Aborts: cēloņi, simptomi, riski, ārstēšana un profilakse

Aborti ir sarežģīts un jutīgs jautājums, kas ietekmē daudzas sievietes. Šajā rakstā mēs apspriedīsim abortu cēloņus, simptomus, riskus, ārstēšanu un profilaksi. Neskatoties uz kontroversēm, ir svarīgi saprast, ka aborts ir medicīniska procedūra, kas var būt nepieciešama dažos gadījumos. Ir svarīgi būt informētam par šo tēmu, lai spētu pieņemt pareizos lēmumus attiecībā uz savu veselību un labklājību.

Pārskats

Kas ir spontāns aborts?

Aborts (saukts arī par spontānu abortu) ir negaidīta grūtniecības beigas pirmajās 20 grūtniecības nedēļās. Tas, ka to sauc par “spontāno abortu”, nenozīmē, ka esat izdarījis kaut ko nepareizi, nēsājot grūtniecību. Lielākā daļa spontāno abortu ir ārpus jūsu kontroles un notiek tāpēc, ka auglis pārtrauc augt.

Abortu veidi

Jūsu grūtniecības aprūpes sniedzējs var jums diagnosticēt šādus spontāno abortu veidus:

• Izlaists aborts: Jūs esat zaudējis grūtniecību, bet nezināt, ka tas ir noticis. Nav spontāna aborta simptomu, bet ultraskaņa apstiprina, ka auglim nav sirdsdarbības.
• Pilnīgs aborts: Jūs esat zaudējis grūtniecību, un jūsu dzemde ir tukša. Jums ir bijusi asiņošana un augļa audi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var apstiprināt pilnīgu abortu ar ultraskaņu.
• Atkārtots aborts: Trīs spontānie aborti pēc kārtas. Tas skar apmēram 1% pāru.
• Bīstams aborts: Jūsu dzemdes kakls paliek aizvērts, bet jums ir asiņošana un iegurņa krampji. Grūtniecība parasti turpinās bez problēmām. Jūsu grūtniecības aprūpes sniedzējs var jūs rūpīgāk uzraudzīt atlikušajā grūtniecības laikā.
• Neizbēgams aborts: Jums ir asiņošana, krampji, un jūsu dzemdes kakls ir sācis atvērties (paplašināties). Jums var izplūst amnija šķidrums. Iespējams pilnīgs aborts.

Kā es varu zināt, vai man ir spontāns aborts?

Jūs, iespējams, nezināt, ka jums ir spontāns aborts. Cilvēkiem, kuriem ir spontāna aborta simptomi, visizplatītākās pazīmes ir:

• Asiņošana, kas progresē no vieglas līdz smagai. Var rasties arī pelēcīgi audumi vai asins recekļi.
• Krampji un sāpes vēderā (parasti sliktāk nekā menstruāciju krampji).
• Sāpes muguras lejasdaļā, kas var būt no vieglas līdz smagas.
• Grūtniecības simptomu samazināšanās.

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu grūtniecības aprūpes sniedzēju. Viņi liks jums ienākt birojā vai doties uz neatliekamās palīdzības numuru.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa spontānu abortu?

Hromosomu anomālijas izraisa apmēram 50% no visiem abortiem pirmajā grūtniecības trimestrī (līdz 13 nedēļām). Hromosomas ir sīkas struktūras jūsu ķermeņa šūnās, kurās ir jūsu gēni. Gēni nosaka visas cilvēka fiziskās īpašības, piemēram, noteikto dzimumu, matu un acu krāsu un asinsgrupu.

Apaugļošanas laikā, kad olšūna un spermatozoīdi savienojas, saplūst divi hromosomu komplekti. Ja olšūnā vai spermā ir vairāk vai mazāk hromosomu nekā parasti, auglim būs neparasts skaits. Kad apaugļota olšūna kļūst par augli, tās šūnas vairākas reizes sadalās un vairojas. Anomālijas šī procesa laikā izraisa arī spontānu abortu.

Lielākā daļa hromosomu problēmu rodas nejauši. Nav pilnībā zināms, kāpēc tas notiek.

Vairāki faktori var izraisīt spontāno abortu:

• Infekcija.
• Pakļaušana TORCH slimībām.
• Hormonālā nelīdzsvarotība.
• Nepareiza apaugļotas olšūnas implantācija jūsu dzemdes gļotādā.
• Cik vecs Jūs esat.
• Dzemdes anomālijas.
• Nekompetents dzemdes kakls (jūsu dzemdes kakls sāk atvērties pārāk agri grūtniecības laikā).
• Dzīvesveida faktori, piemēram, smēķēšana, alkohola lietošana vai izklaidējošu narkotiku lietošana.
• Imūnās sistēmas traucējumi, piemēram, sarkanā vilkēde.
• Smaga nieru slimība.
• Iedzimta sirds slimība.
• Cukura diabēts, kas netiek ārstēts.
• Vairogdziedzera slimība.
• Radiācija.
• Dažas zāles, piemēram, pūtītes zāles izotretinoīns (Accutane®).
• Smags nepietiekams uzturs.

Nav zinātnisku pierādījumu tam, ka stress, vingrinājumi, seksuālas aktivitātes vai ilgstoša kontracepcijas tablešu lietošana izraisa spontānu abortu. Neatkarīgi no jūsu situācijas ir svarīgi nevainot sevi par spontāno abortu. Lielākajai daļai spontāno abortu nav nekāda sakara ar to, ko jūs izdarījāt vai nedarījāt.

Cik sāpīgs ir spontāns aborts?

Aborts katram cilvēkam ir atšķirīgs. Dažiem cilvēkiem ir sāpīgi krampji, savukārt citiem cilvēkiem ir krampji, kas līdzīgi menstruācijām. Jūsu spontānā aborta veids var ietekmēt arī jūsu sāpju līmeni. Piemēram, ja jums ir pilnīgs spontāns aborts mājās, jums var būt vairāk sāpju nekā personai, kurai ir nokavēts spontāns aborts un kurai ir ķirurģiska procedūra grūtniecības izņemšanai.

Kas vispirms notiek spontāna aborta laikā?

Grūti pateikt, kas vispirms notiek spontāna aborta laikā, jo simptomi katram ir atšķirīgi. Dažreiz nav spontāna aborta pazīmju, un pirmsdzemdību ultraskaņā jūs uzzināsit, ka esat zaudējis grūtniecību. Lielākajai daļai cilvēku radīsies krampji un asiņošana, taču tas, kas notiek vispirms, atšķiras.

Cik ilgi notiek spontāns aborts?

Tas ir atkarīgs no. Dažiem cilvēkiem ir sāpīgi krampji un smaga asiņošana ilgāk nekā citiem. Jūsu grūtniecības aprūpes sniedzējs var jums pastāstīt, ko sagaidīt, un sniegt padomus, kā pārvaldīt sāpes un krampjus spontāna aborta laikā.

Kādi ir spontāna aborta riska faktori?

Riska faktors ir iezīme vai uzvedība, kas palielina cilvēka iespēju saslimt ar slimību vai stāvokli. Spontāna aborta riska faktori ir:

• Tavs vecumsPētījumi liecina, ka spontāno abortu risks ir no 12% līdz 15% cilvēkiem vecumā no 20 gadiem un palielinās līdz aptuveni 25% cilvēkiem līdz 40 gadu vecumam. Lielākā daļa ar vecumu saistītu spontāno abortu notiek hromosomu anomāliju dēļ (auglim trūkst vai ir papildu hromosomas). ).
• Iepriekšējais aborts: Jums ir 25% iespējamība, ka notiks vēl viens spontāns aborts (tikai nedaudz lielāka nekā personai, kurai nav bijis aborts), ja jums jau ir bijis spontāns aborts.
• Veselības apstākļi: daži veselības stāvokļi, piemēram, nekontrolēts diabēts, infekcijas vai problēmas ar dzemdi vai dzemdes kaklu, palielina spontāna aborta iespēju.

Konsultējieties ar savu grūtniecības aprūpes sniedzēju par aborta riska faktoriem. Viņi var apspriest jūsu risku pēc tam, kad ir pārskatījuši jūsu slimības vēsturi.

Cik cilvēkiem ir spontānie aborti?

No 10% līdz 20% no visām zināmajām grūtniecībām beidzas ar spontānu abortu. Lielākā daļa spontāno abortu (80%) notiek pirmajos trīs grūtniecības mēnešos (līdz 13 grūtniecības nedēļām). Mazāk nekā 5% spontāno abortu notiek pēc 20 grūtniecības nedēļām. Spontāno abortu biežums var būt lielāks, ja ņemat vērā spontānu abortu, kas notiek neilgi pēc implantācijas. Persona var neapzināties, ka ir stāvoklī, jo asiņošana notiek ap viņu menstruāciju laiku. To sauc par ķīmisko grūtniecību.

Kāds ir mans spontāna aborta risks nedēļā?

Jūsu grūtniecības pārtraukšanas risks samazinās katru grūtniecības nedēļu. Apmēram 15% grūtniecību beidzas ar spontānu abortu. Spontāna aborta risks otrajā trimestrī (13 līdz 19 nedēļas) ir no 1% līdz 5%. Daudzi faktori ietekmē jūsu spontānā aborta risku, piemēram, jūsu vecums un veselība. Tomēr ikviena spontāna aborta risks samazinās katru grūtniecības nedēļu, ja grūtniecei nav citu veselības stāvokļu.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts spontāns aborts?

Jūsu grūtniecības aprūpes sniedzējs veiks ultraskaņas testu, lai apstiprinātu spontāno abortu. Šie testi pārbauda augļa sirdsdarbību vai dzeltenuma maisiņa klātbūtni (viena no pirmajām augļa struktūrām, ko jūsu pakalpojumu sniedzējs var redzēt ultraskaņā).

Jums var arī veikt asins analīzi, lai noteiktu cilvēka horiona gonadotropīnu (hCG), hormonu, ko ražo placenta. Zems hCG līmenis var apstiprināt spontāno abortu.

Visbeidzot, jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt iegurņa pārbaudi, lai pārbaudītu, vai jūsu dzemdes kakls ir atvēries.

Vadība un ārstēšana

Kādas ir aborta ārstēšanas metodes?

Ja iestājas grūtniecības pārtraukšana, auglis ir jāizņem no dzemdes. Ja kāda grūtniecības daļa paliek jūsu ķermenī, jums var rasties infekcija, asiņošana vai citas komplikācijas.

Ja spontāns aborts ir pabeigts un jūsu dzemde izspiež visus augļa audus, turpmāka ārstēšana parasti nav nepieciešama. Jūsu grūtniecības aprūpes sniedzējs veiks ultraskaņu, lai pārliecinātos, ka jūsu dzemdē nav palicis nekas.

Ja jūsu ķermenis pats neizņem visus audus vai jums nav sākusies asiņošana, jūsu grūtniecības aprūpes sniedzējs ieteiks noņemt audus ar medikamentiem vai operāciju.

Neķirurģiska ārstēšana

Jūsu grūtniecības aprūpes sniedzējs var ieteikt pagaidīt, lai redzētu, vai grūtniecība pāriet pati. Tas var notikt, ja jums ir nokavēts aborts. Gaidīšana, līdz sākas spontāns aborts, var ilgt vairākas dienas. Ja gaidīšana, lai audi izietu, nav droša vai vēlaties tos izņemt pēc iespējas ātrāk, viņi var ieteikt lietot zāles, kas palīdz dzemdei iziet grūtniecību. Šīs iespējas parasti ir pieejamas tikai tad, ja esat spontāno abortu pirms 10 grūtniecības nedēļām.

Ja spontāns aborts netika apstiprināts, bet jums bija spontāna aborta simptomi, jūsu pakalpojumu sniedzējs var noteikt gultas režīmu vairākas dienas. Jūs varētu tikt uzņemts slimnīcā uz nakti novērošanai. Kad asiņošana apstājas, iespējams, varēsiet turpināt parastās darbības. Ja jūsu dzemdes kakls ir paplašināts, viņi var jums diagnosticēt nekompetentu dzemdes kaklu un veikt dzemdes kakla slēgšanas procedūru (dzemdes kakla cerclage).

Ķirurģiskā ārstēšana

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt dilatāciju un kiretāžu (D&C) vai paplašināšanu un evakuāciju (D&E), ja jūsu dzemde nav izturējusi grūtniecību vai ja jums ir spēcīga asiņošana. Operācija var būt arī vienīgā iespēja, ja grūtniecība ir ilgāka par 10 grūtniecības nedēļām. Šo procedūru laikā jūsu dzemdes kakls tiek paplašināts, un visi atlikušie ar grūtniecību saistītie audi tiek viegli nokasīti vai izsūkti no dzemdes. Jūsu pakalpojumu sniedzējs veic šīs operācijas slimnīcā, un jums tiks veikta anestēzija.

Kādi ir daži simptomi pēc aborta?

Smērēšanās un viegls diskomforts ir bieži sastopami simptomi pēc aborta.

Nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem, jo ​​tās var būt infekcijas pazīmes:

• Smaga asiņošana vai asiņošanas pasliktināšanās.
• Drudzis.
• Drebuļi.
• Intensīvas sāpes.

Nelieciet neko makstī vismaz divas nedēļas pēc aborta. Tas ietver tamponus, dzimumaktus un pirkstus vai seksa rotaļlietas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs ieplānos ar jums atkārtotu tikšanos, lai apspriestu jūsu atveseļošanos un visas komplikācijas.

Kādi testi jāveic pēc atkārtotiem abortiem?

Asins analīzes vai ģenētiskās pārbaudes var būt nepieciešamas, ja jums ir vairāk nekā trīs spontānie aborti pēc kārtas (to sauc par atkārtotu abortu). Tie ietver:

• Ģenētiskie testi: jums un jūsu partnerim var veikt asins analīzes, piemēram, kariotipēšanu, lai pārbaudītu hromosomu anomālijas. Ja ir pieejami aborta audi, jūsu pakalpojumu sniedzējs, iespējams, varēs tos pārbaudīt, lai noteiktu hromosomu nelīdzenumus.
• Asins analīzes: Jums var tikt veikta asins analīze, lai pārbaudītu autoimūnas vai hormonālas slimības, kas varētu izraisīt spontānu abortu.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī apskatīt jūsu dzemdi, izmantojot vienu no šīm procedūrām:

• Histerosalpingogramma (dzemdes un olvadu rentgena krāsas tests).
• Histeroskopija (pārbaude, kuras laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs skatās jūsu dzemdes iekšpusi ar plānu, teleskopam līdzīgu ierīci).
• Laparoskopija (procedūra, kuras laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs apskata iegurņa orgānus ar apgaismotu ierīci).

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet savu Ob/Gyn Norunājiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst vēl vienu spontānu abortu?

Parasti nav iespējams novērst spontāno abortu. Ja jums ir spontāns aborts, tas nav tāpēc, ka jūs kaut ko darījāt, lai to izraisītu. Rūpēties par savu ķermeni ir labākais, ko varat darīt. Daži piemēri, kā rūpēties par sevi:

• Apmeklējot visas jūsu pirmsdzemdību aprūpes tikšanās.
• Jums veselīga svara saglabāšana.
• Izvairīšanās no spontānā aborta riska faktoriem, piemēram, alkohola lietošanas un cigarešu smēķēšanas.
• Pirmsdzemdību vitamīna uzņemšana.
• Regulāri vingrojiet un ēdiet veselīgu uzturu.

Perspektīva / Prognoze

Vai es varu palikt stāvoklī pēc spontāna aborta?

Jā. Lielākajai daļai cilvēku (87%), kuriem ir spontāns aborts, pēc tam ir normālas grūtniecības un dzemdības. Aborts ne vienmēr nozīmē, ka jums ir auglības problēma. Atcerieties, ka lielākā daļa spontāno abortu notiek hromosomu anomāliju dēļ, nevis kaut ko jūs darījāt.

Cik ātri es varu iestāties grūtniecība pēc spontāna aborta?

Lēmums par to, kad jāsāk mēģināt iestāties grūtniecība, ir starp jums un jūsu grūtniecības aprūpes sniedzēju. Lielākajai daļai cilvēku var atkal iestāties grūtniecība pēc vienas “normālas” menstruācijas.

Ir svarīgi veltīt laiku, lai pēc aborta atveseļotos gan fiziski, gan emocionāli. Ir pieejamas konsultācijas, kas palīdzēs jums tikt galā ar zaudējumiem. Grūtniecības zaudēšanas atbalsta grupa varētu būt arī vērtīgs resurss jums un jūsu partnerim. Vairāk informācijas par konsultācijām un atbalsta grupām jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam. Galvenais, nevainojiet sevi par spontāno abortu. Veltiet laiku, kas jums nepieciešams, lai skumtu.

Ja jums ir bijuši trīs spontānie aborti pēc kārtas, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par pārbaužu veikšanu, lai noskaidrotu pamatcēloņu. Jums jālieto dzimstības kontrole, līdz saņemat rezultātus. Pēc tam, kad jūsu pakalpojumu sniedzējs ir pārskatījis testa rezultātus, viņi var ieteikt pārtraukt dzimstības kontroli un mēģināt vēlreiz grūtniecību.

Dzīvo ar

Kā es varu tikt galā ar spontāno abortu?

Grūtniecības zaudēšana var būt postoša un radīt dažādas emocijas un daudz jautājumu. Emocionāli dziedināšana pēc aborta bieži ir grūtāka un ilgāka nekā fiziskā dziedināšana. Veltiet laiku, kas nepieciešams, lai apbēdinātu savu zaudējumu. Runājiet ar savu partneri, draugiem un ģimeni par savām jūtām vai atrodiet grūtniecības zaudēšanas atbalsta grupu tiešsaistē. Ieskaujiet sevi ar atbalstošiem cilvēkiem vai meklējiet profesionālu konsultāciju, lai palīdzētu jums tikt galā ar zaudējumiem.

Aborts ir ļoti emocionāls brīdis topošajiem vecākiem, un ir dabiski skumt par zaudējumu. Atcerieties, ka spontāno abortu nevar novērst, un to neizraisa kaut kas, ko esat izdarījis nepareizi. Tas nenozīmē, ka jums nevar būt bērni vai ka jums būs vēl viens spontāns aborts. Ja plānojat grūtniecību, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai apspriestu nākamās grūtniecības laiku un uzdotu visus jums radušos jautājumus. Ir labi būt skumjam. Atrodiet atbalstu no ģimenes, draugu tiešsaistes atbalsta grupām vai licencēta konsultanta.

Kopējā rakstījumā mēs aplūkojām abortu cēloņus, simptomus, riskus, ārstēšanu un profilaksi. Aborti var būt sarežģīta un emocionāli grūta pieredze gan fiziski, gan psiholoģiski. Ir svarīgi izprast šīs situācijas ietekmi uz sievietes veselību un emocionālo labsajūtu, kā arī pievērst uzmanību efektīviem preventīvajiem pasākumiem. Iesaistot informētības un profilakses kampaņas, mēs varam palīdzēt novērst abortu gadījumus un uzlabot sieviešu veselību. Ir būtiski izprast riskus un veikt regulāras konsultācijas ar veselības aprūpes speciālistiem, lai nodrošinātu sievietes labklājību un veselību.