Glomerulonefrīts: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Glomerulonefrīts ir nieru slimība, kas var rasties dažādu faktoru dēļ un ietekmē glomerulu – nieru audu, kas filtrē asinis. Slimība var izpausties dažādos simptomos, ieskaitot pietūkumu, asinsspiediena paaugstināšanos un asinis urīnā. Diagnostika ietver asins un urīna testus, lai noteiktu nieru funkcijas traucējumus. Ārstēšanas metodes ietver medikamentus un ierobežotu sāls un olbaltumvielu uzņemšanu. Svarīgi ir savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt glomerulonefrītu, lai novērstu nopietnus komplikācijas un saglabātu nieru funkciju.

Pārskats

Glomerulonefrīts ir bojājums glomeruliem, sīkiem filtriem jūsu nierēs, kas izvada atkritumus no jūsu asinīm. Tas var izraisīt izmaiņas jūsu urinēšanā, bet bieži tam nav simptomu.

Kas ir glomerulonefrīts?

Glomerulonefrīts ir nieru slimības veids. Tas ietver glomerulu (nieru filtru) bojājumus jūsu nierēs. Ja Jums ir glomerulonefrīts, nierēm var būt problēmas ar atkritumu un šķidruma izvadīšanu no ķermeņa. Daudzi viegli gadījumi izzūd ar ārstēšanu. Ja stāvoklis kļūst smags, tas var izraisīt nieru mazspēju.

Kā glomeruli palīdz jūsu nierēm?

Glomeruli ir mazas filtrēšanas vienības, kas izgatavotas no kapilāriem (sīkiem asinsvadiem) jūsu nierēs. Jums ir gandrīz miljons no tiem. Viņu uzdevums ir noņemt no asinīm atkritumus un papildu šķidrumu. Tas ir pirmais solis urinēšanas procesā. Ja kaut kas viņus sabojā, viņi nevar veikt savu darbu. Tas nozīmē, ka jūsu nieres var nedarboties tik labi.

Vai ir dažādi glomerulonefrīta veidi?

Ja glomerulonefrīts sākas pēkšņi, to sauc par akūtu glomerulonefrītu. Ja tas notiek lēni un ilgst kādu laiku, to sauc par hronisku glomerulonefrītu. Dažiem cilvēkiem var būt akūts uzbrukums un pēc tam gadiem ilgi hronisks stāvoklis.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir glomerulonefrīta simptomi?

Cilvēki ar glomerulonefrītu bieži nejūt nekādas brīdinājuma pazīmes par slimību. Bet simptomi var ietvert:

• Asinis urinē, kas var padarīt to brūnu, rozā vai sarkanu.
• Slikta dūša.
• Izsitumi
• Elpas trūkums.
• Sāpes locītavās vai vēderā.
• Pīrāšana retāk vai biežāk nekā parasti.
• Pietūkums kājās vai sejā.
• Urīns, kas izskatās putojošs vai burbuļojošs.
• Augsts asinsspiediens.
• Dzelte.
• Svara zudums vai apetītes zudums.

Sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem. Daudzi citi veselības stāvokļi var izraisīt līdzīgus simptomus. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var novērtēt jūsu simptomus un pateikt, vai glomerulonefrīts ir iespējama diagnoze.

Kas izraisa glomerulonefrītu?

Glomerulonefrīta parādīšanās iemesls bieži vien nav zināms. Bet iemesli var ietvert:

• Bakteriāla endokardīta komplikācija, jūsu sirds vārstuļu infekcija.
• Infekciju, piemēram, STREP rīkles, HIV vai C hepatīta, komplikācija.
• Problēmas ar imūnsistēmu, kas uzbrūk veselām ķermeņa daļām, piemēram, sarkanā vilkēde.
• Anti-GBM slimība (agrāk Goodpasture sindroms), autoimūnu slimību grupa, kas ietekmē jūsu plaušas un nieres.
• IgA nefropātija, nieru slimība, ko izraisa patoloģiska IgA antivielu (imūnglobulīna A) uzkrāšanās.
• Retas slimības, kas izraisa asinsvadu iekaisumu, piemēram, granulomatoze ar poliangītu (agrāk Vēgenera slimība), mikroskopisks poliangīts, Henoha-Šēnleina purpura vai eozinofīlā granulomatoze ar poliangītu (agrāk Churg-Strauss sindroms).
• Ģenētika, kas nozīmē, ka tā darbojas jūsu bioloģiskajā ģimenē (tas ir reti).
• Daži vēža veidi (piemēram, multiplā mieloma).

Kādi ir glomerulonefrīta riska faktori?

Ne visi ar riska faktoriem attīstīs glomerulonefrītu. Un ne visiem ar šo stāvokli ir riska faktors. Taču ir zināmi šādi riska faktori:

• Nieru slimības personīgā vai ģimenes anamnēzē.
• Dažu medikamentu lietošana.
• Saskare ar specifiskiem toksīniem.
• Dažas vīrusu infekcijas (piemēram, STREP) vai bakteriālas infekcijas (bakteriāls endokardīts).
• Ar autoimūnu stāvokli.

Kādas ir glomerulonefrīta komplikācijas?

Dažiem cilvēkiem attīstās glomerulonefrīta komplikācijas. Glomerulonefrīts ietekmē jūsu nieru spēju izvadīt atkritumus no asinsrites. Īpašas komplikācijas ietver:

• Asins recekļi, tostarp dziļo vēnu tromboze (DVT) vai plaušu embolija (PE).
• Hroniska nieru slimība (CKD).
• Hipertensija (augsts asinsspiediens).
• Augsts holesterīna līmenis.
• Nieru mazspēja, kas var notikt ātri vai pēc vairākiem gadiem.
• Nefrotiskais sindroms (nefroze) ar olbaltumvielām urinā, kas bieži izraisa putojošu urinēšanu un ķermeņa pietūkumu.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts glomerulonefrīts?

Glomerulonefrīts var neizraisīt simptomus. Tāpēc tas bieži tiek atklāts citu problēmu pārbaudēs. Ja veselības aprūpes sniedzējam ir aizdomas, ka Jums ir glomerulonefrīts, viņš var jūs nosūtīt pie nieru speciālista un/vai veikt šādas pārbaudes:

• Urīna tests: Šis tests noteiks, vai urīnā ir olbaltumvielas vai asinis.
• Asinsanalīze: Šis tests noteiks kreatinīna (nieru filtru atkritumu) līmeni jūsu asins paraugā.
• Nieru biopsija: Veselības aprūpes sniedzējs izmantos adatu, lai noņemtu audu gabalu no jūsu nieres un nosūtītu to uz laboratoriju analīzei.
• Attēlveidošanas testi: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt attēlveidošanas testus, piemēram, ultraskaņu, rentgena vai CT skenēšanu. Šie testi pārbauda jūsu nieru izmēru un formu, meklē aizsprostojumus un palīdz diagnosticēt citas problēmas.

Vadība un ārstēšana

Kāda ir glomerulonefrīta ārstēšana?

Ārstēšana ir atkarīga no tā, kas izraisa stāvokli un vai Jums ir nieru bojājumi. Ārstēšanas mērķis ir samazināt turpmākos bojājumus.

Dažreiz ir nepieciešams tikai novērst pamatcēloņu, piemēram, lietot zāles augsta asinsspiediena ārstēšanai. Ja cēlonis ir infekcija, antibiotikas var ārstēt infekciju.

Citos gadījumos jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt:

• Izmaiņas jūsu uzturā, lai jūs ēst mazāk olbaltumvielu un sāls, kas rada papildu slodzi nierēm.
• Imūnsupresanti, ja imūnsistēmas problēma izraisa glomerulonefrītu.
• Zāles asinsspiediena pazemināšanai, piemēram, angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori vai angiotenzīna blokatori (ARB).
• Kortikosteroīdi iekaisuma mazināšanai.
• Dialīze, kas palīdz attīrīt asinis, izvadīt lieko šķidrumu un kontrolēt asinsspiedienu.
• Diurētiskie līdzekļi (ūdens tabletes), lai mazinātu pietūkumu un izvadītu lieko šķidrumu no ķermeņa.
• Plazmaferēze, īpašs process, kas filtrē olbaltumvielas no jūsu asinīm.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāGlomerulonefrīta ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai es varu novērst glomerulonefrītu?

Nav pierādīts veids, kā novērst glomerulonefrītu. Veselīga dzīvesveida piekopšana ir labākā pieeja, lai gan dažas prakses var palīdzēt, piemēram:

• Ēdot sabalansētu uzturu un neapstrādātu pārtiku.
• Augsta asinsspiediena pārvaldīšana ar zemu sāls diētu, vingrinājumiem un medikamentiem.
• Diabēta pārvaldīšana.
• Infekciju novēršana, ievērojot labu higiēnu un drošu seksu.
• Sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju ikreiz, kad domājat, ka jums ir infekcija, piemēram, STREP kakls.
• Izmantojiet jebkuru bezrecepšu (OTC) pretsāpju līdzekli, kā norādīts.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir perspektīvas cilvēkiem ar glomerulonefrītu?

Dažādiem cilvēkiem ir dažādi glomerulonefrīta iznākumi atkarībā no tā, kāda veida glomerulonefrīts jums ir. Daži gadījumi laika gaitā izzūd bez jebkādas ārstēšanas. Dažiem cilvēkiem nav slimības simptomu, un viņi to uzzina tikai tāpēc, ka viņiem tiek veikta asins vai urīna analīze citai slimībai. Bet tas var izraisīt nieru bojājumus un izraisīt nieru mazspēju bez ārstēšanas.

Dzīvo ar

Kā es varu pārvaldīt glomerulonefrītu?

Ja Jums ir glomerulonefrīts, regulāri pārbaudiet nieres. Ievērojiet ārsta ieteikumus un lietojiet zāles, kā norādījis jūsu pakalpojumu sniedzējs, lai novērstu cēloni. Jums var būt arī jāierobežo patērētā sāls un olbaltumvielu daudzums. Šīs sastāvdaļas rada stresu jūsu nierēm.

Vai glomerulonefrīts ir nopietna slimība?

Dažiem cilvēkiem tas var izraisīt nieru slimību vai nieru mazspēju. Abi šie apstākļi ir nopietni. Ir svarīgi katru gadu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju, lai viņš varētu uzzināt par izmaiņām jūsu ķermenī vai veselības vēsturē. Tas var palīdzēt viņiem atklāt tādus apstākļus kā glomerulonefrīts, kas dažiem cilvēkiem neizraisa simptomus.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir tādi simptomi kā:

• Asinis urinē (hematūrija) vai citas izmaiņas urinē.
• Izmaiņas urinēšanas biežumā.
• Locītavu sāpes.
• Pietūkums kājās vai sejā.
• Elpas trūkums.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Apsveriet iespēju jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kas izraisa manu glomerulonefrītu?
• Vai varat ārstēt cēloni?
• Kā darbojas manas nieres?
• Vai tas kļūs labāks vai sliktāks?
• Ko es varu darīt, lai novērstu nieru bojājumus?
• Vai šis stāvoklis ir ģenētisks?
• Vai man ir nepieciešama dialīze?

Daudziem cilvēkiem ar glomerulonefrītu nav simptomu. Tāpēc ir svarīgi regulāri apmeklēt veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var noteikt, kad kaut kas šķiet nepareizi, pamatojoties uz izmeklējumu veikšanu un jūsu veselības vēstures apskati. Daži glomerulonefrīta cēloņi ir jūsu kontrolē. Tie ietver drošu seksu un medicīniskās palīdzības meklēšanu, ja uzskatāt, ka jums ir infekcija. Ja saņemat glomerulonefrīta diagnozi, ārstēšana ir atkarīga no cēloņa un stāvokļa smaguma. Dažas stratēģijas var palīdzēt uzturēt jūsu nieres veselas un izvairīties no turpmākiem bojājumiem. Noteikti pārrunājiet visus jautājumus vai bažas ar pakalpojumu sniedzēju.

Kopumā, glomerulonefrīts ir nopietna slimība, kas prasa agrīnu un precīzu diagnosticēšanu un ārstēšanu. Cēloņi var būt dažādi, taču galvenais ir savlaicīgi reaģēt uz simptomiem un meklēt medicīnisko palīdzību. Diagnostika prasa asins un urīna testus, kā arī nieru biopsiju. Ārstēšanas metodes var ietvert medikamentus, diētu un citas terapijas. Svarīgi ir regulāri pārbaudēs un sekot ārsta ieteikumiem, lai novērstu slimības progresēšanu un saglabātu nieru veselību.