Piena alerģija: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Piena alerģija ir izplatīta alerģijas veids bērniem un pieaugušajiem, kas var rasties jebkurā vecumā. Tās cēloņi var būt dažādi, un ir svarīgi saprast šo slimību, lai nodrošinātu pareizu diagnostiku un ārstēšanu. Šajā rakstā aplūkosim piena alerģijas simptomus, kā arī metodes, ar kurām iespējams veikt precīzu diagnozi un sniegt efektīvu ārstēšanu. Lai saglabātu veselību, ir svarīgi uzmanīgi sekot līdzi savam organismam un savlaicīgi meklēt palīdzību, ja rodas šaubas par piena alerģiju.

Pārskats

Kas ir piena alerģija?

Piena alerģija ir viens no visizplatītākajiem pārtikas alerģijas veidiem. Jūsu imūnsistēma pārmērīgi reaģē uz vienu vai vairākām olbaltumvielām pienā, ko esat apēdis (ēdis vai dzēris). Govs piens ir visizplatītākais piena alerģijas cēlonis. Tomēr citi dzīvnieku piena veidi, tostarp kazas piens un aitas piens, var izraisīt imūnsistēmas reakciju.

Jums var būt īsta piena alerģija imūnsistēmas reakcijas rezultātā. Ir arī citas reakcijas uz pārtiku, tostarp:

• Piena olbaltumvielu nepanesamība zīdaiņiem.
• Laktozes nepanesamība vecākiem bērniem un pieaugušajiem.

Piena alerģija var būt nāvējoša. Ja Jums ir smagi alerģiskas reakcijas simptomi, piemēram, apgrūtināta elpošana, zvaniet 911 (vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru) vai nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru (ER).

Kuru ietekmē piena alerģija?

Piena alerģija var skart ikvienu jebkurā vecumā. Tomēr tas ir biežāk sastopams bērniem, kas jaunāki par 16 gadiem. Daudzi bērni ar piena alerģiju to pāraugs. Gandrīz visi bērni ar piena olbaltumvielu nepanesību pārsniegs šos simptomus.

Alerģija pret pienu var attīstīties zīdaiņiem, kuri tiek baroti ar mākslīgo maisījumu un ar krūti (barojami ar krūti).

Cik izplatīta ir piena alerģija?

Alerģija pret pienu ir samērā izplatīta parādība. Aptuveni 2% no visiem bērniem ASV ir piena alerģija.

Kā piena alerģija ietekmē manu ķermeni?

Piena alerģija izraisa alerģisku reakciju jūsu organismā. Alerģiska reakcija ir jūsu ķermeņa reakcija uz alergēnu.

Ja jums ir piena alerģija, jūsu ķermenis reaģē, radot imūnglobulīnu E (IgE) pēc pirmās saskares ar pienu. IgE ir antivielas, ko ražo jūsu imūnsistēma. Jūsu ķermenis ražo daudz dažādu veidu IgE, kas ir vērsti pret konkrētiem alergēnu veidiem. IgE antivielas saistās ar tuklo šūnām (alerģiskajām šūnām) jūsu ādā, elpceļos (elpceļos) un sirds un asinsvadu sistēmā. Kad viņi saskaras ar piena olbaltumvielām, tie atbrīvo histamīnu. Histamīns ir tas, kas izraisa jūsu alerģijas simptomus.

IgE reakcijas notiek ātri pēc piena uzņemšanas. Reakcijas var ietvert anafilaksi, kas ir smaga alerģiska reakcija, kas var izraisīt nāvi.

Citas reakcijas uz pienu nav alerģijas antivielu rezultāts. Jūsu reakcija uz pienu ir lēnāka nekā IgE izraisīta reakcija. Tā attīstība var ilgt līdz 48 stundām.

Piens ir viens no visizplatītākajiem ne-IgE reakcijas izraisītājiem zīdaiņiem. Lielākā daļa pārtikas alerģiju, kas nav saistītas ar IgE, tostarp pienu, nav dzīvībai bīstamas. Reakcijas var ietvert piena olbaltumvielu nepanesību.

Kāpēc man pēkšņi kļuva alerģija pret pienu?

Veselības aprūpes sniedzēji un medicīnas pētnieki nav īsti pārliecināti, kāpēc cilvēkiem pēkšņi rodas piena alerģija.

Simptomi un cēloņi

Kā izskatās piena alerģija?

Alerģiska reakcija uz pienu parasti sākas dažu minūšu laikā pēc norīšanas.

Simptomu smagums cilvēkiem var atšķirties. Viegli simptomi var ietvert:

• Nātrene.
• Slikta dūša vai vemšana.
• Sāpes vēderā.
• Caureja.
• Izsitumi.
• Nieze.
• Lūpu, mēles vai rīkles tirpšana vai pietūkums.

Smagi simptomi var ietvert anafilaksi. Bez tūlītējas ārstēšanas anafilakse var izraisīt nāvi. Citi smagi simptomi var ietvert:

• Sasprindzinājums krūtīs.
• Elpas trūkums (aizdusa).
• Apgrūtināta elpošana.
• Apgrūtināta rīšana (disfāgija).
• Izsitumi (kontaktdermatīts).
• Sēkšana.
• Reibonis.
• Asinsspiediena pazemināšanās (hipotensija).
• Samaņas zudums (sinkope).

Kas izraisa piena alerģiju?

Ja jums ir piena alerģija, pienā esošās olbaltumvielas izraisa jūsu imūnsistēmas pārmērīgu reakciju. Pienā ir divi galvenie olbaltumvielu veidi:

• Kazeīns. Kazeīns (kay-SEEN) ir piena blakusprodukts, kad tas sabojājas un kļūst ciets (sarūgtināts). To var atrast arī sierā un jogurtā. Tas veido apmēram 80% piena olbaltumvielu, un tas piešķir pienam balto krāsu.
• Sūkalas. Sūkalas ir piena šķidrās daļas blakusprodukts, kad tas sarec. Tas veido 20% no piena proteīna.

Jums var būt alerģija pret vienu vai abām olbaltumvielām.

Vai piena alerģija ir lipīga?

Nē, piena alerģija nav lipīga. Jūs nevarat izplatīt piena alerģiju citai personai.

Diagnoze un testi

Kā zināt, ka jums ir alerģija pret pienu?

Konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir piena alerģijas simptomi. Viņi var jūs nosūtīt pie alergologa. Alerģists ir veselības aprūpes sniedzējs, kas specializējas alerģiju ārstēšanā. Tie var palīdzēt diagnosticēt piena alerģiju, veicot testus.

Pirms piena alerģijas testu veikšanas viņi var jums uzdot jautājumus, tostarp:

• Vai kādam citam jūsu bioloģiskajā ģimenē ir piena vai citas pārtikas alerģijas?
• Vai veselības aprūpes sniedzējs jums kādreiz ir diagnosticējis pārtikas alerģiju?
• Kādi ir jūsu simptomi?
• Vai simptomu ārstēšanai lietojat bezrecepšu (OTC) medikamentus?
• Kad pamanāt, ka simptomi sāk parādīties?
• Vai jūs uzturat pārtikas dienasgrāmatu?

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu piena alerģiju?

Alerģists var izmantot dažādus alerģijas testus, lai palīdzētu diagnosticēt piena alerģiju, pamatojoties uz jūsu simptomiem. Šie testi var ietvert:

Asinsanalīze

Asins analīzes laikā jūsu alerģists izmantos tievu adatu (nedaudz mazāku par standarta auskaru statņa izmēru), lai izņemtu nelielu asiņu daudzumu no rokas vēnas. Asins paraugs nonāk laboratorijā. Laboratorija jūsu asins paraugam pievieno piena olbaltumvielas un nosaka tajā esošo IgE antivielu līmeni.

Var paiet nedēļa vai ilgāks laiks, lai iegūtu asins analīzes rezultātus.

Ādas dūrienu (skrāpējumu) tests

Šis tests pakļauj jūsu ķermeni nelielam piena olbaltumvielu daudzumam.

Jūsu alerģists vispirms notīrīs jūsu ādas testa zonu ar jodu vai spirtu. Testa zona parasti atrodas uz apakšdelma vai muguras augšdaļas.

Jūsu alerģists izmantos tievu adatu (lanceti), lai iedurtu ādu ar nelielu daudzumu šķidruma, kas satur piena olbaltumvielas. Lancete neiedziļinās jūsu ādā. Jūs sajutīsiet tikai nelielu šķipsnu, un jūs neasiņosit.

Daži alergologi ādas testēšanai var izmantot citu metodi. Viņi uz ādas ievieto šķidru piena olbaltumvielu pilienu. Pēc tam viņi izmanto lanceti, lai viegli saskrāpētu jūsu ādu. Pilieni iekļūs jūsu ādā caur skrāpējumu. Jūs sajutīsiet tikai nelielu diskomfortu un neizraisīsiet asiņošanu.

Papildus piena alergēniem alerģists jūsu ādai piemēros pozitīvu un negatīvu kontroli. Kontrole palīdz alergologam salīdzināt reakcijas. Pozitīvā kontrole parasti satur histamīna šķīdumu, kas dažu minūšu laikā izraisa niezošu, paaugstinātu ādas reakciju. Negatīvā kontrole parasti satur sāls šķīdumu, kas neizraisa reakciju.

Pēc ādas pārbaudes jums būs jāgaida 15 minūtes. Pēc tam alerģists ar lineālu nomērīs jebkādus mainījušos plankumus uz jūsu ādas no piena testa vai kontroles.

Ādas dūrienu tests aizņem mazāk nekā stundu.

Novērtēts mutisks izaicinājums

Lai galīgi diagnosticētu piena alerģiju, jūsu alerģists var ieteikt pakāpenisku perorālo izaicinājumu (pārtikas izaicinājumu). Tas var būt nepieciešams, ja jūsu pārtikas alerģiju vēsture un testēšana nesakrīt.

Jūs uzņemsiet nelielu daudzumu piena, veicot pakāpenisku orālo izaicinājumu. Jūsu alerģists jūs novēros, lai redzētu, vai attīstās reakcija. Jūs varat pakāpeniski uzņemt vairāk piena, lai redzētu, kā jūsu ķermenis reaģē.

Novērtēts mutisks izaicinājums var ilgt līdz četrām stundām.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta piena alerģija?

Ja jums ir piena alerģija, vienīgais veids, kā novērst reakciju, ir izvairīties no piena un produktiem, kas satur pienu. Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) pieprasa visiem pārtikas ražotājiem pārtikas produktu etiķetēs skaidri norādīt visus izplatītos pārtikas alergēnus.

Jums arī jāapzinās, ka daži produkti, kas nesatur pienu, var būt kopīgi ar piena produktiem. Meklējiet uzlīmes, kas saka: “Ražots uzņēmumā, kas apstrādā pienu” vai “Ražots uz iekārtām, kas tiek koplietotas ar pienu”.

Tā kā daudzi bērni izaug no piena alerģijām, šī konkrētā pārtikas alergēna ārstēšana bieži vien nav nepieciešama. Ja šķiet, ka jūsu bērns nepārspēj savu alerģiju, konsultējieties ar alerģistu par pārtikas desensibilizācijas ārstēšanu, piemēram, perorālo imūnterapiju (OIT).

No kādiem pārtikas produktiem un dzērieniem man vajadzētu izvairīties, ja man ir piena alerģija?

Ja jums ir alerģija pret pienu, jums jāizvairās no tālāk minētā:

• Piens visos veidos, ieskaitot iebiezināto, sauso, iztvaicēto un piena pulveri.
• Piens no citiem zīdītājiem, tostarp kazām un aitām.
• Sviests, ieskaitot sviesta taukus, sviesta eļļu un mākslīgā sviesta garšu.
• Paniņas.
• Siers.
• Biezpiens un biezpiens.
• Krēms, pudiņš un jogurts.
• Gī.
• Skābais krējums.

Daudzi cilvēki ar piena alerģijām var paciest maizes izstrādājumus, kas satur pienu, piemēram, smalkmaizītes un kūkas. Konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju, pirms izmēģināt kādu maizes produktu, kurā ir piens.

Retos gadījumos cilvēkiem ar piena alerģiju pēc liellopu gaļas ēšanas var rasties alerģiska reakcija.

Kā es varu iegūt vitamīnus un uzturvielas, ja es nedzeru pienu?

Daudziem cilvēkiem piens un piena produkti ir svarīgi vitamīnu un uzturvielu, piemēram, D vitamīna un kalcija, avoti. Ja jums ir piena alerģija, ir svarīgi ēst citus pārtikas produktus, kas ir bagāti ar šiem vitamīniem un uzturvielām, piemēram, spinātus un brokoļus.

Runājiet ar reģistrētu dietologu. Tie palīdzēs jums ēst veselīgu, sabalansētu uzturu.

Kādas zāles lieto piena alerģijas ārstēšanai?

Ja jums ir alerģija pret pienu, veselības aprūpes sniedzējam ir jāizraksta epinefrīna automātiskais injektors (EpiPen®). Epinefrīns ātri novērš anafilakses simptomus. Pakalpojumu sniedzējs paskaidros, kad un kā izmantot šo ierīci. Jums vienmēr vajadzētu turēt līdzi epinefrīna inžektoru.

Cilvēkiem ar piena nepanesību vai ar IgE nesaistītu piena alerģiju nav nepieciešama epinefrīna recepte.

Kādas ir epinefrīna injekciju blakusparādības?

Epinefrīna injekcijas blakusparādības var ietvert:

• Trauksme.
• Reibonis.
• Sausa mute.
• Galvassāpes.
• Pastiprināta svīšana.
• Slikta dūša un vemšana.
• Nogurums (vājums vai nogurums).

Šie simptomi parasti ir viegli un ātri izzūd.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Edrenalīna injekcija sāk darboties tūlīt pēc tam, kad esat injicējis sevi.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Pārtikas alerģiju ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst piena alerģiju?

Labākais veids, kā novērst alerģisku reakciju pret pienu, ir stingri izvairīties no piena ēdienā un dzērienos. Pārbaudiet sastāvdaļu etiķetes uz visiem iepakotajiem pārtikas produktiem. Ja neesat pārliecināts, vai produkts satur pienu, izvairieties no tā, līdz varat to apstiprināt ar ražotāju.

Laicīgi ievadot mazulim parastos pārtikas alergēnus, var novērst dažas pārtikas alerģijas. Konsultējieties ar bērna pediatru par to, kad ieviest produktus, kas satur govs pienu.

Jūs nevarat pasargāt sevi no piena nepanesības vai piena alerģijas, kas nav saistīta ar IgE.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir piena alerģija?

Dzīvošana ar piena alerģiju vai bērna piedzimšana ar piena alerģiju var būt sarežģīta. Simptomi var būt no viegliem līdz smagiem, un nav iespējams paredzēt, kā jūsu ķermenis reaģēs. Ja jums iepriekš ir bijusi viegla alerģiska reakcija pret pienu, tas nenozīmē, ka turpmāka saskare ar pienu būs viegla — tā var būt smaga. Ja jums ir bijusi smaga alerģiska reakcija pret pienu, jums ir lielāks risks, ka nākotnē atkal būs smaga reakcija uz pienu.

Tomēr ar piesardzību jūs vai jūsu bērns varat dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Veselības aprūpes sniedzēji var ieteikt resursus, atbalsta grupas un dietologus, lai palīdzētu jums ikdienas ēdienreizēs.

Zīdaiņi un mazi bērni var pāraugt piena alerģiju, jo attīstās viņu gremošanas sistēma. Apmeklējiet alergologu, lai veiktu ikgadējas pārbaudes, lai noskaidrotu, vai jūsu bērns pārspēj piena alerģiju. Ārstēšana ir pieejama atsevišķiem cilvēkiem ar piena alerģiju.

Dzīvo ar

Kā es varu rūpēties par sevi, ja man ir piena alerģija?

Šie padomi var palīdzēt jums parūpēties par sevi, ja jums ir piena alerģija:

• Vienmēr apzinieties, ko ēdat un dzerat.
• Pirms produkta ēšanas pārbaudiet uzturvērtības marķējumu, pat ja ēdiens neizraisīja reakciju, kad pēdējo reizi to ēdāt. Ražotāji var mainīt receptes un pievienot pienu.
• Ja jūsu bērnam ir piena alerģija, iemāciet viņam nepieņemt ēdienu no draugiem vai klasesbiedriem.
• Vakariņojot ārpus mājas, paziņojiet savam serverim, ka jums ir piena alerģija, un uzdodiet detalizētus jautājumus par sastāvdaļām un ēdiena gatavošanu.
• Valkājiet medicīniskās brīdinājuma rokassprādzi ar informāciju par jūsu piena alerģiju vai nēsājiet līdzi medicīniskās brīdinājuma karti.
• Pievienojiet pārtikas alerģiju sava mobilā tālruņa ārkārtas medicīniskās palīdzības iestatījumam vai lietotnei.
• Runājiet ar veselības aprūpes sniedzēju par to, kā sagatavoties reakcijai. Viņi var izrakstīt epinefrīna automātisko inžektoru. Ja rodas smaga reakcija, jums tas vienmēr ir jānēsā līdzi.

Kad man vajadzētu redzēt veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja jums regulāri ir piena alerģijas simptomi vai ja novērojat, ka simptomi attīstās pēc piena uzņemšanas.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Dodieties uz ātrās palīdzības dienestu vai zvaniet 911 (vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru), ja sākat parādīties anafilakses simptomi.

Kādi jautājumi man jāuzdod veselības aprūpes sniedzējam?

• Kā jūs varat pateikt, ka man ir piena alerģija?
• Kad es varu iepazīstināt savu bērnu ar pienu?
• Vai mans bērns pāraugs no piena alerģijas?
• Vai ir kādas atbalsta grupas cilvēkiem vai bērnu vecākiem, kuriem ir piena alerģija?
• Vai varat ieteikt kādu dietologu?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai piena alerģija ir tas pats, kas laktozes nepanesamība?

Nē, piena alerģija nav tas pats, kas laktozes nepanesamība.

Laktozes nepanesamība (piena nepanesamība) ir nespēja sagremot laktozi. Laktoze ir cukurs, kas ir daudzos piena produktos. Laktozes nepanesība izraisa vēdera uzpūšanos, krampjus un caureju pēc laktozi saturošu produktu ēšanas vai dzeršanas. Tas ir biežāk sastopams pieaugušajiem nekā zīdaiņiem un maziem bērniem.

Piena alerģija ir tad, kad jūsu imūnsistēma pārmērīgi reaģē uz vienu vai vairākiem piena proteīniem. Tam parasti ir nopietnāki simptomi nekā laktozes nepanesamībai. Piena alerģijas biežāk sastopamas zīdaiņiem un maziem bērniem.

Kā jūs pārbaudāt piena produktu nepanesību?

Visizplatītākais piena produktu nepanesības tests ir ūdeņraža izelpas tests. Ūdeņraža izelpas tests mēra ūdeņraža gāzes līmeni izelpojot (izelpojot). Laktozes nepanesamība izraisa patoloģisku ūdeņraža līmeni jūsu zarnās, ko nosaka tests.

Piena alerģija ir pārtikas alerģijas veids, kas rodas, ja jūsu imūnsistēma kļūdaini izraisa aizsardzības reakciju uz piena olbaltumvielām. Šī reakcija vai alerģiska reakcija var izraisīt dažādus simptomus, tostarp nātreni, niezi, sliktu dūšu, vemšanu, caureju un smagos gadījumos anafilaksi.

Nezinot, kas izraisa jūsu simptomus, var būt nomākta, taču veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt. Viņi var veikt testus, lai apstiprinātu piena alerģiju un izrakstīt zāles. Viņi var arī novirzīt jūs pie dietologa, kurš var palīdzēt jums uzzināt, ko vislabāk ēst un dzert.

Kopumā piena alerģija ir nopietna veselības problēma, kas var radīt daudz diskomforta un sarežģīt dzīvi. Svarīgi izprast cēloņus, simptomus, diagnosticēšanas metodes un ārstēšanas iespējas, lai nodrošinātu piena alerģijas pacientiem pienācīgu aprūpi. Diētas modifikācija un ārstniecība var palīdzēt kontrolēt simptomus un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Lai nodrošinātu efektīvu ārstēšanu, svarīgi ir rūpēties par savu veselību un konsultēties ar speciālistu, ja ir aizdomas par piena alerģiju.