Hondroblastoma: simptomi, ārstēšana un prognozes

Hondroblastoma ir reta kaulu audzēja forma, kas var ietekmēt galvenokārt jauniešus un jauniešus pieaugušos. Šī slimība var izraisīt sāpes un ierobežot kustību, tāpēc ir būtiski ātri atpazīt simptomus un sākt ārstēšanu. Ārstēšanas metodes var ietvert gan ķirurģisku iejaukšanos, gan citas terapijas veidus. Lai gan prognozes ir atkarīgas no slimības smaguma pakāpes un pacienta individuālajiem faktoriem, ar agrīnu diagnosticēšanu un efektīvu ārstēšanu, pacienti var panākt pozitīvus rezultātus un pilnvērtīgi atgriezties pie savas ikdienas dzīves.

Pārskats

Kas ir hondroblastoma?

Hondroblastoma, ko sauc arī par pārkaļķojošu milzu šūnu audzēju vai Kodmena audzēju, ir rets audzējs, kas nav vēzis, ko veido skrimšļa audu masa. Audzējs veidojas, kad jūsu šūnas aug un dalās vairāk, nekā vajadzētu, vai nemirst, kad vajadzētu (audzēji). Hondroblastoma veidojas garo kaulu locītavas galā netālu no augšanas plāksnes, un to visbiežāk konstatē uz augšstilba (augšstilba kaula), augšdelma (augšdelma) un apakšstilba (stilba kaula).

Kuru ietekmē hondroblastoma?

Hondroblastomas rodas bērniem, 25% gadījumu tiek diagnosticēts bērniem līdz 10 gadu vecumam. Lielākā daļa gadījumu (gandrīz 75%) rodas pusaudžiem vecumā no 11 līdz 25 gadiem. Hondroblastomas biežāk sastopamas vīriešiem nekā sievietēm.

Cik bieži ir hondroblastomas?

Hondroblastomas ir reti sastopamas un veido mazāk nekā 1% no visiem kaulu audzējiem.

Vai hondroblastomas audzējs ir vēzis?

Nē. Hondroblastomas ir labdabīgas, kas nozīmē, ka tas nav vēzis. Audzēja noņemšana ar operāciju mazina sāpes, kā arī visus kaulu bojājumus.

Kāda ir atšķirība starp hondroblastomu un enhondromu?

Lai gan abi ir ne-vēža audzēju veidi, galvenā atšķirība starp hondroblastomām un enhondromām ir atrašanās vieta. Hondroblastomas var atrast uz garajiem kauliem netālu no locītavas. Enhondromas veidojas kaula skrimšļa iekšpusē un visbiežāk atrodamas plaukstā. Enhondromas reti izraisa sāpes un bieži netiek diagnosticētas, ja vien nesaistīta ievainojuma vai stāvokļa dēļ nav nepieciešams veikt skartās vietas rentgenu.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir hondroblastomas simptomi?

Hondroblastomas simptomi laika gaitā parādās pakāpeniski un pakāpeniski palielinās. Simptomi ietver:

• Locītavu sāpes (diskomforts, kas svārstās no vieglām sāpēm līdz smagai dedzināšanai vai asai sajūtai).
• Jutīgums uz gariem kauliem vai to tuvumā jūsu ķermenī.
• Šķidrums locītavā vai ap to, kas izraisa pietūkumu (locītavas izsvīdums).
• Muskuļu vājums audzēja tuvumā (muskuļu atrofija), kas var izraisīt klibumu, ja atrodas jūsu kāju kaulos.

Kas izraisa hondroblastomu?

Hondroblastomas cēlonis nav zināms. Pētījumi liecina, ka hondroblastoma rodas no skrimšļiem augšanas plāksnēs, kas atrodas jūsu kaulu galos netālu no jūsu locītavām.

Vai hondroblastoma var izplatīties uz citām ķermeņa daļām?

Pastāv iespēja, ka agresīvas hondroblastomas var izplatīties plaušās (metastāzes). Hondroblastoma joprojām tiek uzskatīta par nevēža slimību, pat ja tā izplatās plaušās.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta hondroblastoma?

Hondroblastomu diagnosticēšanai ir trīs posmi. Pirmkārt, veselības aprūpes sniedzējs veic fizisku pārbaudi un uzdod jautājumus par sāpēm, kuras jūs piedzīvojat. Šie jautājumi ietver:

• Cik ilgi jūs piedzīvojat sāpes?
• Kur ir sāpes?
• Vai jūsu sāpes pāriet ar atpūtu?
• Vai jūsu sāpes laika gaitā ir palielinājušās?

Pēc fiziskās pārbaudes jūsu veselības aprūpes sniedzējs veic vienu no trim attēlveidošanas testiem:

• Rentgens.
• MRI.
• Datortomogrāfija.

Lai apstiprinātu diagnozi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks biopsiju, lai pārbaudītu audzēja audu paraugu. Lai veiktu biopsiju, jums tiek veikta anestēzija, un jūsu ķirurgs noņems nelielu audzēja audu paraugu.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta hondroblastoma?

Pēc diagnozes noteikšanas jūsu veselības aprūpes sniedzējs ieplāno operāciju audzēja noņemšanai. Ķirurģija ir visizplatītākā hondroblastomas ārstēšana, un tā ir nepieciešama, lai noņemtu audzēju, apturētu sāpes un novērstu turpmākus kaulu bojājumus.

Ja kauls ir bojāts, ķirurgs veiks kaula potēšanu pēc audzēja noņemšanas. Kaulu potēšana aizvieto jūsu bojāto kaulu ar veselīgu kaulu no citas ķermeņa daļas.

Dažos gadījumos operācija nevar droši noņemt audzēju tā atrašanās vietas un izmēra dēļ. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt neķirurģisku ārstēšanu, tostarp ārstēšanu, kas karsē un iznīcina audzēju ar augstfrekvences elektrisko strāvu (radiofrekvences ablācija) vai ārstēšanu, kas iznīcina audzēju, izmantojot ārkārtēju aukstumu no šķidrā slāpekļa (krioterapija).

Kādas zāles es varu lietot hondroblastomas ārstēšanai?

Locītavu sāpes ir galvenais hondroblastomas simptoms. Bezrecepšu pretsāpju zāles, piemēram, acetaminofēns, mazina sāpes. Kad audzējs aug, pretsāpju līdzekļi ir neefektīvi.

Vai man ir nepieciešama operācija hondroblastomas ārstēšanai?

Operācija ir nepieciešama, lai noņemtu audzēju un mazinātu sāpes. Ja audzējs netiek ārstēts, tas var turpināt augt. Tas var sabojāt jūsu kaulu un izraisīt stipras sāpes un grūtības pārvietot locītavu audzēja tuvumā.

Kāda ir atveseļošanās pēc hondroblastomas operācijas?

Atkarībā no izmēra, atrašanās vietas un bojājumiem, ko hondroblastomas audzējs izraisījis kaulam, atveseļošanās laiks un rehabilitācija var atšķirties. Parasti pēc operācijas jūs paliksit slimnīcā nakti novērošanai. Pirmajās pāris nedēļās pēc operācijas jūs izjutīsit sāpes un diskomfortu, kad brūce sadzīst, taču jums nevajadzētu būt hondroblastomas simptomiem. Jūs varat ārstēt vieglas vai vidēji smagas pēcoperācijas sāpes ar bezrecepšu NPL (nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem), piemēram, ibuprofēnu.

Ja pēc operācijas jums ir pastāvīgas sāpes, kas ir līdzīgas sāpēm, kuras piedzīvojāt pirms operācijas, audzējs, visticamāk, atgriezās. Vislabāk ir regulāri konsultēties ar savu veselības aprūpes sniedzēju pēc operācijas, lai pārliecinātos, ka jūs dziedējat pareizi.

Kādus vingrinājumus es varu veikt pēc hondroblastomas operācijas?

Lielākā daļa atveseļošanās pēc operācijas ietver pakāpenisku locītavu funkcijas atjaunošanu un muskuļu spēka uzlabošanu, lai jūs varētu atgriezties pie jums patīkamām aktivitātēm:

• Viena nedēļa pēc operācijas: veiciet nelielus vingrinājumus, kur neviens svars neietekmē ķirurģisko zonu.
• Sešas nedēļas pēc operācijas: veiciet vieglus, svaru nesošus vingrinājumus.
• Trīs mēneši pēc operācijas: veiciet pilnus, svaru nesošus vingrinājumus, bet ierobežojiet ārkārtējas fiziskās aktivitātes.
• Sešus mēnešus pēc operācijas: Jūs esat pilnībā atveseļojies pēc operācijas.

Vai mans hondroblastomas audzējs atgriezīsies pēc operācijas?

Pastāv 10% iespēja, ka audzējs pēc operācijas var atgriezties pirmajos mēnešos vai gados. Pēc operācijas jūsu veselības aprūpes sniedzējs regulāri uzraudzīs skarto zonu, izmantojot rentgena starus un fiziskās pārbaudes. Ja audzējs atkal parādās, var būt nepieciešama cita operācija.

Profilakse

Kā es varu samazināt hondroblastomas risku?

Tā kā hondroblastomas cēlonis nav zināms, nav iespējams samazināt hondroblastomas attīstības risku. Hondroblastomas simptomi izzūd, ārstējot audzēju.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir hondroblastoma?

Jūsu izredzes pēc diagnozes un ārstēšanas ir atkarīgas no audzēja atrašanās vietas un lieluma. Parasti operācija novērš sāpes un diskomfortu. Pastāv 10% iespēja, ka audzējs pēc operācijas atkal parādīsies. Laika gaitā var attīstīties artrīts, ja hondroblastoma ir sabojājusi skrimšļus, kas aizsargā jūsu locītavas.

Kāds ir hondroblastomas mirstības līmenis?

Tā kā hondroblastoma ir audzējs, kas nav vēzis un ir izārstējams ar operāciju, mirstības līmenis nav tieši saistīts ar audzēju.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jums nekavējoties jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja:

• Jums rodas stipras sāpes vai sāpes, kas nepāriet locītavu tuvumā.
• Sāpes locītavās atgriežas pēc audzēja noņemšanas.
• Operācijas vieta kļūst sāpīga, sarkana, pietūkusi un/vai izplūst strutas vai drenāža (infekcija).

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Cik liela ir mana hondroblastoma?
• Vai operācija var droši noņemt manu audzēju?
• Kā novērst infekciju operācijas vietā?

Hondroblastoma ir ne-vēža audzējs, kas izraisa sāpes, pietūkumu un vājumu locītavā. Neviens nevēlas sāpināt, it īpaši, ja tas traucē dzīvot normālu dzīvi. Par laimi, hondroblastomas ir ārstējamas. Operācijai vajadzētu mazināt diskomfortu un atgriezties pie jums svarīgām darbībām.

Hondroblastoma ir reta kaulu audzēju veids, kas var rasties galvenokārt jauniešiem un jauniešiem pieaugušajiem. Slimības simptomi ir sāpes un pietūkums kaulos, kas var būt sarežģīti ārstēt. Konservatīvā ārstēšana var ietvert medikamentus un fizioterapiju, savukārt nopietnākos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Prognozes parasti ir labvēlīgas pēc veiksmīgas ārstēšanas, taču slimības recidīvi ir iespējami. Tāpēc ir svarīgi regulāri kontrolēt slimības gaitu un konsultēties ar speciālistiem.