ADHD neuzmanīgs veids pieaugušajiem: simptomi, diagnostika un ārstēšana

ADHD ir neuzmanīgs veids, kas bieži tiek asociēts ar bērniem, taču tas var ietekmēt arī pieaugušos. Simptomi ietver uzmanības trūkumu, hiperaktivitāti un impulsivitāti, kas var būt traucējoši ikdienas dzīvē. Lai precīzi diagnosticētu ADHD pieaugušajiem, ir nepieciešama profesionāla palīdzība un testi. Ārstēšanas iespējas ietver gan medikamentozu, gan ne-medikamentozu terapiju, lai mazinātu simptomus un uzlabotu ikdienas funkcionēšanu. Ir svarīgi saprast un pielāgoties šai slimībai, lai uzlabotu dzīves kvalitāti un veiksmīgāk pārvaldītu simptomus.

Pārskats

Kas ir uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumi (ADHD), neuzmanības tips, pieaugušajiem?

Uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumi (ADHD) ir neiropsihisks stāvoklis, kas apgrūtina uzmanības pievēršanu, impulsivitātes kontroli (veicot darbību, pirms viss ir pilnībā pārdomāts) vai vadīt uzbudināmu uzvedību (cilvēks šķobās/satraucas vai “hiperaktīvs”). Traucējumi traucē dzīves kvalitāti, iejaucoties ikdienas darbībā.

Amerikas Psihiatru asociācija ir identificējusi trīs dažādus ADHD veidus. Šie ir:

• Pārsvarā neuzmanīga prezentācija.
• Pārsvarā hiperaktīva-impulsīvā prezentācija.
• Kombinēta prezentācija (ir neuzmanīgi un hiperaktīvi-impulsīvi simptomi).

Tiek uzskatīts, ka pieaugušajiem ar ievērojamām neuzmanības problēmām, bet kuriem ir maz vai vispār nav hiperaktivitātes simptomu, galvenokārt ir neuzmanīga ADHD izpausme. Cilvēkiem ar šāda veida ADHD ir grūti pievērst uzmanību detaļām, viņi ir viegli izklaidīgi, viņiem bieži ir problēmas ar uzdevumu organizēšanu vai pabeigšanu, un viņi bieži aizmirst ikdienas darbus (piemēram, laicīgu rēķinu apmaksu vai tālruņa zvanu atgriešanos).

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumus (ADHD) pieaugušajiem?

Uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) cēloņi nav skaidri, taču šis stāvoklis bieži rodas ģimenēs. Šķiet, ka ADHD ir ģenētisks un neirobioloģisks pamats. Parasti pieaugušie ar pārsvarā neuzmanīgo ADHD formu pirmo reizi to attīstīja bērnībā un pusaudža gados. Viņi, visticamāk, saņēma aizrādījumu pamatskolā vai vidusskolā, bija pastāvīgi apjucis un pievērsās nepabeigtam darbam. Tomēr, tā kā bērni ar šo ADHD formu parasti nav hiperaktīvi, traucējumi, iespējams, nav atpazīti līdz pusaudža vai pieaugušā vecuma sasniegšanai. Tas jo īpaši attiecas uz meitenēm un sievietēm ar neuzmanīgu ADHD. Meitenes var būt klusākas un pasīvākas nekā tās, kurām nav šo traucējumu, un tādējādi viņi klasē neizceļas. Dažkārt pieaugušas sievietes var palikt bez diagnozes, līdz vienam no viņu bērniem tiek diagnosticēts ADHD. Šajā brīdī viņi var atpazīt līdzības savos uzvedības modeļos un meklēt profesionālu palīdzību.

Pētnieki pēta vides traumas (traumas personisko un sociālo interpretāciju un reakcijas uz traumu) un citus jautājumus, kas saistīti ar grūtniecību vai agrīnu dzīvi (vides toksīni, alkohola un tabakas lietošana grūtniecības laikā, priekšlaicīgas dzemdības, zems dzimšanas svars). faktori, kas var ietekmēt ADHD.

Kādi ir neuzmanīga tipa uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) simptomi pieaugušajiem?

Saskaņā ar Amerikas Psihiatru asociācijas diagnostikas kritērijiem ir deviņi simptomi, kas saistīti ar neuzmanību. Lai gan gandrīz visi reizēm saskaras ar neuzmanības problēmām, cilvēki ar galvenokārt neuzmanīgu ADHD izpausmi bieži piedzīvo šādus simptomus. Šie simptomi var iejaukties un traucēt viņu ikdienas darbību darbā, ar ģimenes locekļiem vai sociālās situācijās. Deviņi simptomi, kas saistīti ar pārsvarā neuzmanīgu ADHD izpausmi, ir:

• Bieži vien ir grūti koncentrēties uz uzdevumiem darbā, mājās vai spēlē.
• Bieži nepievērš īpašu uzmanību detaļām vai pieļauj neuzmanības kļūdas darbā vai citu darbu veikšanas laikā.
• Bieži rodas problēmas ar uzdevumu vai aktivitāšu organizēšanu (nokavēti termiņi, neorganizēts darbs).
• Ir viegli novērst uzmanību.
• Bieži nepilda norādījumus vai neveic darba uzdevumus, mājas darbus vai citas darbības.
• Bieži aizmirst veikt rutīnas darbus (piemēram, rēķinu apmaksa, tālruņa zvanu atgriešana, tikšanās).
• Izvairās no uzdevumiem, kas prasa ilgu garīgo koncentrēšanos (atskaišu sagatavošana, veidlapu aizpildīšana).
• Bieži pazaudē priekšmetus, kas nepieciešami uzdevumu vai darbību veikšanai.
• Šķiet, ka neklausās pat tad, ja runā tieši.

Pieaugušajiem var būt galvenokārt neuzmanīga ADHD izpausme, ja viņi:

• Piedzīvojiet nopietnas vai hroniskas problēmas piecu vai vairāku šo simptomu dēļ.
• Jums nav citu garīgās veselības traucējumu, kas varētu būt šo simptomu cēlonis.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējums (ADHD), neuzmanīgs veids?

Pārsvarā neuzmanīgajam ADHD veidam nav viena medicīniska vai ģenētiska testa. ADHD diagnozei nepieciešama rūpīga simptomu pārskatīšana. Kvalificēts garīgās veselības speciālists, bieži vien ārsts (psihiatrs vai neirologs) vai klīniskais psihologs, jūs novērtē. Novērtēšana sastāv no šādiem trim posmiem:

1. Apstipriniet simptomu klātbūtni.
2. Apstipriniet, ka simptomi nav saistīti ar citu garīgās veselības vai vides stāvokli (piemēram, palielināts darba pieprasījums vai ievērojami paaugstināts stress cilvēka dzīvē).
3. Nosakiet līdzās esošu garīgās veselības traucējumu, piemēram, depresijas, trauksmes vai bipolāru traucējumu, klātbūtni.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs:

• Pieprasīs jums detalizētu vēsturi par jūsu pagātnes un pašreizējiem uzvedības modeļiem. Intervijā tiks iekļauti jautājumi par to, kā jūs darbojaties darbā, mājās un sociālajā vidē. Ģimenes locekļus vai tuvus draugus var arī intervēt, lai pārbaudītu un sniegtu papildu informāciju. Ar simptomu klātbūtni nepietiek. Simptomiem ir jāparādās no 12 gadu vecuma, tiem ir jābūt vairāk nekā vienā situācijā, un tiem ir jāiejaucas jūsu ikdienas dzīvē.
• Jums tiks jautāts par jūsu ģimenes medicīnisko vēsturi, un, iespējams, jums būs jāveic fiziska pārbaude, lai izslēgtu medicīniskos stāvokļus, kas var izraisīt simptomus, kas līdzīgi ADHD simptomiem (piemēram, miega traucējumi, mācīšanās traucējumi, alkohola/narkotiku lietošanas problēmas).
• Jums tiks lūgts aizpildīt vērtēšanas skalas simptomu kontrolsarakstu. Psihologs vai ārsts var izmantot citas standartizētas uzvedības vērtēšanas skalas.
• Var lūgt jums veikt cita veida psiholoģiskas vai medicīniskas pārbaudes, lai noteiktu līdzāspastāvošu stāvokļu klātbūtni, piemēram, trauksmi vai depresiju.

Tehniski, lai diagnosticētu ADHD neuzmanības veidu, pieaugušajiem (17 gadus veciem un vecākiem) jābūt:

• Pieci vai vairāk neuzmanības simptomi (skatīt simptomus); simptomi laika gaitā var mainīties.
• Simptomiem jābūt vismaz 6 mēnešus.
• Simptomiem jāiejaucas vai jāsamazina sociālā, mājas vai darba dzīves kvalitāte.
• Vairāki simptomi bija pirms 12 gadu vecuma.
• Vairāki simptomi ir sastopami vismaz divās galvenajās jūsu dzīves jomās, piemēram, darbā, mājās vai sociālajā dzīvē. Daži piemēri varētu būt darba zaudēšana neuzmanības simptomu vai finansiālu problēmu dēļ, ko izraisījušas organizatoriskās prasmes vai nespēja savlaicīgi apmaksāt rēķinus.
• Simptomi nav saistīti ar citu garīgu stāvokli.

Vadība un ārstēšana

Kā pieaugušajiem tiek ārstēti neuzmanības tipa uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumi (ADHD)?

Lai gan šo traucējumu nevar izārstēt, to var veiksmīgi ārstēt. Ir vairākas atšķirīgas pieejas pieaugušo ārstēšanai, taču parasti vislabākos rezultātus dod kāda medikamentu un uzvedības terapijas kombinācija.

Medikamenti

Recepšu zāles, ko lieto ADHD ārstēšanai bērniem, parasti ir efektīvas lielākajai daļai pieaugušo ar pārsvarā neuzmanīgo ADHD formu. Tomēr zāļu devas un lietošanas biežums var būt jāpielāgo ārstēšanas kursa sākumā. Ir svarīgi saskaņot personas ar ADHD vajadzības ar zāļu īpašībām.

Galvenās recepšu medikamentu klases, kas tiek izrakstītas ADHD ārstēšanai, ir psihostimulanti, antidepresanti un nestimulējošas zāles. Šīs ārstēšanas metodes ietekmē neirotransmiterus, kas sūta signālus smadzeņu šūnām.

• Psihostimulatori ir izvēlētās zāles ADHD ārstēšanā. Visbiežāk izmantotie divi veidi ir amfetamīns un metilfenidāts. Jauktie amfetamīna sāļi tiek tirgoti ar zīmolu Adderall®. Metilfenidātu pārdod ar zīmoliem Ritalin®, Concerta®, Metadate® un citiem. Ir pieejamas amfetamīna un metilfenidāta tūlītējas, ilgstošas ​​darbības un ilgstošas ​​darbības formas. Šo zāļu devas un lietošanas biežums var būt jāpielāgo, lai palielinātu to efektivitāti. Ir ieteicamas ilgstošas ​​darbības zāļu formas, nevis tūlītējas darbības zāles. Dažos gadījumos, ja psihostimulatori nav efektīvi vai personai ir līdzās esoši psiholoģiski traucējumi, kurus var ietekmēt stimulējoša ārstēšana, var tikt nozīmētas citas zāles.
• Antidepresanti: Tādas zāles kā tricikliskie antidepresanti, monoamīnoksidāzes inhibitori, bupuprions (Wellbutrin®) un venlafaksīns (Effexor®) palielina norepinefrīna līmeni smadzenēs un pozitīvi ietekmē ADHD simptomus. Šīs zāles nav apstiprinājusi FDA šai indikācijai, lai gan tās tiek lietotas ārpus marķējuma.
• Nestimulanti: Šīs zāles var būt nepieciešamas gadījumos, kad pacients nereaģē uz stimulantiem vai tiem ir nevēlama reakcija. Tos var lietot arī cilvēkiem ar līdzāspastāvošiem psihiskiem traucējumiem. Atomoksetīns (Strattera®) bija pirmais nestimulējošais medikaments, ko apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde, lai ārstētu ADHD pieaugušajiem. Guanfacīns (Intuniv®, Tenex®) ir vēl viens nestimulējošu zāļu piemērs.

Uzvedības modifikācija

Lai ārstētu pieaugušos ar neuzmanības problēmām, var izmantot dažādas pieejas. Kognitīvi-uzvedības terapija (CBT) palīdz pacientiem identificēt problēmu uzvedību un izveidot un īstenot pašregulācijas stratēģijas (kontrolēt savu uzvedību, emocijas un domas), mainīt uzvedību un sasniegt mērķus. Izmantojot CBT, pacienti identificē automātiskas vai neracionālas domas, kas var izraisīt negatīvu uzvedību, un aizstāj tās ar pozitīvām domām un uzvedību. Pieņemšanas apņemšanās terapija ir vēl viens terapijas veids, kas īpaši izstrādāts, lai dotu indivīdiem iespēju tiekties pēc personiskām vērtībām un iesaistīties uzvedībā, kas atbilst viņu vērtībām, nevis mēģināt mainīt indivīdu. Ir izstrādātas arī citas programmas, lai uzlabotu pašpārvaldi, taču tās vēl nav plaši pieejamas. Grupu terapija var būt efektīva pieaugušajiem ar ADHD, īpaši sievietēm.

Koučings

Koučings ir salīdzinoši jauna pieeja, kas pēdējos gados ir kļuvusi populārāka. Treneri palīdz cilvēkiem ar ADHD tikt galā ar ikdienas dzīves izaicinājumiem, sniedzot atgriezenisko saiti, ieteikumus un iedrošinājumu, kā arī virzot indivīdu meklēt savus problēmu risinājumus. Viņi arī piedāvā praktiskus risinājumus noteiktu problēmu risināšanai, piemēram, laika pārvaldībai un organizācijai, un palīdz saviem klientiem sasniegt mērķus.

Dzīvo ar

Kādus ātros padomus var piedāvāt, lai palīdzētu pieaugušajiem ar ADHD, neuzmanīga tipa, pārvaldīt ikdienas dzīves aktivitātes?

Lai palīdzētu pārvaldīt traucējošos faktorus:

• Pieprasīt klusu vai privātu darba zonu; pārvietoties uz neizmantotu konferenču telpu vai citu zonu, kur ir maz traucējumu vai trokšņa.
• Valkājiet austiņas ar maigu mūziku, lai slēptu biroja trokšņus.
• Pāradresējiet tālruņa zvanus uz balss pastu un atgrieziet tālruņa zvanus noteiktos laikos visas dienas garumā.

Lai palīdzētu uzturēt kārtību:

• Pirmās dienas 10 līdz 20 minūtes veltiet tam, lai sakārtotu dienas uzdevumus.
• Strādājiet un pabeidziet vienu uzdevumu vienlaikus, pirms pāriet pie nākamā.
• Saglabājiet uzdevumu sarakstu piezīmju grāmatiņā vai tālrunī.
• Iestatiet tikšanās tālrunī un iestatiet modinātāja atgādinājumus pirms pasākuma.
• Atzīmējiet termiņus kalendāros kā redzamu atgādinājuma rīku.
• Izmantojiet ikdienas plānotājus vai tiešsaistes uzdevumu organizatorus, lai palīdzētu sekot līdzi uzdevumiem un notikumiem.
• Izmantojiet līmlapiņas, lai uzrakstītu svarīgas piezīmes un novietojiet tās atbilstošās vietās, kur tās būs redzamas.
• Ja nepieciešama kartotēka, izmantojiet etiķetes vai ar krāsu kodētas mapes vai cilnes.
• Iestatiet tiešsaistes automātisko rēķinu apmaksu, lai neaizmirstu tos apmaksāt.

Lai novērstu svarīgu priekšmetu pazaudēšanu vai nepareizu ievietošanu:

• Nosakiet noteiktas zonas, kur novietot konkrētus priekšmetus, un ievietojiet preces tikai šajās norādītajās vietās.

Lai palīdzētu koncentrēties:

• Sapulču laikā veiciet ar roku rakstītas piezīmes vai ierakstiet tās kā rezerves kopiju un aizpildiet informāciju.
• Sadaliet lielākos uzdevumus mazākos. Apbalvojiet sevi, kad katrs uzdevums ir izpildīts.
• Veiciet īsus pārtraukumus, lai izvairītos no garlaicības — dodieties nelielā pastaigā, izstaipieties vai iedzeriet ūdeni.

Kopumā, pieaugušo uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējums var būt sarežģīts un negatīvi ietekmēt ikdienas dzīvi. Svarīgi ir apzināties simptomus, diagnosticēšanas metodes un efektīvas ārstēšanas iespējas, lai nodrošinātu labāku dzīves kvalitāti. Profesionāla palīdzība, kā arī atbalsts no tuviniekiem un apkārtējiem ir būtisks, lai veiksmīgi pārvarētu šo traucējumu. Ar atbilstošu pieeju un izpratni, indivīdi ar ADHD var sasniegt savus mērķus un dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.