Superior Canal Dehiscences sindroms (SCDS)

Superior Canal Dehiscences sindroms (SCDS) ir reta, tomēr satraucoša slimība, kas ietekmē iekšējo ausu struktūras un var izraisīt dažādas vestibulārās problēmas. Slimības pamata ir šaurums vai caurums kanāla daļā, kas atrodas virs izcilā simtaiņa, kas atbild par audiņu vibrāciju novirzīšanu uz smadzenēm. Tas var izraisīt nepatīkamas simptomas, piemēram, asas skaņas jutīgumu, dzirdes zudumu un pat ķermeņa līnijas sajūtu. Ar šo slimību cīnīties var būt grūti, taču ārstēšanā tiek izmantoti dažādi medicīniskie un ķirurģiskie risinājumi.

Pārskats

Kas ir augstākā kanāla dehiscences sindroms (SCDS)?

Superior canal dehiscences sindroms (SCDS) ir reta iekšējās auss slimība, kas var ietekmēt jūsu līdzsvaru un dzirdi. Izmantojot SCDS, kaulainā sienā ir atvere (atvēršanās), kas parasti aptver jūsu iekšējās auss daļu, ko sauc par augšējo pusapaļo kanālu.

Augstākais pusapaļais kanāls ir viena no trim ar šķidrumu pildītām caurulēm, kas satītas jūsu iekšējās auss iekšpusē. Tā ir augstākā cilpa, kas atrodas vistuvāk jūsu smadzenēm. Šķidrums katras cilpas iekšpusē, pārvietojoties, mainās. Mainīgais šķidrums brīdina jūsu smadzenes par izmaiņām kustībā. Jūsu smadzenes izmanto šo informāciju, lai sajustu un regulētu jūsu līdzsvaru.

Izmantojot SCDS, kaulu barjerā ir atvere, kas parasti palīdz regulēt šos signālus, kas kontrolē kustību un līdzsvaru. Atvere var arī ļaut skaņām no jūsu iekšējās auss nokļūt jūsu smadzenēs, radot dzirdes problēmas.

Superior canal dehiscences sindroms (SCDS) tiek saukts arī:

• Pusapaļas dehiscences sindroms (SDS).
• Superior pusapaļa kanāla atdalīšana (SSCD).
• Superior canal dehiscence (SCD).
• Pusapaļa kanāla dehiscence (SCD).

Cik reti ir SCDS?

Aptuveni 1% līdz 2% iedzīvotāju ir SCDS. Apmēram 33% cilvēku, kuriem diagnosticēts, ir SCDS abās ausīs. To sauc par divpusēju augstāko pusloku kanāla atdalīšanu. Parasti viena auss rada vairāk problēmu nekā otra.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir SCDS simptomi?

Ne visi ar SCDS piedzīvo visus iespējamos simptomus, kas var apgrūtināt diagnozi. Turklāt daudziem cilvēkiem ar plānu vai atdalošu kaulu nav SCDS simptomu. Dažiem cilvēkiem ar tikai plāniem kauliem (un ne īstu atvērumu) var rasties tādi paši simptomi kā cilvēkiem ar patiesu atvēršanos.

Ja jums ir simptomi, tie var izraisīt tādas problēmas kā dzirdes zudums vai dzirdes izmaiņas. Jums var būt problēmas ar līdzsvaru. Šie simptomi var ietekmēt arī jūsu garīgo veselību.

Dzirde

• Autofonija: dzirdat savu balsi vai paša radītas skaņas, piemēram, elpošanu vai mirkšķināšanu, skaļāk nekā parasti.
• Hiperakūzija: Paaugstināta jutība pret skaņu (tas nozīmē, ka skaņas var justies neparasti skaļas, neērtas vai pat sāpīgas).
• Pulsējošs troksnis ausīs: dzirdami trokšņi galvā, kas rodas pulsa vai sirdsdarbības laikā.
• Dzirdes zaudēšana (īpaši zemās frekvencēs).

Līdzsvars

• Vertigo: sajūta, ka jūsu vide kustas, pat ja jūs stāvat uz vietas.
• Oscilopsija: Ja šķiet, ka nekustīgi objekti kustas.

Kopīgas darbības, kas maina spiedienu smadzenēs vai vidusauss (auss daļā, kurā atrodas bungādiņa), un skaļu skaņu iedarbība var izraisīt vertigo un oscilopsiju. Šīs darbības ietver sasprindzinājumu, klepošanu, šķaudīšanu, smagumu celšanu, vingrošanu un skaļu trokšņu dzirdēšanu.

Garīgā veselība

Daži cilvēki ar smagiem SCDS simptomiem ziņo, ka viņu stāvoklis negatīvi ietekmē viņu garīgo veselību. Simptomi ietver:

• Galvassāpes.
• Smadzeņu migla.
• Atmiņas problēmas.

Izolācija, lai nepakļautu sevi nepatīkamām skaņām, var izraisīt vientulības sajūtu, trauksmi un depresiju.

Kas izraisa SCDS?

Patiesais augšējā kanāla atdalīšanās sindroma cēlonis nav zināms. Atdalīšanās vismaz daļēji var būt iedzimta (no dzimšanas). Augļa attīstības laikā kauls pie augšējā kanāla var nebūt pietiekami sabiezējis. Daži pētnieki norāda, ka noteiktas infekcijas vai galvas traumas (traumas) var izraisīt arī SCDS.

Iespējams, ka SCDS izraisa vai veicina vairāki faktori. Piemēram, kopš dzimšanas jums var būt plāns kaula laukums pie augšējā pusapaļa kanāla, kas ir uzņēmīgs pret traumām vai infekcijām. Vai arī kauls var vēl vairāk retināt līdz ar vecumu.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts SCDS?

Jūs, iespējams, apmeklēsit speciālistu, ko sauc par neirotologu, lai diagnosticētu un ārstētu jūsu stāvokli. Neirotologs ir ārsts, kas specializējas ar smadzenēm un nerviem saistītās bažās, kas ietver arī jūsu ausis. Viņi veiks rūpīgu slimības vēsturi, lai labāk izprastu jūsu simptomus. Viņi var pasūtīt vairākus testus, lai izslēgtu biežākus apstākļus ar simptomiem, kas līdzīgi SCDS.

Testi var ietvert:

• Jūsu temporālā kaula datortomogrāfija (CT skenēšana).: šī attēlveidošanas procedūra var parādīt jūsu kaula atveri, kas aptver augšējo pusapaļo kanālu.
• Dzirdes pārbaude: dzirdes un līdzsvara traucējumu speciālists, ko sauc par audiologu, pārbaudīs jūsu dzirdi.
• Vestibulārā aparāta izraisītā miogēnā potenciāla (VEMP) tests: Šis tests sniedz informāciju par to, kā dažādas iekšējās auss daļas darbojas, lai kontrolētu līdzsvaru. Tas ir nesāpīgs tests, kurā jums jāpārvieto galva pa kreisi vai pa labi vai jāpaskatās uz augšu, vienlaikus skatoties uz mērķi un klausoties virkni signālu.

Vadība un ārstēšana

Kādas ir SCDS ārstēšanas iespējas?

Lielākā daļa cilvēku var pārvaldīt simptomus, izvairoties no darbībām, kas izraisa vertigo un oscilopsiju, un izvairoties no trokšņainas vides. Daudzi cilvēki ar SCDS aizsargā ausis, ja pastāv skaļa trokšņa risks. Viņi var izmantot austiņas vai citus dzirdes aizsardzības līdzekļus, lai slāpētu troksni.

Ārstēšanas meklēšana pie sertificēta vestibulārā fizioterapeita var palīdzēt pārvaldīt simptomus. Viņi var iemācīt jums vingrinājumus, lai palīdzētu uzlabot līdzsvaru un samazinātu jūsu kritiena risku.

Ja simptomi ir nekontrolējami vai traucē jūsu dzīves kvalitāti, jums var būt nepieciešama operācija, lai aizbāztu atdalīšanu.

SCDS operācija

Visizplatītākie SCDS ķirurģiskie remontdarbi ir:

• Atdalīšanas aizbāžņi (vidējā galvaskausa dobuma pieeja): pieslēgšana aizver atdalīšanu. Šī procedūra ietver piekļuvi iekšējai ausij caur atveri galvaskausā. Šo procedūru veic ENT speciālists un neiroķirurgs.
• Atdalīšanas noslēgšana (transmastoīda pieeja): šī procedūra piekļūst jūsu iekšējai ausij caur atveri aiz auss.
• Seguma atjaunošana: Šis remonta paņēmiens nosedz atveri, to pilnībā neaizverot. Tas ir retāk nekā pieslēgšana.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs operācijas laikā var izmantot gan aizbāžņa, gan seguma atjaunošanas metodes.

SCDS operācijas komplikācijas

Lielu komplikāciju risks pēc SCDS operācijas ir zems. Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, pastāv neliels infekcijas risks. Jums var rasties problēmas ar līdzsvaru tūlīt pēc operācijas, kad jūsu ķermenis pielāgojas labošanai, taču tas parasti uzlabojas pirmajā nedēļā pēc operācijas.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet LOR (otolaringoloģija) Pieaugušā aprūpeSaņemiet LOR (otolaringoloģija) Aprūpi bērnam Piesakiet tikšanosSludinājums

Perspektīva / Prognoze

Vai SCDS pazūd?

SCDS neizzūd bez operācijas. Atšķirībā no citiem jūsu ķermeņa kauliem, kauls, kas ieskauj jūsu augstāko pusloku kanālu, pats neatjaunojas. Jūsu simptomi var uzlaboties, tiklīdz jūs apgūsit metodes, kā tos pārvaldīt. Bet SCDS neizzudīs bez ārstēšanas.

Kāds ir SCDS operācijas panākumu līmenis?

SCDS operācija vairumam cilvēku samazina vai atvieglo simptomus. Daži pētījumi liecina, ka daži simptomi pēc operācijas izzūd ātrāk nekā citi. Piemēram, dzirdes zudums, autofonija, pulsējošs troksnis ausīs un vertigo var uzlaboties daudz vieglāk nekā tādi simptomi kā galvassāpes un smadzeņu migla.

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par iespējamiem operācijas rezultātiem, pamatojoties uz jūsu simptomiem un atdalīšanas pakāpi.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Izpildiet sava veselības aprūpes sniedzēja norādījumus par to, kā tikt galā ar SCDS. Vairumā gadījumu cilvēki pārvalda simptomus, mainot dzīvesveidu.

Stratēģijās ietilpst:

• Ausu aizbāžņu nēsāšana.
• Ja iespējams, izvairieties no skaļas vides.
• Čukstēšana (ja jūsu balss izklausās sāpīgi skaļa).
• Izvairieties no darbībām, kas izraisa līdzsvara problēmas, piemēram, smagumu celšanas.
• Izvairieties no darbībām, kas var izraisīt spiediena izmaiņas ausī (piemēram, lidošana).
• Pieprasīt izmitināšanu darbā (strādājot privātā, klusā vietā koplietošanas vietā).

Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam norādījumus par to, kā pieteikties darbavietai. Cilvēki ar dzirdes traucējumiem var pieprasīt saprātīgu izmitināšanu, lai veiktu savu darbu, saskaņā ar likumu par amerikāņiem ar invaliditāti.

Ja jums ir diagnosticēts augstāka kanāla atdalīšanās sindroms (SCDS), mieriniet, ka lielākā daļa cilvēku iemācās pārvaldīt savu stāvokli, pielāgojot dzīvesveidu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt veidus, kā izvairīties no simptomu rašanās vai pasliktināšanās, kas ietekmē jūsu līdzsvaru un/vai dzirdi. Operācijas, lai aizsprostotu atdalīšanu, bieži atrisina vai ievērojami uzlabo simptomus. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, kuras ārstēšanas iespējas jums ir vislabākās.

Secīgais kanāla dehiscences sindroms ir reta, taču nopietna stāvoklis, kas ietekmē auskari un līdz ar to arī dzirdi. Ar šo stāvokli saistītās simptomi var ievērojami ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti un prasa specifisku diagnostiku un ārstēšanu. Ja ir aizdomas par SCDS, svarīgi ir konsultēties ar speciālistu, kas var noteikt pareizu diagnozi un ieteikt piemērotu ārstēšanas plānu. Izcilie rezultāti ir iespējami ar savlaicīgu diagnosticēšanu un ārstēšanu, tāpēc svarīgi ir būt informētam par šo stāvokli un meklēt palīdzību no profesionāļiem.