Tuvo Austrumu respiratorais sindroms: simptomi un ārstēšana

Tuvo Austrumu respiratorais sindroms ir bīstama slimība, kas nereti var izraisīt nopietnas komplikācijas un pat nāvi. Tajā ietilpst simptomi, piemēram, drudzis, klepus, elpas trūkums un muskuļu sāpes. Ātri atpazītas un ārstētas, slimība var pilnībā izārstēties, taču, ja ignorēti simptomi un netiek veikta pienācīga ārstēšana, tā var izrādīties letāla. Šajā rakstā apskatīsim simptomus un ārstēšanas metodes šīs bīstamās slimības gadījumā.

Pārskats

Kas ir MERS?

Tuvo Austrumu elpošanas sindroms (MERS) ir smaga elpceļu slimība, ko izraisa koronavīrusa veids. Pirmo reizi tas tika ziņots Saūda Arābijā 2012. gadā.

Kas ir koronavīrusi?

Koronavīrusi ir vīrusu grupa, kas parasti inficē putnus un zīdītājus. Dažreiz šie vīrusi mainās un izplatās uz cilvēkiem.

Zinātnieki pirmo reizi aprakstīja koronavīrusus 1960. gadu vidū. Kopš tā laika viņi ir identificējuši septiņus koronavīrusa celmus, kas padara cilvēkus slimus. Četri celmi izraisa tikai vieglus vai vidēji smagus saaukstēšanās simptomus.

Trīs koronavīrusa celmi izraisa nopietnākas slimības:

• Smags akūta respiratorā sindroma koronavīruss (SARS-CoV), identificēts 2003.
• Tuvo Austrumu respiratorā sindroma koronavīruss (MERS-CoV), kas identificēts 2012. gadā.
• SARS-CoV-2, vīruss, kas izraisa koronavīrusa slimību 2019 (COVID-19).

Cik izplatīta ir MERS?

2020. gada janvārī Pasaules Veselības organizācija ir reģistrējusi 2519 MERS gadījumus kopš tā parādīšanās 2012. gadā. Kopumā par gadījumiem ir ziņojušas 27 valstis, no kurām 80% ir notikušas Saūda Arābijā. Visi gadījumi ir saistīti ar ceļošanu vai uzturēšanos tādās valstīs, kas atrodas Arābijas pussalā vai ap to, piemēram, Irākā, Irānā, Izraēlā, Saūda Arābijā un Sīrijā.

ASV ir konstatēti tikai divi MERS gadījumi. Abi bija veselības aprūpes darbinieki, kuri nesen bija atgriezušies no Saūda Arābijas.

Kurš ir pakļauts MERS riskam?

Cilvēki ir pakļauti MERS riskam, ja viņi:

• Nesen ceļojis uz Arābijas pussalu.
• Bija ciešs kontakts ar kādu, kurš devās uz Arābijas pussalu un saslima.
• Bija ciešs kontakts ar kādu ar apstiprinātu MERS-CoV infekciju.
• Vai veselības aprūpes darbinieks, kuram bijis ciešs kontakts ar pacientu ar MERS un nav ievērojis infekcijas kontroles pasākumus.
• Bija tiešs kontakts ar kamieļiem vai patērējis neapstrādātu kamieļu gaļu vai pienu.

Simptomi un cēloņi

No kurienes radās MERS?

Pētnieki domā, ka MERS, SARS un COVID-19 izcelsme ir sikspārņiem, pēc tam izplatījās uz citiem dzīvniekiem, pirms nonāca pie cilvēkiem.

• MERS-CoV izplatījās kamieļos un pēc tam cilvēkiem.
• SARS-CoV cilvēkus sasniedza caur civetēm (mazie zīdītāji Āfrikā un Āzijā).
• Zinātnieki vēl nezina, kāda veida dzīvnieki COVID-19 izplata cilvēkiem.

Kā tiek pārraidīts MERS?

Tāpat kā dažas citas infekcijas slimības, MERS-CoV atrodas jūsu elpceļos. Jūs to pārnēsāt klepojot.

MERS ir lipīga. Tomēr tas neizplatās ātri, atšķirībā no COVID-19, kas strauji izplatījās visā pasaulē. MERS pārnešanai nepieciešams ciešs kontakts, piemēram, starp ģimenes locekļiem vai veselības aprūpes iestādē. Veselības aizsardzības amatpersonas nav novērojušas MERS izplatību visā sabiedrībā.

MERS var dabūt arī no kamieļiem. Saūda Arābijā un apkārtējās valstīs kamieļiem ir MERS celmi, kas atbilst cilvēka celmiem. Tas liecina par aktīvu MERS pārnešanu no kamieļiem uz cilvēkiem.

Kādi ir MERS simptomi?

Personai ar MERS var nebūt simptomu, viegli saaukstēšanās simptomi vai smaga dzīvībai bīstama slimība. Parasti cilvēkiem ar MERS rodas elpceļu simptomi, kas ietver:

• Klepus.
• Drudzis.
• Elpas trūkums.

Daži cilvēki ir ziņojuši arī par caureju, sliktu dūšu un vemšanu. MERS simptomi parasti parādās divu līdz 14 dienu laikā pēc saskares ar vīrusu.

Kādas ir iespējamās MERS komplikācijas?

Smagos gadījumos MERS progresē līdz pneimonijai un elpošanas mazspējai, kam nepieciešama mehāniska ventilācija. Var rasties arī nieru mazspēja.

Aptuveni 35% cilvēku ar MERS ir miruši. Tomēr faktiskais procents var būt mazāks, jo tas neietver vieglus gadījumus, kas netiek diagnosticēti un par kuriem netiek ziņots.

Tiem, kuriem, visticamāk, attīstīsies smaga slimība, ir veselības traucējumi, kas vājina imūnsistēmu, piemēram:

• Vēzis.
• Hroniska sirds slimība.
• Hroniska nieru slimība.
• Hroniska plaušu slimība.
• Diabēts.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta MERS?

Ja jums ir elpceļu simptomi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums jautās par jūsu slimības vēsturi. Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja esat nesen ceļojis vai sazinājies ar slimiem cilvēkiem vai kamieļiem.

Laboratorijas testi var noteikt, vai jums ir aktīva MERS vai iepriekšēja MERS infekcija. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var savākt vairākus paraugus laboratorijas testēšanai, tostarp:

• Apakšējo elpceļu paraugs: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var savākt šķidrumu no jūsu plaušām, liekot jums izklepot krēpas (flegma) traukā. Alternatīvi, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ievietot plānu, elastīgu cauruli rīklē un plaušās, lai savāktu krēpu paraugu.
• Augšējo elpceļu paraugs: Tas ietver tamponu no deguna iekšpuses vai rīkles augšdaļas.
• Seruma paraugs: Serums ir jūsu asiņu šķidrā daļa. Jūsu pakalpojumu sniedzējs savāks asins paraugu un pēc tam to ļoti ātri izgriezīs centrifūgā. Spining atdala serumu no sarkanajām un baltajām asins šūnām un trombocītiem.

Ne visas laboratorijas ir apstiprinātas MERS-CoV testu veikšanai. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var nosūtīt paraugus uz jūsu valsts veselības departamenta laboratoriju vai Slimību kontroles un profilakses centriem.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta MERS?

Pašlaik nav apstiprināta MERS ārstēšana. Jūsu medicīniskā aprūpe būs vērsta uz simptomu pārvaldību, kamēr jūsu ķermenis cīnās ar infekciju.

Ja jums ir viegli simptomi, varat palikt mājās un lietot zāles sāpju un drudža mazināšanai. Smagākos gadījumos var būt nepieciešama aprūpe slimnīcā, tostarp:

• IV (intravenozi) šķidrumi.
• Papildu skābeklis.
• Mehāniskā ventilācija.

Kā es varu novērst MERS izplatīšanos citiem?

Ja zināt vai domājat, ka jums varētu būt MERS, veiciet pasākumus, lai novērstu citu inficēšanos:

• Palikt mājās.
• Atrodoties mājās, palieciet atsevišķā telpā un izmantojiet atsevišķu vannas istabu no citiem jūsu mājsaimniecībā esošajiem.
• Bieži mazgājiet rokas.
• Valkājiet sejas masku, kad atrodaties vienā telpā ar kādu citu.
• Klepojot vai šķaudot, aizsedziet muti un degunu ar salveti, pēc tam izmetiet salveti un nomazgājiet rokas.
• Pirms apmeklējuma zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam.
• Ja jūsu simptomi pasliktinās, nekavējoties zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam.

Kad es varu atsākt parastās darbības?

Ja jūtaties labāk, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kad varat atsākt parastās darbības. Jūsu valsts vai vietējais veselības departaments var arī sniegt jums norādījumus par to, cik ilgi jums jāpaliek mājās, lai novērstu MERS izplatīšanos citiem.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāInfectious Disease Care Piesakiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu pasargāt sevi no MERS?

Pret MERS nav vakcīnas. MERS profilakses pasākumi ir līdzīgi kā visu elpceļu slimību profilaksei:

• Bieži mazgājiet rokas.
• Klepojot vai šķaudot, nosedziet degunu un muti ar salveti.
• Izvairieties pieskarties acīm, degunam un mutei.
• Izvairieties no cieša kontakta ar slimiem cilvēkiem.
• Bieži tīriet un dezinficējiet virsmas.

Lai novērstu MERS saņemšanu no kamieļiem:

• Nomazgājiet rokas pēc pieskaršanās kamieļiem un izvairieties no saskares ar slimiem kamieļiem.
• Nelietojiet nepasterizētu kamieļu pienu vai termiski neapstrādātu kamieļu gaļu.
• Izvairieties no saskares ar kamieļiem, ja jums ir hronisks veselības stāvoklis vai imūnsistēma.

Kā pasargāt sevi, kopjot cilvēku ar MERS?

Ja dzīvojat kopā ar personu ar MERS vai aprūpējat viņu, veselības aizsardzības amatpersonas iesaka veikt papildu piesardzības pasākumus:

• Valkājiet sejas masku, halātu un cimdus, ja esat saskarē ar personas ķermeņa šķidrumiem vai izdalījumiem.
• Apstrādājot un mazgājot traukus, dvieļus, gultas veļu un veļu, valkājiet cimdus. Pēc cimdu novilkšanas nomazgājiet rokas.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir prognoze cilvēkiem ar MERS?

Maz ticams, ka jūs saslimsieties ar MERS, ja vien jūs neceļojat uz Arābijas pussalu vai nenonākat ciešā kontaktā ar kādu, kurš nesen tur ir ceļojis un kam ir simptomi.

Ja jūs saņemat MERS, jums ir augsts smagas slimības attīstības risks, īpaši, ja jums ir esoši veselības traucējumi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jūs rūpīgi uzraudzīs un sniegs atbalstošu aprūpi, lai pārvaldītu simptomus.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Jums jāzvana savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir MERS simptomi un domājat, ka esat bijis pakļauts MERS-CoV. Iedarbība var ietvert tiešu kontaktu ar kādu, kam ir MERS, vai ja jūs vai kāds tuvs kontakts nesen ceļojis uz Arābijas pussalu.

MERS simptomi var kļūt diezgan smagi un dzīvībai bīstami. Ja simptomi pasliktinās, nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju.

MERS ir reta slimība, taču tā nav viegli pārnēsājama no cilvēka uz cilvēku. Ja plānojat ceļot uz Arābijas pussalu, ievērojiet elementāru higiēnu, lai novērstu MERS. Bieži mazgājiet rokas, nepieskarieties sejai un esiet piesardzīgs kamieļu tuvumā. Ja jums ir aizdomas par MERS, nekavējoties zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam. Viņi var piedāvāt testēšanu un norādījumus, lai pārvaldītu jūsu stāvokli un novērstu MERS izplatīšanos apkārtējiem.

Kopumā Tuvo Austrumu respiratorais sindroms ir nopietna slimība ar daudziem iespējamiem simptomiem, kas var būt dzīvībai bīstami. Svarīgi ir savlaicīgi ievērot higiēnas noteikumus, lai samazinātu infekcijas risku, un ja rodas aizdomas par šo slimību, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ārstēšanas process var būt sarežģīts un prasīt ilgstošu slimnīcas uzraudzību. Iespējams, ka nepieciešama arī ārstēšana ar antibiotikām un citiem medikamentiem, lai mazinātu slimības simptomus un novērstu iespējamos komplikācijas. Nav jāalarmējas, bet jāievēro piesardzības pasākumi, lai pasargātu sevi un savus tuviniekus no šīs slimības.