Hipotalāma amenoreja: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Hipotalāma amenoreja ir stāvoklis, kad hipothalamuss – smadzeņu daļa, kas kontrolē reproduktīvo sistēmu – neizdodas nosūtīt pareizos signālus olnīcu darbībai. Tas var izraisīt menstruāciju izpalikumu un neauglību sievietēm. Simptomi var ietvert neregulāras menstruācijas vai to pilnīgu izpalikumu, hormonālas izmaiņas un citas reproduktīvās problēmas. Ārstēšana parasti ietver hormonu terapiju, lai atjaunotu normālu menstruālo ciklu. Svarīgi ir konsultēties ar ārstu, ja šie simptomi parādās, lai novērstu iespējamās sekas un atrastu piemērotu ārstēšanu.

Pārskats

Kas ir hipotalāma amenoreja?

Hipotalāma amenoreja (funkcionāla hipotalāma amenoreja jeb FHA) ir stāvoklis, kad jums neiestājas mēnešreizes (menstruācijas) hipotalāmu problēmas dēļ. Jūsu hipotalāms ir jūsu smadzeņu kontroles centrs — tas regulē daudzas ķermeņa reakcijas, piemēram, temperatūru, badu un noteiktus reprodukcijas aspektus. Konkrēti, tas atbrīvo gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu (GnRH), hormonu, kas darbojas kopā ar folikulus stimulējošu hormonu (FSH), luteinizējošo hormonu (LH) un estrogēnu, lai kontrolētu menstruācijas.

Jūsu hormoni kļūst nelīdzsvaroti, kad hipotalāms pārstāj ražot GnRH. Tas izraisa neregulāras vai prombūtnes menstruācijas.

Kas ir amenoreja?

Amenoreja ir tad, kad jums nav menstruāciju. Ir divi galvenie amenorejas veidi:

• Primārā amenoreja tas ir tad, kad jums nav iestājušās pirmās mēnešreizes līdz 16 gadiem vai piecu gadu laikā pēc pubertātes.
• Sekundārā amenoreja ir tad, kad jums ir bijušas regulāras mēnešreizes, bet jūs pārtraucat mēnešreizes vairāk nekā trīs mēnešus. Hipotalāma amenoreja ir sekundāras amenorejas veids.

Cik izplatīta ir hipotalāma amenoreja?

Hipotalāma amenoreja ietekmē aptuveni 1,62 miljonus sieviešu un cilvēku, kam piedzimis sieviete (AFAB) vecumā no 18 līdz 44 gadiem Amerikas Savienotajās Valstīs un 17,4 miljonus sieviešu un cilvēku visā pasaulē.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa hipotalāma amenoreju?

Jūsu hipotalāms ir vairāku ķermeņa procesu komandu centrs. Tas sūta un saņem ziņojumus, kā arī signalizē citiem hormoniem, lai jūsu asinsritē nonāk ķīmiskās vielas. Kad hipotalāms saņem ziņojumu, ka kaut kas noslogo jūsu ķermeni, tas var izlemt sākt streiku (vai pārtraukt darbu). Tas nozīmē, ka tas pārtrauc GnRH sekrēciju, kas ir svarīgs menstruāciju hormons.

Iemesli, kāpēc hipotalāms var pārtraukt hormonu izdalīšanos, ir:

• Neēd pietiekami daudz pārtikas vai ierobežo ēdienu.
• Slikts uzturs.
• Pārmērīga fiziskā slodze.
• Emocionāls vai psiholoģisks stress.
• Zems ķermeņa tauku daudzums.
• Ir ēšanas traucējumi, piemēram, anorexia nervosa.

Bieži vien tas ir visu šo faktoru kombinācija, kas izraisa FHA (piemēram, pārāk daudz vingrojot un nepietiekami daudz kaloriju). Tas ieslēdz jūsu hipotalāmu izdzīvošanas režīmā, aizturot noteiktus ķermeņa procesus un funkcijas, lai tas varētu koncentrēties uz vissvarīgākajiem (piemēram, elpošanu).

Runājot par menstruālo ciklu, GnRH ir atbildīgs par to, lai jūsu ķermenis radītu FSH un LH. Šie divi hormoni liek jūsu olnīcām atbrīvot olšūnu (ovulāciju) katra menstruālā cikla laikā. Ja nav pietiekama FSH un LH līmeņa, ovulācija un menstruācijas apstājas.

Mēs bieži domājam par sportistiem vai olimpiešiem kā hipotalāmu amenoreju viņu aktivitātes līmeņa dēļ, taču tā ir izplatīta arī pusaudžiem un ikvienam, kas piedzīvo stresu no darba vai mājas.

Kādi ir hipotalāma amenorejas simptomi?

Visbiežāk sastopamais hipotalāma amenorejas simptoms ir mēnešreižu trūkums trīs mēnešus vai ilgāk. Hormonālā nelīdzsvarotība var izraisīt citus simptomus, piemēram:

• Depresija un trauksme.
• Problēmas ar miegu.
• Zema enerģija.
• Bads.
• Maksts sausums.
• Zema dzimumtieksme.
• Matu izkrišana.
• Galvassāpes.

Vai PCOS var izraisīt hipotalāmu amenoreju?

PCOS var izraisīt neregulārus menstruālos ciklus vai pilnībā pārtraukt ovulāciju. Tomēr tas nav tiešs hipotalāma amenorejas cēlonis. FHA ir tad, kad menstruācijas beidzas hipotalāmu problēmas dēļ.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta hipotalāma amenoreja?

Veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē hipotalāmu amenoreju pēc tam, kad ir izslēgti citi apstākļi, kas var izraisīt menstruāciju pārtraukšanu. Tie var ietvert vairogdziedzera vai virsnieru dziedzera darbības traucējumus vai grūtniecību.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs arī pieprasīs jūsu slimības vēsturi, veiks fizisko eksāmenu un iegurņa pārbaudi un pasūtīs vairākus testus. Šie testi var ietvert:

• Asins analīzes, lai pārbaudītu hormonu līmeni, kas ietekmē menstruācijas. Tie varētu būt estrogēns, prolaktīns, FSH un LH.
• Pilnīga asins aina.
• Grūtniecības tests.
• Jūsu hipofīzes MRI.

Vadība un ārstēšana

Kā jūs ārstējat hipotalāmu amenoreju?

Galvenā hipotalāma amenorejas ārstēšana, ko veselības aprūpes sniedzēji izmanto, ir dzīvesveida izmaiņas. Dzīvesveida izmaiņas var ietvert enerģiskas fiziskās aktivitātes ierobežošanu, svara pieaugumu vai veidu meklēšanu, kā samazināt stresa līmeni.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt runāt ar dietologu, lai jūs varētu labāk saprast, kādas uzturvielas ir nepieciešamas jūsu ķermenim un cik daudz kaloriju jums vajadzētu ēst katru dienu. Tie var palīdzēt jums noteikt veselīgu ĶMI (ķermeņa masas indeksu) un strādāt kopā ar jums, lai uzlabotu diētu, lai atbalstītu jūsu aktivitātes līmeni.

Daži cilvēki ar hipotalāmu amenoreju apmeklē garīgās veselības speciālistu kognitīvās uzvedības terapijai. Tas ir īpaši noderīgi cilvēkiem, kuriem ir ēšanas traucējumi vai kuri noliedz šo stāvokli. Garīgās veselības speciālisti var arī palīdzēt ar stresa vadības metodēm.

Dažos gadījumos jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt hormonālo ārstēšanu, kontracepcijas tabletes vai auglības zāles, lai izraisītu menstruācijas.

Cik ilgi notiek ārstēšana?

Tas atšķiras. Tādi faktori kā jūsu vecums, svars, aktivitātes līmenis un ģenētika var ietekmēt to, cik ilgā laikā menstruācijas atjaunojas. Visticamāk, būs nepieciešami trīs līdz seši mēneši konsekventas ārstēšanas, lai atkal sāktu menstruācijas.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Nenormāla perioda ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst hipotalāma amenoreju?

Jūs varat novērst hipotalāma amenoreju, izvairoties no parastajiem stāvokļa cēloņiem. Tas iekļauj:

• Ēdiet pietiekami daudz pārtikas jūsu aktivitātes līmenim.
• Neierobežojot uzņemto kaloriju daudzumu.
• Atrodiet veidus, kā samazināt un pārvaldīt stresa līmeni.
• Īpaši enerģiskas slodzes ierobežošana.

Perspektīva / Prognoze

Kā šis stāvoklis ietekmē manu ķermeni?

Menstruāciju trūkums var šķist nekaitīgs; tomēr tas var radīt gan īstermiņa, gan ilgtermiņa problēmas. Daži no veidiem, kā menstruācijas neiestājas, ietekmē jūsu veselību:

• Nespēja iestāties grūtniecība vai neauglība.
• Kaulu veselības pasliktināšanās, kas var izraisīt osteoporozi.
• Lielāks sirds un asinsvadu slimību risks.
• Ādas un matu problēmas, piemēram, matu izkrišana un pinnes.

Vai es varu iestāties grūtniecība ar hipotalāmu amenoreju?

Nē. Jūs nevarat iestāties grūtniecība, ja vien jums nav menstruāciju. Cilvēkiem ar hipotalāmu amenoreju menstruācijas nesāk. Kad menstruālais cikls atgriežas, varat mēģināt palikt stāvoklī.

Kādas ir hipotalāma amenorejas iespējamās komplikācijas?

Hipotalāma amenoreja var izraisīt zemu estrogēna līmeni. Estrogēns ir svarīgs hormons jūsu organismā. Viena estrogēna funkcija ir uzturēt veselīgus, spēcīgus kaulus. Bez estrogēna sievietēm un cilvēkiem AFAB ir osteoporozes un sirds slimību risks. Estrogēns arī palīdz uzlabot garastāvokli. Estrogēna trūkums var izraisīt depresijas un trauksmes simptomus.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja jums nav menstruācijas trīs mēnešus. Pat ja jūs necenšaties grūtniecību, regulāra menstruālā cikla trūkums var norādīt uz citām problēmām vai izraisīt ilgstošas ​​​​komplikācijas.

Hipotalāma amenoreja var būt iemesls, kāpēc jums nesanāk menstruācijas. Lai gan var šķist, ka tas nav nekas liels, regulāras menstruācijas var izraisīt citas veselības problēmas. Ja menstruācijas nav bijušas trīs mēnešus vai ilgāk, konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var pasūtīt testus, lai noteiktu, kāpēc jums nav regulāras menstruācijas, un saņemtu nepieciešamo ārstēšanu, lai atsāktu menstruācijas.

Kopumā, hipotalāma amenoreja ir sarežģīta endokrīnā sistēmas traucējumu forma, kas var ietekmēt sievietes reproduktīvo veselību. Šī slimība var rasties dažādu cēloņu dēļ, ieskaitot smagas diētas, emocionālo stresu vai fizisko aktivitāti. Simptomi var ietvert menstruāciju trūkumu un hormonālo nelīdzsvarotību. Ārstēšanas metodes var ietvert gan dzīvesveida izmaiņas, gan hormonālo terapiju, lai atjaunotu normālu reproduktīvo ciklu. Svarīgi ir konsultēties ar ārstu, lai noteiktu pareizo ārstēšanas plānu un uzlabotu pacienta veselību.