Vai veicat prostatas vēža “aktīvo uzraudzību”? Lūk, kāpēc jums jābūt modram

Vai esat dzirdējuši par prostatas vēža “aktīvo uzraudzību”? Tas ir jauns un inovatīvs pieeja ārstēšanai, kas brīdina pacientus par agrīnām slimības pazīmēm un iespējamiem riskiem. Šīs metodes mērķis ir agrīnā stadijā noteikt vēža klātbūtni un sākt ārstēšanu agrīnā posmā. Arī jums jābūt modram, jo prostatas vēzis var attīstīties ātri un klusi. Tāpēc ir svarīgi iegūt savlaicīgu informāciju un konsultēties ar speciālistu par šo jauno pieeju. Esiet gatavs un pasargājiet savu veselību!

Arvien vairāk aktīva uzraudzība tiek ieteikta vīriešiem, kuriem diagnosticēts zema riska prostatas vēzis un daži ar vidēja riska slimību.

Izmantojot aktīvu uzraudzību, jums tiek veiktas periodiskas pārbaudes, lai uzraudzītu savu vēzi, taču jūs neārstējaties pret vēzi, lai jūs varētu izvairīties no urīnceļu, seksuālās un taisnās zarnas blakusparādībām, ko rada ārstnieciskas vēža ārstēšanas metodes, piemēram, ķirurģija un starojums. Pēc tam, ja jūsu testa rezultāti liecina, ka jūsu vēzis progresē, jūs joprojām varat ārstēt un izārstēt.

Lai gan pētījumi liecina, ka šī stratēģija ir droša un efektīva pareizi atlasītiem pacientiem, daži jaunākie pētījumi liecina, ka ievērojams skaits vīriešu, kuri tiek pakļauti aktīvai uzraudzībai, neievēro vadlīnijās ieteiktos novērošanas plānus, tādējādi potenciāli pakļaujot sevi riskam.

“Tas rada bažas,” saka urologs un ķirurgs Samuel Haywood, MD. “Lai uzraudzību veiktu droši, pacienti jāuzrauga, lai noteiktu progresēšanu.”

Kā tiek uzraudzīts prostatas vēzis?

Lai gan veselības organizācijas ir izdevušas vadlīnijas par to, kā vīriešiem būtu jāievēro aktīva uzraudzība, nav vienprātības par ideālo aktīvās uzraudzības pārvaldības stratēģiju.

Kopumā aktīvā uzraudzība ietver:

• Periodiskas prostatas specifiskā antigēna (PSA) asins analīzes.
• Digitālie taisnās zarnas izmeklējumi.
• Prostatas biopsijas.

Daudzi eksperti, tostarp Dr. Haywood, savās aktīvajās uzraudzības programmās iekļauj arī progresīvu genoma testēšanu un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) ar mērķtiecīgu biopsiju (audu paraugu).

Vēl nesen mums nebija īsti līdzekļu, lai reāllaikā novērtētu indivīda izmaiņas bioloģijā. Tagad MRI un mērķtiecīga biopsija un genoma testēšana ļaus mums to izdarīt.

Šo pārbaužu veidi un laiki atšķiras atkarībā no vēža apjoma un agresivitātes, jūsu vecuma un citām individuālajām īpašībām. Neatkarīgi no tā, kādu stratēģiju jūsu ārsts izmanto, ir svarīgi atgriezties, lai veiktu papildu pārbaudi.

Taču vienā pētījumā pētnieki, pārskatot reģistra datus par vairāk nekā 2200 pacientiem, ziņoja, ka divu gadu laikā pēc aktīvās novērošanas aptuveni 1 no 10 vīriešiem pārtrauca sekot līdzi. (Tas tika definēts kā jebkurš 18 mēnešu periods, kurā reģistrā netika ievadīta atbilstoša uzraudzības pārbaude.)

Turklāt pētījumā, kas tika prezentēts Amerikas Klīniskās onkoloģijas biedrības (ASCO) ikgadējā sanāksmē 2019. gada jūnijā, pētnieki atzīmēja, ka no 346 vīriešiem, kuri piedalījās aktīvajā uzraudzībā, tikai aptuveni viena trešdaļa ievēroja vadlīniju ieteikto uzraudzību (piemēram, PSA testu reizi trīs līdz sešos). mēnešus un prostatas biopsiju 18 mēnešu laikā pēc sākotnējās diagnozes.

“Mums ir diezgan labs priekšstats par to, kuri ir labākie kandidāti aktīvai uzraudzībai,” saka Dr. Heivuds. “Bet patiesībā mums nav pierādījumu, kas teiktu, ka pacientiem ar šīm sākotnējām īpašībām vajadzētu veikt PSA šajā intervālā, MRI šajā intervālā un biopsijas šajā intervālā. Mana zarnu izjūta ir tāda, ka dažādiem cilvēkiem tas ir atšķirīgs.

Vai aktīvā novērošana ir piemērota jums?

Izlemjot, vai jums ir tiesības uz aktīvu uzraudzību, ārsts ņems vērā jūsu:

• Glīsona rādītājs (mēra, cik iespējams, ka jūsu prostatas vēzis izplatīsies).
• PSA rezultāti, biopsijā konstatētais vēža apjoms un jūsu vēža riska kategorija.
• Vispārējā veselība un paredzamais dzīves ilgums.

“Lai būtu tiesības uz uzraudzību, jums ir jāatbilst diviem kritērijiem: viens ir bioloģiskie kritēriji, kas nozīmē, ka jums ir jābūt pareizam audzējam,” skaidro Dr. Heivuds. “Otrs ir tas, ka jums ir jābūt pareizai psihei. Aktīvā novērošana nav piemērota visiem.

Pieņemot lēmumu par aktīvo uzraudzību, pajautājiet sev: vai varat veikt atkārtotas pārbaudes (tostarp prostatas biopsijas), kas var izraisīt sāpes un izraisīt infekcijas risku (kaut arī zemu)?

Un rūpīgi novērtējiet, vai varat dzīvot ar domu par neārstētu vēzi. 2019. gada ASCO sanāksmē prezentētajā pētījumā daži vīrieši pauda nožēlu par aktīvās novērošanas izvēli, taču 16% no viņiem pirmajos divos gados pārgāja uz ārstniecisko ārstēšanu. Iemesls? Pētījumā teikts, ka to, visticamāk, izraisīja pacienta trauksme, nevis ar slimību saistīti faktori.

Tomēr aktīva uzraudzība joprojām ir laba izvēle pareizajiem vīriešiem. Noteikti jautājiet savam ārstam, ko sagaidīt.

“Kad kādam ir tikko diagnosticēts prostatas vēzis, pirmais jautājums, kas viņam būtu jāuzdod, nav par to, kāda ir labākā ārstēšana, bet gan par to, vai vēzim ir nepieciešama ārstēšana?” Doktors Heivuds konsultē. “Tas ir tas, ko es mudinātu jautāt ikvienam pacientam.”

Ko tu vari darīt

1. Jautājiet, vai esat kandidāts aktīvai uzraudzībai, un rūpīgi nosveriet risku un ieguvumus ar savu ārstu.
2. Pārskatiet savu turpmāko pārbaužu plānu kopā ar savu ārstu. Pēc katras vizītes mēģiniet ieplānot nākamo tikšanos pirms došanās ceļā un jautājiet, vai ārsta birojs jums nosūtīs atgādinājumu.
3. Atzīstiet, ka aktīvās uzraudzības izvēle nozīmē aizkavēt ārstēšanu un tās blakusparādības, bet ne vienmēr izvairīties no ārstēšanas.
4. Ja jums ir bažas par aktīvu uzraudzību vai prostatas vēzi, meklējiet vietējo atbalsta grupu un runājiet ar citiem vīriešiem, kuri ir bijuši aktīvā uzraudzībā, lai iegūtu ieskatu par to, ko jūs varat sagaidīt.

Uzziniet vairāk par mūsu rediģēšanas procesu.

Kopumā, veicot prostatas vēža “aktīvo uzraudzību”, jums ir iespēja kontrolēt savu veselību un savlaicīgi reaģēt uz jebkādām izmaiņām jūsu prostatā. Tas ir ļoti svarīgi, jo agrīna diagnosticēšana var ievērojami palielināt izdzīvošanas iespējas. Tāpēc ir svarīgi būt modram, regulāri pārbaudoties un konsultējoties ar ārstu. Tā jūs varat uzlabot savu dzīves kvalitāti un nodrošināt, ka prostatas vēzis tiek kontrolēts efektīvi.