Meniska nomaiņa: kas tas ir, riski, ieguvumi un perspektīva

Meniska nomaiņa ir medicīniskā procedūra, kuras mērķis ir atjaunot bojāto menisku locītavā. Šī procedūra var būt gan nepieciešama, gan noderīga, taču tai ir gan riski, gan ieguvumi. Risks ietver operācijas komplikācijas un ilgstošu rehabilitāciju, bet ieguvumi sniedz iespēju atgriezties pie aktīvas dzīvesvejas bez locītavu sāpēm. Meniska nomaiņa sniedz cerību uz labāku dzīves kvalitāti un iespēju pilnvērtīgi piedalīties ikdienas aktivitātēs.

Meniska transplantācija ir ķirurģiska procedūra, lai aizstātu bojātu vai trūkstošu menisku. Menisks ir C formas skrimšļa gabals, kas amortizē un aizsargā ceļa locītavu. Atveseļošanās laiks parasti ir apmēram mēnesis. Bet jums var būt nepieciešams pārtraukums no dažiem sporta veidiem un aktivitātēm līdz pat gadam, lai dotu ceļgalam laiku pilnīgai atveseļošanai.

Pārskats

Kas ir meniska nomaiņa (meniska transplantācija)?

Meniska nomaiņa ir operācija, lai aizstātu bojātu vai plosītu menisku. Menisks ir C veida skrimšļa gabals ceļgalā. Jums ir divi no tiem (menisci) katrā ceļgalā, viens iekšpusē un otrs ārpusē. Šie gumijas skrimšļa gabali amortizē ceļa locītavu un aizsargā kāju kaulus, kad tie kustas.

Pakalpojumu sniedzēji šo procedūru sauc arī par meniska alotransplantāta transplantāciju (MAT). Allotransplantāta audi nāk no cilvēka donora. Šai procedūrai pakalpojumu sniedzēji izmanto menisku no līķa (miruša donora). Pētnieki pēta arī protēzes (cilvēka radīta) meniska izmantošanu.

Meniska transplantācija aizvieto bojātos skrimšļus, mazina ceļa sāpes un uzlabo ceļa darbību. Tas var arī novērst osteoartrīta attīstību agrīnā dzīves posmā.

Atveseļošanās laiks parasti ir apmēram mēnesis vai divi. Lai jūsu ceļgalam būtu laiks pareizi atveseļoties, jums var būt nepieciešams pārtraukums no intensīvas sporta un dažām fiziskām aktivitātēm līdz vienam gadam.

Kurš saņem meniska nomaiņu?

Meniska nomaiņa nav piemērota visiem. Lai noteiktu, vai jūs atbilstat šai procedūrai, jūsu pakalpojumu sniedzējs ņems vērā vairākus faktorus, tostarp:

• Vecums, aktivitātes līmenis un vispārējā veselība: Ķirurgi parasti veic šo procedūru aktīviem cilvēkiem vecumā līdz 40 vai 50 gadiem, kuriem nav ceļa locītavas artrīta. Pusaudžiem var būt operācija, taču pakalpojumu sniedzēji parasti iesaka pagaidīt, līdz kauli beidz augt. Operācija ir veiksmīgāka cilvēkiem, kuri ir fiziski aktīvi un uztur veselīgu svaru.
• Ceļa locītavas anatomija: Lai varētu veikt meniska pārstādīšanu, jums trūkst meniska daļas vai jābūt smagam meniska plīsumam. Bet pārējām ceļa daļām nevajadzētu būt bojātām. Jūsu pakalpojumu sniedzējs pārbaudīs jūsu ceļgalu, lai pārbaudītu saišu (mīksto audu, kas savieno kaulus ar kauliem) pareizu izlīdzināšanu un stabilitāti.
• Artrīts: Ja jums ir artrīts, jūs, iespējams, neatbilstat meniska transplantācijai. Ja ceļa skrimslis ir pārāk nodilis, procedūra var nebūt veiksmīga.

Ceļgalu traumas pusaudžiem ir izplatītas, īpaši sporta laikā. Parasti menisks plīst, kad kāds pēkšņi pagriež ceļgalu. Ja bojājums ir nopietns, pakalpojumu sniedzēji var ieteikt noņemt plosīto menisku un aizstāt to ar veselīgu.

Ko ārstē meniska nomaiņa?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt šo procedūru, ja jūsu menisks ir nopietni bojāts vai ja jums ir noņemts menisks (meniskektomija) pēc iepriekšējās traumas. Dažreiz pakalpojumu sniedzēji noņem menisku, ja bojājums ir tik nopietns, ka viņi to nevar novērst. Dzīvošana bez meniska var palielināt osteoartrīta un hronisku (ilgstošu) ceļa sāpju risku.

Arī plīsts vai ievainots menisks var izraisīt osteoartrītu. Šis stāvoklis rodas, kad citi ceļa skrimšļi nolietojas, izraisot sāpes un stīvumu. Meniska transplantācija var novērst vai aizkavēt osteoartrīta attīstību. Bet šī procedūra nepalīdzēs cilvēkiem, kuriem jau ir ceļgalu sāpes no artrīta.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms meniska nomaiņas?

Šai procedūrai pakalpojumu sniedzēji izmanto cilvēka donora (līķa) menisku. Pēc tā noņemšanas no donora pakalpojumu sniedzēji sasaldē menisku, lai to saglabātu. Pirms operācijas pakalpojumu sniedzēji pārbauda menisku slimību un izmēra tā izmēru un formu. Viņi rūpīgi izvēlas menisku, kas pareizi iederas jūsu ceļgalā.

Lai sagatavotos operācijai, jūsu pakalpojumu sniedzējs:

• Jautājiet par zālēm, kuras lietojat. Jums var būt jāpārtrauc dažu medikamentu (piemēram, asins šķidrinātāju) lietošana pirms operācijas.
• Ja nepieciešams, pasūtiet MRI vai rentgenu. Šie attēlveidošanas pētījumi ļauj jūsu pakalpojumu sniedzējam redzēt detalizētus attēlus no jūsu ceļa iekšpuses.
• Pastāstiet, kad naktī pirms procedūras jāpārtrauc ēst un dzert.

Jums ir meniska transplantācija ambulatorajā ķirurģijas centrā vai slimnīcā. Tieši pirms procedūras jūsu pakalpojumu sniedzējs sniegs jums vispārēju anestēziju, lai jūs aizmigtu. Ceļa operācijas laikā jūs nejutīsit sāpes.

Kas notiek meniska nomaiņas laikā?

Ķirurgi parasti veic meniska transplantāciju, izmantojot parasto procedūru, ko sauc par ceļa artroskopiju. Jūsu pakalpojumu sniedzējs ievieto nelielu kameru caur nelielu iegriezumu. Kamera operāciju zāles ekrānā parāda jūsu ceļa iekšpuses attēlus.

Izmantojot attēlus kā ceļvedi, jūsu pakalpojumu sniedzējs ievieto sīkus rīkus citā griezumā. Jūsu pakalpojumu sniedzējs noņem jebkuru meniska daļu, kas joprojām atrodas ceļgalā, un novieto veselīgu menisku vietā. Viņi izmanto šuves (šuves) vai skrūves, lai savienotu menisku ar apakšstilba kaulu un ceļa locītavas kapsulu.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs izmanto šuves, lai aizvērtu jūsu iegriezumus. Viņi aptin jūsu ceļgalu ar pārsēju vai pārsēju.

Kas notiek pēc meniska nomaiņas?

Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kad pēc operācijas varat doties mājās un kā rūpēties par griezumu. Jūs, iespējams, varēsit doties mājās tajā pašā dienā, vai arī jums var būt nepieciešama īslaicīga uzturēšanās slimnīcā. Atveseļojoties, jums būs jāizmanto kruķi apmēram četras līdz sešas nedēļas. Jums būs arī jāstabilizē ceļgals lencē, lai izvairītos no tā pārvietošanas.

Meniska operācijas atveseļošanās ietver atpūtu un fizisko terapiju (PT). Kad esat gatavs, jūsu pakalpojumu sniedzējs ieteiks pielāgotu PT programmu. Īpaši vingrinājumi un stiepšanās stiprinās muskuļus ap jūsu ceļgalu un uzlabos jūsu kustību apjomu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Meniska asaru ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Riski / ieguvumi

Kādas ir meniska nomaiņas priekšrocības?

Tā kā meniska transplantācija ir minimāli invazīva procedūra, tai ir nepieciešams mazāks atveseļošanās laiks nekā tradicionālā (atvērtā) operācija. Meniska transplantācija var palīdzēt jaunākiem, fiziski aktīviem cilvēkiem atgriezties aktivitātēs bez sāpēm. Tas var arī palīdzēt novērst osteoartrīta attīstību bojāta meniska rezultātā.

Kādi ir meniska nomaiņas riski vai komplikācijas?

Meniska transplantācijas komplikācijas ir reti. Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, risks ietver asiņošanu un infekciju. Pēc procedūras dažiem cilvēkiem ir:

• Ceļa asinsvadu un mīksto audu bojājumi, tostarp nervu bojājumi.
• Ceļu stīvums.
• Problēmas ar dziedināšanu (dažiem cilvēkiem nepieciešama otra operācija).

Atkopšana un Outlook

Kādas ir perspektīvas cilvēkiem, kuriem ir nomainīts menisks?

Meniska transplantācijas perspektīvas ir atšķirīgas. Veiksmīga meniska transplantācija ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp:

• Pārstādīto audu izmērs, forma un izvietojums.
• Jūsu apņemšanās piedalīties PT programmā pēc operācijas.
• Jūsu vispārējā veselība, saišu izvietojums un ceļa stāvoklis. Pēc meniska nomaiņas dažiem cilvēkiem jaunais menisks saplēst, un viņiem nepieciešama cita operācija. Visbiežāk šī sekundārā operācija ir attīrīšana (procedūra citu saplēstu vai bojātu skrimšļu noņemšanai).

Kad es varu atgriezties pie ierastajām aktivitātēm pēc meniska nomaiņas?

Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kad varat atgriezties pie jums patīkamām aktivitātēm. Lielākajai daļai cilvēku pēc meniska pārstādīšanas operācijas ir jāatpūšas un pēc iespējas vairāk jāpaliek pie kājām. Lai jaunajam meniskam būtu laiks pareizi atveseļoties, jums var būt nepieciešams pārtraukums no sporta vai intensīvām aktivitātēm uz sešiem līdz 12 mēnešiem.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu ķirurgu par meniska transplantāciju?

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:

• Asiņošana.
• Sāpes, kas ir stipras vai nepāriet, lietojot pretsāpju zāles.
• Infekcijas pazīmes, tostarp drudzis, smags pietūkums vai drenāža (strutas) no griezumiem.

Meniska transplantācijas operācija var palīdzēt aktīviem cilvēkiem pārvietoties bez sāpēm ceļgalos. Tas var arī novērst osteoartrīta attīstību. Šī procedūra nav piemērota visiem. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, vai meniska transplantācija jums ir labākā izvēle. Pirms operācijas pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par visām zālēm, kuras lietojat. Kamēr jūs atgūstaties no meniska transplantācijas, rūpīgi ievērojiet pakalpojumu sniedzēja norādījumus. Dodiet sev daudz laika atpūtai, lai jūs varētu pilnībā izārstēties.

Kopumā meniska nomaiņa ir medicīniska procedūra, kura var palīdzēt cilvēkiem atgūt mobilitāti un samazināt sāpes locītavās. Tomēr procedūra nesēj līdzi noteiktus riskus, piemēram, infekcijas vai asins recekļus. Tomēr gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes nav bijušas efektīvas, meniska nomaiņa var būt izvēle, lai atgrieztu cilvēkam aktīvu dzīvesveidu. Nākotnē šī procedūra varētu attīstīties un kļūt vēl drošāka un efektīvāka, piedāvājot pacientiem labākas izredzes uz pilnvērtīgu dzīvi bez sāpēm un ierobežojumiem.