Neirogēns šoks: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Neirogēns šoks ir nopietns stāvoklis, kas var rasties pēc smagas traumas vai stresa situācijas. Šis traucējums ietekmē centrālo nervu sistēmu un var izraisīt bīstamus simptomus, ieskaitot zudumu apziņā, palielinātu sirdsdarbību un zemu asinsspiedienu. Ir svarīgi saprast cēloņus, simptomus un ārstēšanas metodes šādā situācijā, lai nodrošinātu pacienta drošību un labklājību. Šajā rakstā mēs detalizēti aplūkosim neirogēna šoka būtību un to, kā pareizi reaģēt šādā situācijā.

Pārskats

Kas ir neirogēns šoks?

Neirogēns šoks ir stāvoklis, kad jums ir grūtības uzturēt stabilu sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu un temperatūru nervu sistēmas bojājumu dēļ pēc muguras smadzeņu traumas. Tāpat kā citi šoka veidi, šis ir nopietns stāvoklis, kas var būt letāls, jo jūsu asins plūsma ir pārāk zema. Bez normālas asinsrites jūsu šūnas nevar iegūt skābekli un barības vielas, kas tām nepieciešamas, lai veiktu savu darbu.

Jums nekavējoties jāsaņem šoka ārstēšana.

Neirogēns šoks pret mugurkaula šokuAr mugurkaula šoku jūsu muskuļi ir novājināti un jums nav refleksu pēc muguras smadzeņu traumas.

Neirogēns šoks pret hipovolēmisku šokuJa Jums ir neirogēns šoks, Jums ir lēns sirds ritms. Ja Jums ir hipovolēmiskais šoks, Jums ir ātrs sirds ritms.

Kuru ietekmē neirogēnais šoks?

Cilvēki, kuru nervu sistēma ir ievainota pēc muguras smadzeņu traumas, var saņemt neirogēnu šoku.

Cik bieži ir neirogēns šoks?

Pētījumi lēš, ka 19% līdz 31% cilvēku ar muguras smadzeņu traumu saņem neirogēnu šoku. Katru gadu aptuveni 8000 līdz 10 000 cilvēku Amerikā savaino muguras smadzenes, galvenokārt autoavārijās un kritienos.

Kā neirogēnais šoks ietekmē manu ķermeni?

Ja jums ir muguras smadzeņu trauma, tas var neļaut jūsu nerviem likt jūsu asinsvadiem savilkties. Ja nesaņemat šo komandu, jūsu asinsvadi var pārāk atvērties (vazodilatācija). Tas pazemina asinsspiedienu un asins plūsmu, kas nozīmē, ka jūsu orgāni nevar iegūt pietiekami daudz skābekļa.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir simptomi?

Neirogēnā šoka simptomi ir:

• Zems asinsspiediens (hipotensija).
• Lēns sirds ritms (bradiaritmija).
• Piesārtusi, silta āda, kas vēlāk kļūst auksta un mitra.
• Lūpas un nagi, kas izskatās zilā krāsā.
• Pilnas apziņas trūkums.

Kas izraisa neirogēnu šoku?

Neirogēnā šoka cēloņi ir:

• Muguras smadzeņu bojājums (visbiežākais cēlonis).
• Autonomās nervu sistēmas toksīni.
• Guillain-Barré sindroms.
• Spinālā anestēzija.
• Šķērsvirziena mielīts.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts neirogēnais šoks?

Lai diagnosticētu neirogēnu šoku, jūsu veselības aprūpes sniedzējs:

• Dodiet jums fizisko eksāmenu.
• Pārbaudiet savas dzīvības pazīmes.
• Veiciet asins analīzes.
• Pasūtiet skenēšanu.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu neirogēnu šoku?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt šādas skenēšanas:

• Datortomogrāfija (CT).
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts neirogēnais šoks?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs uzliks jūsu kaklam apkakli vai kakla stiprinājumu, lai jūsu ievainojums nepasliktinātu.

Pirmkārt, jūsu pakalpojumu sniedzējs ārstēs jūsu zemo asinsspiedienu ar šķidrumiem, ko saņemat caur IV. Tālāk jūsu pakalpojumu sniedzējs ārstēs jūsu lēno sirds ritmu. Papildus neirogēna šoka ārstēšanai pakalpojumu sniedzēji nodrošinās arī negadījuma izraisītu traumu ārstēšanu.

Kādas zāles/ārstniecības līdzekļi tiek lietoti?

Neirogēna šoka pārvaldībai jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt vairākas dažādas zāles, tostarp:

• Fenilefrīns (Suphedrin PE®).
• Norepinefrīns.
• Epinefrīns (EpiPen®).
• Atropīns (Atropisol®).
• Glikopirolāts.
• Izoproterenols.
• Teofilīns (Uniphyl®).
• Aminofilīns.

Ārstēšanas komplikācijas/blakusparādības

Jebkuriem medikamentiem var būt blakusparādības, taču jūsu pakalpojumu sniedzējs izvēlas zāles, kuru ieguvumi ir lielāki par risku. Pastāv arī iespēja, ka IV šķidrumi, ko saņemat, var izraisīt pietūkumu.

Profilakse

Kā es varu samazināt savu risku?

Muguras smadzeņu traumas novēršana ievērojami samazina neirogēna šoka risku. Lai to izdarītu, varat mēģināt izvairīties no negadījumiem, kas var izraisīt muguras smadzeņu bojājumus šādos veidos:

• Braucot, pārliecinieties, ka esat prātīgs.
• Automašīnā piesprādzējieties ar drošības jostu.
• Izvairieties no niršanas ūdenī.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir neirogēns šoks?

Piecas nedēļas pēc traumas var būt hipotensija (zems asinsspiediens). Jūs varat arī iegūt dziļo vēnu trombozi (DVT), stresa čūlu vai aspirācijas pneimoniju (ieelpojot kaut ko citu, nevis gaisu).

Cik ilgi ilgst neirogēns šoks

Neirogēnā šoka simptomi var ilgt četras līdz piecas nedēļas.

Kad es varu atgriezties darbā/skolā?

Atgriešanās darbā vai skolā būs atkarīga no muguras smadzeņu traumas un citu nelaimes gadījumu traumu apjoma. Jums var būt nepieciešams veikt lielas izmaiņas savā dzīvē, lai pielāgotos jūsu ierobežotajām pārvietošanās spējām.

Perspektīva neirogēnam šokam

Bez ārstēšanas šoks visbiežāk ir letāls. Ar ārstēšanu jūsu perspektīva ir atkarīga no:

• Tavs vecums.
• Jūsu traumas smagums.
• Jūsu orgānu traumas.
• Jūsu citas medicīniskās problēmas.
• Cik ilgi jāgaida ārstēšana.
• Citas problēmas, piemēram, nespēja runāt vai līdzsvarot.
• Cik labi jūsu ķermenis reaģē uz ārstēšanu.

Muguras smadzeņu traumas gadījumā jums ir divas līdz piecas reizes lielāka iespēja agri nomirt, salīdzinot ar tiem, kuriem šāda trauma nav. Nāves risks ir visaugstākais pirmajā gadā pēc muguras smadzeņu traumas.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Muguras smadzeņu traumas dēļ jums, visticamāk, būs citas problēmas, piemēram, dziļo vēnu tromboze. Arī viens vai vairāki jūsu orgāni var tikt bojāti asinsrites trūkuma dēļ neirogēna šoka laikā. Katrs gadījums ir atšķirīgs, taču ikvienam, kam ir bijis neirogēns šoks, ir jāseko līdzi fizikālās terapijas un pakalpojumu sniedzēja iecelšanai, lai novērstu turpmākas problēmas.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jums jāsazinās ar pakalpojumu sniedzēju, ja kaut kas mainās ar jūsu stāvokli: dzīvībai svarīgās pazīmes, sāpju līmenis utt.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Jums nekavējoties jāsaņem palīdzība, ja jums ir:

• Sāpes krūtīs.
• Reibonis.
• Slikta dūša.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Kāda ir manas konkrētās situācijas perspektīva?
• Vai man ir orgānu bojājumi neirogēna šoka dēļ?
• Kas man ir vissvarīgākais manā situācijā?

Neirogēns šoks ir nopietna veselības problēma, kas var rasties dažādu iemeslu dēļ, piemēram, traumām vai dažādām slimībām. Svarīgi ir atpazīt šīs slimības simptomus laikā, lai varētu saņemt ārstēšanu un novērst potenciāli nāvējošas sekas. Ārstēšana var ietvert šoku mazinošu medikamentu lietošanu, intravenozo šķidrumu terapiju vai citas procedūras, kas palīdz stabilizēt pacienta stāvokli. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas neirogēns šoks, lai nodrošinātu ātru un efektīvu ārstēšanu.