Ārpusdzemdes urīnizvadkanāls: kas tas ir, cēloņi un ārstēšana

Ārpusdzemdes urīnizvadkanāls ir stāvoklis, kad urīnizvads tiek novietots ārpus normālās vietas, kas var izraisīt daudzus veselības problēmas un diskomfortu. Šo stāvokli visbiežāk izraisa iedzimti defekti vai traumas dzemdē. Ārstēšana var ietvert gan medikamentus, gan ķirurģiskas procedūras, lai atjaunotu normālu urīnizvadkanāla atrašanās vietu un atjaunotu tā funkcijas. Ir svarīgi laicīgi konsultēties ar ārstu, ja rodas šādi simptomi, lai novērstu turpmākas komplikācijas.

Pārskats

Kas ir ārpusdzemdes urīnvads?

Urēteri ir šauru cauruļu pāris, kas ved urīnu (urinu) no abām nierēm uz urīnpūsli. Parasti cilvēkam ir viens urīnvads, kas pievienots katrai nierei, un katrs ir savienots ar vienu urīnpūšļa pusi.

Ārpusdzemdes urīnvads ir iedzimta urīnvada anomālija. Cilvēks piedzimst ar urīnvadu, kas savienojas ar nepareizu vietu. Tas nozīmē, ka ārpusdzemdes urīnvads nogādā urīnu kaut kur citur, nevis urīnpūslī, piemēram:

• Urīnpūšļa kakls (pūšļa apakšā, kur urīns nonāk urīnizvadkanālā un pēc tam atstāj ķermeni).
• Taisnās zarnas (resnās zarnas gals, kas ved uz tūpļa).
• Sēklas pūslīši (dziedzeri, kas palīdz ražot spermu vīriešiem).
• Urīnizvadkanāls (caurule, kas iziet no urīnpūšļa).
• Dzemde (dzemde), dzemdes kakls (dzemdes apakšējā daļa) vai maksts sievietēm.
• Vas deferens jeb ejakulācijas kanāli, kas pārnēsā spermu vīriešiem.

Kā ārpusdzemdes urīnvads var ietekmēt manu ķermeni?

Ārpusdzemdes urīnizvadkanāls var izraisīt:

• Urīna nesaturēšana (urina noplūde, problēmas ar urīnpūšļa kontroli).
• Urīnceļu infekcijas (UTI, bakteriālas infekcijas, kas var izraisīt sāpīgu urinēšanu).
• Hidronefroze (pietūkušas nieres, jo tās nevar pilnībā iztukšot).

Retos, smagos gadījumos, kas netiek ārstēti, ārpusdzemdes urīnvada sekas var sabojāt nieres.

Kam varētu būt ārpusdzemdes urīnvads?

Ikviens var piedzimt ar ārpusdzemdes urīnvadu. Šis iedzimtais defekts var rasties ģimenē, tādēļ, ja kādam vecākam ir ārpusdzemdes urīnvads, bērnam ir lielāka iespēja to saslimt.

Nezināmu iemeslu dēļ ārpusdzemdes urīnvadi ir aptuveni 10 reizes biežāk sastopami meitenēm.

Dažreiz ārpusdzemdes urīnvadi rodas ar citām nieru vai urīnceļu sistēmas anomālijām. Piemēram, cilvēkam var būt dupleksa niere, kas nozīmē, ka nierēm ir divi urīnvadi, nevis viens.

Cik bieži ir ārpusdzemdes urīnvadi?

Apmēram 1 no 1900 cilvēkiem tiek diagnosticēts ārpusdzemdes urīnvads. Bet tas, iespējams, ir vēl biežāk sastopams, jo tas bieži netiek diagnosticēts vai nepareizi diagnosticēts.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa ārpusdzemdes urīnvadu?

Ārpusdzemdes urīnvada cēlonis nav zināms. Zinātnieki vēl nesaprot, kāpēc augļa attīstības laikā urīnvadi dažreiz veidojas atšķirīgi. Tomēr šī iedzimtā anomālija bieži notiek ģimenēs. Ja jums ir ārpusdzemdes urīnvads, katram jūsu bērnam ir 50% iespēja to attīstīt.

Kādi ir ārpusdzemdes urīnvada simptomi?

Ārpusdzemdes urīnvada pazīmes ir:

• Biežas UTI, tostarp dedzināšana vai sāpes urinējot.
• Nesaturēšana.
• Hidronefrozes izraisīts pietūkums vēderā.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts ārpusdzemdes urīnvads?

Dažreiz ārpusdzemdes urīnizvadkanāls tiek diagnosticēts pirms dzimšanas, pirmsdzemdību ultraskaņas laikā. Tiem, kas nav, ārpusdzemdes urīnvadu var būt grūti diagnosticēt, jo citām problēmām ir līdzīgas pazīmes un simptomi. Pat ja tas ir dzimšanas brīdī, stāvoklis bieži tiek palaists garām vai tiek nepareizi diagnosticēts gadiem ilgi.

Lai noteiktu diagnozi, veselības aprūpes sniedzējs:

• Jautājiet par saviem simptomiem un to, cik ilgi tie jums ir bijuši.
• Jautājiet, vai kādam no ģimenes locekļiem ir bijušas līdzīgas problēmas.
• Veikt fizisko eksāmenu.
• Viņi var pasūtīt asins analīzes, lai pārbaudītu nieru darbību, un urīna analīzes, lai pārbaudītu infekciju.

Veselības aprūpes sniedzējs var arī pasūtīt dažus citus testus:

• Attēlveidošanas testi: Lai uzņemtu urīnceļu sistēmas attēlus, var izmantot CT skenēšanu, MRI vai ultraskaņu.
• Cistoskopija: Lai pārbaudītu urīnizvadkanālu un urīnpūsli, tiek izmantota cistoskopija. Pakalpojumu sniedzējs caur urīnizvadkanālu ievieto plānu cauruli ar nelielu kameru, lai skatītos urīnpūslī.
• Nieru plūsmas skenēšana: Šo testu veic, lai noskaidrotu, cik labi darbojas jūsu nieres, un pārbaudītu, vai nav novirzes no normas. Pakalpojumu sniedzējs organismā injicē nelielu daudzumu radioaktīvās krāsvielas. Gamma kamera parāda, kā krāsviela plūst caur urīnceļu sistēmu.
• Urogrāfija: Šajā testā tiek izmantota arī krāsviela, kas tiek ievadīta ķermenī, lai pārbaudītu urīnceļu sistēmu. Rentgenstari, CT skenēšana vai MRI ņem attēlus no nierēm, urīnpūšļa un urīnvadiem, kad krāsa pārvietojas pa tiem.
• Iztukšošanas cistouretrogramma (VCUG): VCUG tiek veikta, lai meklētu urīnpūšļa un urīnizvadkanāla anomālijas un noteiktu, vai Jums ir reflukss.

Vadība un ārstēšana

Kā ārstē ārpusdzemdes urīnvadu?

Vienīgā ārpusdzemdes urētera ārstēšana ir operācija. Mērķis ir labot iedzimto defektu vai izvadīt urīnu no nierēm, lai novērstu bojājumus.

Var izmantot dažāda veida operācijas:

• Ureteroureterostoma: Šī operācija izveido jaunu savienojumu, lai novērstu problēmu. Piemēram, tas var savienot ārpusdzemdes urīnvadu ar normālu.
• Ureterāla reimplantācija: Šī operācija piestiprina urīnvadu pareizajā stāvoklī urīnpūšļa sienā.
• Ureterostoma: Ureterostomija rada atveri (stomu) vēdera ādas virsmā. Pēc tam urīns izplūst maisiņā vai autiņbiksītē. Tam vēlāk būs nepieciešama otra procedūra.
• Nefrektomija: Nefrektomija noņem daļu nieres (daļēja nefrektomija) vai visu nieri (radikāla nefrektomija). Šo operāciju izmanto kā pēdējo iespēju, ja nieru darbība ir vāja un otra niere ir vesela.

Profilakse

Kā es varu novērst ārpusdzemdes urīnvadu?

Nav iespējams novērst ārpusdzemdes urīnvada veidošanos. Bet, ja jums tas ir, apsveriet iespēju to pieminēt savu bērnu veselības aprūpes sniedzējiem. Šī iedzimtā anomālija var rasties ģimenēs. Jūsu akušieris vai pediatrs var ieteikt testus, lai agrīni diagnosticētu ārpusdzemdes urīnvadu.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir cilvēku ar ārpusdzemdes urīnvada perspektīvas?

Cilvēkiem ar ārpusdzemdes urīnvadu izredzes pēc ārstēšanas parasti ir labas.

Pat ja daļa vai visa niere tiek noņemta, otra niere var veikt darbu. Un ārpusdzemdes urīnvads reti ietekmē seksuālo funkciju vai personas spēju radīt bērnus.

Dzīvo ar

Kas vēl man jājautā savam veselības aprūpes sniedzējam?

Apsveriet iespēju uzdot savam veselības aprūpes sniedzējam dažus jautājumus, lai izprastu savu konkrēto situāciju:

• Kur atrodas ārpusdzemdes urīnvads un kur tas ir savienots?
• Kur izplūst urīns?
• Vai šajā zonā ir kādas citas neparastas struktūras?
• Vai man vajadzētu apsvērt operāciju?
• Kāda veida operācija būtu vislabākā?
• Kāda ir atveseļošanās pēc šādas operācijas?
• Vai man/manam bērnam pēc operācijas būs pietiekami daudz nieru darbības?
• Vai tas ietekmēs mana/mana bērna seksuālo funkciju vai spēju radīt bērnus?

Ārpusdzemdes urīnvads ir iedzimta anomālija. Stāvoklis pastāv dzimšanas brīdī, bet to var būt grūti diagnosticēt. Ārpusdzemdes urīnvads var izraisīt urīna nesaturēšanu, atkārtotas UTI, vēdera pietūkumu un pat nieru bojājumus. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai uzzinātu diagnozi un operācijas iespējas.

Secinājumā jāatzīst, ka ārpusdzemdes urīnizvadkanāls var rasties dažādu iemeslu dēļ, piemēram, iedzimtas anomālijas vai iegūtas infekcijas. Ārstēšana parasti ietver medikamentu lietošanu vai operāciju, atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Svarīgi ir konsultēties ar ārstu, lai noteiktu vispiemērotāko ārstēšanas plānu. Ir svarīgi regulāri apmeklēt medicīnas iestādi un sekot ārsta norādījumiem, lai nodrošinātu ātru un veiksmīgu atveseļošanos.