Klubpēda: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Klubpēda ir traucējums, kas var ietekmēt daudzus cilvēkus visā pasaulē, un tas var radīt daudz diskomforta un sāpes. Šīs slimības simptomi var būt dažādi, tostarp pietūkums, sāpes un kustību ierobežojumi. Galvenie klubpēdas cēloņi var būt saistīti ar pārslodzes, pārmērīgas svara celšanas vai arī traumu rezultātā. Lai mazinātu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti, ir svarīgi meklēt ārstēšanu no profesionāļiem, kuri var sniegt individuālu pieeju un palīdzēt sasniegt labākos rezultātus.

Pārskats

Klubpēda ir deformācija (iedzimts defekts), kurā jūsu mazuļa pēda vai pēdas pagriežas uz iekšu.

Kas ir greizā pēda?

Klubpēda ir deformācija (iedzimts defekts), kurā jūsu mazuļa pēda vai pēdas pagriežas uz iekšu. Kad paskatās uz viņu pēdu, dibens bieži ir vērsts uz sāniem vai pat uz augšu. Vēl viens nūjas pēdas nosaukums ir talipes equinovarus. Klubpēda ir bieži sastopama iedzimta (piedzimstot) slimība. Apmēram 1 no katriem 1000 jaundzimušajiem būs greizā pēda.

Klubpēda rodas problēmas dēļ ar jūsu bērna cīpslām, audiem, kas savieno muskuļus ar kaulu. Jūsu mazuļa kājas un pēdas cīpslas ir īsākas un ciešākas, nekā tām vajadzētu būt. Tas izraisa pēdas sagriešanos. Apmēram pusei zīdaiņu ar krospēdu ir problēmas ar abām pēdām.

Plaša ķirurģija agrāk bija galvenā ķirurģija, lai koriģētu greizā pēda. Taču mūsdienās veselības aprūpes sniedzēji parasti izmanto neķirurģisku metožu un nelielas procedūras kombināciju.

Kāju pēdas veidi

Ir divu veidu greizā pēda:

• Izolēta vai idiopātiska greizā pēda: Šis ir visizplatītākais veids. Ja jūsu bērnam ir krospēda pēda bez citām medicīniskām problēmām, to sauc par izolētu kāju pēdu. Idiopātisks nozīmē, ka nav zināms greizās pēdas cēlonis.
• Neizolēta klubpēda: Neizolēta klubpēda rodas kopā ar citiem veselības stāvokļiem. Šie stāvokļi ir artrogripoze (locītavu problēma) un spina bifida (neironu caurules traucējumi). Neironu caurules defekti ir problēmas ar jūsu mazuļa smadzenēm, mugurkaulu un muguras smadzenēm.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir greizās pēdas simptomi?

Visizplatītākā greizās pēdas pazīme ir vienas vai abu pēdu pagriešana uz iekšu. Jūsu mazuļa pēda ir vērsta pret pretējo kāju.

Varat arī pamanīt, ka viņu pēdai ir:

• Nieru forma.
• Iekšpusē dziļa kroka.
• Augstāka arka nekā parasti (saukta par cavus pēdas deformāciju).

Citi greizās pēdas simptomi, kurus varat pamanīt, ir:

• Mazāks ikru muskulis skartajā kājā.
• Īsāka pēda.
• Potītes stīvums.
• Pilna kustību diapazona trūkums viņu pēdā.

Kas izraisa klubpēdu?

Pētnieki nezina precīzu greizās pēdas cēloni. Visticamāk, tā ir ģenētikas un vides kombinācija:

• Ģenētika: Gēni norāda jūsu bērna ķermenim, kā izskatīties, augt un darboties. Problēma ar vienu vai vairākiem gēniem (kas tiek nodoti no vecākiem bērniem) var izraisīt krosa pēdu.
• Vide: Narkotiku lietošana un smēķēšana grūtniecības laikā var palielināt risku, ka bērnam būs iedzimts defekts, piemēram, greizā pēda.

Kurš ir pakļauts iedzimtas greizās pēdas riskam?

Zīdaiņiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB), ir divreiz lielāka iespēja attīstīsies kāju pēda nekā zīdaiņiem, kuriem dzimšanas brīdī piešķirta sieviete (AFAB). Ja ģimenes anamnēzē ir krospēda pēda, jūsu mazulis ir pakļauts lielākam riskam.

Zīdaiņiem ir arī lielāks risks, ja viņiem ir:

• Vēl viens iedzimts defekts, piemēram, spina bifida vai cerebrālā trieka.
• Ģenētisks stāvoklis, piemēram, 18. trisomija (Edvarda sindroms).

Persona var būt pakļauta lielākam riskam piedzimt ar greizpēdu, ja:

• Grūtniecības laikā bija oligohidramnijs. Tā ir problēma, ka nav pietiekami daudz amnija šķidruma, šķidruma, kas ieskauj augli.
• Grūtniecības laikā bija Zika infekcija, kas var izraisīt iedzimtus defektus un citas problēmas.
• Grūtniecības laikā smēķēja, dzēra alkoholu vai lietoja narkotikas.

Kā greizā pēda ietekmē manu mazuli?

Klubpēda jūsu mazulim nav sāpīga. Daudzi mazuļi to pat nepamanīs pirmajos dzīves mēnešos. Bet greizā pēda traucēs stāvēt un staigāt. Tas nepazudīs pats no sevis. Zīdaiņiem ar krospēdu ir nepieciešama ārstēšana, lai novērstu problēmu, pirms viņi sasniedz staigāšanas vecumu.

Neārstēta greizā pēda var izraisīt:

• Problēmas ar kājām. Zīdaiņi ar krospēdu bieži staigā neparastos veidos. Parasti cilvēki staigā pa dibeniem un pēdām. Zīdainis ar krospēdu var staigāt pa pēdu sāniem un augšdaļām.
• Pēdu infekcijas.
• Problēmas ar pēdām, tostarp ādas klepus. Kalluss ir biezs ādas slānis, kas bieži veidojas uz pēdas zoles.
• Artrīts, locītavu slimība, kas izraisa sāpes, stīvumu un pietūkumu.

Diagnoze un testi

Kad un kā tiek diagnosticēta greizā pēda?

Daudzas reizes veselības aprūpes sniedzējs pamana greizo pēdu, kad grūtniecības laikā veicat ultraskaņu. Pirmsdzemdību ultraskaņa parāda augļa attīstības attēlus. Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs grūtniecības laikā diagnosticē kāju pēdu, varat sākt plānot ārstēšanu, kas bērnam būs nepieciešama pēc piedzimšanas.

Citreiz jūsu pakalpojumu sniedzējs var diagnosticēt kroppēdu pēc bērna piedzimšanas. Parasti viņi to pamanīs vienā no jūsu mazuļa pirmajiem fiziskajiem izmeklējumiem. Dažos gadījumos jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt rentgenstaru, lai apstiprinātu diagnozi.

Vadība un ārstēšana

Kad jāsāk ārstēt greizā pēda?

Veselības aprūpes sniedzēji iesaka pēc iespējas ātrāk ārstēt greizās pēdas. Agrīna ārstēšana palīdz jūsu bērnam izvairīties no problēmām vēlāk. Vislabāk ir sākt ārstēšanu mazuļa pirmajās divās dzīves nedēļās.

Kurš ārstē gārņa pēdas?

Jūsu mazulim, visticamāk, būs nepieciešama veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju komanda, lai ārstētu greizās pēdas, tostarp:

• Bērnu ortopēds: Specializējas bērnu kaulu un locītavu problēmu risināšanā.
• Ortopēds ķirurgs: Specializējas kaulu un locītavu ķirurģijā.
• Fizioterapeits: Palīdz jūsu bērnam veidot spēku un kustināt kāju.

Kā tiek ārstēta greizā pēda?

Klubpēdas ārstēšana ietver vairākas metodes. Jūsu aprūpes komanda apspriedīs iespējas ar jums un izdomās, kas vislabāk atbilst jūsu bērnam. Ārstēšana ietver:

• Ponseti metode: Izstiepj un uzmet bērna kāju, lai koriģētu izliekumu.
• Franču metode: Stiepjas un šinas uz viņu kājas, lai koriģētu izliekumu.
• Stiprināšana: Izmanto īpašus apavus, lai noturētu pēdu pareizā leņķī.
• Ķirurģija: Var būt risinājums, ja citas metodes nedarbojas.

Ponseti metode

Ponseti metode ir vispopulārākā ārstēšanas metode, kas ietver sērijveida liešanu. Tas ilgst apmēram divus līdz trīs mēnešus. Jūsu aprūpes komanda sāks šo terapiju pirmo divu nedēļu laikā pēc dzimšanas.

Šo metodi veic ortopēdiskais ķirurgs. Viņi:

1. Izstiepiet mazuļa kāju pareizajā stāvoklī.
2. Ielieciet pēdu ģipsi, kas sākas no pirkstiem un iet līdz augšstilba augšdaļai.
3. Atkārtojiet šo procesu ik pēc četrām līdz septiņām dienām ar jaunu ģipsi. Katru reizi ķirurgs pārvieto pēdu nedaudz tuvāk pareizajai pozīcijai.

Pirms pēdējās ģipša ķirurgs parasti veic Ahileja tenotomiju. Viņi:

1. Ātrā procedūrā pārgrieziet mazuļa papēža auklu (Ahileja cīpslu). Šī cīpsla savieno viņu papēdi ar ikru muskuļiem. Griezums ir mazs un tam nav vajadzīgas šuves.
2. Uzlieciet jaunu ģipsi, kad viņu cīpsla sadzīs, un tas aizņem apmēram trīs nedēļas.

Šīs operācijas mērķis ir ļaut cīpslai augt līdz tipiskam garumam. Kad nokrīt pēdējais ģipsis, cīpsla ir sasniegusi regulāru garumu. Kad jūsu mazulis atveseļojas, viņam var būt nepieciešams:

• Veiciet stiepšanās vingrinājumus, lai viņu kājas paliktu pareizā stāvoklī.
• Dažus gadus valkājiet īpašus apavus vai kāju stiprinājumus.

Franču metode

Šī metode ir līdzīga Ponseti metodei, taču tā izmanto šķembu un līmlenti, nevis liešanu. Šina ir ierīce, kas atbalsta un aizsargā kaulus.

Šo ārstēšanu veic fizioterapeits. Viņi sāks ārstēšanu drīz pēc dzimšanas. Šī ārstēšana jāveic katru dienu, nevis reizi nedēļā. Bet jums nav katru reizi jāatgriežas pie fizioterapeita. Fizioterapeits apmeklē jūsu bērnu dažas reizes nedēļā un māca, kā mājās veikt šinu un teipošanu.

Kā veikt franču metodi, lai salabotu greizpēdu:

1. Izstiepiet mazuļa kāju pareizajā stāvoklī.
2. Turiet viņu pēdu vietā, izmantojot lenti un šinas.
3. Atkārtojiet šo procedūru katru dienu divus mēnešus.
4. Atkārtojiet procesu retāk, līdz jūsu mazulim ir 3 mēneši. (Fizioterapeits jums pateiks, cik bieži to darīt.)

Zīdaiņiem, kuriem tiek veikta franču metode, bieži nepieciešama arī Ahileja tenotomija.

Pēc trim mēnešiem jūs, iespējams, pamanīsit mazuļa pēdas uzlabošanos. Lai saglabātu pareizu pēdas stāvokli un novērstu lieko pēdu atkārtošanos, vecākiem bieži jāturpina režīms līdz bērna 2 vai 3 gadu vecumam.

Stiprināšana

Jūsu aprūpes komanda var ieteikt stiprinājumus pēc tam, kad jūsu mazulis ir pabeidzis Ponseti vai franču metodi. Pat ja šīs procedūras palīdzēja, jūsu mazuļa pēda var pārvietoties atpakaļ nepareizā stāvoklī. Fiksators notur pēdu pareizā leņķī, tāpēc tas neizkustas no pozīcijas. Bikšturi parasti ir apavu pāris ar metāla stieni, kas tos savieno. Bikšturi bieži sauc par “zābakiem un stieni”. Ir svarīgi:

• Lieciet bērnam valkāt breketes katru dienu trīs mēnešus, pēc tam tikai naktī vai guļot parasti četrus gadus.
• Rūpīgi ievērojiet norādījumus. Ja jūsu bērns nenēsā breketes, kad tas ir paredzēts, viņa pēda var atkal atgriezties ķepā.

Ir vairāki breketes veidi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs apspriedīs jūsu iespējas, lai jūs varētu atrast savam bērnam piemērotāko bikšturi.

Ķirurģija

Dažkārt bērnam ir smaga krospēda pēda. Vai arī esat izmēģinājis neķirurģiskas metodes, bet tās nav palīdzējušas. Operācija var novērst problēmu. Vislabāk, ja jūsu bērnam tiek veikta operācija, pirms viņš sāk staigāt. Procedūras laikā ķirurgs:

1. Pagarina mazuļa papēža auklu un novērš citas problēmas ar pēdu vai pēdām.
2. Ievietojiet tapas viņu pēdā, lai labotu pozīciju.
3. Pēc operācijas uzliek pēdu ģipsi.

Dažas nedēļas pēc operācijas ķirurgs:

1. Noņem ģipsi un tapas.
2. Uzliek bērna pēdai jaunu ģipsi, ko bērns nēsā vēl aptuveni četras nedēļas.
3. Noņem galīgo lējumu.

Joprojām pastāv iespēja, ka viņu pēda varētu atgriezties lāpstiņas pozīcijā. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt stiprinājumus vai īpašus apavus, lai pēda būtu pareizā stāvoklī.

Kādi ir klubpēdas operācijas riski?

Iedzimtas greizās pēdas operācijas riski ietver:

• Nervu ievainojums.
• Infekcija.
• Asiņošana.
• Stīvums.

Profilakse

Vai klubpēdu var novērst?

Laba veselības aprūpe pirms grūtniecības un grūtniecības laikā sniedz jūsu bērnam vislabākās iespējas veselīgam dzīves sākumam. Pat pirms grūtniecības iestāšanās, iespējams, vēlēsities apsvērt, vai priekšstata pārbaude jums ir piemērota. Šīs vizītes laikā veselības aprūpes sniedzējs pārliecinās, ka grūtniecības laikā esat pēc iespējas veselāks.

Ja jums ir augsts risks piedzimt bērnam ar greizo pēdu vai citiem iedzimtiem defektiem, konsultējieties ar ģenētisko konsultantu. Ģenētiskais konsultants ir iedzimtu defektu un ģenētisko apstākļu eksperts. Un pārbaudiet, vai nav infekciju, piemēram, Zikas vīrusa. Infekciju ārstēšana pirms grūtniecības iestāšanās palielina veselīgas grūtniecības un bērna izredzes.

Kad esat stāvoklī:

• Noteikti apmeklējiet visas pirmsdzemdību aprūpes tikšanās.
• Aizsargājiet sevi un augli pret Zika, izmantojot aerosolu no kukaiņiem.
• Nesmēķējiet un nelietojiet alkoholu un lietojiet tikai tās zāles, kuras ir apstiprinājis jūsu veselības aprūpes sniedzējs.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir perspektīvas zīdaiņiem ar krospēdu?

Klubpēda pati no sevis nepāriet. Agrīna ārstēšana ir būtiska pozitīvam rezultātam. Zīdaiņiem, kuri sāk ārstēšanu savlaicīgi, ir labi rezultāti. Viņi var valkāt parastos apavus, staigāt, skriet un spēlēt bez sāpēm. Viņi pat var sportot.

Ja tika ietekmēta tikai viena pēda, jūs varat pamanīt, ka:

• Skartā pēda ir mazāka izmēra un mazāk kustīga nekā neskartā pēda.
• Ikru muskuļi kājā ar greizpēdu var būt mazāki.
• Jūsu bērns var nogurt vai sūdzēties par sāpēm kājās ātrāk nekā bērni, kuriem nav krospēda.
• Skartā kāja var būt nedaudz īsāka. Bet tas parasti nerada lielas problēmas.

Ja jūsu bērnam ir kāds cits stāvoklis kopā ar krospēdu, izredzes var būt atkarīgas no cita stāvokļa ārstēšanas.

Vai klubpēda var atgriezties?

Klubpēda var atgriezties. Tas, visticamāk, notiks, ja ārstēšanas grafiks netika ievērots pareizi. Ja pēda atgriežas kronpēdas pozīcijā, sazinieties ar bērna veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var jums ieteikt turpmākās darbības. Jums var būt nepieciešams atkārtot dažus ārstēšanas plāna posmus.

Dzīvo ar

Kā es varu palīdzēt savam bērnam ar lencēm?

Regulāri valkājot breketes, jūsu bērnam ir vislabākās izredzes gūt panākumus. Taču bērniem var būt grūti valkāt breketes tik daudz stundu dienā. Šie padomi var palīdzēt vecākiem atvieglot breketes nēsāšanas procesu:

• Padariet to jautru: Spēlējiet ar savu bērnu, kad viņš valkā breketes. Veiciet maigus vingrinājumus un spēriena spēles. Izmantojiet stieni, lai palīdzētu saliekt un iztaisnot viņu ceļgalus.
• Padariet to par rutīnu: Pēc pirmajiem trim mēnešiem jūsu bērnam būs nepieciešams tikai siksnas nakts un snaudu laikā. Padariet bikšturi par daļu no viņu gulēšanas rutīnas. Viņi sapratīs, ka iet gulēt nozīmē valkāt lencīti.
• Pievienojiet spilventiņu: Mīksts paliktnis uz metāla stieņa padara breketi ērtāku bērnam un jums. Tas arī palīdz aizsargāt mēbeles un ierīces jūsu mājā.
• Izvairieties no losjona: Krēmi vai losjoni var pasliktināt ādas problēmas. Tas ir normāli, ja jūsu bērna pēdai ir neliels apsārtums. Bet tulznas var nozīmēt, ka papēdis izslīd no stiprinājuma. Noteikti piesprādzējieties ar apaviem, lai pēda neslīdētu. Un bieži pārbaudiet bērna pēdu, lai pārliecinātos, ka neveidojas tulznas.
• Novērst slīdēšanu: Dažreiz pēda turpina izslīdēt no stiprinājuma. Pārliecinieties, vai siksna ir cieši pievilkta. Dubultās zeķes var arī palīdzēt noturēt apavus stingri uz pēdas. Fizioterapeits var ieteikt citus pasākumus, lai pārliecinātos, ka apavi cieši pieguļ pēdai.

Ko vēl man vajadzētu jautāt sava bērna veselības aprūpes sniedzējam par lieko pēdu?

Lūdziet sava bērna pakalpojumu sniedzējam nosūtīt nosūtījumu pie ortopēdiskā ķirurga, kurš specializējas Ponseti metodē. Šī ārstēšana prasa augsta līmeņa prasmes un zināšanas. Ja jūsu aprūpes komanda ieteica franču metodi, saņemiet nosūtījumu pie fizioterapeita, kurš specializējas šajā metodē.

Citi jautājumi jūsu bērna pakalpojumu sniedzējam ir:

• Kad manam mazulim vajadzētu sākt ārstēšanu?
• Kāda ir labākā mana mazuļa greizās pēdas ārstēšanas metode?
• Cik ilgi turpināsies ārstēšana?
• Vai mans bērns staigās normāli?
• Kā es varu novērst greizās pēdas atgriešanos?

Kā vecāks, kad redzat, ka auglim vai jūsu jaundzimušajam ir kaut kas negaidīts, jūs varat domāt par turpmākajām darbībām. Jūs visu grūtniecību gaidījāt, domājot par jaukajiem tērpiem, kuros ģērbsiet savu mazuli, nevis par ģipsi, šinām vai lencēm, kas viņam būtu jāvalkā. Bet greizā pēda ir izplatīts iedzimts defekts, un ārstēšana ir ļoti veiksmīga. Ir svarīgi rūpīgi ievērot ārstēšanas grafiku. To darot, palielinās izredzes gūt panākumus. Ar pareizu ārstēšanu daudzi bērni ar krospēdu var staigāt, skriet un pat sportot bez sāpēm. Konsultējieties ar sava bērna veselības aprūpes sniedzēju par labāko terapijas metodi jūsu bērna greizās pēdas ārstēšanai.

Kopumā klubpēda var būt ļoti sāpīgs un traucējošs stāvoklis, kas ietekmē ikdienas dzīvi. Ir svarīgi saprast simptomus un cēloņus, lai savlaicīgi saņemtu ārstēšanu. Ārstēšana var ietvert fizioterapiju, zāles vai pat operāciju. Svarīgi ir arī ievērot profilaksi un izvairīties no pārmērīgas slodzes uz kājām. Ja jums ir aizdomas par klubpēdas problēmām, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu pienācīgu aprūpi un atgrieztos pie aktīvas dzīvesveida.