Encefalīts: kas tas ir, cēloņi, simptomi, ārstēšana un veidi

Encefalīts ir nopietna smadzeņu slimība, kas var radīt daudz nopietnu komplikāciju. Tā sauc arī par smadzeņu iekaisumu, un tā var būt gan vīruss, gan bakteriāls. Simptomi var ietvert galvassāpes, drudzi, slikto dūšu un pietūkumu ap smadzenēm. Ārstēšana ietver simptomu mazināšanu, kā arī ārstēšanu ar pretvīrusu zālēm vai antibiotikām, atkarībā no slimības cēloņa. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja pazūd viens vai vairāki no šiem simptomiem, jo tas var iznākt bīstami.

Pārskats

Kas ir encefalīts?

Encefalīts ir rets, nopietns stāvoklis, kas izraisa iekaisumu jūsu smadzenēs tā, ka tās uzbriest. Tas var rasties infekcijas vai autoimūna procesa rezultātā. Encefalīts var būt dzīvībai bīstams neatkarīgi no iemesla un var izraisīt ilgtermiņa komplikācijas un medicīniskas problēmas. Ārstēšana atšķiras atkarībā no cēloņa, taču lielākajai daļai cilvēku ar encefalītu nepieciešama hospitalizācija, lai viņi varētu saņemt intensīvu ārstēšanu, tostarp dzīvības uzturēšanas pasākumus.

Encefalīta veidi

Stāvokļa veidi ir infekciozs encefalīts un autoimūns encefalīts. Infekciozais encefalīts ietver:

• Vīrusu encefalīts: Šī ir visizplatītākā encefalīta forma. Vīrusu encefalīts var attīstīties pēc noteiktām infekcijas slimībām vai vīrusiem.
• Arbovīrusu encefalīts: Odi, blusas un ērces var izplatīt infekcijas, kas var kļūt par encefalītu.
• Baktēriju vai sēnīšu encefalīts: Encefalīts, ko izraisa bakteriālas vai sēnīšu infekcijas, ir retāk sastopamais stāvokļa veids.

Autoimūna encefalīta gadījumā jūsu imūnsistēma kļūdaini uzbrūk jūsu smadzenēm, izraisot iekaisumu, kas var ietekmēt jūsu smadzeņu darbību. Dažreiz tas notiek cilvēkiem ar vēzi. Veselības aprūpes sniedzēji to sauc par paraneoplastisku sindromu.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir encefalīta simptomi?

Simptomi atšķiras atkarībā no encefalīta veida. Infekciju izraisīts encefalīts parasti attīstās ātrāk nekā autoimūnais encefalīts. Agrīnās infekciozā encefalīta brīdinājuma pazīmes ir:

• Nogurums.
• Galvassāpes.
• Augsts drudzis.
• Viegls vai mērens kakla stīvums.

Autoimūnais encefalīts attīstās lēnāk un izraisa neiroloģiskus simptomus. Šie simptomi var būt dzīvībai bīstami, ja jūs nekavējoties nesaņemat medicīnisko palīdzību:

• Apjukums.
• Miegainība.
• Samaņas zudums.
• Atmiņas problēmas.
• Slikta dūša un vemšana.
• Manāmas personības izmaiņas, piemēram, ļoti dusmīgs bez iemesla.
• Krampji.
• Runas problēmas.
• Vājums vai kustību zudums dažās ķermeņa daļās.

Infekciozais un autoimūnais encefalīts var būt dzīvībai bīstams. Zvaniet uz 911 (vai vietējo neatliekamās palīdzības dienesta numuru), ja jums ir šie simptomi vai esat kopā ar kādu, kam ir šie simptomi.

Kas izraisa infekciozo encefalītu?

Visbiežākais iemesls ir daži vīrusi, kas ietekmē jūsu smadzenes. Tas parasti notiek, ja jums ir herpes simplex vīruss (HSV). Bet jūs varat attīstīt encefalītu, ja jums ir noteiktas infekcijas slimības vai citi vīrusi.

Infekcijas slimību vīrusi, kas izraisa encefalītu, ir:

• Masalas.
• Cūciņas.
• Masaliņas (vācu masalas).
• Vējbakas (vējbakas).

Citi vīrusi, kas izraisa šo stāvokli, ir:

• Citomegalovīruss (CMV).
• Epšteina-Barra vīruss.
• Cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV).
• RABV vīruss, kas izraisa trakumsērgu.

Vīrusi, ko izplata kukaiņi, ir:

• Denges drudža vīrusi: Ir četri dažādi tropu drudža vīrusi, kas izplatās ar inficētu odu kodumiem. Denges drudža vīrusi ir izplatīti ASV
• Austrumu zirgu encefalīts (EEE): Cilvēkiem, kuri dzīvo ASV netālu no Lielajiem ezeriem, Meksikas līča vai Atlantijas okeāna piekrastes, ir paaugstināts EEI risks no inficētiem odiem.
• Sentluisas encefalīta (SLE) vīruss: Šis ir vēl viens vīruss no inficētiem odiem. Šajā gadījumā odi inficējas pēc tam, kad ir sakoduši putnu, kas pārnēsā SLE vīrusu.
• Ērču encefalīts (TBE): Šis vīruss izplatās ar inficētas ērces kodumiem. Tas ir izplatīts Rietumeiropas un Ziemeļeiropas daļā, kā arī Austrumu un Ziemeļāzijā, bet ne ASV
• Rietumnīlas vīruss: Šis ir visizplatītākais moskītu pārnēsāts vīruss, kas izraisa encefalītu.
• Rietumu zirgu encefalīts: Šis moskītu pārnēsāts vīruss parasti ir sastopams ASV rietumos un Kanādas rietumos.

Kādi ir infekciozā encefalīta riska faktori?

Ikviens var saslimt ar encefalītu, taču tas parasti skar cilvēkus, kuriem ir noteiktas vīrusu infekcijas vai kuri ir pakļauti kukaiņu pārnēsātiem vīrusiem.

Kukaiņu pārnēsātie vīrusi ir reģionāli, kas nozīmē, ka atkarībā no dzīvesvietas jūs, visticamāk, tiksit pakļauts noteiktiem kukaiņiem un to kodumiem. Tāpat cilvēkiem, kas pavada laiku ārpus telpām, īpaši vietās, kur stāv ūdens, ir paaugstināts risks tikt sakostiem no odi, kas pārnēsā vīrusus, kas var izraisīt encefalītu.

Kādas ir encefalīta komplikācijas?

Encefalīts var izraisīt neiroloģiskas problēmas, no kurām dažām var būt nepieciešama pastāvīga medicīniska ārstēšana un atbalsts. Komplikācijas var ietvert:

• Līdzsvara problēmas.
• Dzirdes zaudēšana.
• Atmiņas zudums.
• Ievērojamas personības izmaiņas.
• Runas un valodas problēmas.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts encefalīts?

Veselības aprūpes sniedzēji veiks fizisko pārbaudi. Viņi jautās par jūsu simptomiem, tostarp par to, cik ilgi tie jums ir bijuši. Viņi var veikt šādus testus:

• Asins analīzes, tostarp pilnīga asins aina (CBC) un visaptverošs vielmaiņas panelis (CMP).
• Attēlveidošanas testi, tostarp datortomogrāfijas (CT) skenēšana, magnētiskās rezonanses (MRI) skenēšana un magnetoencefalogrāfija (MEG).
• Jostas punkcija.
• Neiroloģiskā izmeklēšana.

Vadība un ārstēšana

Kādas ir encefalīta ārstēšanas metodes?

Veselības aprūpes sniedzēji ārstē stāvokļa pamatcēloņus un simptomus. Lielākā daļa cilvēku ar encefalītu tiek ārstēti slimnīcā, lai pakalpojumu sniedzēji varētu uzraudzīt viņu simptomus un ātri pārvietoties, ja simptomi pasliktinās. Ārstēšana ietver:

• Pretkrampju zāles: Ārstēšana, lai pārvaldītu krampjus, ko var izraisīt autoimūns encefalīts.
• Pretvīrusu zāles: pakalpojumu sniedzēji bieži ārstē visus vīrusu encefalītus ar acikloviru (Zovirax®).
• Elpošanas palīdzība: Cilvēkiem ar smagu encefalītu var būt nepieciešams papildu skābeklis vai atbalsts no ventilatora (mehāniskā ventilācija).
• Kortikosteroīdi: Gan vīrusu, gan autoimūns encefalīts izraisa smadzeņu iekaisumu vai pietūkumu, kas rada spiedienu uz jūsu smadzenēm. Steroīdi palīdz samazināt pietūkumu un smadzeņu spiedienu
• Enterālais uzturs: Smags encefalīts var izraisīt bezsamaņu. Enterālā barošana (barošana ar zondi) atbalsta uzturu, kad neesat pie samaņas.
• Imūnglobulīns: Šīs zāles ārstē autoimūno encefalītu.
• Intravenozi (IV) šķidrumi: Šī ir atbalstoša aprūpe, lai novērstu dehidratāciju.
• Garīgās veselības atbalsts: Encefalīts var izraisīt atmiņas traucējumus un personības izmaiņas. Darbs ar klīnisko psihologu var palīdzēt.
• Fizioterapija: Stāvoklis var ietekmēt līdzsvaru. Fiziskā terapija var palīdzēt jums izstrādāt pārvarēšanas stratēģijas.
• Plazmaferēze: Šī ir autoimūna encefalīta ārstēšana.
• Runas terapija: Encefalīts var izraisīt neiroloģiskas problēmas, kas ietekmē runu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāNeiroloģijas aprūpe PieaugušajiemNeiroloģiskā aprūpe Bērniem Piesakiet tikšanos

Profilakse

Vai var novērst infekciozo encefalītu?

Vīrusu infekcijas un vīrusi, ko pārnēsā kukaiņi, ir izplatīti encefalīta cēloņi. Jūs, iespējams, varēsit samazināt risku, ja nepieciešams, regulāri atjauninot vakcinācijas un pasargājot sevi no moskītu kodumiem.

Jaunākās vakcinācijas

Pārliecinieties, vai jums ir aktuāla vakcinācija pret vējbakām, masalām, cūciņu un masaliņām. Lielākā daļa cilvēku saņem MMR vakcināciju bērnībā. Tās ir vienreizējas vakcinācijas; cilvēkiem tie nav jāatjaunina. Taču šī kombinētā vakcīna tika ieviesta tikai 1971. gadā. Ja esat dzimis pirms tam, jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam, kāda ir vakcinācija.

Aizsardzība pret odiem

Inficēti odi var nopietni apdraudēt veselību. Jūs varat novērst moskītu kodumus, veicot šādas darbības:

• Valkājot aizsargtērpu: Pievienojiet savai vasaras garderobei vieglus kreklus un bikses ar garām piedurknēm. Pievienojiet cepuri, lai aizsargātu ausis.
• Izmantojiet kukaiņu atbaidīšanas līdzekļus: Izvēlieties repelentus, kas satur DEET, un noteikti ievērojiet norādījumus uz repelenta iepakojuma.
• Saglabājiet savu īpašumu sausu: Odi dēj olas stāvošā ūdenī, piemēram, ūdeni puķupodos vai atvērtās atkritumu tvertnēs. Izžāvējiet priekšmetus un pēc tam apsmidziniet tos ar insekticīdu.
• Izmantojiet ekrānus un ventilatorus: Logu aizslietņi palīdz noturēt odus ārpusē. Bet, ja tie atrodas iekšā, skrienošie ventilatori neļaus odi kustēties un mazāka iespējamība, ka tie piezemēsies.

Perspektīva / Prognoze

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atveseļotos no encefalīta?

Jums var būt encefalīta simptomi no dažām dienām līdz diviem vai trim mēnešiem. Var paiet vēl divi vai trīs mēneši, lai pilnībā atveseļotos no stāvokļa.

Vai encefalītu var izārstēt?

Medikamenti pamatslimību, piemēram, vīrusu, ārstēšanai var izārstēt encefalītu. Tomēr dažos gadījumos encefalīts var izraisīt ilgtermiņa problēmas, kurām nepieciešama pastāvīga medicīniskā aprūpe. Piemēram, cilvēkiem var būt pastāvīgas problēmas ar uzvedību, atmiņas zudumu vai runu.

Kāds ir paredzamais dzīves ilgums cilvēkiem ar encefalītu?

Tas ir atkarīgs no viņu situācijas. Lai gan lielākā daļa cilvēku ar encefalītu atveseļojas, stāvoklis var būt dzīvībai bīstams. Viens pētījums parādīja, ka 5% cilvēku nomira, atrodoties slimnīcā encefalīta ārstēšanai. Kopumā tas, cik ilgi jūs dzīvojat pēc atveseļošanās no encefalīta, ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā:

• Pamatcēlonis: Bieži sastopami vīrusi, piemēram, herpes simplex, mēdz izraisīt mazāk nopietnas problēmas, un tāpēc tiem nav būtiskas ietekmes uz paredzamo dzīves ilgumu.
• Iekaisuma līmenis: Smags iekaisums, kas izraisa neiroloģiskas problēmas, var ietekmēt paredzamo dzīves ilgumu.
• Vecums un vispārējā veselība: Bērniem ir lielākas izredzes atgūties nekā vecākiem pieaugušajiem. Atveseļošanās ir grūtāka cilvēkiem ar jau esošām veselības problēmām vai novājinātu imūnsistēmu.
• Agrīna diagnostika un ārstēšana: Cilvēkiem, kuri saņem tūlītēju ārstēšanu, parasti ir labāki rezultāti, tostarp mazāka iespēja, ka šis stāvoklis ietekmēs viņu paredzamo dzīves ilgumu.

Ja jums ir encefalīts vai jūs aprūpējat kādu, kam tas ir, jautājiet veselības aprūpes sniedzējam, ko sagaidīt.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Ir nepieciešams laiks, lai jūsu smadzenes izārstētos no encefalīta, tāpēc atveseļošanās ir vairāk maratons, nevis sprints. Šeit ir daži ieteikumi, kas var jums palīdzēt ceļā uz atveseļošanos:

• Veiciet tempu: Jūs varat justies ļoti noguris vairākus mēnešus pēc tam, kad esat pārvarējis encefalītu. Iespējams, jums vajadzēs paņemt pārtraukumu no dažām saistībām, lai jūs varētu koncentrēties uz tādām prioritārām aktivitātēm kā ģimenes dzīve, nepagurot.
• Atpūtieties: Attīstiet labus miega higiēnas ieradumus, piemēram, iestatiet regulāru gulētiešanas laiku un samaziniet tādu stimulantu kā kofeīna un alkohola patēriņu.
• Saglabājiet veselīgu uzturu: Koncentrējieties uz liesām olbaltumvielām, veseliem graudiem, lapu dārzeņiem un augļiem. Vidusjūras diēta var būt izvēle.
• Izstrādājiet vingrinājumu rutīnu: Regulāras fiziskās aktivitātes var palīdzēt tikt galā ar problēmām, kas saistītas ar ilgstošu atveseļošanos no encefalīta.
• Dalieties savā situācijā: Jūs varat izskatīties pilnīgi vesels, lai gan joprojām atveseļojaties. Ļaujiet saviem draugiem un ģimenei uzzināt, kāpēc jūs dzīvojat lēni.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja Jums ir encefalīts, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par izmaiņām, kas var nozīmēt, ka jūsu stāvoklis pasliktinās. Un dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru jebkurā laikā, kad rodas tādi simptomi kā apjukums, manāmas personības izmaiņas, runas traucējumi vai vājums, vai arī nevarat pakustināt rokas vai kājas.

Encefalīts ir nopietna slimība, kurai var būt ilgtermiņa sekas. Var paiet mēneši vai gadi, līdz jūs pilnībā atveseļojaties no stāvokļa. Atšķirībā no traumām vai slimībām, kas ietekmē jūsu ķermeni, jūs nevarat redzēt vai sajust, ka smadzenes sāk dziedēt. Cilvēki var pieņemt, ka esat pilnībā atveseļojies, kad joprojām strādājat ar problēmām, sākot no pastāvīga noguruma līdz neiroloģiskām problēmām. Ja tā ir jūsu situācija, veltiet laiku, lai izskaidrotu, kā encefalīts jūs joprojām ietekmē.

Kopumā encefalīts ir smaga slimība, kurai ir daudz dažādi cēloņi un simptomi. Svarīgi ir ātri diagnosticēt slimību un sākt ārstēšanu. Pastāv dažādi veidi, kā ārstēt encefalītu, un tā ir ļoti atkarīga no slimības formas un pacienta stāvokļa. Lai novērstu šo slimību, ir svarīgi ievērot profilaksi, piemēram, vakcinēšanos pret to, izvairīties no kukaiņiem un nodrošināt sabalansētu uzturu un aktīvu dzīvesveidu. Savlaicīga ārstēšana un atbilstoša aprūpe var palīdzēt novērst sarežģījumus un uzlabot pacienta prognozi.