Miega apnoja: kas tā ir, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Miega apnoja ir nopietna miega traucējumu forma, kurā elpošana tiek atkārtoti pārtraukta miega laikā. Tas var izraisīt nopietnas veselības komplikācijas, ja netiek ārstēts. Cēloņi ir dažādi, no liekā svara līdz iedzimtai predispozīcijai. Simptomi ietver skābekļa trūkumu, intensīvas gaisa trūkšanas skaņas un regulāras miega iztraukumu. Ārstēšana ietver dzīvesveida izmaiņas, miega apnojas aparātu lietošanu vai pat ķirurģiskas procedūras. Iespējams, laikus diagnosticējot un ārstējot, var novērst nopietnas sekas un uzlabot dzīves kvalitāti.

Pārskats

Obstruktīva miega apnoja rodas, ja mēle un mīkstās aukslējas bloķē elpceļus miega laikā.

Kas ir miega apnoja?

Miega apnoja ir stāvoklis, kas liek jums apstāties elpošana miega laikā. Vārds “apnoja” cēlies no grieķu vārda “neelpojošs”. Miega apnoja rodas tāpēc, ka miegā pārtraucat elpot. Tas notiek vai nu elpceļu nosprostošanās (obstruktīva miega apnoja) dēļ vai tāpēc, ka smadzenes pareizi nekontrolē elpošanu (centrālā apnoja).

Iegūtais skābekļa trūkums aktivizē izdzīvošanas refleksu, kas pamodina jūs tik daudz, lai atsāktu elpošanu. Lai gan šis reflekss uztur jūs dzīvu, tas arī pārtrauc miega ciklu. Tas novērš mierīgu miegu un var radīt citas sekas, tostarp spriedzi jūsu sirdī, kam var būt potenciāli nāvējošas sekas.

Kuru ietekmē miega apnoja?

Miega apnoja var rasties ikvienam, sākot no zīdaiņiem un bērniem līdz vecākiem pieaugušajiem. Obstruktīva miega apnoja ir biežāka noteiktos apstākļos un cilvēku grupās:

• Pirms 50 gadu vecuma tas ir biežāk sastopams vīriešiem un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB). Pēc 50 gadu vecuma tas skar sievietes un cilvēkus, kuriem piedzimstot ir piešķirta sieviete (AFAB).
• Cilvēkiem ir lielāka iespēja to attīstīt, kļūstot vecākiem.
• Liekais svars vai aptaukošanās ievērojami palielina tā attīstības risku.
• Tas ir biežāk sastopams cilvēkiem, kuri ir melnādainie, spāņi vai Āzijas izcelsmes cilvēki.

Centrālā miega apnoja ir visizplatītākā noteiktām cilvēku grupām:

• Cilvēki, kuri lieto opioīdu pretsāpju zāles.
• Pieaugušie, kas vecāki par 60 gadiem.
• Cilvēki ar sirds slimībām, piemēram, priekškambaru mirdzēšanu vai sastrēguma sirds mazspēju.
• Dažiem cilvēkiem, kuri lieto CPAP vai kuriem ir obstruktīva miega apnoja, tas var izraisīt centrālo notikumu attīstību, ko sauc par ārstēšanas izraisītu centrālo miega apnoja.
• Kad cilvēki dzīvo lielā augstumā, tas var izraisīt centrālās apnojas.

Cik izplatīta ir miega apnoja?

Miega apnoja ir retāk sastopama, bet plaši izplatīta. Eksperti lēš, ka tas skar apmēram 5% līdz 10% cilvēku visā pasaulē.

Kā miega apnoja ietekmē manu ķermeni?

Lai saprastu, kā darbojas miega apnoja, ir noderīgi uzzināt mazliet par cilvēka miega ciklu. Miegs notiek vairākos posmos:

• 1. posms: Viegls miegs. Šis ir īss posms, kas sākas tūlīt pēc aizmigšanas. Tas aizņem apmēram 5% no jūsu kopējā miega laika.
• 2. posms: Dziļāks miegs. Šis posms ir dziļāks un veido apmēram 45% līdz 50% no visa laika, ko pavadāt miegā (šis skaitlis palielinās, kad jūs kļūstat vecāka).
• 3. posms: Lēna viļņa miegs. Šis ir dziļākais miega posms, kas veido apmēram 25% no laika, ko pavadāt guļot (šis skaitlis samazinās līdz ar vecumu). Ir ļoti grūti kādu pamodināt 3. miega stadijā, un pamošanās tieši no tā parasti izraisa “miega inerci”, “garīgās miglas” stāvokli un palēninātu domāšanu. Šajā posmā notiek tādas parasomnijas kā staigāšana miegā un runāšana miegā.
• REM miegs: REM nozīmē “ātra acu kustība”. Šis posms ir tad, kad tu sapņo. Kad cilvēks atrodas REM miegā, jūs varat redzēt, kā viņa acis pārvietojas zem plakstiņiem.

Kad jūs aizmigt, jūs parasti ieejat 1. stadijā un pēc tam pārejat uz 2. un 3. posmu un pārvietojaties starp tiem. Pēc riteņbraukšanas starp šiem posmiem jūs galu galā nonāksit REM miegā un sāksiet sapņot. Pēc pirmā REM cikla jūs sākat jaunu ciklu un atgriežaties 1. vai 2. posmā. Viens cikls parasti aizņem apmēram 90 līdz 110 minūtes, pirms sākas cits. Lielākā daļa cilvēku iziet četrus vai piecus ciklus naktī (pieņemot, ka viņi guļ astoņas stundas).

Kā miega apnoja izjauc jūsu miega ciklu

Jūsu smadzenes pastāvīgi uzrauga jūsu ķermeņa stāvokli un pielāgo jūsu sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu, elpošanu utt. Skābekļa līmenis asinīs var pazemināties, kad pārtraucat elpošanu apnojas vai hipopnojas dēļ.

• Apnoja: Tas ir tad, kad jūs pārtraucat elpošanu miega laikā vai jums gandrīz nav gaisa plūsmas. Tas apvieno grieķu saknes “a”, kas nozīmē “ne” un “pnea”, kas attiecas uz elpošanu. Apvienojumā tas nozīmē “neelpojošs”.
• Hipopnoja: tas apvieno grieķu vārdu saknes “hypo” un “pnea”. Sakne “hypo” nozīmē “zems” vai “zem”. Šo pamatvārdu apvienošana nozīmē “neelpošana” vai “zema elpošana”, kas nozīmē, ka jūs neelpojat pietiekami daudz, lai uzturētu skābekļa līmeni asinīs.

Jūsu smadzenes reaģē uz skābekļa pilieniem asinīs — no apnojas vai hipopnojas —, izraisot nedrošam refleksu, pamodinot jūs pietiekami daudz, lai jūs atkal varētu elpot. Tiklīdz jūs atsākat elpošanu, jūsu smadzenes automātiski mēģina atsākt jūsu miega ciklu.

Jo smagāka ir jūsu miega apnoja, jo biežāk šie pārtraukumi notiks. Apnojas/hipopnojas indekss (AHI) ir vidējais apnojas vai hipopnojas gadījumu skaits stundā — reizes, kad cilvēks pārtrauc elpošanu. AHI ir galvenais faktors, kas nosaka miega apnojas smagumu. Smaguma pakāpe ir šāda:

• Viegla miega apnoja: Šis līmenis nozīmē, ka cilvēkam AHI ir no 5 līdz 15. Tas nozīmē, ka viņam ir no 5 līdz 15 apnojas vai hipopnojas gadījumiem stundā. Tomēr veselības aprūpes sniedzēji ņem vērā arī simptomus šajā līmenī. Ja jums nav citu simptomu, viņi to var neuzskatīt par pietiekami smagu, lai ārstētu.
• Mērena miega apnoja: Cilvēkiem ar mērenu miega apnoja ir no 15 līdz 29 gadījumiem stundā. Tas nozīmē, ka cilvēks, kurš guļ astoņas stundas, pārstāj elpot un/vai pamostas no 120 līdz 239 reizēm.
• Smaga miega apnoja: Cilvēki ar smagu miega apnoja pamostas 30 vai vairāk reizes stundā. Tas nozīmē, ka pilnu astoņu stundu miega laikā viņi pārtrauc elpošanu un/vai pamostas 240 vai vairāk reizes.

Obstruktīvi notikumi, kas ir ļoti īslaicīgi, var ietekmēt jebkuru miega posmu. Tie ir visizplatītākie 1., 2. un REM miega apstākļos. Tāpēc cilvēki parasti neatceras apnojas notikumus, kas nozīmē, ka viņi var nezināt, ka viņiem ir problēma, kamēr simptomi nav pamanāmi. Centrālie notikumi ir visizplatītākie miega 1. un 2. stadijā, bet var rasties jebkurā stadijā.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir miega apnojas simptomi?

Miega apnojai ir daudz simptomu, no kuriem dažus ir vieglāk pamanīt nekā citus. Simptomi ietver:

• Noguruma vai pat izsīkuma sajūta pamostoties. Pat pēc pilnas nakts miega cilvēki ar miega apnoja parasti jūtas ārkārtīgi noguruši.
• Dienas miegainība. Smagākos gadījumos tas var izraisīt miegainību braukšanas, darba vai citu darbību laikā.
• Krākšana. Tā ir raksturīga miega apnojas pazīme (taču tas nenotiek visos gadījumos). Jums var būt arī miega apnoja bez krākšanas.
• Garastāvokļa izmaiņas. Depresija un trauksme ir bieži sastopami miega apnojas simptomi.
• Traucējumi smadzeņu darbībā. Tie var ietvert atmiņas zudumu, koncentrēšanās problēmas vai citas ar smadzenēm saistītas problēmas.
• Atkārtoti pamostoties nakts vidū. Šo simptomu var būt grūtāk pamanīt, jo cilvēki parasti neatceras, ka ir pamodušies vai kāpēc viņi pamodās. Cilvēki, kuri to dara, bieži atceras, ka ir pamodušies cita iemesla dēļ, piemēram, grēmas vai nepieciešamība doties uz vannas istabu.
• Pauzes elpošanā guļot, ka citi ir aculiecinieki.Laulātais, partneris vai cits mīļais cilvēks var pamanīt šos simptomus, kamēr jūs guļat.
• Neparasti elpošanas modeļi. Cheyne-Stokes elpošana (CSB) ir raksturīgs elpošanas modelis, kas var notikt ar centrālo miega apnoja. CSP izraisa ātru elpošanu, kas kļūst dziļāka un pēc tam atkal seklā, līdz elpošana pilnībā apstājas. Pēc vairāku sekunžu neelpošanas viņi atsāks elpot un pēc tam sāk elpot no jauna.
• Bezmiegs.
• Nakts svīšana un nemierīga sajūta naktī.
• Seksuālā disfunkcija.
• Pamostoties, jūtot elpas trūkumu vai aizrīšanās sajūtu.
• Galvassāpes, īpaši pamostoties.

Miega apnoja bērniem

Miega apnoja bērniem var notikt nedaudz dažādos veidos. Miega apnojas simptomi bērniem ir:

• Hiperaktivitāte vai grūtības koncentrēties vai slikti veiktspējas skolā. Tas var izskatīties kā uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) simptomi.
• Skaļa krākšana.
• Gultas slapināšana.
• Biežas roku vai kāju kustības miega laikā.
• Guļ neparastās pozās vai guļ ar izstieptu kaklu.
• Reflukss (grēmas) vai svīšana naktī.

Kas izraisa miega apnoja?

Miega apnojai parasti ir specifiski cēloņi, un ir pierādījumi, ka tā var rasties ģimenēs. Kopumā ir trīs galvenās miega apnojas formas ar dažām atšķirībām, kā un kāpēc tās rodas. Veidi ir:

• Obstruktīva miega apnoja (OSA).
• Centrālā miega apnoja (CSA).
• Jaukta/sarežģīta miega apnoja.

Obstruktīva miega apnoja (OSA)

Šī ir visizplatītākā forma. Obstruktīva miega apnoja rodas, kad miega laikā jūsu galvas un kakla muskuļi atslābinās, izraisot apkārtējo audu spiedienu uz elpas cauruli. Tas kavē gaisa spēju šķērsot to.

Centrālā miega apnoja

Šī miega apnojas forma rodas smadzeņu problēmas dēļ. Parastos apstākļos jūsu smadzenes visu laiku pārvalda jūsu elpošanu, tostarp miega laikā. Centrālā miega apnoja rodas, ja jūsu smadzenes nesūta signālus, lai ar elpošanu saistītie muskuļi strādātu.

Centrālā miega apnoja var rasties daudzu iemeslu dēļ, tostarp:

• Sirdskaite.
• Zems skābekļa līmenis asinīs (hipoksija) liela augstuma dēļ.
• Nervu sistēmas bojājumi, īpaši jūsu smadzeņu stumbrā (kas pārvalda jūsu elpošanu) vai muguras smadzeņu daļās.
• Obstruktīvas miega apnojas ārstēšana sākotnēji ar CPAP (parasti tas izzūd, pastāvīgi lietojot CPAP).
• Nervu sistēmas stāvokļi, piemēram, amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS, pazīstama arī kā Lū Geriga slimība).

Jaukta/sarežģīta miega apnoja

Pastāv arī jaukts/sarežģīts miega apnojas veids. Šajā formā ir gan traucējošu notikumu, gan centrālo notikumu kombinācija.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta miega apnoja?

Miega apnojas diagnostika parasti ietver veselības aprūpes sniedzēju, kurš uzdod jautājumus par jūsu simptomiem un vēsturi. Ja viņiem ir aizdomas par miega apnoja, pamatojoties uz jūsu simptomiem un atbildēm, viņi, iespējams, vēlēsies, lai jūs veiktu miega apnojas pārbaudi.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu miega apnoja?

Visizplatītākie miega apnojas testi ir:

• Nakts miega pētījums (polisomnogramma). Šis ir nakts tests, kurā jūs gulējat medicīnas iestādē (bieži pazīstama kā “miega laboratorija”), kas ir īpaši aprīkota, lai būtu pēc iespējas ērtāka, vienlaikus uzraugot miegu. Šis tests ietver sensorus, kas uzrauga jūsu sirdsdarbības ātrumu, elpošanu, skābekļa līmeni asinīs, smadzeņu viļņus un daudz ko citu. Eksperti šo testu uzskata par zelta standartu miega apnojas diagnosticēšanai.
• Mājas miega apnojas pārbaude. Šis pārbaudes veids ļauj personai pabeigt miega pētījumu no mājām. Tas ir līdzīgs nakts miega pētījumam, bet neietver smadzeņu viļņu uzraudzību. Šis tests nevar diagnosticēt centrālo miega apnoja, un tas parasti nav risinājums, ja pakalpojumu sniedzējiem ir aizdomas par smagāku miega apnoja vai ja jums ir citi miega traucējumi vai veselības traucējumi. Bieži vien, ja mājas pētījums neuzrāda miega apnoja, eksperti iesaka to apstiprināt ar nakts miega pētījumu.

Vadība un ārstēšana

Izprotiet Pap terapiju miega apnojas ārstēšanai

Kā tiek ārstēta miega apnoja un vai to var izārstēt?

Ir daudzas pieejas miega apnojas ārstēšanai atkarībā no konkrētā miega apnojas veida un tā smaguma pakāpes. Lai gan neviens no tiem nevar izārstēt, tie var palīdzēt novērst apnojas gadījumus vai samazināt to biežumu vai smagumu.

Daudzām procedūrām vajadzētu būt daļai no jūsu ikdienas (vai nakts) rutīnas. Tas galu galā var samazināt vai pat novērst miega apnojas ietekmi uz jūsu dzīvi, kamēr lietojat šīs ārstēšanas metodes.

Iespējamās ārstēšanas metodes ietver:

• Konservatīvas (nemedicīniskas) ārstēšanas metodes.
• Pozitīvs elpceļu spiediens un adaptīvās ventilācijas ierīces.
• Mutes ierīces (iemutņi).
• Nervu stimulatori.
• Ķirurģija.
• Medikamenti (tikai centrālā miega apnoja).

Konservatīvās ārstēšanas metodes

Šīs nemedicīniskās ārstēšanas metodes vai pieejas parasti var uzlabot obstruktīvu miega apnoja vai to atrisināt. Tās neārstē, bet var samazināt apnoja līdz vietai, kur tā pārstāj notikt vai nav pietiekami smaga, lai izraisītu simptomus. Tie ietver:

• Svara zudums. Ķermeņa svara samazinājums par 10% var ievērojami uzlabot miega apnoja cilvēkiem ar lieko svaru vai aptaukošanos.
• Pozīcija mainās miega laikā un miega palīglīdzekļi. Gulēšana uz muguras palielina miega apnojas iespējamību. Īpaši atbalsta spilveni un līdzīgi priekšmeti var palīdzēt mainīt stāvokli, kurā jūs gulējat, neļaujot jums atkāpties no muguras, lai mīkstie audi nespiestu elpu un nebloķētu elpošanu.
• Deguna aerosoli, līmlentes utt.Šie bezrecepšu produkti uzlabo elpošanu, atvieglojot gaisa pārvietošanos pa degunu. Lai gan tie nevar palīdzēt vidēji smagai vai smagai miega apnojai, dažreiz tie var palīdzēt krākšanai un vieglai miega apnojai.
• Pamata stāvokļa ārstēšana.Ārstējot tādus apstākļus kā sirds mazspēja, bieži vien var uzlabot centrālo miega apnoja.
• Medikamentu izmaiņas.Sadarbojoties ar savu ārstu, lai samazinātu vai pārtrauktu opioīdu pretsāpju medikamentu lietošanu, var uzlabot vai pat atrisināt centrālo miega apnoja.

Pozitīvs elpceļu spiediens (PAP) un adaptīvā ventilācija

Pozitīvs elpceļu spiediens ir metode, kas izmanto specializētu ierīci, lai palielinātu gaisa spiedienu jūsu elpceļos, kamēr jūs ieelpojat. Ar šo metodi var ārstēt obstruktīvas, centrālās un jauktas miega apnojas.

Spiežot saspiestu gaisu pa elpu, tas paliek atvērts, lai jūs varētu elpot. Šīs ierīces izspiež gaisu caur šļūteni, kas piestiprināta pie īpašas maskas, ko nēsājat uz sejas miega laikā. Maskas var nosegt degunu, muti vai abus, un ir daudz dažādu veidu un stilu, no kuriem izvēlēties.

Vispazīstamākā PAP ierīce ir nepārtraukta pozitīva elpceļu spiediena (CPAP) iekārta. Tomēr ir arī cita veida PAP iekārtas (plašāku informāciju par dažāda veida ierīcēm, tostarp adaptīvām servoventilācijas ierīcēm, skatiet mūsu rakstā par CPAP mašīnu). Šīs ierīces palielina gaisa spiedienu jūsu elpceļos un plaušās, kad jūs ieelpojat, neļaujot apkārtējiem audiem nospiest elpceļus.

Mutes ierīces

Obstruktīva miega apnoja rodas, kad mīkstie audi galvā vai kaklā, īpaši ap muti un žokli, nospiež elpas cauruli uz leju. Īpašas iemutnes ierīces var palīdzēt noturēt žokli un mēli tādā stāvoklī, kas novērš spiedienu no elpas. Zobārsti un miega medicīnas speciālisti bieži strādā kopā, lai tos izveidotu cilvēkiem, kuriem tie ir nepieciešami.

Nervu stimulatori

Hipoglosālais nervs (nosaukums cēlies no grieķu valodas un nozīmē “zem mēles”) ir tas, kas kontrolē jūsu mēles kustības. Nervu stimulators, kas pievienots šim nervam, var to stimulēt, nedaudz pastumjot mēli uz priekšu, kad elpojat miega laikā. Tas neļauj jūsu mēlei atslābt un atspiesties uz elpas cauruli miega laikā, kas ir viens no veidiem, kā rodas obstruktīva miega apnoja.

Elektrods pievienojas nervam zem žokļa un savienojas ar ierīci, kas implantēta zem ādas jūsu krūtīs. Stimulatoru var ieslēgt pirms gulētiešanas un izslēgt pēc pamošanās. Elektriskā strāva ir pietiekami spēcīga, lai neļautu jūsu mēlei pārāk atslābt, bet pietiekami maiga, lai neradītu neērtības.

Līdzīga veida nervu stimulācija ir iespējama arī ar centrālo miega apnoja. Šāda veida stimulācija ietekmē freniskos nervus. Šis nervu pāris savieno jūsu muguras smadzenes ar diafragmu – muskuļu slāni zem plaušām, kas kontrolē jūsu spēju ieelpot un izelpot. Freniskā nerva stimulēšana liek šiem muskuļiem izliekties, palīdzot jums elpot.

Ķirurģija

Deguna, mutes un rīkles operācijas var palīdzēt novērst deguna, rīkles un elpas aizsprostojumus. Tomēr to ietekme uz pieaugušajiem parasti ir ierobežota un atšķiras no cilvēka uz cilvēku. Šīs operācijas ietver:

• Somnoplastika. Šī procedūra izmanto radiofrekvenci (RF), lai samazinātu mīkstos audus ap jūsu elpas augšējo daļu.
• Tonzilektomija / adenoidektomija. Mandeles un adenoīdu noņemšana var paplašināt atveri, kur savienojas jūsu mute, rīkle un deguna ejas. Tas atvieglo gaisa iekļūšanu cauri un samazina mīkstos audus, kas var bloķēt jūsu elpošanu. Šī procedūra ir visnoderīgākā bērniem ar obstruktīvu miega apnoja.
• Uvulopalatofaringoplastika (UPPP). Šī procedūra noņem jūsu uvulu (asaras formas mīkstos audus, kas karājas mutes aizmugurē). Tas arī noņem mīkstos audus no jūsu mīkstajām aukslējām un rīkles. Tie paplašina mutes un rīkles saskares zonu, atvieglojot gaisa iekļūšanu cauri.
• Žokļa operācija. Dažādas operācijas var izmainīt jūsu žokļa stāvokli, tāpēc mīkstie audi nevar viegli atspiest elpceļus. Šīs procedūras ir īpaši noderīgas cilvēkiem, kuriem ir miega apnoja strukturālu iemeslu dēļ, piemēram, mikrognatija.
• Deguna ķirurģija. Viens no izplatītākajiem deguna ķirurģijas veidiem ir septoplastika, kas iztaisno mīkstos audus degunā, atvieglojot gaisa pārvietošanos pa degunu un deguna eju.

Zāles centrālās miega apnojas ārstēšanai

Papildus pozitīvajam elpceļu spiedienam, adaptīvajai ventilācijai un frenisko nervu stimulatoriem ir dažas zāles, kas var palīdzēt centrālās miega apnojas ārstēšanai. Daži šo medikamentu piemēri ietver hipnotiskas (miegu veicinošas) zāles, elpceļu stimulējošas zāles un daudz ko citu. Tomēr neviena no šīm zālēm nav oficiāli apstiprināta vai galīgi pieņemta šim lietojumam.

Ko es varu vai nevaru ēst vai dzert ar miega apnoja?

Cilvēkiem, kuriem ir miega apnoja, jāizvairās no lielas alkohola lietošanas un biežas miega zāļu vai citu zāļu (atpūtas un citu) lietošanas, kas izraisa smagu sedāciju. Tie var pasliktināt miega apnoja. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var runāt ar jums par zālēm, kas to var izraisīt, un to, kā jūs varat izvairīties no sekām.

Ārstēšanas komplikācijas/blakusparādības

Ārstēšanas komplikācijas un blakusparādības ir atkarīgas no daudziem faktoriem, īpaši no pašām ārstēšanas metodēm. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir labākais informācijas avots par to, ko varat darīt, lai samazinātu blakusparādības vai novērstu tās, ja iespējams.

Kā parūpēties par sevi/pārvaldīt simptomus?

Miega apnoja ir stāvoklis, kas var nopietni traucēt jūsu dzīvi un pakļaut jūs dzīvībai bīstamu komplikāciju un notikumu riskam (vairāk par tiem skatiet tālāk sadaļā Perspektīvas/Prognozes). Šī iemesla dēļ jums nevajadzētu mēģināt pašam diagnosticēt vai ārstēties. Ja domājat, ka Jums ir miega apnoja, ieplānojiet tikšanos ar miega speciālistu vai lūdziet primārās aprūpes sniedzējam nosūtīt jūs pie miega speciālista.

Kā jūs varat palīdzēt ar diagnozi

Ja jums ir aizdomas, ka jums vai kādam tuviniekam ir miega apnoja, iespējams, varēsiet palīdzēt veselības aprūpes sniedzējam to diagnosticēt. Video un audio ieraksti, kuros redzama persona, kas guļ, īpaši vietās, kur pakalpojumu sniedzējs var dzirdēt elpošanu, var sniegt pakalpojumu sniedzējam galvenos pierādījumus, kas nepieciešami diagnostikas procesa paātrināšanai.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Laiks, kas nepieciešams, lai atgūtu vai justos labāk pēc miega apnojas ārstēšanas, ir atkarīgs no pašām ārstēšanas metodēm. Daži cilvēki jutīsies labāk gandrīz uzreiz, savukārt citiem var būt nepieciešama trīs līdz sešu mēnešu pastāvīga nakts ārstēšana, lai redzētu visas priekšrocības. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums pastāstīt vairāk par jūsu atveseļošanās grafiku un to, kad jums vajadzētu sagaidīt, ka jūtaties labāk.

Ierīces, kas ārstē miega apnoja, īpaši pozitīvas elpceļu spiediena ierīces, bieži sniedz ļoti ātrus rezultātus. Vecākās ierīcēs var būt nepieciešama iestatījumu pielāgošana un pielāgošana (process, kas pazīstams kā “titrēšana”), taču daudzas jaunākas ierīces bieži var automātiski pielāgoties jūsu vajadzībām (īpaši, ja miega apnoja ir viegla vai vidēji smaga).

Lai gan dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams pierast pie maskas nēsāšanas, lai gulētu, lielākā daļa cilvēku to var pārvarēt diezgan ātri. Daudzi cilvēki uzreiz redz uzlabojumus, kad viņi visu nakti guļ, izmantojot pozitīva elpceļu spiediena ierīci.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāObstruktīvas miega apnojas ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt miega apnojas risku vai novērst to?

Miega apnoja dažkārt ir novēršama, īpaši gadījumos, kad tā notiek tāpēc, ka cilvēkam ir liekais svars vai aptaukošanās. Tomēr daži cilvēki saglabā veselīgu ķermeņa svaru vai viņiem ir nepietiekams svars un joprojām attīstās miega apnoja. Šīm personām apnojas cēlonis parasti ir strukturāla problēma, tāpēc viņi to nevar novērst.

Labākās lietas, ko varat darīt, lai samazinātu miega apnojas risku, ir šādas:

• Sasniedziet un saglabājiet veselīgu svaru.
• Praktizējiet labu miega higiēnu.
• Pārvaldiet visus esošos veselības stāvokļus, piemēram, augstu holesterīna līmeni, augstu asinsspiedienu un 2. tipa diabētu.
• Vismaz reizi gadā apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, lai veiktu pārbaudi.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir miega apnoja?

Miega apnoja ir stāvoklis, kas var nopietni traucēt jūsu dzīvi, un tas palielina risku saslimt ar vairākiem stāvokļiem, kas ir dzīvībai bīstami neatliekamās medicīniskās palīdzības gadījumi. Pat ja tas neizraisa šīs bīstamās komplikācijas, cilvēki ar miega apnoja nevar mierīgi gulēt, tāpēc viņi pastāvīgi jūtas noguruši. Sliktākajos gadījumos šis stāvoklis var viņus tik nogurdināt, ka dienas laikā var aizmigt, izraisot nelaimes gadījumus vai radot problēmas darbā, vaļaspriekos, sabiedriskajās aktivitātēs utt.

Bīstamas miega apnojas komplikācijas

Miega apnoja ir bīstams stāvoklis, jo tas var izraisīt vairākas dažādas komplikācijas, no kurām daudzas ir smagas vai dzīvībai bīstamas. Tie ietver:

• Sirds bojājumi un sirdskaite. Miega apnoja izraisa spiediena palielināšanos asinsvados ap sirdi un dažos pašas sirds kambaros. Šis spiediena pieaugums noslogo jūsu sirdi, galu galā izraisot paša sirds muskuļa bojājumus.
• Aritmijas, īpaši priekškambaru fibrilācija. Priekškambaru mirdzēšana ir bīstama aritmija, jo tā traucē asins plūsmu caur augšējo kreiso sirds kameru. Šis traucējums izraisa asiņu uzkrāšanos un pārāk ilgu laiku. Tas var izraisīt asins recekļu veidošanos, kas pēc tam var iziet no sirds un nonākt tieši uz smadzenēm, izraisot insultu.
• Pēkšņa sirds nāve. Dažas aritmijas, kas var rasties ar miega apnoja, ir īpaši smagas un var apturēt jūsu sirdsdarbību. Šī apstāšanās ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas pazīstams kā pēkšņa sirds nāve.
• Dienas miegainība. Lai gan miegainība dienas laikā var nešķist bīstama, tā var būt bīstama atkarībā no tā, ko darāt. Ja aizmiegat, vadot transportlīdzekli vai apkalpojot bīstamus mehānismus, tas var nāvējoši ietekmēt jūs vai citus apkārtējos.

Cik ilgi ilgst miega apnoja?

Miega apnoja ir ilgstošs, hronisks stāvoklis. Dažiem cilvēkiem to var atrisināt, samazinot svaru vai veicot noteiktas procedūras. Citiem tas var būt mūža stāvoklis.

Miega apnojas perspektīvas

Miega apnojas izredzes ir atkarīgas no daudziem faktoriem. Miega apnojas smagums un veids ietekmē. Tomēr ārstēšanas ievērošana parasti ir lielākais noteicošais faktors tam, kā šis stāvoklis ietekmē jūsu dzīvi.

Ir ļoti svarīgi stingri ievērot ārstēšanu. Ārstēšanas, īpaši pastāvīgas, piemēram, pozitīvas elpceļu spiediena ierīces, izmantošana un pieturēšanās pie tām var radīt milzīgas pārmaiņas. Daudzi cilvēki apmēram mēnesi pieturas pie ārstēšanas, piemēram, pozitīva elpceļu spiediena ierīcēm, bet pēc tam pārtrauc to lietošanu. Tas var palielināt komplikāciju risku un negatīvu iznākumu.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Lai pārvaldītu šo stāvokli, varat veikt vairākas galvenās darbības:

• Veiciet dzīvesveida izmaiņas, cik vien iespējams. Savas dzīvesveida maiņa, īpaši attiecībā uz diētu un fiziskajām aktivitātēm, var būt izaicinājums. Nekautrējies runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju par šīm grūtībām. Tās ir ne tikai izplatītas, bet arī jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt jums tos samazināt vai pat pārvarēt.
• Stingri ievērojiet savu ārstēšanas plānu. Galu galā cilvēkiem, kuri ievēro ārstēšanu un padara tos par daļu no savas ikdienas — nekad vai reti nepalaiž garām nevienu nakti —, visticamāk, būs labi rezultāti un viņi izvairīsies no smagām vai bīstamām komplikācijām.
• Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, ko piedzīvojat. Jums jākonsultējas ar pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir grūtības turpināt ārstēšanu PAP ierīces problēmu dēļ. Bieži vien cilvēkiem ir problēmas ar PAP ierīces maskas piemērotību, spiediena iestatījumiem utt. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var palīdzēt novērst šīs problēmas, ievērot ārstēšanu un labi izgulēties.
• Skatiet pakalpojumu sniedzēju, kā ieteikts. Pēcpārbaudes apmeklējumi var būt ļoti svarīgi, jo īpaši agrīnā stadijā, lai pārliecinātos, ka jūsu ārstēšana darbojas tā, kā vajadzētu.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Jums jādodas uz neatliekamās palīdzības dienestu, ja pamanāt kādu no sirdslēkmes vai insulta simptomiem, kas, visticamāk, rodas ar miega apnoja.

Miega apnoja ir plaši izplatīts stāvoklis, kas traucē cilvēka elpošanu miega laikā. Tas liek cilvēkam pamosties tik daudz, lai varētu elpot, pārtraucot miegu un neļaujot viņam justies atpūtušam. Laika gaitā miega apnoja var izraisīt nopietnas vai pat nāvējošas komplikācijas, tāpēc agrīna diagnostika un ārstēšana ir ļoti svarīga. Šis stāvoklis bieži ir ļoti ārstējams, un ir daudz ārstēšanas iespēju.

Visizplatītākās un visefektīvākās ārstēšanas metodes, īpaši pozitīvas elpceļu spiediena ierīces, ir paredzētas lietošanai katru nakti. Visticamāk, ka vislabākie rezultāti no šīm procedūrām tiks sasniegti, ja jūs tos ievērosit un padarīsiet tos par savas dzīves sastāvdaļu katru dienu bez izņēmuma. Ja jums ir grūtības turpināt ārstēšanu, ir ļoti svarīgi runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Tie var palīdzēt jums atrast veidus, kā pārvarēt šīs problēmas, lai jūs beidzot varētu labi izgulēties.

Kopumā miega apnoja ir nopietna veselības problēma, kas var ietekmēt personas ikdienas dzīvi. Šī stāvokļa cēloņi var būt dažādi, bet galvenais ir miega elpošanas traucējumi. Simptomi var būt acīmredzami vai neskaidri, tāpēc ir svarīgi konsultēties ar veselības aprūpes speciālistu, lai noteiktu diagnozi un ārstēšanu. Daudziem pacientiem var palīdzēt speciāli dizainēti miega maskas vai operācija. Lai uzlabotu savu veselību un samazinātu slimību risku, ir svarīgi regulāri pārbaudīt savu miega apnojas stāvokli un ievērot medicīnas ieteikumus.