Uzvedības traucējumi: kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Uzvedības traucējumi ir emocionālas un uzvedības problēmas, kas var ietekmēt indivīdu sociālo mijiedarbību un ikdienas funkciju veikšanu. Šīs problēmas var rasties dažādu faktoru ietekmē, piemēram, stresa, traumas vai bioķīmiskiem disbalansi. Simptomi var ietvert impulsīvumu, nemitīgu kustību vai uzvedības problēmas skolā vai darbā. Ārstēšana var ietvert terapijas, medikamentus vai citus atbalsta pasākumus, kas palīdzēs stabilizēt uzvedību un uzlabot dzīves kvalitāti. Šī raksts sniegs plašāku skatījumu par uzvedības traucējumiem un to ārstēšanu.

Pārskats

Kas ir uzvedības traucējumi?

Uzvedības traucējumi (CD) ir garīgās veselības stāvoklis, kas ietekmē bērnus un pusaudžus un kam raksturīgs konsekvents agresīvas uzvedības un darbību modelis, kas kaitē citu cilvēku labklājībai. Bērni ar uzvedības traucējumiem arī bieži pārkāpj noteikumus un sabiedrības normas.

Uzvedības traucējumi ir saistīti ar traucējošu uzvedības traucējumu spektru, kas ietver arī opozīcijas izaicinošus traucējumus (ODD). Dažos gadījumos ODD noved pie CD.

Uzvedības traucējumi bieži rodas kopā ar citiem psihiskiem stāvokļiem, tostarp:

• Depresija.
• Uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumi (ADHD).
• Mācīšanās traucējumi.

Kāda ir atšķirība starp uzvedības traucējumiem un personības traucējumiem?

Personības traucējumi ir garīgās veselības stāvoklis, kas ietver ilgstošus, traucējošus domāšanas, uzvedības, garastāvokļa un attiecību ar citiem modeļus. Lielākā daļa personības traucējumu sākas pusaudža gados, kad personība tālāk attīstās un nobriest. Tā rezultātā gandrīz visi cilvēki, kuriem diagnosticēti personības traucējumi, ir vecāki par 18 gadiem.

Viens izņēmums ir antisociālas personības traucējumi (ASPD) — aptuveni 80% cilvēku ar šo traucējumu simptomi sāks parādīties līdz 11 gadu vecumam.

Nav daudz atšķirību starp uzvedības traucējumiem (CD) un ASPD, taču CD parasti tiek diagnosticēts bērniem. Ja pieaugušais atbilst abu nosacījumu kritērijiem, garīgās veselības speciālists viņiem noteiks ASPD, nevis CD.

Kuru ietekmē uzvedības traucējumi?

Uzvedības traucējumi skar bērnus un pusaudžus. Tas var sākties agri pirms 10 gadu vecuma, bet parasti attīstās pusaudža gados (vecumā no 10 līdz 19 gadiem).

Stāvoklis ir biežāk sastopams bērniem, kuriem dzimšanas brīdī piešķirts vīrietis (AMAB), nekā bērniem, kuriem dzimšanas brīdī piešķirta sieviete (AFAB). Vidējais prezentācijas vecums ir no 10 līdz 12 gadiem AMAB bērniem un no 14 līdz 16 gadiem bērniem ar AFAB.

Cik bieži ir uzvedības traucējumi?

Uzvedības traucējumi Amerikas Savienotajās Valstīs skar no 2% līdz 10% bērnu un pusaudžu.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir uzvedības traucējumu pazīmes un simptomi?

Raksturīga uzvedības traucējumu uzvedība laika gaitā attīstās pakāpeniski. Bērni ar uzvedības traucējumiem mēdz būt impulsīvi un grūti vadāmi. Šķiet, ka viņus neuztrauc citu cilvēku jūtas.

Četri galvenie uzvedības traucējumu veidi ietver:

• Agresija pret cilvēkiem un dzīvniekiem un/vai citu personu pamattiesību pārkāpšana.
• Īpašuma iznīcināšana.
• Maldināšana, melošana un/vai zagšana.
• Nopietni noteikumu pārkāpumi.

Agresīvas uzvedības pazīmes pret citiem ir:

• Iebiedēšana.
• Fiziska vardarbība (iespējams, ar ieroci).
• Verbālās cīņas.
• Draudošs.
• Seksuālās aktivitātes piespiešana.
• Vainojot citus par savu uzvedību.
• Dzīvnieku sāpināšana.

Īpašuma iznīcināšanas pazīmes ir:

• Tīši kurinot uguni.
• Citu īpašumu izdemolēšana vai iznīcināšana.

Maldināšanas, melošanas un zagšanas pazīmes ir:

• Melošana, lai iegūtu labvēlību vai izvairītos no pienākumiem.
• Zog no atsevišķiem cilvēkiem vai veikaliem.
• Ielaušanās mājās vai uzņēmumos.

Noteikumu pārkāpuma pazīmes ir:

• Noteikumu pārkāpšana bez skaidra iemesla.
• Neiešana uz skolu (nokavējums).
• Bēgšana no mājām.
• Bieži pārkāpj vecāku noteiktos noteikumus.

Citas izplatītas uzvedības traucējumu pazīmes ir:

• Spēcīga alkohola lietošana un/vai smaga vielu lietošana.
• Iesaistīšanās biežā un riskantā seksā.
• Kļūst viegli neapmierināts.
• Necenšas slēpt savu agresīvo uzvedību.
• Neizrāda nožēlu par savu rīcību.
• Grūtības veidot un uzturēt draudzību.

Ir svarīgi atzīmēt, ka neregulāra dumpīga uzvedība ir izplatīta bērnībā un pusaudža gados. Pazīmes un simptomi, kas noved pie uzvedības traucējumu diagnozes, liecina par traucējošu un atkārtotu modeli.

Uzvedības traucējumu pazīmes pieaugušajiem

Pieaugušajiem, kuriem ir uzvedības traucējumi, var būt grūtības saglabāt darbu vai uzturēt attiecības. Viņi var būt pakļauti nelikumīgai vai bīstamai uzvedībai.

Uzvedības traucējumu simptomi pieaugušajiem var tikt diagnosticēti kā antisociāli personības traucējumi.

Kas izraisa uzvedības traucējumus?

Pētnieki nav pārliecināti, kas tieši izraisa uzvedības traucējumus (CD), bet viņi domā, ka tā ir sarežģīta ģenētisko/bioloģisko un vides faktoru kombinācija.

Ģenētiskie/bioloģiskie faktori:

• Dažādi pētījumi liecina, ka noteiktas CD pazīmes var būt iedzimtas, tostarp antisociāla uzvedība, impulsivitāte, temperaments, agresija un nejutīgums pret sodu.
• Augsts testosterona līmenis ir saistīts ar agresiju.
• Traumatisks smadzeņu ievainojums, krampji un neiroloģiski bojājumi var veicināt agresiju.

Vecāku, ģimenes un vides faktori:

• Pusaudžu ar CD vecāki bieži ir iesaistījušies vielu lietošanā un antisociālā uzvedībā. Viņiem arī bieži tiek diagnosticēti ADHD, garastāvokļa traucējumi, šizofrēnija vai antisociālas personības traucējumi.
• Mājas vide, kurai trūkst struktūras un adekvātas uzraudzības ar biežiem konfliktiem starp vecākiem, var izraisīt bērnu nepareizu uzvedību, kas var izraisīt CD.
• Bērniem, kas pakļauti biežai vardarbībai ģimenē, ir lielāka iespēja saslimt ar CD.
• Dzīvošana zemā sociālajā un ekonomiskajā vidē ar pārapdzīvotību un bezdarbu izraisa ekonomisku un sociālu stresu, kā arī adekvātas vecāku aprūpes trūkumu. CD ietekmē vairāk bērnu, kas dzīvo zemā ekonomiskā vidē, nekā nē.
• Narkotiku pieejamība un palielināta noziedzība bērna apkārtnē palielina risku saslimt ar CD.

Ir svarīgi atzīmēt, ka uzvedības traucējumi var rasties bērniem no labi funkcionējošām, veselām ģimenēm.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēti uzvedības traucējumi?

Garīgās veselības speciālists diagnosticē uzvedības traucējumus, izmantojot Amerikas Psihiatru asociācijas kritērijus Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata.

Viņi diagnosticē uzvedības traucējumus bērniem vai pusaudžiem, kuri pēdējo 12 mēnešu laikā ir pierādījuši trīs vai vairāk šādu uzvedību, papildus vismaz vienam iepriekšējos sešos mēnešos:

• Agresija pret cilvēkiem un/vai dzīvniekiem.
• Īpašuma iznīcināšana.
• Maldināšana, melošana vai zagšana.
• Nopietni vecāku noteikumu pārkāpumi.

Šai uzvedībai jābūt pietiekami nozīmīgai, lai traucētu funkcionēšanu attiecībās, mājās, skolā un/vai darbā.

Jūsu bērnam, visticamāk, būs jāapmeklē bērnu un pusaudžu psihologs vai psihiatrs, ja viņam ir uzvedības traucējumu pazīmes. Šie garīgās veselības speciālisti izmanto īpaši izstrādātus intervijas un novērtēšanas rīkus, lai novērtētu bērna garīgās veselības stāvokli.

Psihologi un psihiatri bieži paļaujas uz ziņojumiem no bērna vecākiem, brāļiem un māsām, draugiem un skolotājiem, lai iegūtu pilnīgu izpratni par bērna uzvedību.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēti uzvedības traucējumi?

Uzvedības traucējumu (CD) ārstēšana ir vairākas psihoterapijas (sarunu terapijas) formas jūsu bērnam un ģimenei, kā arī kopienas ārstēšana.

Terapijas ietver:

• Vecāku vadības apmācība: Šīs terapijas mērķis ir apmācīt bērna vecākus noteikt konsekventu disciplīnu, pienācīgi atalgojot pozitīvu uzvedību.
• Psihoterapija: “Psihoterapija” ir termins, kas apzīmē dažādas ārstēšanas metodes, kuru mērķis ir palīdzēt personai identificēt un mainīt satraucošas emocijas, domas un uzvedību. Darbs ar garīgās veselības speciālistu var sniegt atbalstu, izglītību un norādījumus personai un viņa ģimenei. Uzvedības traucējumu psihoterapijai parasti ir jābūt vērstai uz ģimenes dzīvi un skolu, koncentrējoties uz ģimenes dinamikas uzlabošanu, akadēmisko darbību un bērna uzvedības uzlabošanu dažādās vidēs.
• Dusmu vadības apmācība: Dusmu menedžmenta mērķis ir samazināt gan jūsu bērna emocionālās sajūtas, gan fizioloģisko uzbudinājumu, ko izraisa dusmas. Jūs nevarat atbrīvoties no lietām vai cilvēkiem, kas viņus sadusmo, vai pilnībā izvairīties no tiem, tāpēc dusmu pārvaldības apmācība iemāca bērnam kontrolēt savas reakcijas.
• Individuālā psihoterapija, piemēram, kognitīvā uzvedības terapija: Individuālā terapija bērnam ar uzvedības traucējumiem ir vērsta uz problēmu risināšanas prasmju attīstīšanu, attiecību stiprināšanu, risinot konfliktus un mācīšanās prasmes, lai mazinātu negatīvo ietekmi savā vidē.
• Kopienā balstīta ārstēšana: Šī ārstēšana ietver terapeitiskās skolas un ārstniecības centrus, kas var nodrošināt strukturētu programmu traucējošas uzvedības mazināšanai.

Veselības aprūpes sniedzēji parasti neizmanto medikamentus, lai tieši ārstētu uzvedības traucējumus, taču, tā kā citi garīgās veselības stāvokļi bieži rodas kopā ar uzvedības traucējumiem, jūsu bērns var gūt labumu no medikamentiem, lai pārvaldītu šos stāvokļus.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Garīgās veselības aprūpe Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai uzvedības traucējumus var novērst?

Pašlaik nav zināms veids, kā novērst uzvedības traucējumus, jo tos, iespējams, izraisa sarežģīta faktoru kombinācija, taču daudzas ar to saistītās problēmas var tikt mazinātas ar ārstēšanu. Meklējot palīdzību, tiklīdz parādās simptomi, var samazināt bērna dzīves, ģimenes un draudzības traucējumus.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir uzvedības traucējumu prognoze (perspektīva)?

Uzvedības traucējumu prognoze (perspektīva) ir atkarīga no tā, cik agri stāvoklis attīstījās un vai tas tika ārstēts.

Parasti traucējošā uzvedība apstājas agrīnā pieaugušā vecumā, bet aptuveni vienā trešdaļā gadījumu tā turpinās. Daudzi no šiem gadījumiem atbilst antisociālas personības traucējumu kritērijiem.

Stāvokļa agrīna parādīšanās (pirms 10 gadu vecuma) ir saistīta ar sliktāku prognozi un ir cieši saistīta ar ievērojamu skolas snieguma samazināšanos.

Dažiem bērniem un pusaudžiem ar uzvedības traucējumiem attīstās citi garīgās veselības traucējumi, tostarp:

• Garastāvokļa vai trauksmes traucējumi.
• Somatisko simptomu traucējumi.
• Alkohola lietošanas traucējumi un/vai vielu lietošanas traucējumi.
• Agrīni pieaugušo psihotiskie traucējumi.

Depresija un bipolāri traucējumi var attīstīties arī pusaudžu gados un agrīnā pieaugušā vecumā. Domas par pašnāvību var būt šo apstākļu komplikācija. Ir svarīgi nekavējoties nodrošināt bērnam medicīnisko aprūpi, ja viņš runā par pašnāvību vai draud ar to.

Dzīvo ar

Kā es varu rūpēties par savu bērnu ar uzvedības traucējumiem?

Ja jūsu bērnam ir uzvedības traucējumi, papildus profesionālai aprūpei jūs varat palīdzēt viņam un sev šādos veidos:

• Uzziniet vairāk par uzvedības traucējumiem, tostarp jaunākajiem pētījumiem par efektīvām ārstēšanas metodēm.
• Runājiet ar garīgās veselības speciālistu, vēlams tādu, kurš ir apmācīts uzvedības traucējumu diagnosticēšanā un ārstēšanā.
• Izpētiet pieejamās ārstēšanas iespējas. Ārstēšanai jābūt individuālai, lai tā atbilstu jūsu bērna vajadzībām, un tai jābūt vērstai uz ģimeni.
• Atrodiet ģimenes atbalsta grupu vai organizāciju savā kopienā.

Kad manam bērnam vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju par uzvedības traucējumiem?

Ja jūsu bērnam ir diagnosticēti uzvedības traucējumi un viņa uzvedība kļūst smagāka vai vēl vairāk traucē ģimenes vai skolas dzīvi, konsultējieties ar savu garīgās veselības aprūpes speciālistu.

Ja jūsu bērns izrāda uzvedību, kas kaitē vai apdraud citus, piemēram, citus cilvēkus vai dzīvniekus, vai sevi, ir svarīgi nekavējoties nodrošināt viņam medicīnisko aprūpi.

Bērni un pusaudži, kuri ir nepaklausīgi vai agresīvi, vecākiem var radīt lielu izaicinājumu. Lai gan ir normāli, ka mazi bērni un pusaudži laiku pa laikam izrāda izaicinošu uzvedību, bieža un traucējoša agresīva uzvedība var liecināt par uzvedības traucējumiem (CD).

Uzvedības traucējumu ārstēšanas sākšana agrīnā stadijā ir svarīga, un pirmais solis uz ārstēšanu ir runāt ar veselības aprūpes sniedzēju vai garīgās veselības aprūpes sniedzēju. Nebaidieties uzdot jautājumus pakalpojumu sniedzējam. Viņi ir pieejami, lai palīdzētu.

Uzvedības traucējumi var būt sarežģīts un daudzveidīgs stāvoklis, kas ietekmē indivīda ikdienu. Simptomi var ietvert uzmanības trūkumu, impulsivitāti un hiperaktivitāti, kas var traucēt personai mācīties vai veikt ikdienas funkcijas. Lai ārstētu šos traucējumus, ir nepieciešama rūpīga diagnoze un individuāli pielāgota terapija, kas risina simptomus un māca efektīvus uzvedības modeļus. Svarīgi atcerēties, ka uzvedības traucējumi nav vainojami cilvēka raksturlielumam, bet gan ir kādam medikamentu un terapijas kombinācija. Pat ar uzvedības traucējumiem, cilvēki var dzīvot veselīgu un pilnvērtīgu dzīvi, ja tiek sniegta atbilstoša palīdzība.