Pakava nieres (nieru saplūšana): kas tas ir, simptomi, komplikācijas, sapludinātas nieres

Pakava nieres, kas pazīstamas arī kā nieru saplūšana, ir stāvoklis, kad nieres saplūst kopā. Tas var rasties dažādu iemeslu dēļ, piemēram, traumām vai iedzimtām anomālijām. Simptomi var ietvert sāpes mugurā, drudzi, slikto dūšu un urinēšanas problēmas. Nepārstrādāta pakavas nieru gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas, kas var ietekmēt nieru darbību. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas šādi simptomi, lai novērstu potenciāli bīstamas sekas sapludinātām nierēm.

Pārskats

Kas ir pakava nieres?

Pakava nieres, ko sauc arī par nieru saplūšanu, ir tad, kad divas nieres ir sapludinātas vai savienotas kopā. Tie veido tādu formu kā pakavs. Pakava nieres atrodas arī citā vietā, salīdzinot ar divām tipiskām nierēm. Tas atrodas zemāk iegurnī un tuvāk ķermeņa priekšpusei.

Pakava nieres rodas, kad bērns attīstās pirms dzimšanas. Visiem zīdaiņiem nieres vispirms veidojas vēdera lejasdaļā. Tad nieres parasti virzās uz augšu no iegurņa zonas un uz aizmuguri.

Ar pakava nieri tā vietā, lai pārvietotos parastajā stāvoklī abās mugurkaula pusēs, nieres tiek piestiprinātas to apakšējā galā. Kad tie saplūst, tie veido U formu.

Ko dara nieres?

Nieres ir daļa no jūsu urīnceļu sistēmas. Nieres filtrē asinis, lai absorbētu un regulētu organismam nepieciešamos elektrolītus. Viņi arī attīra jūsu asinis, noņemot lieko ūdeni un atkritumus. Atkritumi pārvietojas no nierēm uz urīnpūsli un iziet no ķermeņa caur urīnizvadkanālu kā urīns.

Kā mani ietekmē pakava nieres?

Daudziem cilvēkiem ar pakava nierēm nav simptomu. Bet pakava nieres var padarīt jūs vairāk pakļauti tādām problēmām kā urīnceļu infekcijas (UTI) un problēmas ar urīna plūsmu un izvadīšanu no ķermeņa.

Cik bieži ir pakava nieres?

Pakava nieres skar apmēram 1 no 500 cilvēkiem. Tas skar vairāk vīriešus nekā sievietes.

Kādi citi apstākļi ir saistīti ar pakava nierēm?

Pakava nieres bieži ietekmē cilvēkus, kas dzimuši ar noteiktiem sindromiem, tostarp:

Hromosomu apstākļi:

• Dauna sindroms.
• Tērnera sindroms.
• Trisomija 13 (Patau sindroms) un trisomija 18 (Edvarda sindroms), nopietnas slimības, kas izraisa smagus iedzimtus defektus (iedzimtas invaliditātes).

Nehromosomāli apstākļi:

• Elisa-van Krevelda sindroms.
• Fankoni anēmija.
• Golca sindroms.
• Kabuki sindroms.
• Palister-Hall sindroms.
• biedrība VACTERL.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa pakava nieres?

Pētnieki nezina, kas izraisa pakava nieres. Tas ir saistīts ar problēmu, kā gēni liek jūsu nierēm veidoties. Šī problēma rodas pirms bērna piedzimšanas.

Arī vides faktoriem var būt nozīme. Daži bērni ar nieru saplūšanu pirms dzimšanas bija pakļauti noteiktiem toksīniem, piemēram, narkotikām vai alkoholam.

Kādi ir pakava nieru simptomi?

Apmēram 7 no 10 cilvēkiem ar nieru saplūšanu ir nieru darbības traucējumu simptomi. Daudzi no šiem simptomiem liecina par komplikācijām, kas saistītas ar pakava nierēm.

Bieži sastopamie simptomi ir:

• Sāpes vēderā (vēderā).
• Slikta dūša.
• Biežas urīnceļu infekcijas (UTI), kas var izraisīt sāpes urinēšanas laikā, kā arī drudzi.
• Nieru akmeņi, kas var izraisīt sāpes vēderā, asinis urīnā (hematūriju) un sāpes urinēšanas laikā.

Kādas ir pakava nieru komplikācijas?

Cilvēkiem ar pakava nierēm ir lielāka nosliece uz:

• Vesikoureterālais reflukss (VUR), kad urīns plūst atpakaļ no urīnpūšļa atpakaļ uz nierēm
• Ureteropelviskā savienojuma (UPJ) obstrukcija, kad ir bloķēta daļa no jūsu nieru un urīna aizplūšanas.
• Hidronefroze, urīna uzkrāšanās nieru centrā, liek nierēm uzbriest.
• Policistiskā nieru slimība, kad nierēs veidojas nevēža cistas (mazi izaugumi).
• Renovaskulāra hipertensija vai nieru artēriju stenoze, augsts asinsspiediens, kas rodas, kad sašaurinās artērijas, kas ved asinis uz nierēm.
• Vilmsa audzējs, nieru audzēja veids, kas rodas bērniem.

Lai gan nieru vēzis ir reti sastopams, cilvēkiem ar pakava nierēm ir lielāka iespēja nekā cilvēkiem ar tipiskām nierēm attīstīt vēža audzējus.

Meklējiet nieru audzēju pazīmes, kas var ietvert:

• Asinis urīnā (hematūrija).
• Masa (izspiesties vai kamols) vēderā.
• Sāpes sānos (sānos).

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta pakava nieres?

Daudzas reizes veselības aprūpes sniedzēji pamana pakava nieres, diagnosticējot vai ārstējot citu slimību.

Ja redzat savu veselības aprūpes sniedzēju ar nierēm saistītu simptomu dēļ, jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks fizisko pārbaudi. Jums var būt arī urīna analīze, lai pārbaudītu, vai urīnā nav asiņu vai citu elementu.

Nieru darbības testi var redzēt, cik labi darbojas jūsu nieres. Tie var ietvert:

• Paredzamais glomerulārās filtrācijas ātrums (eGFR), asins analīze, lai pārbaudītu, cik daudz asiņu jūsu nieres filtrē katru minūti.
• Asins urīnvielas slāpekļa (BUN) tests.
• Kreatinīna tests.

Jums var būt nepieciešami arī attēlveidošanas testi, tostarp:

• Nieru (nieru) ultraskaņa.
• Intravenoza pielogramma, nieru, urīnvadu un urīnpūšļa rentgens.
• Iztukšošanas cistouretrogramma (VCUG).
• Radionuklīdu skenēšana, attēlveidošanas metode, kas izmanto nelielu radioaktīvās vielas devu, lai atklātu jebkādas problēmas.
• Attēlveidošanas testi, piemēram, MRI vai CT skenēšana.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta pakavs nieres?

Pakava nieres nevar izārstēt. Ja jums nav simptomu, jums var nebūt nepieciešama ārstēšana.

Ja jums ir simptomi, jūsu pakalpojumu sniedzējs var piedāvāt ārstēšanu, lai uzlabotu simptomus. Piemēram, antibiotikas var ārstēt bakteriālu infekciju.

Operācija var:

• Atjaunot urīna plūsmu.
• Pareizs vesikoureterālais reflukss.
• Noņemiet nierakmeņus.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet nieru aprūpi pieaugušamSaņemiet nieru aprūpi bērnam Vienojieties tikšanās laikā

Profilakse

Kā es varu novērst pakava nieres?

Nav zināms veids, kā novērst pakava nieres.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir cilvēku ar pakava nieres perspektīvas?

Pakava nieres parasti nerada nopietnas veselības problēmas. Jums vai jūsu bērnam var būt nepieciešama pastāvīga aprūpe, lai pārvaldītu simptomus, taču jūs varat dzīvot pilnvērtīgu, aktīvu dzīvi ar pakava nieri. Pakava nieres parasti neietekmē paredzamo dzīves ilgumu.

Cilvēkiem ar pakava nierēm var būt lielāks nieru (nieru) vēža risks. Sekojiet līdzi simptomiem un konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par pasākumiem, kas jums jāveic, lai saglabātu savu nieru veselību.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu vērsties pie veselības aprūpes sniedzēja pakava nieru gadījumā?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja novērojat šādus simptomus sev vai bērnam:

• Asinis urīnā.
• Biežas UTI.
• Sāpes, masa vai pietūkums vēderā.

Kā es varu parūpēties par sevi, ja man ir pakavs?

Pakava niere atrodas tuvāk ķermeņa priekšpusei nekā tipiska niere. Pastāv lielāka iespēja, ka tas var tikt bojāts negadījumā, spēlējot sportu vai citas fiziskas traumas dēļ. Jūs varētu vēlēties:

• Valkājiet medicīniskās palīdzības rokassprādzi: Medicīniskā brīdinājuma aproce ļauj neatliekamās palīdzības sniedzējiem uzzināt par iespējamiem nieru bojājumiem negadījuma vai citas traumas gadījumā.
• Izvairieties no kontakta sporta veidiem: Tas ir īpaši svarīgi bērniem ar pakava nierēm. Kontakta sporta veidi, piemēram, futbols, var savainot nieres.

Tā kā šis stāvoklis ir tik reti sastopams, jūsu aprūpes komandai ir jāsadarbojas, lai palīdzētu jums, jūsu bērnam un jūsu ģimenei izglītot, kā droši dzīvot ar pakava nieri. Jūsu aprūpes komandā jāiekļauj:

• Pediatrs.
• Nefrologs (nieru speciālists).
• Urologs (urīnceļu speciālists).
• Citi speciālisti pēc nepieciešamības.

Kas vēl man jājautā savam veselības aprūpes sniedzējam?

Ja jums vai jūsu bērnam ir pakava nieres, jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam:

• Kādu ārstēšanu jūs ieteiktu?
• Vai man vajadzētu saņemt medicīniskās palīdzības aproci?
• Vai man būs nepieciešama operācija?
• Vai man vajadzētu veikt nieru vēža skrīningu?
• Vai man ir nepieciešamas citas profilaktiskas pārbaudes?
• Kā vēl es varu saglabāt savu nieru veselību?

Pakava nieres, ko sauc arī par nieru saplūšanu, ir stāvoklis, ar kuru bērns piedzimst. Abas nieres saplūst pirms dzimšanas. Daudzi cilvēki nejūt simptomus, taču var rasties pakava nieru komplikācijas. Visbiežāk cilvēkiem ir biežas UTI un nierakmeņi. Pakava nieres nevar izārstēt, taču jūs varat saglabāt veselību, ārstējot visus saistītos apstākļus, kas varētu rasties. Veiciet papildu piesardzības pasākumus, lai izvairītos no nieru bojājumiem vai savainojumiem. Ja jums vai jūsu bērnam ir biežas UTI, urīna izmaiņas vai sāpes vēderā, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Pakava nieres ir nopietna veselības problēma, kurā nieres saplūst kopā un formē lielu cistu. Tas var izraisīt simptomus kā sāpes mugurkaula apvidū, asinsspiediena paaugstināšanos un nieres darbības traucējumus. Komplikācijas var ietvert infekcijas un nieru mazspēju. Sapludinātas nieres var būt ļoti bīstamas un prasa tūlītēju medicīnisko iejaukšanos. Tāpēc ir svarīgi regulāri pārbaudīt savu veselību un nekavējoties konsultēties ar ārstu, ja rodas jebkādas saistītas problēmas.