Hipofaringālais vēzis: kas tas ir, diagnostika, ārstēšana

Hipofaringālais vēzis ir agresīvs audzējs, kas attīstās rīkles aizmugurē un barības vada sākumā. Šis vēzis var būt ļoti bīstams, ja tas nav diagnosticēts un ārstēts agrīnā stadijā. Lai noteiktu slimību, var izmantot dažādas diagnostikas metodes, piemēram, biopsiju, endoskopiju vai CT skenēšanu. Ārstēšanas iespējas ietver operāciju, staru terapiju un ķīmijterapiju. Ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu, ja ir aizdomas par hipofaringālo vēzi, lai sāktu ārstēšanu un palielinātu izdzīvošanas iespējas.

Pārskats

Kas ir hipofaringālais vēzis?

Hipofaringeālais vēzis ir reta rīkles vēža forma. Veselības aprūpes sniedzēji to sauc arī par galvas un kakla vēzi. Tas attīstās rīkles apakšējā daļā (ko sauc par hipofarneksu), tieši aiz balss kastes (balsenes).

Lielākā daļa hipofaringeālo vēža ir plakanšūnu karcinoma. Šis vēža veids rodas šūnās, kas veido rīkles gļotādu.

Kāda ir atšķirība starp hipofaringeālo vēzi un balsenes vēzi?

Gan hipofaringijas vēzis, gan balsenes vēzis ir rīkles vēzis. Bet tie ietekmē dažādas rīkles daļas.

Hipofaringālais vēzis attīstās šūnās, kas veido rīkles apakšējo daļu tieši virs barības vada. Balsenes vēzis aug balsenes audos (ko parasti sauc par balss kastīti).

Kas ir rīkle?

Rīkle ir caurule, kas iet pa jūsu kakla iekšpusi. Tā ir rīkles daļa aiz deguna dobuma un mutes. Tas darbojas kā tilts uz citām ķermeņa daļām, lai jūs varētu elpot, runāt un norīt.

Viens rīkles gals sākas aiz deguna (to sauc par nazofarneksu). Otrs gals savienojas ar barības vadu (caurule, kas ved ēdienu un dzērienus uz kuņģi). Tas arī savienojas ar balseni.

Vēzis var attīstīties citās rīkles daļās:

• Nazofarneksa vēzis ietekmē audus deguna pamatnē.
• Orofarneksa vēzis – mēles aizmugure un mandeles.

Kas ir balsene?

Balsene atrodas rīkles priekšā. Tas ved uz jūsu traheju (vējcauruli). Balsenes iekšpusē ir jūsu balss saites, kas palīdz jums runāt.

Jūs varat sajust, kā vibrē balss saites, ja sakāt kaut ko, pirkstiem pieskaroties kaklam tieši zem zoda. Balsene ir arī galvenā daļa no ejas uz plaušām, kas ļauj jums elpot.

Cik bieži ir hipofaringālais vēzis?

Hipofaringeālais vēzis veido nelielu daļu no galvas un kakla vēža gadījumiem. Kopumā aptuveni 65 000 cilvēku ASV katru gadu saņem galvas un kakla vēža diagnozi. Hipofaringeālais vēzis veido mazāk nekā 3000 no šiem gadījumiem. Kopumā pēdējos gados hipofaringijas vēža rādītāji ir samazinājušies.

Ikviens var saslimt ar hipofaringeālo vēzi. Bet tas parasti skar vairāk vīriešus nekā sievietes, galvenokārt pēc 50 gadu vecuma.

Kādi ir izplatītākie hipofaringeālā vēža riska faktori?

Daži riska faktori palielina iespēju, ka Jums varētu attīstīties hipofaringeāls vēzis. Viena vai vairāku riska faktoru klātbūtne negarantē, ka jūs saslimsit ar šo slimību. Tomēr dažreiz vēzis var rasties bez riska faktoriem. Tomēr veselīga izvēle (piemēram, smēķēšanas atmešana) var novērst vēzi.

Hipofaringeāla vēža riska faktori ir:

• Jebkura veida tabakas lietošana (piemēram, smēķēšana vai košļāšana).
• Regulāri dzer pārāk daudz alkohola.
• Iepriekšēja jebkura galvas un kakla vēža diagnoze, piemēram, siekalu dziedzeru vēzis.
• Staru terapijas saņemšana (vēža vai citas problēmas ārstēšanai) galvas vai kakla tuvumā.
• kam ir Plummera-Vinsona sindroms (traucējums, kas saistīts ar smagu, ilgstošu dzelzs deficīta anēmiju un apgrūtinātu rīšanu).

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa hipofaringeālo vēzi?

Vēzis rodas, ja kaut kas izraisa DNS veselās šūnās noteiktā veidā mutāciju (izmaiņas). Šīs izmaiņas izraisa šūnu nekontrolējamu augšanu.

Neārstētas vēža šūnas var veidot masu vai audzēju. Dažas vēža šūnas izplatās citās ķermeņa daļās.

Joprojām daudz nav zināms par to, kāpēc veselas šūnas pārvēršas par vēzi. Līdz šim pētījumi liecina, ka tabakai un alkoholam ir liela nozīme daudzu galvas un kakla vēža izraisīšanā. Tas attiecas arī uz hipofaringeālo vēzi.

Alkohols un tabakas vielas laika gaitā bojā šūnas mutē un rīklē. Tie izraisa vismaz 3 no 4 galvas un kakla vēža gadījumiem. Kas ir skaidrs: jo vairāk (un ilgāk) lietojat alkoholu vai tabaku, jo lielāks ir risks saslimt ar hipofaringeālo vēzi.

Kādi ir hipofaringijas vēža simptomi?

Hipofaringeālais vēzis parasti neizraisa skaidrus simptomus. Cilvēki ar agrīnu slimību var nepamanīt nekādas kakla vēža pazīmes.

Daudzi hipofaringeāla vēža simptomi var izskatīties kā rutīnas, ļoti ārstējami apstākļi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt jums noskaidrot, kas ir nepareizi, un palīdzēt jums izvēlēties pareizo ārstēšanu.

Hipofaringeālais vēzis var izraisīt:

• Izmaiņas jūsu balsī (kas var izklausīties rupji vai aizsmakusi).
• Kaulu var just gar kaklu.
• Sāpes kaklā, kas ilgst ilgu laiku.
• Rīšanas problēmas (kas var apgrūtināt vai sāpīgi ēst).
• Neizskaidrojamas sāpes, zvanīšana vai pilnums vienā vai abās ausīs.

Diagnoze un testi

Kā pakalpojumu sniedzēji veic hipofaringeāla vēža diagnozi?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sāks, pārbaudot jūsu simptomus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var uzdot jums jautājumus par to, cik ilgi jums ir bijuši simptomi un vai (vai cik daudz) lietojat alkoholu vai tabaku. Šī informācija var palīdzēt pakalpojumu sniedzējam izlemt, vai jums ir nepieciešami papildu testi.

Fiziskās pārbaudes laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs, iespējams, sajutīs jūsu kaklu, lai pārbaudītu, vai limfmezgli nav pietūkuši. Viņi var skatīties jūsu rīklē ar nelielu spoguli, lai meklētu kaut ko neparastu.

Kādi testi var diagnosticēt hipofaringeālo vēzi?

Veselības aprūpes sniedzēji var izmantot vienu vai vairākus testus, lai diagnosticētu hipofaringeālo vēzi:

• Endoskopija: Ausu, deguna un rīkles (ENT) speciālists parasti veic šo apjomīgo procedūru birojā, lai izmeklētu tālāk jūsu kaklu. Gara, elastīga caurule ar kameru nonāk degunā vai mutē un lejup pa kaklu.
• Biopsija: Jūsu speciālists var veikt atsevišķu biopsijas procedūru operāciju zālē, lai noņemtu patoloģiskas šūnas. Vēlāk patologs (ārsts laboratorijā) rūpīgi pārbauda audu šūnas mikroskopā, meklējot vēža pazīmes. Biopsija var apstiprināt vai izslēgt hipofaringijas vēzi.
• Attēlveidošanas testi: Ja biopsija apstiprina vēzi, jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt attēlveidošanas testus, lai uzzinātu vairāk par to, kā vēzis ietekmē jūs. Attēlveidošanas testi (piemēram, CT skenēšana, MRI skenēšana vai PET/CT skenēšana) izmanto progresīvas datortehnoloģijas, lai iegūtu detalizētus attēlus par to, kas notiek ķermenī.

Kas ir hipofaringeālā vēža stadija?

Stacijas noteikšana ir daļa no vēža diagnostikas procesa. Tas sagrupē vēža veidus pēc īpašām īpašībām (piemēram, audzēja lieluma un vēža izplatības).

Vēža stadija ir sarežģīta. Jūsu pakalpojumu sniedzējs pārskatīs visus jūsu testa rezultātus pirms vēža stadijas noteikšanas.

Parasti zemāka vēža stadija (piemēram, 0 vai 1 stadija) nozīmē agrāku slimību. Augstākās stadijas (no 2. līdz 4. stadijai) raksturo arvien progresējošāku slimību. Lielāks audzējs un vēzis, kas izplatījies ārpus rīkles, ir progresējošākas slimības piemēri.

Kur var izplatīties hipofaringijas vēzis?

Vēža šūnas var darboties neparedzami. Tuvumā esošie limfmezgli parasti ir viena no pirmajām vietām, kur pakalpojumu sniedzēji pārbauda vēža izplatību.

Progresīvākos gadījumos hipofaringeālās vēža šūnas var izplatīties uz:

• Barības vads.
• Balsene.
• Citas rīkles daļas.
• Vairogdziedzeris.
• Traheja (vējcaurule).
• Citas vietas, piemēram, mugurkauls.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts hipofaringālais vēzis?

Jūsu aprūpes komanda izstrādās ārstēšanas plānu, pamatojoties uz jūsu situāciju. Izmantotās ārstēšanas metodes ir ķirurģija, staru terapija, ķīmijterapija un imūnterapija. Jūsu ārstēšanas ieteikums būs balstīts uz vairākiem faktoriem un var ietvert vairāk nekā vienu ārstēšanas veidu.

• Ķīmijterapija: Spēcīgas zāles ārstē vēža šūnas visā organismā. Jums var būt ķīmijterapija, lai samazinātu audzēju. Vai arī tas var palīdzēt iznīcināt visas vēža šūnas, kas paliek organismā pēc operācijas. Pakalpojumu sniedzēji parasti iesaka ķīmijterapiju ar staru terapiju, lai ārstētu hipofaringeālo vēzi.
• Staru terapija: Sarežģītas iekārtas virza mērķtiecīgus starojuma starus, lai iznīcinātu vēža šūnas, vienlaikus aizsargājot neskartos audus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs ieteiks staru terapijas veidu (un cik ilgi jums būs nepieciešama ārstēšana), pamatojoties uz jūsu gadījuma specifiku.
• Imūnterapija: Šīs jaunākās zāles piešķir jūsu ķermeņa dabiskajai aizsardzībai papildu stimulu. Imūnterapija palīdz jūsu imūnsistēmai efektīvāk pamanīt un iznīcināt vēža šūnas.

Kāda veida operācijas hipofaringeāla vēža gadījumā man var būt nepieciešamas?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs ņems vērā audzēja lielumu un atrašanās vietu, kā arī citus faktorus. Dažiem cilvēkiem nepieciešama vairāk nekā viena operācija.

Pirmkārt, jūsu ķirurgs noņems pēc iespējas vairāk audzēja. Tie var arī noņemt citus audus, kur vēzis var būt izplatījies, piemēram, limfmezglus vai kakla struktūras.

Operācijas iespējas ietver:

• Faringektomija: Ķirurgs noņem daļu vai visu rīkli.
• Laringofaringektomija: Ķirurgs noņem daļu vai visu rīkli un balseni.

Ko es varu sagaidīt pēc hipofaringāla vēža operācijas?

Jūsu atveseļošanās process ir atkarīgs no tā, cik sarežģīta ir jūsu operācija. Jūsu ķirurgs sagatavos jūs gaidāmajam.

Ķirurģija var ietekmēt to, kā jūs ēdat, elpojat vai runājat mazos vai lielos veidos. Dažos gadījumos izmaiņas (piemēram, laringektomija) var būt pastāvīgas. Pirms operācijas, iespējams, vēlēsities jautāt savam pakalpojumu sniedzējam par:

• Rekonstruktīvā ķirurģija: Izvērstos gadījumos ķirurgi tās pašas vai otrās procedūras laikā dažkārt atjauno struktūras (piemēram, rīkli vai izveido balss protēzi). Rekonstruktīvā ķirurģija var kalpot, lai optimizētu jūsu vispārējo darbību.
• Transorālā robotu ķirurģija: Šis ķirurģiskais progress ļauj ķirurgiem ārstēt noteiktus kakla vēža veidus mazāk invazīvā veidā. Šīs metodes var palīdzēt saglabāt vairāk ķermeņa dabisko funkciju. Bet tas prasa specializētu apmācību, kas ne visiem ķirurgiem ir. Un tas nav risinājums visiem kakla vēža veidiem.
• Runas vai rīšanas terapija: Jūsu pakalpojumu sniedzējs pēc operācijas var ieteikt jums strādāt ar rehabilitācijas speciālistu, piemēram, logopēdu. Šis apmācītais profesionālis var palīdzēt jums pielāgoties jebkādām runāšanas vai rīšanas problēmām.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Galvas un kakla vēzisAtrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir prognoze cilvēkiem ar hipofaringeālo vēzi?

Prognoze cilvēkiem ar hipofaringeālo vēzi ir atšķirīga. Agrīna slimība labāk reaģē uz ārstēšanu. Diemžēl hipofaringeālais vēzis bieži tiek diagnosticēts vēlākos posmos. Tas ir tāpēc, ka rīkles vēža simptomi var nebūt pamanāmi, kamēr vēzis nav kļuvis progresīvāks.

Pētnieki turpina pētīt jaunas terapijas, izmantojot klīniskos pētījumus. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, vai hipofaringeālā vēža pētījums var būt jums piemērota ārstēšanas iespēja.

Vai hipofaringeālo vēzi var izārstēt?

Jā, operācija hipofaringāla audzēja noņemšanai var piedāvāt ārstēšanu noteiktās situācijās. Izārstēšana, visticamāk, ir maziem audzējiem bez vēža izplatības. Progresīvākos gadījumos jaunākas vēža zāles un staru terapija var piedāvāt daudzsološu ārstēšanas potenciālu.

Dzīvo ar

Ko es varu sagaidīt pēc hipofaringālā vēža ārstēšanas beigām?

Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, cik bieži jums var būt nepieciešami papildu apmeklējumi pēc vēža ārstēšanas beigām. Hipofaringālais vēzis dažreiz atgriežas. Turklāt viena veida galvas un kakla vēzis palielina risku saslimt ar cita veida vēzi, piemēram, balsenes vēzi.

Regulāras novērošanas vizītes var palīdzēt jums un jūsu pakalpojumu sniedzējam sekot līdzi jebkādām jūsu veselības izmaiņām. Jūs varat samazināt galvas un kakla vēža risku, veicot:

• Nesmēķēt.
• Izvairieties no alkohola vai ierobežojiet to, cik daudz (vai cik bieži) dzerat.
• Ēdot sabalansētu uzturu ar lielu daudzumu augļu un dārzeņu.

Kas man jājautā savam veselības aprūpes sniedzējam par hipofaringeālo vēzi?

Ja Jums ir hipofaringijas vēzis, iespējams, vēlēsities jautāt savam pakalpojumu sniedzējam:

• Kāda ir vēža stadija?
• Kādas ārstēšanas iespējas jūs ieteiktu? Kāpēc?
• Vai ārstēšana ietekmēs to, kā es noriju, elpoju vai runāju?
• Vai es esmu kandidāts transorālajai robotu ķirurģijai?
• Kādi atbalsta pakalpojumi man varētu palīdzēt ārstēšanas laikā vai pēc tās?
• Vai esmu tiesīgs piedalīties klīniskajos pētījumos?
• Ko es varu darīt, lai samazinātu vēža risku ilgtermiņā?

Hipofaringālais vēzis ir rets rīkles vēža veids (saukts arī par galvas un kakla vēzi). Tas var izraisīt bieži sastopamus simptomus (piemēram, iekaisis kakls vai sāpes ausīs). Apmeklējiet, ja jums ir iekaisis kakls vai neizskaidrojamas sāpes ausīs, kas nepāriet. Jūs ne vienmēr varat novērst vēzi. Bet šajā gadījumā nesmēķēšana un alkohola ierobežošana var ievērojami samazināt risku. Nekad nav par vēlu atmest smēķēšanu vai veikt citas veselīgas izmaiņas. Ja jums ir diagnosticēts hipofaringijas vēzis, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, vai operācija vai klīniskie pētījumi var jums palīdzēt.

Hipofaringālais vēzis ir bīstama slimība, kas ietekmē rīkles aizmugurēju daļu. Diagnostika ietver dažādus testus, piemēram, biopsiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Ārstēšana var ietvert dažādas metodes, piemēram, ķīmijterapiju, staru terapiju vai operāciju. Svarīgi ir savlaicīgi noteikt slimību un uzsākt ārstēšanu, lai uzlabotu izredzes uz veselīgu dzīvi. Profesionāla medicīniskā aprūpe un atbalsts ir ļoti nozīmīgi slimības pārvarēšanai. Esi uzmanīgs ar savu veselību un regulāri pārbaudi savu ārstu!