Skaidru šūnu nieru šūnu karcinoma: cēloņi un ārstēšana

Skaidru šūnu nieru šūnu karcinoma ir viena no visbīstamākajām vēža formām, kas ietekmē nieres. Šī slimība var būt ļoti smaga un sarežģīta, tādēļ ir svarīgi saprast tās cēloņus un ārstēšanas iespējas. No agrīnas diagnosticēšanas būtisks ir pareizs ārstēšanas plāns un pacienta savlaicīga medicīniskā aprūpe. Šajā rakstā es apskatīšu galvenos faktorus, kas veicina skaidru šūnu nieru šūnu karcinomas attīstību un iespējamās ārstēšanas metodes, lai sniegtu svarīgu informāciju par šo bīstamo slimību.

Pārskats

Kas ir skaidra šūnu nieru šūnu karcinoma?

Skaidro šūnu nieru šūnu karcinoma (ccRCC) ir nieru šūnu karcinomas, nieru vēža, apakštips. Tās nosaukums cēlies no vēža šūnām, kas mikroskopā izskatās kā skaidri ziepju burbuļi.

ccRCC vēža šūnas ātri vairojas, veidojot vienu vai vairākus audzējus. Šis vēzis parasti skar tikai vienu nieri, bet var ietekmēt abas.

Kas ir nieru šūnu karcinoma (RCC)?

Nieru šūnu karcinoma jeb RCC ir visizplatītākais nieru vēzis. RCC veido aptuveni 9 no 10 nieru vēža diagnozēm. Nieres ir latīņu vārds nierēm. Karcinoma ir medicīnisks termins vēzim, kas sākas šūnās, kas aptver vai izklāj orgānu.

RCC attīstās šūnās, kas pārklāj mazās caurulītes (kanāliņus), kas palīdz jūsu nierēm filtrēt atkritumus no asinīm. Urīnceļu sistēma izvada šos atkritumus no ķermeņa. Jūs varat dzirdēt arī terminus nieru šūnu vēzis vai nieru šūnu adenokarcinoma.

Cik izplatīta ir skaidra šūnu nieru šūnu karcinoma (ccRCC)?

ccRCC veido apmēram 8 no 10 nieru šūnu karcinomām. Tas padara ccRCC par visizplatītāko nieru šūnu karcinomas un nieru vēža veidu. Katru gadu aptuveni 76 000 cilvēku ASV saņem nieru vēža diagnozi.

Kam draud skaidra šūnu nieru šūnu karcinoma?

Dzidra šūnu nieru šūnu karcinoma skar visu vecumu, rasu un dzimumu. Tomēr tas skar divreiz vairāk vīriešu nekā sieviešu un visbiežāk parādās cilvēkiem vecumā no 50 līdz 70 gadiem. Mazāk nekā 6% gadījumu rodas bērniem vai jauniešiem.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa skaidru šūnu nieru šūnu karcinomu?

Lielākā daļa nieru vēža, piemēram, skaidra šūnu nieru šūnu karcinoma, attīstās bez zināma iemesla. Bet daži faktori var palielināt jūsu risku, piemēram:

• Smēķēšana.
• Aptaukošanās.
• Augsts asinsspiediens (hipertensija).
• Nieru slimība, kurai nepieciešama dialīze.
• Darba vietas toksīnu, piemēram, trihloretilēna, šķīdinātāja iedarbība.
• Ilgstoša pretsāpju līdzekļu, piemēram, acetaminofēna (Tylenol®) lietošana.

Vai skaidra šūnu nieru šūnu karcinoma ir iedzimta?

Ja jums ir brālis un māsa ar nieru šūnu karcinomu, palielinās nieru vēža risks. Eksperti nav pārliecināti, kāpēc.

Dažām ģimenēm ir ģenētiski apstākļi, kas predisponē tām šūnu nieru šūnu karcinomu. Šie stāvokļi ietver Von Hippel-Landau (VHL) slimību un bumbuļu sklerozes kompleksu. Ar šiem nosacījumiem iedzimta gēnu maiņa vai mutācija izraisa cistu un audzēju veidošanos. Šīs cistas un audzēji parasti nav vēzis (labdabīgi). Bet ccRCC var rasties šajās ģimenēs, bieži vien jaunākā vecumā.

Kādi ir skaidri šūnu nieru šūnu karcinomas simptomi?

Dzidra šūnu nieru šūnu karcinoma agrīnā stadijā parasti neizraisa ievērojamus simptomus. Slimībai progresējot, var rasties:

• Asinis urīnā (hematūrija).
• Nogurums.
• Drudzis.
• Sāpes vēderā, sānos vai abās slimās nieres pusē.
• Neizskaidrojams svara zudums.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta skaidra šūnu nieru šūnu karcinoma?

Nieru vēzis reti izraisa simptomus. Tāpēc veselības aprūpes sniedzēji atklāj vairāk nekā pusi nieru audzēju, meklējot citu stāvokļu cēloni. Viņi var redzēt audzēju attēlveidošanas testos, piemēram, MRI vai CT skenēšanā, lai pārbaudītu problēmas, piemēram, nierakmeņus.

Lai gan attēlveidošanas testi var atklāt audzēju, tie nevar parādīt, vai masa ir labdabīga vai ļaundabīga. Lai iegūtu precīzu diagnozi, jums tiks veikta biopsija vai operācija, lai noņemtu audzēju.

Pēc operācijas veselības aprūpes sniedzēji ņem audzēja audu biopsiju. Rezultāti var apstiprināt vēža diagnozi un noteikt, vai tas ir skaidrs šūnu apakštips. Apmēram 4 no 10 maziem nieru audzējiem (<4 centimetri) izrādās nevēža audzēji, piemēram, nieru onkocitomas.

Vadība un ārstēšana

Kā ārstē skaidru šūnu nieru šūnu karcinomu?

ccRCC ārstēšana ietver:

• Ķirurģija lai izņemtu nieres vēža daļu (daļēja nefrektomija) vai visu nieri (radikāla nefrektomija).
• Imūnterapija lai iesaistītu ķermeņa imūnsistēmu vēža šūnu iznīcināšanā. Medikamenti ietver aldesleikīnu (Proleukin®).
• Mērķtiecīga terapija lai apturētu vēža šūnu augšanu un vairošanos. Zāles ir sorafenibs (Nexavar®) un temsirolīms (Torisel®).
• Staru terapija iznīcināt vēža šūnas ar starojumu. Līdzīgas ārstēšanas metodes ietver krioķirurģiju (kas izmanto aukstu temperatūru) vai termisko ablāciju (izmantojot karstu temperatūru), lai iznīcinātu vēža šūnas.

Kādas ir skaidras šūnu nieru šūnu karcinomas komplikācijas?

Skaidru šūnu nieru šūnu karcinoma var izraisīt asins recekļu veidošanos skartās nieres nieru vēnā. Nieru vēna ir lielākais asinsvads, kas ved asinis no nieres uz sirdi.

Vai skaidra šūnu nieru šūnu karcinoma ir agresīva?

Tāpat kā visas karcinomas, ccRCC var izplatīties vai metastēties uz citām ķermeņa daļām. Metastātisku vēzi ir grūtāk ārstēt. Salīdzinot ar citiem nieru vēža veidiem, nieru šūnu karcinomas skaidrais šūnu veids mēdz būt agresīvāks un izplatās ātrāk.

Nieru šūnu karcinoma visbiežāk izplatās:

• Limfmezgli (jūsu limfātiskās sistēmas daļa).
• Plaušas.
• Virsnieru dziedzeri.
• Aknas.
• Smadzenes.
• Kauli.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Nieru vēža ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Perspektīva / Prognoze

Kāds ir skaidras šūnu nieru šūnu karcinomas izdzīvošanas rādītājs?

Apmēram 7 no 10 cilvēkiem ar maziem ccRCC audzējiem ir dzīvi piecus gadus pēc sākotnējās diagnozes noteikšanas. Ārstēšana ir mazāk efektīva lielu audzēju vai metastātisku vēža gadījumā. Šādos gadījumos piecu gadu izdzīvošanas rādītāji var samazināties līdz aptuveni 1 no 10. Vēža prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp:

• Vēža izplatīšanās.
• Ārstēšanas efektivitāte.
• Audzēju atrašanās vieta, izmērs un skaits (vēža stadija).

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu piezvanīt ārstam?

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja novērojat:

• Asinis urīnā.
• Nepārtraucošs mezgls vai sāpes sānos.
• Neizskaidrojams drudzis vai svara zudums.

Kas man jājautā savam veselības aprūpes sniedzējam?

Iespējams, vēlēsities jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kāda veida nieru vēzis man ir?
• Kāda ir labākā ārstēšana man?
• Kādas ir ārstēšanas blakusparādības?
• Vai man ir risks saslimt ar metastātisku vēzi? Kā es varu samazināt šo risku?
• Vai citiem ģimenes locekļiem ir nieru vēža risks?
• Vai man vajadzētu pievērst uzmanību komplikāciju pazīmēm?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp skaidru šūnu nieru šūnu karcinomu (ccRCC) un papilāru nieru šūnu karcinomu?

Skaidru šūnu un papilāru nieru šūnu karcinomas ir nieru vēža veidi, kas izraisa līdzīgus simptomus. Arī ārstēšana ir līdzīga. Galvenā atšķirība ir tā, kā jūsu nieru vēža šūnas izskatās zem mikroskopa. Papilāru vēža šūnas atgādina garus, plānus, pirkstiem līdzīgus izaugumus. Veselības aprūpes sniedzēji šos izaugumus sauc par papillas. Apmēram 1 no 10 cilvēkiem ar nieru šūnu karcinomu ir papilārais tips.

Skaidro šūnu nieru šūnu karcinoma (ccRCC) ir visizplatītākā nieru vēža diagnoze. Tas var būt agresīvs un augt ātrāk nekā citi nieru vēža veidi. Ķirurģija, ko sauc par nefrektomiju, parasti ir pirmais solis, lai apstiprinātu diagnozi un ārstētu vēzi. Operācija var noņemt tikai vēža audzēju vai visu slimo nieri. Jūs varat arī gūt labumu no papildu terapijas, piemēram, imūnterapijas vai staru terapijas.

Kopumā, skaidru šūnu nieru šūnu karcinoma ir reta, bet ļoti agresīva slimība, kurai ir dažādi cēloņi un riska faktori. Lai gan ārstēšanas iespējas ir ierobežotas, efektīvas metodes joprojām pastāv, piemēram, ķirurģiska noņemšana un ķīmijterapija. Svarīgi ir agrīna slimības diagnosticēšana un ārstēšana, lai uzlabotu izdzīvošanas iespējas un mazinātu slimības negatīvo ietekmi uz pacienta dzīves kvalitāti. Pacientam un viņa ģimenei ir nepieciešama atbalsts un sapratne šajā sarežģītajā laikā.