Sistoliskā sirds mazspēja: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Sistoliskā sirds mazspēja ir bīstama sirds slimība, kas var izraisīt daudz nopietnu komplikāciju, ja netiek diagnosticēta un ārstēta laikus. Tās simptomi var būt neskaidra elpošana, nogurums, sāpes krūtīs un pietūkums kājās. Cēloņi var ietvert koronāro artēriju slimību, hipertensiju un sirdslēkmi. Ārstēšanas metodes ietver zāļu terapiju, fiziskas aktivitātes, diētu un, dažos gadījumos, pat operācijas. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja jums ir šie simptomi, lai novērstu sirds mazspēju un uzlabotu jūsu dzīves kvalitāti.

Pārskats

Kas ir sistoliskā sirds mazspēja?

Sistoliskā sirds mazspēja ir stāvoklis, kad jūsu sirds kreisā kambara ir vāja.

Jūsu kreisais kambaris ir lielākais un spēcīgākais jūsu sirds kambaris. Tas ir atbildīgs par ar skābekli bagātu asiņu sūknēšanu no plaušām uz pārējo ķermeni.

Ja kreisais kambaris ir vājš, tas var izraisīt šķidruma uzkrāšanos plaušās, izraisot elpas trūkumu vai nogurumu. Tas var izraisīt arī ķermeņa, tostarp vēdera, pēdu un kāju pietūkumu.

Sistolisko sirds mazspēju var izraisīt koronāro artēriju slimība, augsts asinsspiediens, iepriekšēja sirdslēkme, patoloģisks sirds ritms, alkohola lietošanas traucējumi un daudzi citi cēloņi.

Ir svarīgi atpazīt sirds mazspējas simptomus un noteikt cēloni. Ir pieejamas daudzas ārstēšanas metodes, kas var uzlabot jūsu sirds darbību, dzīves kvalitāti un dzīves ilgumu.

Kas ir izsviedes frakcija?

Sistolisko sirds mazspēju sauc arī par sirds mazspēju ar samazinātu izsviedes frakciju (HFrEF).

Izsviedes frakcija (EF) ir mērījums, kas atspoguļo asins procentuālo daudzumu, ko kreisā kambara izsūknē ar katru kontrakciju. Tā ir zīme, cik labi jūsu sirds sūknē asinis.

Normāls, veselīgs EF mērījumu diapazons ir no 55% līdz 70%. EF zem 40% var norādīt uz sistolisko sirds mazspēju.

Kas var saņemt sistolisko sirds mazspēju?

Ikviens var attīstīt sistolisko sirds mazspēju, taču tas ir biežāk sastopams, jo cilvēki noveco. Tas parasti rodas cilvēkiem, kuriem ir bijusi cita ar sirdi saistīta slimība.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa sirds mazspēju ar samazinātu izsviedes frakciju?

Sistoliskā sirds mazspēja var attīstīties, ja kāds cits stāvoklis bojā kreiso kambara, piemēram:

• Koronāro artēriju slimība.
• Diabēts.
• Augsts asinsspiediens (hipertensija).
• Iepriekšēja sirdslēkme (miokarda infarkts).
• Nenormāls sirds ritms.
• Sirds vārstuļu slimība.
• Miokardīts.

Bojājums var radīt rētu jūsu sirds muskulī, izstiept kambara vai padarīt to stīvu. Šie efekti vājinās kambara darbību un samazinās izsviedes frakciju. Bieži vien sirds mazspējas cēloņu novēršana var uzlabot sirds darbību.

Kādi ir sistoliskās sirds mazspējas simptomi?

Sistoliskās sirds mazspējas pazīmes var ietvert:

• Sāpes krūtīs.
• Klepus vai sēkšana, kas nepāriet.
• Nogurums, vājums vai reibonis.
• Slikta dūša vai apetītes trūkums.
• Ātra vai neregulāra sirdsdarbība.
• Elpas trūkums (aizdusa) slodzes vai guļus stāvoklī.
• Vēdera, pēdu vai kāju pietūkums.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta sistoliskā sirds mazspēja?

Lai diagnosticētu sistolisko sirds mazspēju, jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmantos vairākas stratēģijas. Ir svarīgi noteikt visus pamatcēloņus, lai tos varētu ārstēt.

Diagnoze parasti ietver:

• Fiziskais eksāmens.
• Asins darbs.
• Sirds attēli.
• Izsviedes frakcijas testi.

Fiziskās pārbaudes laikā veselības aprūpes sniedzējs:

• Jautājiet par saviem simptomiem un to, cik ilgi tie ir bijuši.
• Jautājiet par savu medicīnisko vēsturi, tostarp par iepriekšējiem ar sirdi saistītiem stāvokļiem.
• Klausieties savai sirdij un plaušām.
• Izmēriet savu asinsspiedienu.
• Nosver tevi.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt asins analīzes. Rezultāti var parādīt, vai sirds mazspēja rada slodzi citiem orgāniem. Asins analīze var ietvert šādus mērījumus:

• Albumīns (sava ​​veida proteīns).
• Kreatinīns (saistīts ar nieru darbību).
• Nātrijs.
• Kālijs (elektrolīti).

Diagnostikas attēlveidošanas testi var palīdzēt veselības aprūpes komandai redzēt sirdi un visas strukturālās problēmas:

• Krūškurvja rentgenogrāfija.
• Sirds CT skenēšana.
• MRI.

Testi izsviedes frakcijas mērīšanai ietver:

• Sirds kateterizācija.
• Ehokardiogramma (“atbalss”).
• Slodzes slodzes tests vai kodolslodzes slodzes tests.
• Daudzfunkciju iegūšanas skenēšana (MUGA).

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī veikt elektrokardiogrammu (EKG), lai pārbaudītu jūsu sirdsdarbības ātrumu un ritmu.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta sistoliskā sirds mazspēja?

Pirmais HFrEF ārstēšanas mērķis ir ārstēt visus pamatcēloņus. Piemēram, ja jums ir hipertensija, jums var būt nepieciešamas zāles, lai kontrolētu asinsspiedienu. Ja Jums ir cukura diabēts, Jums jālieto zāles, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs. Dažiem pacientiem var būt nepieciešama operācija vai implantēta ierīce, lai palīdzētu sirdsdarbībai.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī ieteikt dažas dzīvesveida izmaiņas, lai palīdzētu pārvaldīt pamatnosacījumus un saglabātu jūsu sirdi pēc iespējas veselīgāku:

• Izvairieties no alkohola, smēķēšanas un nelegālām narkotikām.
• Regulāri vingro. Sāciet lēnām un vienmēr iesildieties un atdziest.
• Ierobežojiet sāls uzņemšanu. Lielākajai daļai pacientu ar sirds mazspēju vajadzētu patērēt ne vairāk kā 1500 mg nātrija dienā.
• Saglabājiet veselīgu svaru. Sekojiet savam svaram un ziņojiet savam veselības aprūpes sniedzējam par pēkšņu svara pieaugumu.
• Piedalīties sirds rehabilitācijas programmā.
• Samaziniet stresu un daudz atpūtieties.

Kādas zāles lieto sistoliskās sirds mazspējas ārstēšanai?

Ja Jums ir sistoliskā sirds mazspēja, noteiktu zāļu kombinācija var uzlabot izsviedes frakciju, simptomus un vispārējo sirds darbību. Ideja ir samazināt stresa hormonu līmeni organismā un samazināt sirds darbu, kas jādara, atverot asinsvadus, kontrolējot sirdsdarbības ātrumu un pazeminot asinsspiedienu. Tālāk norādītās zāles veiks katru no šiem uzdevumiem:

• Beta blokatori: Šī zāļu grupa uzlabo sirds darbību, palēninot sirdsdarbības ātrumu un samazinot sirds darbu. Tie var arī kontrolēt asinsspiedienu, samazināt sirdslēkmes iespējamību, regulēt patoloģisku sirds ritmu un bloķēt stresa hormonus.
• Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori: Šīs zāles laika gaitā uzlabo sirds darbību, kontrolējot asinsspiedienu, atverot asinsvadus un bloķējot stresa hormonus jūsu organismā.
• Angiotenzīna receptoru blokatori (ARB): Šīs zāles darbojas līdzīgi kā AKE inhibitori, un tās lieto, ja pacientiem rodas AKE inhibitoru blakusparādības.
• Angiotenzīna receptoru-neprilizīna inhibitori (ARNI): Šī zāļu grupa var arī uzlabot sirds darbību, samazinot stresa hormonus, atverot asinsvadus un samazinot stresa hormonu līmeni organismā.
• Aldosterona antagonisti: Šīs zāles var uzlabot sirds darbību, samazinot stresa hormonu līmeni organismā un palīdzot nierēm izvadīt no ķermeņa papildu šķidrumu.
• Diurētiskie līdzekļi (ūdens tabletes): Šīs tabletes uzlabo sirds mazspējas simptomus, palīdzot nierēm izvadīt lieko šķidrumu. Šķidruma samazināšana palīdz jūsu sirdij efektīvāk sūknēt, samazina pietūkumu un var uzlabot elpošanu, ja šķidrums uzkrājas plaušās.
• SGLT-2 inhibitori: Šī ir zāļu grupa, kas paredzēta cilvēkiem ar cukura diabētu. Tas pazemina cukura līmeni asinīs, atbrīvojot cukuru jūsu urinē. Tas var būt noderīgs arī cilvēkiem ar sirds mazspēju, jo tas izvada no ķermeņa papildu šķidrumu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Sirds mazspējas ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt sistoliskās sirds mazspējas risku?

Jūs varat samazināt sirds mazspējas iespējamību, rūpīgi rūpējoties par sevi:

• Ēdiet labi sabalansētu, barojošu diētu.
• Regulāri vingro.
• Atpūties pietiekami daudz.
• Ierobežojiet vai izslēdziet neveselīgas lietas, piemēram, alkoholu, nelegālās narkotikas, smēķēšanu un pārtiku ar augstu tauku vai sāls saturu.
• Saglabājiet svaru, kas jums ir veselīgs.
• Samazināt stresu.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir perspektīvas cilvēkiem ar sistolisko sirds mazspēju?

Sirds mazspēja ir hroniska (mūža) nopietna slimība, kas var saīsināt jūsu dzīves ilgumu. Prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp:

• Cik progresējoša ir sirds slimība.
• Vispārējā veselība un citi veselības stāvokļi.
• Reakcija uz ārstēšanu.
• Pamatcēlonis.

Dzīvo ar

Kad man jāmeklē medicīniskā palīdzība?

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja novērojat:

• Sāpes krūtīs.
• Ģībonis vai ārkārtējs vājums.
• Ātra vai neregulāra sirdsdarbība.
• Pēkšņs un smags elpas trūkums.

Ko vēl es varu jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Apsveriet iespēju jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kas izraisa sistolisko sirds mazspēju?
• Vai tas ietekmē citus orgānus?
• Kāda ir mana izsviedes frakcija?
• Kā es varu uzlabot savu stāvokli?
• Kādas dzīvesveida izmaiņas vai medikamenti man varētu palīdzēt?
• No kā man vajadzētu izvairīties?
• Kad mums vēlreiz jāpārbauda mana izsviedes frakcija?

Sistoliskā sirds mazspēja ir nopietns, hronisks stāvoklis, kas rodas, ja kreisais kambaris nevar efektīvi sūknēt asinis. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir sirds mazspējas simptomi. Jebkuru pamatcēloņu ārstēšana un laba dzīvesveida izvēle var atvieglot simptomus un palīdzēt jums dzīvot ilgāk, pilnvērtīgāk.

Kopumā, sistoliskā sirds mazspēja ir nopietna veselības problēma, kas prasa agrīnu diagnosticēšanu un adekvātu ārstēšanu. Galvenie simptomi, piemēram, elpas trūkums, nespēks un pietūkums, var būt pazīmes par šo slimību. Cēloņi var būt dažādi, tostarp sirds slimības vai augsts asinsspiediens. Tomēr, ar savlaicīgu ārstēšanu un dzīvesveida maiņām, pacientiem ir iespēja uzlabot savas dzīves kvalitāti un samazināt risku saslimt ar nopietnām sekām. Tāpēc ir svarīgi konsultēties ar ārstu un ievērot noteiktu ārstēšanas plānu, lai mazinātu sirds mazspējas ietekmi.