Pessary: ​​ieguvumi, izvietojums, veidi, aprūpe un efektivitāte

Pessary ir medicīnisks ierīce, kas tiek lietota sievietēm, lai atbalstītu dzimumorgānus un ārstētu dažādas reproduktīvās problēmas, piemēram, prolapsu vai nekontrolētas urinācijas. Pessary var būt izgatavots no dažādiem materiāliem un veidiem, lai piemērotu konkrētām vajadzībām. Šī ierīce ir vienkārši lietojama un efektīva, sniedzot atvieglojumu simptomiem. Ir svarīgi, lai pacienti iedziļinātos pareizā pessary izvēlē, lietošanā un aprūpē, lai nodrošinātu labākos rezultātus un komfortu.

Pessaries ir noņemamas ierīces, kas nonāk jūsu maksts iekšpusē. Tie sniedz atbalstu jūsu iegurņa orgāniem, ja jums ir iegurņa orgānu prolapss vai stresa nesaturēšana. Parasti tie ir izgatavoti no mīksta silikona. Visizplatītākie veidi ir gredzenveida pessaries un Gellhorn pessaries. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums parādīt, kā tos ievietot un rūpēties par tiem.

Pārskats

Kas ir pesārs?

Pessarijs ir noņemama ierīce, ko jūs vai jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ievietot makstī, lai atbalstītu jūsu iegurņa orgānus. Jūsu iegurņa pamatnes muskuļi nodrošina strukturālu atbalstu, kas nepieciešams, lai noturētu jūsu iegurņa orgānus. Šie orgāni ietver jūsu dzemdi, urīnpūsli, urīnizvadkanālu (cauruli, pa kuru izplūst urinēšana) un taisnās zarnas.

Ja jūsu iegurņa pamatnes muskuļi kļūst ievainoti vai vāji, orgāni var izslīdēt no vietas un izraisīt neērtus simptomus. Tas notiek, ja Jums ir iegurņa orgānu prolapss (POP).

Pat bieži sastopama pieredze, sākot no grūtniecības un dzemdībām līdz atkārtotai smaguma celšanai, laika gaitā var izraisīt muskuļu vājumu un slīdēšanu.

Pessary ir viena no iespējamām ārstēšanas iespējām, kas var palīdzēt.

Kam izmanto pesārus?

Pessary var palīdzēt pārvaldīt iegurņa orgānu prolapss un stresa nesaturēšanas simptomus.

• Ar iegurņa orgānu prolapss, jūs varat sajust nepatīkamu maksts pilnību no orgāna, kas tajā ir ieslīdējis. Smagas prolapss gadījumā jūs, iespējams, sajutīsit, kā orgāns izspiežas no maksts.
• Ar stresa nesaturēšanasmejoties, klepojot, šķaudot vai vingrojot, jūs varat izliet urinu vai piedzīvot nelaimes gadījumu.

Vairumā gadījumu cilvēki izvēlas pesāru, ja vēlas atvieglot simptomus, bet vēlas izvairīties no operācijas, lai nostiprinātu iegurņa pamatnes muskuļus. Vai arī varat izvēlēties pesāru, ja jums ir medicīniskas problēmas, kas padara operāciju pārāk riskantu.

Dažreiz pesārs ir iespēja pēc tam, kad citas konservatīvas ārstēšanas metodes, piemēram, iegurņa grīdas vingrinājumi un fizikālā terapija, nav palīdzējušas.

Kādi pesāriju veidi ir pieejami?

Pessaries ir dažādu formu un izmēru. Lielākā daļa ir izgatavotas no droša, neuzsūcoša mīksta silikona.

Divi visizplatītākie pessariju veidi ir:

• Gredzena pessarijs: Šis O-veida pesārs ir tas, ko lielākā daļa veselības aprūpes sniedzēju iesaka stresa nesaturēšanas un vieglas vai vidēji smagas iegurņa orgānu prolapss ārstēšanai. Tie ir pieejami dažādās šķirnēs, tāpēc pakalpojumu sniedzējs var izvēlēties jums piemērotāko versiju.
• Gellhorn pessary: Gellhorn pessary parasti ir piemērota iespēja progresējoša iegurņa orgānu prolapsam. Šis pesārs ir diska formas ar pogu centrā. Gellhorn pesāru sauc par vietu aizpildošu pesāru. Papildus atbalsta sniegšanai, tāpat kā gredzenveida pessarijs, Gellhorn aizpilda vietu maksts augšējā daļā. Tas rada barjeru, kas neļauj iegurņa orgāniem ieslīdēt jūsu maksts kanālā.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums piemērot cita veida pesārus, tostarp:

• Shaatz pessary: diska formas (kā Gellhorn), bet bez pogas.
• Gehrung pessary: U-veida ar gumijas membrānu (īpaši noderīgi, ārstējot dzemdes vai urīnpūšļa prolapsu).
• Donut pessary: Tāpat kā gredzens, bet biezāks (bieži izmanto kā alternatīvu Gellhorn).
• Pessary kubs: kuba formas, bet ar ieliektām malām, kas iesūcas jūsu maksts sieniņu malās (bieži izmanto kā alternatīvu Gellhorn).

Lielākajai daļai pesāru ir nepieciešams aprīkots ar jūsu veselības aprūpes sniedzēju, taču daži pesāri, kas ārstē stresa nesaturēšanu, ir pieejami bez receptes (OTC). Nokļūstot makstī, tie atbalsta urīnizvadkanālu, lai urins neizplūst.

Bezrecepšu pesāri ietver:

• Impressa®.
• Uresta®.
• Contiform®.

Procedūras detaļas

Kā tiek uzstādīts pesārs?

Apmeklējuma laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums pieliks pesāru. Jūsu tikšanās dienā viņi:

• Veiciet iegurņa pārbaudi. Viņi rūpīgi pārbaudīs jūsu maksts un iegurņa orgānus. Jūsu maksts atveres lielums, maksts kanāla garums un prolapsa smagums – tas viss spēlē lomu, palīdzot pakalpojumu sniedzējam izvēlēties pareizo pessariju.
• Nosakiet vajadzīgā pessarija veidu un izmēru. Pārāk mazs pesārs var izkrist, kad izmantojat vannas istabu. Pārāk liels pesārs var justies neērti. Mērķis ir atrast pesāru, kas ir pietiekami liels, lai paliktu vietā, bet pietiekami ērts, lai jūs to nejustu.
• Novietojiet pessaru. Viņi maigi ievietos pessariju. Lai nodrošinātu jūsu komfortu, tie var ieeļļot pessariju, lai tas viegli ieslīdētu. Ja esat noraizējies par diskomfortu, pirms ievietošanas viņi var lietot lidokaīnu, lai sastindzinātu maksts atveri. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kas jums ir ērti.
• Pārbaudiet, vai pesārs darbojas. Jums var būt nepieciešams stāvēt, sēdēt, pietupties vai veikt citus manevrus, lai nodrošinātu, ka jūsu pesārs paliek vietā. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var lūgt jūs klepot, lai pārbaudītu, vai jūs nedriblējat. Viņi lūgs jums iztukšot urīnpūsli pirms došanās ceļā. Jums vajadzētu būt iespējai urinēt ar savu pessariju.

Viņi arī jums pateiks, kā rīkoties, ja jūsu pesārs izslīd no vietas vai nedarbojas. Nejūtieties sarūgtināts, ja jūsu pirmais pesāra piestiprinājums nav pēdējais. Var būt nepieciešami divi vai trīs pielāgošanas mēģinājumi, lai visu sakārtotu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs sadarbosies ar jums, lai atrastu pareizo ierīci un piemērotību.

Kā jūs rūpējaties par pessariju?

Par gredzenveida pessariju ir visvieglāk kopt pašam. Ja jums ir gredzenveida pesārijs (vai cita veida, ko varat noņemt un atkārtoti ievietot), varat to noņemt un tīrīt katru nedēļu vai pat katru nakti. Rūpes par to ir vienkārši:

1. Nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni un uzmanīgi izvelciet pessariju.
2. Nomazgājiet to ar maigām ziepēm un ūdeni.
3. Pirms atkārtotas ievietošanas to pilnībā izskalojiet un nosusiniet.

Jums būs jāveic papildu apmeklējumi jūsu pakalpojumu sniedzēja birojā ik pēc sešiem līdz 12 mēnešiem. Apmeklējuma laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs pārbaudīs jūsu maksts, lai pārliecinātos, ka pesārs nesaskrāpē vai nesasit jūsu maksts sienas. Tie nodrošinās, ka pesārs joprojām ir ideālā darba stāvoklī.

Ja jūs pats nevarat noņemt pesāriju, jums ik pēc trīs līdz sešiem mēnešiem būs jāapmeklē veselības aprūpes sniedzējs, lai veiktu tīrīšanu un pārbaudes.

Cik ilgi var atstāt pessariju?

Tas ir atkarīgs no veida. Grūti noņemamus pesārus var atstāt dažus mēnešus. Jums tas nebūs jānoņem līdz nākamajam pakalpojumu sniedzēja apmeklējumam, lai to notīrītu.

Ja varat noņemt pesāru pats, varat izvēlēties to tīrīt katru nakti vai reizi nedēļā. Daži cilvēki dod priekšroku to iztīrīt pirms gulētiešanas, gulēt bez tā un nākamajā rītā ievietot to no jauna.

Lai gan dzimumakta laikā varat valkāt mazākus gredzenveida pessarus, daži cilvēki izvēlas tos noņemt pirms seksa.

Izpildiet pakalpojumu sniedzēja norādījumus par pessarija ievietošanu un izņemšanu atkarībā no izmantotā veida.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet savu Ob/Gyn Norunājiet tikšanos

Riski / ieguvumi

Kādas ir pessarija priekšrocības?

Pessary var samazināt (un bieži vien atrisināt) simptomus iegurņa orgānu prolapss un stresa nesaturēšana bez operācijas. Turklāt pesāri ir lēti un droši lietojami.

Vai ir kādi riski vai komplikācijas, lietojot pessariju?

Pessary ir droša ārstēšana ar minimālu risku. Bet pievērsiet uzmanību izmaiņām savā ķermenī. Ja šķiet, ka kaut kas nav kārtībā, sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju. Problēmas novēršanai bieži ir vienkārši risinājumi.

Pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība, ir šādas:

• Sāpes vai diskomforts. Tas parasti nozīmē, ka pesārs neatbilst pareizi. Visticamāk, jums ir nepieciešams cits izmērs.
• Rozā vai asiņaini izdalījumi. Sārti vai asiņaini izdalījumi ir pazīme, ka jūsu pesārs berzē jūsu maksts sieniņu. Jums, iespējams, būs nepieciešams cita izmēra pesārs. Jums var būt nepieciešams kādu laiku noņemt pessariju, lai ādai būtu laiks dziedēt. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī izrakstīt mazu vaginālo estrogēnu. Tas var palīdzēt uzlabot maksts ādas veselību, kas ar vecumu kļūst plānāka.
• Neparasti izdalījumi no maksts un smaka. Baltas krāsas izdalījumi no maksts ir normāli ar pesāru. Bet nepatīkama smaka no maksts norāda uz infekciju. Jums var būt nepieciešamas antibiotikas, lai to notīrītu.

Kāds ir pessarija lietošanas trūkums?

Pessaries nav visiem. Tā iegūšanas trūkumi ietver:

• Izmēģinājumi un kļūdas, lai atrastu pareizo veidu un piemērotību: Parasti ir nepieciešami vairāki piederumi, lai atrastu pesāru, kas paliek vietā, nejūtoties neērti. Izmēģinājumi un kļūdas var radīt vilšanos.
• Uzturēšana: Pessary prasa biežu pakalpojumu sniedzēja apmeklējumu, lai nodrošinātu tā drošību un pareizu darbību. Daži cilvēki dod priekšroku ilgtermiņa risinājumiem, piemēram, operācijai.
• Izņemšana seksa dēļ: Pessary veidi, kas piepilda jūsu maksts (Gellhorn, virtulis un kubs), ir jānoņem, pirms varat sākt dzimumaktu. Daudziem cilvēkiem ir nepieciešams pakalpojumu sniedzējs, lai tos noņemtu un atkārtoti ievietotu. Atkarībā no jūsu dzīvesveida, pesārs var kavēt jūsu seksuālo dzīvi.
• Ilgtermiņa efektivitāte: Pessaries neder visiem. Pessary var būt ideāla ilgstoša ārstēšana jums. Vai arī galu galā jums var būt nepieciešama operācija. Daži cilvēki ar stresa nesaturēšanu ziņo par labākiem ārstēšanas rezultātiem, piemēram, Kegela vingrinājumiem, lai stiprinātu novājinātus iegurņa grīdas muskuļus, nevis pesāriju.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jūtat sāpes vai diskomfortu vai novērojat neparastas izdalījumi ar nepatīkamu smaku. Iespējams, jums būs jāpielāgo pesārs, vai jums var būt nepieciešama infekcijas ārstēšana.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai labāk ir veikt pessariju vai operāciju?

Īsā atbilde ir: tas ir atkarīgs.

Bieži vien pesārs nodrošina simptomu mazināšanu, lai jūs varētu izvairīties no invazīvākas ārstēšanas. Bet, ja jūsu prolapss ir smags, pesārs jums var nedarboties. Daži pētījumi liecina, ka, lai gan pesāri un ķirurģija uzlabo iegurņa orgānu progresējošās stadijas prolapss simptomus, operācija var sniegt lielāku ilgtermiņa gandarījumu.

Operācija var būt labāks risinājums, ja nevarat apmeklēt papildu tikšanās, kas nepieciešamas, lai pārbaudītu pessarija novietojumu un maksts veselību. Šīs vizītes ir būtiskas.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt jums nosvērt plusus un mīnusus, izvēloties pessariju, nevis operāciju.

Pessary var palīdzēt jums atgūt kontroles sajūtu, ko var atņemt iegurņa orgānu prolapss un stresa nesaturēšana. Ja novērojat simptomus, kas traucē jūsu dzīves kvalitāti, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var izskaidrot pessarija priekšrocības salīdzinājumā ar citām ārstēšanas metodēm. Tāpat kā vairumā gadījumu, vislabākā ārstēšana ir tā, kas ir pielāgota jūsu veselībai un dzīvesveidam.

Kopumā pēsārs ir efektīvs līdzeklis dzemdes prolapsa un citu iegurņa orgānu prolapsa ārstēšanai. Tas nodrošina stabilu atbalstu un novērš simptomu pasliktināšanos. Ir dažādi pēsāra veidi, tāpēc katram pacientam var tikt piemērots piemērotākais risinājums. Lai nodrošinātu pēsāra efektivitāti, ir svarīgi ievērot pareizu ievietošanas tehniku un pienācīgu aprūpi. Ņemot vērā visus šos faktorus, pēsārs ir ļoti izdevīgs un efektīvs veids, kā ārstēt dzemdes prolapsu un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.