Šofera lūzums (radiālais stiloīda lūzums): cēloņi un ārstēšana

Šofera lūzums ir nopietna trauma, kas rodas, kad stiloīda kauls, kas atrodas rokas locītavā, tiek lūzts. Tas var notikt sakarā ar traumām, nopietnu nelaimes gadījumu vai arī ilgstošu regulāru stresu, ko izraisa ikdienas aktivitātes vai profesionālās darbības, piemēram, automašīnu vadīšana. Ārstēšana ietver sāpju mazināšanu, iegipsēšanu un rehabilitāciju, lai atjaunotu locītavas pilnīgu kustību. Šo traumu novēršana ir svarīga, un ieteicams ievērot drošības pasākumus, lai izvairītos no šādām situācijām.

Pārskats

Kas ir šofera lūzums?

Šofera lūzums ir kaulu lūzums pie plaukstas locītavas. Jūsu apakšdelmā ir divi gari kauli: rādiuss un elkoņa kauls. Šofera lūzums rodas, kad saplīst smailais gals jūsu rādiusa galā (radiālais stiloīda process).

Šofera lūzums ir distālā rādiusa lūzuma veids, kas nozīmē, ka lūzums ir rādiusa kaula galā. Šofera lūzums iestiepjas arī jūsu plaukstas locītavā. Kad lūzums šķērso locītavu, pakalpojumu sniedzēji to sauc par intraartikulāru lūzumu.

Šofera lūzumiem ir vairāki nosaukumi, tostarp radiālie stiloīda lūzumi, Hačinsona lūzumi un pretaizdedzes lūzumi.

Kurš var gūt šofera lūzumu?

Ikviens var gūt šofera lūzumu, taču lielākā daļa cilvēku ar distālā rādiusa lūzumu ir aktīvi jaunāki cilvēki vai cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem. Vecākiem cilvēkiem ar osteoporozi ir lielāks risks.

Distālā rādiusa lūzumi ir visizplatītākais lūzums, ko ārstē ASV veselības aprūpes sniedzēji. Šāda veida lūzumi veido gandrīz 17% no visiem neatliekamās palīdzības nodaļās ārstētajiem lūzumiem. Vairāk nekā 450 000 cilvēku ASV katru gadu cieš no distālā rādiusa lūzuma.

Kāpēc to sauc par “šofera lūzumu”?

Franču ķirurgs ortopēds Justs Lūkass-Šempionjērs nosauca šo lūzumu to daudzo šoferu vārdā, kuri 20. gadsimta sākumā iedarbināja automašīnas. Tolaik cilvēki iedarbināja automašīnas, enerģiski griežot kloķi pulksteņrādītāja virzienā. Dažkārt motora iedarbināšana izraisīja kloķa roktura paraustīšanu atpakaļ. Tas noveda pie tā, ka cilvēka roka pagriezās atpakaļ plaukstas locītavā un salauza radiālā kaula galu.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa šofera lūzumu?

Plaukstas locītavas trauma izraisa šofera lūzumu. Šo traumu var izraisīt:

• Nokrīt uz izstieptas rokas.
• Sitiens pa plaukstas aizmuguri.
• Autoavārija.
• Sporta trauma.

Kādi ir šofera lūzuma simptomi?

Ja jums ir šofera lūzums, plaukstas locītavā var rasties šādi simptomi:

• Zilumi.
• Ierobežota kustība.
• Sāpes.
• Pietūkums.
• Maigums.
• Neparasts plaukstas locītavas saliekums, sasitums vai pagrieziens.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts šofera lūzums?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jautās par simptomiem un pārbaudīs jūsu plaukstas locītavu un citas ķermeņa daļas, lai noteiktu traumas pazīmes. Viņi arī veiks neiroloģisko novērtējumu, lai pārbaudītu jūsu rokas un rokas nervu darbību. Viņi var arī veikt šādas darbības:

• Rentgens: Šis diagnostikas attēlveidošanas tests parāda lūzuma atrašanās vietu, kā arī lauztā kaula gabalu skaitu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs aplūkos arī radiālo garumu, bieži salīdzinot abas jūsu plaukstas locītavas.
• CT (datortomogrāfija) skenēšana vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): Šie neinvazīvie testi var apstiprināt lūzumus un parādīt saistītus cīpslu, saišu vai mīksto audu bojājumus.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts šofera lūzums?

Pakalpojumu sniedzēju mērķis ir lauztos kaulus ievietot atpakaļ to sākotnējā vietā un turēt tos tur, kamēr tie dziedē. Šofera lūzuma ārstēšana ir atkarīga no:

• Lūzuma smagums.
• Norāda, vai trauma ir gūta rokā, kuru izmantojat visvairāk (dominējošā roka).
• Vai jūsu kauli ir nobīdījušies (pārvietojušies).
• Jūsu aktivitātes līmenis.
• Tavs vecums.
• Citas jūsu roku vai kāju traumas, kas var ietekmēt spēju darboties vai izturēt svaru.

Šofera lūzumu ārstēšana var būt neķirurģiska, lai gan daudziem no šiem lūzumiem dziedināšanai nepieciešama operācija. Ārstēšana ietver:

Slēgta samazināšana un liešana: Ja nepieciešams, pakalpojumu sniedzējs pārvietos jūsu kaulus atpakaļ vietā. Tas notiek, neveicot iegriezumu ādā. Viņi uz vairākām dienām uzliks šinu virs jūsu lūzuma un pēc tam nomainīs to ar ģipsi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var nomainīt jūsu ģipsi pēc divām līdz trim nedēļām un pārbaudīt rentgena starus, lai pārliecinātos, ka jūsu lūzums nav mainījies. Viņi parasti pilnībā noņem jūsu ģipsi pēc aptuveni sešām nedēļām.

Ārējā fiksācija: Jūsu pakalpojumu sniedzējs novieto ārējās fiksācijas (stabilizatora) ierīci pāri jūsu plaukstas locītavai, kas piestiprināta ar metāla tapām. Viņi var izmantot šo ārstēšanu, ja ar ģipsi kauli nenoturas savā vietā vai jums ir vairākas traumas vietas.

Ierobežots atvērts samazinājums: Jūsu pakalpojumu sniedzējs izmanto nelielu iegriezumu, lai pārvietotu kaulus atpakaļ to sākotnējā vietā. Pēc tam viņi izmanto ārēju fiksācijas ierīci, lai saglabātu pozīciju. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot šo paņēmienu, ja jūsu kauli ir nobīdījušies vairāk nekā par 2 milimetriem.

Atvērta samazināšana un iekšējā fiksācija (ORIF): Jūsu ķirurgs izdara iegriezumu plaukstas locītavas volārajā daļā (priekšējā daļā vai vietā, kur jūtat savu pulsu). Viņi no jauna piestiprina jūsu kaula gabalus un notur tos vietā ar plāksni un skrūvēm. Daži ķirurgi tagad izmanto 3D drukāšanu, lai izveidotu apgabala modeļus, lai palielinātu precizitāti.

Vai terapijai ir komplikācijas/blakusparādības?

Ārstēšanas komplikācijas katram cilvēkam ir atšķirīgas. Visbiežāk sastopamā komplikācija ir tad, ja lūzums sadzīst mazāk par optimālo stāvokli (malunion). Tā rezultātā kauls var būt īsāks, savīti vai saliekts. Citas komplikācijas var ietvert:

• Artrīts.
• Kauli, kas nespēj dziedēt (nesavienošanās).
• Nodalījuma sindroms, kad muskuļu spiediens sasniedz bīstamu līmeni.
• Sarežģīts reģionālais sāpju sindroms (CRPS), kas izraisa sāpes un pietūkumu.
• Infekcija.
• Locītavu vai cīpslu traumas.
• Neiroloģiski ievainojumi, piemēram, karpālā kanāla sindroms.
• Sāpes, stīvums vai kustību zudums.
• Ulnāra plaukstas sāpes.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Atveseļošanās laiks pēc ārstēšanas katram cilvēkam ir atšķirīgs. Jūs varat dziedēt lēnāk, ja esat vecāks vai jums ir citi stāvokļi, piemēram, osteoporoze vai diabēts.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet ortopēdisko aprūpi Vienojieties tikšanās laikā

Profilakse

Kā es varu samazināt šofera lūzuma risku?

Jūs varat samazināt šofera lūzuma risku, veicot:

• Veicot svara nešanas vingrinājumus, piemēram, staigāšanu, skriešanu un dejošanu, kā arī veicot pretestības vingrinājumus, piemēram, svaru celšanu.
• Ēdot veselīgu uzturu ar pietiekami daudz kalcija un D vitamīna.
• Osteoporozes profilakse vai ārstēšana ar diētu, vingrošanu un medikamentiem.
• Smēķēšanas atmešana un tabakas izstrādājumu lietošana.
• Konsultējieties ar savu ārstu par zālēm, kuras pašlaik lietojat, kas var negatīvi ietekmēt jūsu ķermeņa kalcija un vitamīnu lietošanu.
• Mēģiniet novērst kritienus mājās, uzstādot margas pie kāpnēm vai satvērējus vannas istabā.
• Valkājiet plaukstas aizsargus un aizsargapģērbu, ja spēlējat intensīvus sporta veidus, piemēram, futbolu vai regbiju, vai nodarbojaties ar tādām aktivitātēm kā skrituļslidošana vai snovbords.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir šofera lūzums?

Ja jums ir operācija ar šofera lūzumu, jūsu ķirurgs uzliks šinu uz plaukstas locītavas apmēram divas nedēļas. Jūsu papildu apmeklējuma laikā viņi jums iedos noņemamu šinu, ko valkāt apmēram četras nedēļas.

Šofera lūzums var izraisīt sāpes no dažām dienām līdz dažām nedēļām. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt sāpju mazināšanu, piemēram, ibuprofēnu un acetaminofēnu. Viņi var izrakstīt spēcīgākas zāles stiprām sāpēm.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs parādīs arī maigus vingrinājumus, lai jūsu plaukstas locītava un pirksti kustētos. Viņi var ieteikt fizisko terapiju, lai palielinātu spēku un kustību jūsu plaukstas locītavā.

Vai tam ir ilgtermiņa sekas?

Jums var būt stīvums un sāpes plaukstas locītavā līdz diviem gadiem. Fizikālā terapija var palīdzēt jums atgūt plaukstas locītavas kustību.

Jūs parasti varat sākt vieglas aktivitātes, piemēram, peldēšanu, apmēram vienu līdz divus mēnešus pēc ģipša noņemšanas vai operācijas. Apmēram trīs līdz sešus mēnešus pēc ģipša noņemšanas vai operācijas varat sākt enerģiskākas aktivitātes, piemēram, regbiju vai snovbordu.

Pilnīga atveseļošanās var ilgt vismaz vienu gadu. Dažiem cilvēkiem var rasties pastāvīgas sāpes vai stīvums, īpaši, ja:

• Trauma bija smaga.
• Viņi ir vecāki par 50.
• Viņiem ir osteoartrīts.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja nevarat kustināt pirkstus 24 stundu laikā pēc ģipsi vai operācijas pietūkuma vai sāpju dēļ. Jums jācenšas pēc iespējas ātrāk atgūt pilnu pirkstu kustību.

Šofera lūzums ir rādiusa kaula lūzums pie plaukstas locītavas. Pakalpojumu sniedzēji var veiksmīgi ārstēt šofera lūzumus ar ģipsi, ārēju fiksācijas ierīci vai operāciju. Ja pēc šofera lūzuma ārstēšanas rodas jebkādas komplikācijas, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, vai zāles vai fizikālā terapija var palīdzēt. Lielākā daļa cilvēku dažu mēnešu laikā pēc atveseļošanās var atgriezties pie savām parastajām aktivitātēm.

Šofera lūzums ir nopietna trauma, kas var ietekmēt šoferu spēju vadīt automašīnu un veikt ikdienas darbus. Tas var rasties no dažādiem iemesliem, piemēram, traumām vai pārmērīgas slodzes. Ārstēšana ietver konservatīvas metodes, kā arī iespējamo ķirurģisko iejaukšanos, atkarībā no lūzuma smaguma pakāpes. Šofera lūzums prasa rūpīgu medicīnisko uzraudzību un rehabilitāciju, lai nodrošinātu pareizu veselības atgriešanos un pilnvērtīgu atgriešanos pie ikdienas darbiem.