Pneimonīts: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Pneimonīts ir plaušu iekaisuma stāvoklis, kas var būt ļoti nopietns un sarežģīts. Šī slimība var būt izraisīta dažādiem cēloņiem, piemēram, baktērijām, vīrusiem vai sēnītēm. Galvenie simptomi var ietvert klepu, drudzi, elpas trūkumu un sāpīgumu krūtīs. Diagnostika ietver fiziskās izmeklēšanas metodes, rentgena izmeklējumus un asins analīzes. Ārstēšanas veids bieži vien atkarīgs no slimības cēloņa, un to var ietvert antibiotikas, pretsāpju medikamentus un atpūtu. Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt pneimonītu, lai novērstu nopietnas komplikācijas.

Pārskats

Pneimonīts izraisa iekaisumu jūsu plaušu alveolās. Cēloņi var būt izgarojumi, baktērijas, dzīvnieku blaugznas, putekļi vai noteiktas terapijas.

Kas ir pneimonīts?

Pneimonīts (noo-MOHN-eye-tus) ir vispārējs plaušu iekaisums, kas var ietekmēt jūsu elpošanu un izraisīt citus ķermeņa simptomus. Tas rodas, kad sveša viela (kairinātājs) iekaisa mazos gaisa maisiņus plaušās (alveolās).

Ir dažādi pneimonīta iekaisuma veidi. Tajos ietilpst:

• Akūts. Iekaisums attīstās pēkšņi un ilgst tikai īsu brīdi.
• Subakūts. Iekaisums progresē pakāpeniski un vienmērīgi.
• Hronisks. Iekaisums attīstās ilgu laiku un kļūst nepārtraukts.

Vai pneimonīts ir nopietns?

Jā, pneimonīts ir nopietns. Ilgstoša iedarbība uz kairinātājiem, kas izraisa pneimonītu, var izraisīt neatgriezeniskus plaušu bojājumus.

Kādi ir pneimonīta veidi?

Atkarībā no cēloņa ir dažādi pneimonīta veidi. Tie ietver:

• Akūts intersticiāls pneimonīts. Akūts intersticiāls pneimonīts attīstās pēkšņi, un jūsu simptomi ātri pasliktinās. Veselības aprūpes sniedzēji nav pārliecināti, kas to izraisa.
• Ķīmiskais pneimonīts. Ķīmiskais pneimonīts attīstās pēc ķimikāliju, kas parādās mājsaimniecības vai darba vietas produktos (inhalantos), ieelpošanas, piemēram, ķīmiskās vielas attēlveidošanas testos, hlora gāze, pesticīdi, benzīns un dūmi.
• Paaugstinātas jutības pneimonīts. Paaugstinātas jutības pneimonīts ir alerģijas veids, kas attīstās, ieelpojot (ieelpojot) antigēnus, tostarp baktērijas, putekļus, pelējumu vai sīkas zvīņas no dzīvnieku ādas, matiem vai spalvām (blaugznas).
• Radiācijas pneimonīts. Radiācijas pneimonīts var rasties pēc staru terapijas vēža ārstēšanai.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir pneimonīta simptomi?

Agrīnās pneimonīta pazīmes ir parasti saaukstēšanās simptomi, tostarp:

• Elpas trūkums (aizdusa).
• Sāpes krūtīs.
• Klepus, kas neizdala gļotas vai flegmu (sausais klepus).

Citi simptomi var ietvert:

• Nogurums.
• Drudzis.
• Piesārtusi āda.
• Svīšana.

Hroniska pneimonīta simptomi var ietvert:

• Elpošana īsi, sekli.
• Cianoze.
• Nejaušs svara zudums.

Kas izraisa pneimonītu?

Ir daudz dažādu iespējamo pneimonīta cēloņu. Biežākie cēloņi ir:

• Dzīvnieki. Dzīvnieku kažokādas, spalvas un āda satur alergēnus, kas var izraisīt iekaisumu.
• Baktērijas. Baktērijas parasti parādās mitrinātājos, burbuļvannās un apkures un gaisa kondicionēšanas simptomos.
• Narkotikas un zāles. Dažas zāles un medikamenti var izraisīt pneimonītu, tostarp aspirīns, antibiotikas (sulfonamīdi un nitrofurantoīns), sirds zāles (amiodarons) un ķīmijterapijas zāles.
• Veidnes. Piemēri ir pelējums, kas aug uz siena, salmiem, graudiem, siera, sēnēm un cukurniedrēm.
• Staru terapija. Pneimonīts var attīstīties pēc visa ķermeņa vai krūškurvja staru terapijas, lai ārstētu noteiktus vēža veidus, tostarp krūts vēzi vai plaušu vēzi.

Vai pneimonīts ir lipīgs?

Nē, pneimonīts nav lipīgs. Tomēr daži vīrusi vai baktērijas, kas var izraisīt pneimonītu, ir lipīgi.

Kas ietekmē pneimonītu?

Ikviens var saslimt ar pneimonītu. Tomēr jums var būt lielāka iespēja saslimt ar pneimonītu, ja strādājat:

• Ap dzīvniekiem, tostarp lauksaimniekiem, veterinārārstiem, zoodārza darbiniekiem un mājdzīvnieku veikalu darbiniekiem.
• Lauku saimniecībā ap pesticīdiem vai sapelējušiem graudiem un sienu.
• Miltu, papīra vai zāģmateriālu dzirnavās.

Mitrinātāja izmantošana mājās vai laika pavadīšana karstajās vannās arī palielina risku saslimt ar pneimonītu. Šīs ierīces izdala miglu, ko jūs ieelpojat. Bez regulāras tīrīšanas var izaugt pelējums un baktērijas, un jūs varat tās ieelpot caur miglu.

Kādas ir pneimonīta komplikācijas?

Ilgstoša iedarbība uz kairinātājiem, kas izraisa pneimonītu, var izraisīt nopietnus, neatgriezeniskus plaušu bojājumus. Tie var ietvert:

• Plaušu fibroze. Plaušu fibroze izraisa rētu veidošanos plaušās, kas pakāpeniski pasliktinās. Kļūst grūti elpot un galu galā noved pie nāves.
• Plaušu hipertensija. Plaušu hipertensija izraisa augstu asinsspiedienu (hipertensiju) asinsvados, kas asinis no sirds ved uz plaušām (plaušu artērijās).

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts pneimonīts?

Veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt pneimonītu. Viņi pārbaudīs jūsu simptomus, pārskatīs jūsu slimības vēsturi un veiks fizisku pārbaudi. Fiziskās pārbaudes laikā viņi klausīsies jūsu plaušas ar stetoskopu (auskultāciju). Viņi arī pasūtīs testus, lai palīdzētu apstiprināt diagnozi.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu pneimonītu?

Lai palīdzētu apstiprināt pneimonītu, veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt šādus testus:

• Alerģijas asins analīze. Pakalpojumu sniedzējs izmantos niecīgu adatu, lai paņemtu nelielu asins paraugu no rokas vēnas. Pēc tam viņi nosūtīs jūsu paraugu uz laboratoriju, lai noskaidrotu, vai jūsu asinis reaģē uz konkrētiem alergēniem.
• Bronhoskopija. Pakalpojumu sniedzējs jums iedos nomierinošu līdzekli, lai palīdzētu jums atpūsties. Pēc tam viņi mutē vai degunā plaušās ievietos plānu, saliekamu instrumentu ar kameru galā (bronhoskopu).
• Attēlveidošanas testi. Attēlveidošanas testi ir nesāpīgi, neinvazīvi testi, kas palīdz pakalpojumu sniedzējam tuvāk apskatīt jūsu plaušas. Viņi var pasūtīt krūškurvja rentgena vai datortomogrāfijas (CT) skenēšanu.
• Plaušu biopsija. Jūsu pakalpojumu sniedzējs ķirurģiski noņems nelielu audu daudzumu no dažādām plaušu daļām.
• Plaušu funkcionālie testi. Plaušu funkcionālie testi nosaka, cik daudz elpu jūs veicat minūtē (elpošanas ātrums) un cik daudz gaisa nonāk plaušās un no tām.
• Pulsa oksimetrija (Pulse ox). Pulsa oksimetrijā tiek izmantota ierīce uz pirksta, lai noteiktu skābekļa daudzumu asinīs.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts pneimonīts?

Ja Jums ir pneimonīts, labākais veids, kā to ārstēt, ir novērst tā cēloni. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī ieteikt šādas zāles vai ārstēšanu:

• Kortikosteroīdi vai imūnsupresanti. Šīs zāles palīdz mazināt plaušu iekaisumu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt prednizonu, mikofenolātu vai azatioprīnu.
• Antifibrotiskas zāles. Antifibrotiskie līdzekļi palīdz palēnināt rētu veidošanos plaušās. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt pirfenidonu vai nintedanibu.
• Plaušu rehabilitācija. Plaušu rehabilitācijas laikā jūs un veselības aprūpes sniedzējs strādāsiet kopā, lai izveidotu vingrojumu programmu, lai palīdzētu palielināt jūsu plaušu spēku.
• Skābekļa terapija. Skābekļa terapija palīdz nodrošināt jūsu ķermeni ar skābekli, ja ir apgrūtināta elpošana. Jums var būt nepieciešama skābekļa terapija vienmēr vai tikai noteiktu darbību laikā, piemēram, vingrojot vai guļot.
• Plaušu transplantācija. Smagos pneimonīta gadījumos, kas progresē līdz plaušu fibrozei, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt nomainīt vienu vai abas plaušas ar donora veselām plaušām.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Tas ir atkarīgs no tā, kas izraisa pneimonītu un tā smaguma pakāpi. Var paiet vairāki mēneši, līdz jūsu plaušas dziedē. Dažos gadījumos plaušu bojājumi var būt neatgriezeniski.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāRespiratory TherapyPievienojiet tikšanos

Profilakse

Vai pneimonītu var novērst?

Labākais veids, kā samazināt pneimonīta attīstības risku, ir izvairīties no vielām, kas izraisa plaušu iekaisumu. Ja jums ir jāatrodas blakus potenciāliem kairinātājiem, iespējams, varat samazināt iedarbību, veicot tālāk norādītās darbības.

• Valkājiet individuālos aizsardzības līdzekļus (IAL), tostarp N95 masku, kas filtrē kairinātājus no gaisa, ko elpojat.
• Apkures un dzesēšanas sistēmu, karsto vannu un mitrinātāju regulāra tīrīšana un dezinfekcija.
• Regulāri sūc paklājus, paklājus un citas virsmas, lai noņemtu putekļus, dzīvnieku blaugznas un citus kairinātājus.
• Augstas efektivitātes makrodaļiņu (HEPA) gaisa filtra darbināšana mājās, lai noņemtu gaisā esošos alergēnus.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir pneimonīts?

Ar agrīnu diagnostiku un ārstēšanu pneimonīta izredzes ir labas. Ja Jums ir akūts pneimonīts, simptomi var izzust dažu dienu laikā pēc kairinātāja izņemšanas no apkārtējās vides.

Subakūti pneimonīta gadījumi ir starp akūtu un hronisku. Tie parasti rodas ilgstošas ​​​​zema kairinātāju iedarbības dēļ. Jūsu simptomi var ilgt dažus mēnešus, un jums parasti ir nepieciešamas zāles vai terapija.

Hroniska pneimonīta bojājums parasti ir neatgriezenisks. Tomēr zāles un terapija var palīdzēt samazināt simptomu smagumu.

Cik ilgi pneimonīts ilgst?

Vieglāki pneimonīta gadījumi var izzust dažu dienu vai mēnešu laikā, tiklīdz jūs un veselības aprūpes sniedzējs identificējat kairinātāju un veicat atbilstošus pasākumus, lai no tā izvairītos.

Smagi pneimonīta gadījumi parasti neizzūd.

Vai jūs varat pilnībā atgūties no pneimonīta?

Tas ir atkarīgs no. Ar pareizu diagnostiku un ārstēšanu jūs varat pilnībā atgūties no akūtiem un subakūtiem pneimonīta gadījumiem. Jūs parasti nevarat pilnībā atveseļoties no smagiem pneimonīta gadījumiem. Tomēr medikamenti un terapija var palīdzēt padarīt jūsu simptomus vieglāk vadāmus.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Ja jums ir pneimonīts, jūs un jūsu veselības aprūpes sniedzējs strādāsit kopā, lai samazinātu pneimonīta izraisītāja iedarbību. Noteikti lietojiet visas izrakstītās zāles un veiciet visus elpošanas vingrinājumus, kā norādījis jūsu pakalpojumu sniedzējs.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir pneimonīta simptomi vai ja ārstēšanas laikā simptomi neuzlabojas.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Zvaniet uz 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru vai nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja jūtat, ka nevarat iekļūt plaušās pietiekami daudz gaisa.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

• Kas izraisa manu pneimonītu?
• Vai man ir akūts vai hronisks pneimonīts?
• Kāds ir labākais veids, kā izvairīties no kairinātāja, kas izraisa pneimonītu?
• Vai manām plaušām ir neatgriezeniski bojājumi?
• Kādas zāles iesakāt?
• Kad man jāsāk justies labāk?
• Cik bieži man vajadzētu ieplānot papildu tikšanās?
• Vai man vajadzētu redzēt pulmonologu?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp pneimoniju un pneimonītu?

Pneimonīts ir plaušu audu iekaisums bez infekcijas. Iekaisums ietekmē jūsu alveolu sienas, bet tas neizraisa šķidruma vai strutas uzkrāšanos. Pneimonīts var izraisīt sausu klepu.

Pneimonija ir baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekcija jūsu plaušās. Tas ir pneimonīta veids, kas izraisa iekaisumu un šķidruma vai strutas uzkrāšanos plaušu audos. Tas var izraisīt klepu, kurā parādās dzeltenas, zaļas vai asiņainas gļotas (slapjš klepus).

Pneimonīts izraisa iekaisumu jūsu plaušu audos. Ilgstoša iedarbība uz jebkuru pneimonītu var izraisīt smagu plaušu bojājumu. Ir laba ideja vērsties pie veselības aprūpes sniedzēja pēc pirmajām simptomu pazīmēm, lai palīdzētu novērst neatgriezeniskus bojājumus. Viņi var pasūtīt testus, lai noteiktu pneimonīta smagumu, un sadarboties ar jums, lai mazinātu simptomus un uzlabotu elpošanu.

Kopumā pneimonīts ir nopietna plaušu iekaisuma slimība, kas var būt ļoti bīstama, jo var izraisīt nopietnas komplikācijas, īpaši vecākiem cilvēkiem un tiem ar vājinātu imūnsistēmu. Lai diagnosticētu slimību, ir svarīgi pievērst uzmanību simptomiem un saņemt savlaicīgu medicīnisko palīdzību. Ārstēšanai tiek izmantotas antibiotikas, kas palīdz iznīcināt slimības izraisītāju. Svarīgi ir ievērot ārsta ieteikumus un veikt visas nepieciešamās metodes, lai ārstētu pneimonītu un novērstu tās atkārtošanos.