Bruceloze: cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse

Bruceloze ir infekcijas slimība, kas tiek izraisīta no baktērijām Brucella. Tas var ietekmēt cilvēkus un dzīvniekus un var izplatīties caur inficētiem dzīvnieku produktiem vai tiešu kontaktu ar inficētiem dzīvniekiem. Bruceloze var izraisīt simptomus, piemēram, drudzi, nogurumu, locītavu sāpes un citus. Ārstēšana bieži ietver antibiotiku lietošanu, bet ir arī svarīgi ievērot profilaksi, lai novērstu slimības izplatīšanos. Šī ir nopietna slimība, kas var ietekmēt veselību un tādēļ ir svarīgi zināt par Brucelozi un tās novēršanu.

Pārskats

Kas ir bruceloze?

Bruceloze (izrunā “bru-cell-OH-sis”) ir slimība, ko saņem baktērijas Brucella. Tas var izraisīt neskaidrus simptomus, piemēram, drudzi, locītavu sāpes un svīšanu, kas nāk un pāriet ilgu laiku.

Bruceloze ir zoonozes slimība, kas nozīmē, ka jūs to saņemat no dzīvniekiem. To dažreiz sauc arī par viļņainu drudzi, Maltas drudzi, Vidusjūras drudzi un daudziem citiem nosaukumiem.

Kuru skar bruceloze?

Bruceloze pastāv lielākajā daļā pasaules valstu. Jums ir lielāks risks a Brucella infekcija, ja:

• Vai esat veterinārārsts vai strādājat ar dzīvniekiem.
• Darbs piena fermā vai fermā.
• Esi miesnieks, strādā kautuvē vai rīkojas ar jēlu gaļu.
• Medīt dzīvniekus vai lauka kleita.
• Strādājiet laboratorijā, kas apstrādā Brucella.
• Ēdiet termiski neapstrādātu gaļu vai nepasterizētus piena produktus.

Cik izplatīta ir bruceloze?

Katru gadu visā pasaulē ir aptuveni 500 000 brucelozes gadījumu. Bruceloze Amerikas Savienotajās Valstīs ir reti sastopama, katru gadu tiek reģistrēti tikai 100 līdz 200 gadījumi.

Ko bruceloze nodara cilvēkiem?

Brucella, baktērijas, kas izraisa brucelozi, nokļūst jūsu organismā caur muti, degunu, acīm vai ādas lūzumu. No turienes tas nokļūst jūsu limfmezglos vai audos, kur tas lēnām vairojas. No turienes tas var inficēt gandrīz jebkuru ķermeņa daļu, tostarp sirdi, aknas, smadzenes un kaulus, kā arī izraisīt pietūkumu un bojājumus.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir brucelozes simptomi?

Pēc saskares ar baktērijām brucelozes simptomi parādās divas līdz četras nedēļas vai ilgāk. Simptomi var nākt un iet mēnešiem vai gadiem, tostarp:

• Drudzis.
• Svīšana (dažkārt ar pelējuma smaku).
• Locītavu sāpes, īpaši gurnos, ceļos vai muguras lejasdaļā.
• Neizskaidrojams svara zudums.
• Galvassāpes.
• Sāpes vēderā (vēderā).
• Apetītes zudums vai kuņģa darbības traucējumi.
• Depresija.
• Lieli, sāpīgi limfmezgli.
• Vispār slikta pašsajūta.

Kas izraisa brucelozi?

Vairāki veidi Brucella baktērijas izraisa brucelozi, tai skaitā B. abortus, B. canis, B. meliensis un B. suis. Dzīvnieki nes Brucellatostarp:

• Liellopi.
• Kazas.
• Cūkas.
• Briedis.
• Alnis.
• Alnis.
• Aitas.
• Suņi.
• Kamieļi.

Kā tiek pārnesta bruceloze?

Bruceloze tiek pārnesta kontaktā ar inficētiem dzīvniekiem vai nepasterizētiem piena produktiem. Jūs varat saslimt ar brucelozi:

• Dzerot nepasterizētu (jēlpienu) vai ēdot nepasterizētu sieru, saldējumu vai citus piena produktus. Inficētie dzīvnieki ražo piesārņotu pienu. Tomēr pasterizācija nogalina baktērijas, lai jūs varētu droši dzert aitu, kazu, govju vai kamieļu pienu pat tad, ja tiem ir bruceloze.
• Pieskaroties dzīvnieka inficētajiem audiem vai ķermeņa šķidrumiem. Brucella var iekļūt jūsu ķermenī caur ādas lūzumiem vai caur acīm, degunu vai muti.
• Ieelpojot Brucella. Jūs varat elpot daļiņas Brucella no gaisa, parasti no inficēta dzīvnieka atklātajiem audiem vai asinīm. Tas ir risks, ja strādājat ar Brucella laboratorijā, ģērbšanās spēlē vai darbā fermā, kautuvē vai gaļas iepakošanas uzņēmumā.
• Ēdot nepietiekami termiski apstrādātu gaļu.

Lai gan transmisija no cilvēka uz cilvēku ir ļoti maz ticams veids, kā iegūt brucelozi, ir bijuši reti gadījumi Brucella pārnešana:

• No cilvēka, kura ir stāvoklī, līdz vēl nedzimušam bērnam.
• Caur zīdīšanu/barošanu ar krūti.
• Caur seksu.

Vai bruceloze ir STI?

Nē, bruceloze netiek uzskatīta par seksuāli transmisīvo infekciju (STI). Ir bijuši tikai reti brucelozes izplatīšanās gadījumi dzimumkontakta ceļā.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta bruceloze?

Veselības aprūpes sniedzējs diagnosticē brucelozi, jautājot par jūsu simptomiem un pārbaudot jūsu asinis, audus vai citus paraugus, lai noteiktu baktēriju pazīmes. Brucella. Tā kā brucelozes simptomi var izskatīties kā citas slimības, jūsu pakalpojumu sniedzējs var pārbaudīt citus apstākļus, lai tos izslēgtu.

Labākais veids, kā apstiprināt a Brucella infekcija notiek, izaugot baktērijas no ķermeņa šķidruma vai audiem. Brucella aug lēni, tāpēc diagnozes apstiprināšana var ilgt dažas nedēļas. Jums var būt nepieciešams veikt vairāk nekā vienu asins analīzi dažu nedēļu laikā, lai pārbaudītu pazīmes Brucella.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu brucelozi?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var iegūt ķermeņa šķidruma paraugus un izmantot attēlveidošanu vai citus testus, lai palīdzētu diagnosticēt brucelozi, tostarp:

• Asins analīzes. Jūsu pakalpojumu sniedzējs paņems jūsu asins paraugu no rokas, izmantojot adatu. Laboratorija var meklēt pazīmes Brucella (antivielas, antigēni vai DNS) jūsu asinīs vai mēģināt to laika gaitā audzēt (kultūra).
• Citu ķermeņa šķidrumu testi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ņemt šķidruma paraugus no jūsu mugurkaula kanāla, locītavām vai citām ķermeņa daļām, lai meklētu pazīmes Brucella vai audzējiet to laika gaitā.
• Audu biopsija. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ņemt jūsu kaulu smadzeņu vai citu audu paraugus, lai meklētu pazīmes Brucella vai audzējiet to laika gaitā.
• Attēlveidošana. Atkarībā no tā, kuras ķermeņa daļas tiek ietekmētas, pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt rentgena starus, CT skenēšanu, MRI, kaulu skenēšanu, ultraskaņu vai ehokardiogrammu. Tie fotografē jūsu ķermeņa iekšpusi, lai redzētu, vai kaulos vai orgānos nav notikušas izmaiņas.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta bruceloze?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs brucelozi ārstēs ar vismaz divu veidu antibiotiku kombināciju. Jums tie jālieto vismaz sešas līdz astoņas nedēļas. Atkarībā no konkrētā gadījuma jums var būt nepieciešama cita terapija (piemēram, inficēto zonu nosusināšana vai komplikāciju pārvaldība).

Kādas zāles lieto brucelozes ārstēšanai?

Antibiotikas, ko veselības aprūpes sniedzēji izraksta brucelozes ārstēšanai, ietver:

• Streptomicīns vai gentamicīns.
• Rifampīns.
• Doksiciklīns.
• Trimetoprims/sulfametoksazols (TMP/SMX).
• Ciprofloksacīns.

Kā pārvaldīt brucelozes simptomus?

Papildus izrakstīto antibiotiku lietošanai, lai atbrīvotos no baktērijām, jūs varat pārvaldīt dažus brucelozes simptomus, piemēram, locītavu sāpes un drudzi, mājās. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, vai ir bezrecepšu (OTC) medikamenti vai citas terapijas, kas ir drošas jūsu simptomu ārstēšanai.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāInfectious Disease Care Piesakiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt brucelozes risku?

Jūs varat samazināt brucelozes risku, strādājot ar dzīvniekiem droši rīkojoties ar pārtiku un valkājot aizsargtērpu, piemēram:

• Nedzeriet nepasterizētu pienu un neēdiet pārtiku, kas pagatavota no nepasterizēta piena.
• Strādājot ar dzīvniekiem un dzīvnieku audiem, valkājiet atbilstošu drošības aprīkojumu. Tas var ietvert cimdus, priekšautu vai aizsargbrilles. Īpaši uzmanīgiem jābūt miesniekiem, veterinārārstiem, medniekiem, lauksaimniekiem un cilvēkiem, kas strādā kautuvēs vai medicīnas laboratorijās.
• Gatavojiet gaļu drošā temperatūrā un vienmēr nomazgājiet rokas un virsmas un traukus, ko izmantojāt ēdiena pagatavošanai. Medījumu gaļu var inficēt ar Brucella.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir bruceloze?

Lielākā daļa cilvēku ar brucelozi pilnībā atveseļosies, ārstējot ar antibiotikām, taču tas var aizņemt ilgu laiku. Jūs varat sagaidīt antibiotiku lietošanu vairākas nedēļas vai mēnešus, lai pārliecinātos, ka visas baktērijas jūsu organismā ir pazudušas.

Dažreiz bruceloze var atgriezties pēc ārstēšanas pabeigšanas, īpaši, ja antibiotikas nelietojat pietiekami ilgi. Daži simptomi, piemēram, artrīts, var ilgt ilgu laiku pat pēc ārstēšanas pabeigšanas. Ja Jums ir brucelozes komplikācijas, jums var būt nepieciešamas papildu zāles vai terapija.

Brucelozes komplikācijas

Brucelozes komplikāciju iespējamība ir lielāka, ja to ilgstoši neārstē. Sarežģījumi ietver:

• Pastāvīgs artrīts.
• Palielinātas aknas (hepatomegālija) vai liesa (splenomegālija).
• Hroniska hepatospleniskā strutojošā bruceloze (CHSB). CHSB ir infekcija, kas izraisa abscesus (strutas kabatas) jūsu liesā un aknās. Tas var notikt gadus pēc a Brucella infekcija.
• Jūsu sirds (endokardīts), smadzeņu vai to apvalka (encefalīts vai meningīts), mugurkaula (spondilīts), kaulu (osteomielīts) vai muguras lejasdaļas (sakroilīts) infekcija un iekaisums.
• Pietūkums epididimī (caurulīte, kas pārvadā spermu) un sēklinieku (epididimijas-orhīts).
• Aborts.

Var Brucella cilvēkos izārstēties?

Jā, Brucella cilvēku infekcijas var izārstēt ar antibiotikām. Tomēr dažas komplikācijas var izraisīt ilgstošu kaitējumu.

Vai bruceloze var izraisīt nāvi?

Reti kurš mirst no brucelozes. Brucelozes nāves gadījumu skaits ir no 1% līdz 2% no visiem gadījumiem.

Dzīvo ar

Kā es varu rūpēties par sevi ar brucelozi?

Ja jums ir diagnosticēta bruceloze, lietojiet visas zāles, kā norādījis pakalpojumu sniedzējs, pat ja jūtaties labāk. Ja pārāk ātri pārtraucat lietot antibiotikas, bruceloze var atkārtoties. Sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir jauni vai pasliktinās simptomi.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir brucelozes simptomi, īpaši, ja jūsu darbs vai vaļasprieki rada infekcijas risku.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Dodieties uz ER, ja jums ir nopietnas slimības simptomi, tostarp:

• Augsts drudzis (vairāk nekā 103 grādi pēc Fārenheita/39,4 grādi pēc Celsija).
• Smagas sāpes vēderā (kuņģī).
• Apjukums vai citas garīgas izmaiņas.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam pakalpojumu sniedzējam?

• Cik ilgi ārstēšana ilgst?
• Kā lietot zāles?
• Kā es varu pārvaldīt simptomus mājās?
• Kad man vajadzētu sazināties ar jums?
• Kādu simptomu dēļ man vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības dienestu?

Bruceloze ir retāk sastopama bakteriāla infekcija, kas attīstās lēni un var ilgt ilgu laiku. Tas var izskatīties kā daudzas citas slimības, tāpēc ir svarīgi redzēt veselības aprūpes sniedzēju, lai pareizi diagnosticētu un ārstētu. Bruceloze parasti nav nopietna, taču tā var inficēt jūsu kaulus un orgānus, tāpēc ir svarīgi rūpīgi sekot līdzi simptomiem. Nevilcinieties sazināties ar pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir kādi jauni vai satraucoši simptomi.

Secīgi identificējot, apzinot un ārstējot brucelozi, mēs varam ievērojami samazināt slimības izplatību un ietekmi uz sabiedrību. Svarīgi ir atcerēties par profilaksi un ievērot higiēnas noteikumus, lai novērstu slimības izplatību. Agrīna diagnostika un ārstēšana ir būtiski svarīgi, lai novērstu sarežģījumus un pacienta labklājības pasliktināšanos. Tāpēc ir svarīgi informēt sabiedrību par brucelozes cēloņiem, simptomiem, ārstēšanas iespējām un profilaksi, lai kopīgi strādājot samazinātu šīs slimības ietekmi.