Acu herpes (acu herpes): simptomi un ārstēšana

Acu herpes ir vīrusa infekcija, kas ietekmē acu ārējo daļu. Raksturīgi simptomi ir sajūta, it kustoties smiltīs acī, apsārtums, pietūkums un iespējams, ka šķiet, ka skats ir atdzīvojies no aizmirstības. Ārstēšana ietver antivīrusu ziedes un pilienus acī, kas palīdz noņemt simptomus un saīsina dziedēšanas laiku. Lai novērstu infekcijas izplatīšanos, ir svarīgi neaiztikt acis un būt rūpīgi ar personīgo higiēnu.

Pārskats

Kas ir acu herpes?

Acu herpes ir tad, kad herpes vīrusi ietekmē jūsu acis. Tas ir nopietns un bieži vien smags stāvoklis, kas var izraisīt aklumu, tāpēc tam nepieciešama ātra diagnostika un ārstēšana. Dažreiz to sauc par “herpetisku acu slimību” vai neoficiāli par “acu herpes”.

Ir divi galvenie vīrusi, kas izraisa šo stāvokli:

• Herpes simplex vīruss (HSV): divi HSV celmi var izraisīt acu herpes. Tie ir 1. tipa HSV (HSV-1), kas labāk pazīstams kā “mutes herpes” un 2. tipa HSV (HSV-2), labāk pazīstams kā “dzimumorgānu herpes”. HSV-1 izraisa lielāko daļu acu herpes gadījumu ASV. Kad HSV ietekmē jūsu acis, to sauc par herpes simplex ophthalmicus (HSO).
• Varicella zoster vīruss: Šis vīruss izraisa vējbakas, un vēlāk dzīvē tas var atkārtoti aktivizēties un izraisīt jostas rozi. Ja jostas roze izplatās acīs, to sauc par herpes zoster oftalmicus (HZO).

Cik bieži ir acu herpes?

Aptuveni 500 000 cilvēku ASV ir ar HSV saistīta acu herpes, un gadā tiek diagnosticēti aptuveni 58 000 gadījumu. Tas var ietekmēt jebkura vecuma cilvēkus. Tā kā HSV ir ļoti izplatīts, daudz vairāk cilvēku ir pakļauti riskam. Pētījumi liecina, ka starp cilvēkiem ASV vecumā no 15 līdz 49 gadiem aptuveni 50% ir HSV-1 (vai nu aktīvs, vai neaktīvs), un apmēram 12% ir HSV-2.

Varicella zoster vīruss katru gadu skar aptuveni 1 no 1000 cilvēkiem ASV, un šis skaits pieaug līdz aptuveni 1 no 100 cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Eksperti lēš, ka no 8% līdz 20% no šiem gadījumiem izraisa ar acīm saistītus simptomus un problēmas. Bērniem gadījumi ir reti.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir acu herpes simptomi?

Acu herpes simptomi var nedaudz atšķirties atkarībā no tā, kurš vīruss to izraisa, un lielākā daļa ir simptomi, kas var rasties ar vairākiem citiem apstākļiem. Daži simptomi ietekmē pašu aci, bet citi ietekmē arī apkārtējās sejas daļas. Tas parasti skar vienu aci vienlaikus, bet dažreiz var ietekmēt abas vienlaikus.

Ar herpes simplex vīrusu saistīti simptomi

Tipiski ar HSV saistītā herpes simptomi ir:

• Acu sāpes.
• Acu kairinājums un apsārtums.
• Sajūta, ka kaut kas ir acī (svešķermeņa sajūta).
• Gaismas jutība (fotofobija).
• Asarojošas vai ūdeņainas acis (epifora).
• Plakstiņu pietūkums vai iekaisums (blefarīts).
• Rozā acs (konjunktivīts), iespējams, ar radzenes iekaisumu (keratokonjunktivīts).
• Izciļņu vai tulznu kopas, kas piepildītas ar šķidrumu (pūslīši) vai strutas (pustulas) uz plakstiņiem vai ap acīm.
• Radzenes čūlas vai citas izmaiņas.

Smagāki simptomi var ietvert:

• Pasliktināta redze.
• Varavīksnenes iekaisums (irīts).
• Pēkšņs vai ātrs redzes zudums.

Ar varicella zoster saistīti simptomi

Varicella zoster var izraisīt daudzus acu simptomus. Bet tas bieži izraisa arī ādas simptomus ap acīm, īpaši uz pieres. Vīruss galvenokārt uzbrūk jūsu nervu sistēmai, un trīskāršā nerva zari jūsu pierē ir izplatīta vieta, kur šie simptomi parādās.

Acu simptomi var ietvert:

• Plakstiņu pietūkums vai iekaisums (blefarīts).
• Radzenes vai konjunktīvas pietūkums.
• Acs baltuma apsārtums vai pietūkums (episklerīts).
• Ūdeņaini izdalījumi no acs, īpaši episklerīta gadījumā.
• Noslīdējis plakstiņš (ptoze).
• Nesāpīgs redzes zudums (šī ir reta, bet smaga komplikācija).

Ādas simptomi parasti skar vienu sejas pusi un var ietvert:

• Izsitumi.
• Pūslīši vai pumpas (pūslīši vai pustulas), kas plīst un uz pieres vai deguna veido kreveli vai garoza.
• Nieze.

Cilvēkiem ar vējbaku zoster saistītu acu herpes parasti ir vispārēji simptomi, piemēram, nervu sāpes, nogurums vai savārgums (vispārēja “slikta” sajūta), pirms parādās jebkādi redzami acu vai ādas simptomi.

Kas izraisa acu herpes?

Acu herpes var rasties ar diviem herpes simplex celmiem (1. un 2. tips) vai varicella zoster vīrusu. Šie vīrusi ir ļoti lipīgi, un tas nozīmē, ka jums ir ļoti viegli tos noķert no citiem cilvēkiem. Taču ir dažas būtiskas atšķirības, kā tas var notikt ar herpes vīrusiem un vējbaku zoster vīrusu.

HSV-1

Herpes mutes dobumā var viegli izplatīties uz acīm no rokām (piemēram, jūs pieskaraties vaļējai čūlai uz lūpas un pēc tam pieskaraties acij). Tas var izraisīt acu herpes, kad tas pirmo reizi inficē jūs (primārā infekcija). Bet biežāk tas ietekmē jūsu acis (vai nu ceļojot pa nerviem, vai izplatoties caur rokām), kad vīruss atkal aktivizējas.

HSV-1 viegli izplatās starp cilvēkiem caur inficētām siekalām un citiem ķermeņa šķidrumiem. Tas var notikt tiešā saskarsmē, piemēram, skūpstoties. Tas var notikt arī netieši, izmantojot kopīgus objektus, piemēram, ēšanas un dzeršanas piederumus, higiēnas preces, kosmētiku un citus).

Mutes herpes parasti izraisa čūlas vai tulznas (dažreiz sauktas par “aukstumpumpām” vai “drudža tulznām”) uz lūpām vai ap muti. Bet sākotnējā infekcija dažreiz var izskatīties kā augšējo elpceļu slimība vai cita vīrusu slimība, piemēram, mononukleoze (īpaši pieaugušajiem).

Pēc tam, kad jūsu imūnsistēma reaģē uz HSV-1, vīruss var aiziet snaudā un paslēpties jūsu nervu sistēmā. Pēc tam tas var atkārtoti aktivizēties un vēlāk izraisīt simptomātisku infekciju (un, iespējams, acu herpes).

HSV-2

HSV-2 galvenokārt ir seksuāli transmisīvā infekcija (STI). Bet retos gadījumos HSV-2 var izplatīties ar ķermeņa šķidrumiem uz jūsu seju vai acīm (vai nu ar rokām, vai tieši). Tas var izraisīt acu herpes zīdaiņiem un maziem bērniem.

Grūtniece var pārnest HSV-2 arī auglim grūtniecības laikā, un vecāki, kas dzimuši, var nodot vīrusu savam bērnam dzemdību laikā. Eksperti to sauc par “vertikālo pārraidi”. Tas ir viens no galvenajiem veidiem, kā jaundzimušie var saslimt (saķert) HSV-2 un vēlāk attīstīt acu herpes. Pētījumi liecina, ka vertikālā transmisija katru gadu notiek aptuveni 1 no katriem 3200 dzimumiem.

Varicella zoster

Varicella zoster izraisa vējbakas bērniem un pieaugušajiem. Kad esat saslimis ar vējbakām, varicella zoster vīruss pāriet snaudā un slēpjas jūsu nervu sistēmā (tāpat kā HSV). Pēc tam tas var atkal aktivizēties kādā brīdī vēlāk jūsu dzīvē – dažreiz pēc gadiem vai pat gadu desmitiem vēlāk – un izraisīt jostas rozi. Jostas roze var izplatīties caur jūsu nervu sistēmu un sasniegt jūsu acis caur nerviem, kas iet tuvu.

Lai gan varicella zoster vīruss izraisa gan vējbakas, gan jostas rozi, acu herpes var izraisīt tikai jostas roze. Reti sastopami gadījumi, kad vējbakas skar jūsu acis, un eksperti to neklasificē kā acu herpes. Acu herpes arī nav lipīga kā jostas roze uz jūsu ādas.

Vai es varu saslimt ar acu herpes vairāk nekā vienu reizi?

Jā, acu herpes var būt vairāk nekā vienu reizi. Uzliesmojumus var veicināt vairāki iespējamie riska faktori. Tajos ietilpst:

• Stress.
• Drudzis.
• Ultravioletā lāzera acu ārstēšana.
• Vietējās acu zāles, tostarp beta blokatori, kortikosteroīdi, epinefrīns un prostaglandīni.
• Menstruācijas.
• Imūnsistēmu nomācošas zāles vai stāvokļi (acu herpes abās acīs var liecināt par pamata imūno stāvokli).
• Vēl viena nesena infekcija, kas varēja vājināt jūsu imūnsistēmu.

Kādas ir acu herpes komplikācijas?

Visnopietnākā acu herpes komplikācija ir redzes zudums vai aklums. Abi HSV un vējbakas zoster veidi var bojāt jūsu acu struktūras. Lielāko daļu laika tie ietekmē radzeni, bet var ietekmēt arī uvea un tīkleni. Recidīvi (kad vīruss atkal aktivizējas) var izraisīt rētas, kas izraisa neatgriezenisku redzes zudumu. Tāpēc acu herpes ir stāvoklis, kam nepieciešama ātra diagnostika un ārstēšana.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts acu herpes?

Jūsu acu aprūpes speciālists apskatīs ādu uz plakstiņa un ap aci, ņemot vērā tulznas, krāsas izmaiņas utt. Viņš arī uzdos jautājumus par jūsu slimības vēsturi un neseniem notikumiem, kas varētu būt saistīti ar jūsu infekciju.

Ja veselības aprūpes sniedzējs jums iepriekš nav diagnosticējis herpes simplex vai varicella zoster infekciju, ir vairāki veidi, kā pārbaudīt šos vīrusus. Tie svārstās no vienkāršiem uztriepēm no acs virsmas līdz asins analīzēm (vai nu attiecībā uz pašreizējo infekciju, vai antivielām no pagātnes infekcijas).

Acu aprūpes speciālists var izmantot arī citas metodes, tostarp acu pārbaudi, lai noteiktu precīzas skartās acs struktūras un infekcijas ārstēšanas veidu. Viena standarta acu pārbaudes daļa, spraugas lampas pārbaude, ļauj jūsu acu aprūpes speciālistam redzēt jūsu acs iekšpusi. Tas var palīdzēt viņiem noteikt labāko veidu, kā ārstēt šo stāvokli. Jums var būt nepieciešams arī apmeklēt primārās aprūpes sniedzēju (PCP) vai citu klīnicistu, lai veiktu fizisku pārbaudi un ārstētu HSV vai ar jostas rozi saistītas sekas ārpus jūsu acīm.

Tā kā acu herpes diagnosticēšanā un ārstēšanā var palīdzēt tik daudz dažādu testu un metožu, jūsu acu aprūpes speciālists ir labākais informācijas avots par jūsu konkrēto gadījumu. Viņi var jums pastāstīt, kādus testus viņi iesaka un kāpēc.

Vadība un ārstēšana

Kā ārstē acu herpes un vai ir iespējams izārstēt?

Nav iespējams izārstēt neviena veida herpes simplex vīrusu vai varicella zoster vīrusu, taču ir iespējams pārvaldīt un nomākt vīrusus. Tas neļauj viņiem atkārtoti aktivizēties un izraisīt atkārtotu infekciju.

Galvenais veids, kā nomākt šos vīrusus, ir pretvīrusu medikamenti. Tie traucē šo vīrusu replikāciju (vairāk sevi veido), kas var ārstēt pašreizējo infekciju vai uzliesmojumu. Un jūs varat arī lietot dažas no šīm zālēm katru dienu, lai novērstu vīrusa atkārtotu aktivizēšanos. Dažas zāles īpaši ārstē HSV vai vējbakas, bet citas var ārstēt jebkuru.

Šīs zāles var būt intravenozas (IV, caur vēnu), perorālas (tabletes) vai lokālas acu pilienu vai ziedes formas. Tajos ietilpst:

• Aciklovirs.
• Famciklovirs.
• Foskarnets.
• Ganciklovirs.
• Trifluridīns.
• Valaciklovirs.

Jūsu acu aprūpes speciālists var arī ieteikt citas zāles, lai ārstētu infekciju vai tās simptomus. Tie bieži ietver:

• Antibiotikas. Antibiotikas neārstē vīrusus. Bet, ja jums ir vīrusu infekcija, jūsu imūnsistēma var būt neaizsargāta pret bakteriālām infekcijām. Antibiotikas to var novērst.
• Pretiekaisuma zāles. Šīs zāles mazina pietūkumu acīs vai ap tām, kairinājumu un iekaisumu, kas raksturīgi infekcijām (un kas var izraisīt citas komplikācijas).

Cilvēkiem ar smagākiem acu bojājumiem var būt nepieciešama operācija.

Jūsu acu aprūpes speciālists var jums pastāstīt:

• Īpašās ārstēšanas metodes, ko viņi iesaka.
• Kā ārstēšana var palīdzēt.
• Kā lietot jebkādas viņu izrakstītās zāles.
• Iespējamās blakusparādības.
• Kad jums vajadzētu sākt justies labāk.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāEye CareAtrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai var novērst acu herpes?

Nav iespējams ar 100% pārliecību novērst acu herpes. Taču ir vairākas lietas, ko varat darīt, lai ievērojami samazinātu risku saslimt ar šo slimību, pat ja uzķerat kādu no vīrusiem, kas to var izraisīt.

• Bieži mazgājiet vai dezinficējiet rokas. Tas apgrūtina šo vīrusu izplatīšanos.
• Nedalīšanās ir rūpes. Mutes herpes viegli izplatās caur dzeramajiem traukiem (piemēram, ūdens pudelēm un glāzēm), ēšanas piederumiem, personīgās higiēnas priekšmetiem, kosmētiku un citiem priekšmetiem.
• Čūlas vai tulznas ir zīme, lai izvairītos no saskares. Izvairieties no skūpstīšanās vai cita veida intīma kontakta ar kādu, kam ap muti ir iekaisis vai tulznas, vai arī, ja jums pašam tādas ir.
• Vakcinēties. Gan vējbakas, gan jostas roze var ietekmēt jūsu acis. Jostas roze var izraisīt pastāvīgas, smagas acu problēmas un redzes zudumu (un citas komplikācijas, piemēram, stipras nervu sāpes). Vakcinācija ievērojami samazina risku saslimt ar tiem. Jūs varat arī saņemt vakcīnu, ja jums agrāk bija jostas roze, lai samazinātu atkārtotas atkārtošanās risku.
• Pārvaldiet savu stāvokli. Ja veselības aprūpes sniedzējs jums ir diagnosticējis vīrusu slimību, kas var izraisīt acu herpes, viņš var ieteikt lietot pretvīrusu zāles, lai novērstu tās atkārtošanos.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir acu herpes?

Acu herpes var nedaudz atšķirties atkarībā no vīrusa, kas to izraisa un kādu acs daļu(-as) tas ietekmē. Tas parasti ir ļoti sāpīgs, un tas bieži izraisa citus nepatīkamus simptomus, piemēram, gaismas jutību un acu asarošanu.

Ja ap acīm vai plakstiņiem parādās tulznas vai čūlas, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar veselības aprūpes speciālistu vai acu aprūpes speciālistu. Ātra diagnostika un ārstēšana ir ļoti svarīga, lai izvairītos no nopietnākām acu komplikācijām.

Ja jums ir bērns, kuram ir acu herpes simptomi, jums steidzami jāzvana vai jāvienojas par vizīti pie viņa pediatra. Acu herpes ir otrs galvenais ar radzeni saistītā redzes zuduma cēlonis bērniem.

Kādas ir acu herpes perspektīvas?

Acu herpes nav dzīvībai bīstams, taču tas var izraisīt pastāvīgu redzes zudumu un citas problēmas. Par laimi, šis stāvoklis ir ārstējams, un pretvīrusu zāles var samazināt recidīvu risku. Šīs zāles jums būs jālieto bezgalīgi, jo šie vīrusi ir mūža stāvoklis.

Dzīvo ar

Kā es varu rūpēties par sevi, ja man ir acu herpes?

Ja jums ir acu herpes, ir svarīgi to ārstēt. Jo ātrāk jūs to darāt, jo mazāka ir nopietnu komplikāciju iespējamība. Jums arī jārunā ar veselības aprūpes sniedzēju par pretvīrusu zāļu lietošanu, lai novērstu vīrusa atkārtotu aktivizēšanos un atkārtotas infekcijas izraisīšanu.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam acu aprūpes speciālistam vai veselības aprūpes sniedzējam?

Ja jums ir acu herpes, varat jautāt savam acu aprūpes speciālistam vai veselības aprūpes speciālistam:

• Kas ir vīruss, kas izraisa manu acu herpes?
• Kādu(s) ārstēšanu(s) jūs iesakāt?
• Vai ir kādas zāles, ko varu lietot, lai novērstu turpmākus recidīvus?
• Ko es varu darīt, lai izvairītos no šī stāvokļa izplatīšanās citiem?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kā izskatās acu herpes?

Acu herpes no HSV var būt šādas pazīmes:

• Izsitumi uz plakstiņa vai ap aci.
• Mazas pumpuru vai tulznu kopas, ko ieskauj sarkana āda uz plakstiņa vai ap aci.
• Viena vai vairākas čūlas, tulznas vai pustulas ap aci.
• Izdalījumi no acīm (šķidrums izplūst vai izplūst no acs).
• Sarkana vai asiņaina acs.

Acu herpes no varicella zoster var izskatīties līdzīgi, taču tai var būt arī cita atšķirīga iezīme: izsitumi, tulznas vai čūlas vienā pieres pusē. Tas ir tāpēc, ka vīruss var izplatīties caur īpašiem nerviem jūsu pieres daļā, kas atzarojas ļoti tuvu jūsu acij.

Vai acu herpes var izplatīties, izmantojot auduma priekšmetus, piemēram, dvieļus un spilvendrānas?

Jā, vīrusi, piemēram, HSV vai vējbakas, var izplatīties caur netīriem auduma priekšmetiem, tostarp spilvendrānām, dvieļiem, mazgāšanas lupatām un citiem. Nekoplietojiet šos priekšmetus ar kādu, kam ir HSV vai jostas roze, vai ja jums ir kāda no šīm infekcijām. Katru dienu ir jāmazgā arī dvieļi un spilvendrānas, un infekcijas zonām jāizmanto atsevišķas mazgāšanas lupatiņas, lai samazinātu infekcijas izplatīšanās iespēju.

Vīrusi, kas izraisa acu herpes, ir izplatīti un izplatās dažādos veidos. Jūs varētu justies neērti, runājot ar savu pakalpojumu sniedzēju par herpes vīrusiem, taču jūsu pakalpojumu sniedzējs koncentrējas uz stāvokļa ārstēšanu, lai jūs varētu justies labāk. Agrīna ārstēšana var novērst nopietnas komplikācijas un turpmākus recidīvus. Negaidiet, lai vērstos pie acu aprūpes speciālista, ja jums ir acu herpes simptomi vai vēlaties pastāstīt vairāk par risku, ka tas var attīstīties.

Kopumā acu herpes var būt ļoti nepatīkama un rada daudz diskomfortu pacientiem. Svarīgi savlaicīgi atpazīt šos simptomus un meklēt ārsta palīdzību, lai ārstētu šo slimību. Ārstēšanas metodes var ietvert ziedes, pilienus vai pat zāles, kuras jālieto, lai atbrīvotos no vīrusa un novērstu vēlēšanos atkārtoties. Ir svarīgi arī īstenot preventīvas metodes, lai nodrošinātu acu herpes novēršanu. Tātad, laikus reaģējot un piemērojot ārstēšanu, pacienti varēs efektīvi pārvarēt šo slimību un mazināt simptomus.