Recidivējoši remitējoša multiplā skleroze (RRMS): simptomi

Recidivējoša remitējoša multiplā skleroze (RRMS) ir hroniska nervu sistēmas slimība, kas bieži ietekmē jaunus cilvēkus. Šajā slimības formā, pacientiem izpaužas recidīvi un remisijas periods, kad simptomi var uzliesmot un mainīties. Galvenie simptomi ietver nogurumu, muskuļu vājumu, neskaidru redzi, kustību koordinācijas problēmas un garanteedzes maiņas. Šie simptomi var ievērojami ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti un ikdienu. Tāpēc ir svarīgi, lai pacienti, kas cieš no RRMS, cik ātri iesaistās ārstēšanā un rūpīgi uzrauga savu veselību.

Pārskats

Kas ir RRMS?

RRMS jeb recidivējoši remitējošā multiplā skleroze ir multiplās sklerozes (MS) veids, kas rodas, ja Jums ir simptomu uzliesmojumi (saukti arī par recidīviem vai paasinājumiem), kam seko daļējas vai pilnīgas atveseļošanās (remisijas) periodi. Recidīvi ir jaunu vai pasliktinošu simptomu epizodes. Jūsu simptomi var ilgt no pāris dienām līdz pāris nedēļām.

Vai RRMS ir tas pats, kas MS?

RRMS ir multiplās sklerozes veids. MS ir autoimūna slimība, kas ietekmē jūsu centrālo nervu sistēmu. Simptomi katram MS veidam ir līdzīgi, taču simptomu rašanās var atšķirties atkarībā no veida.

Recidivējoši remitējošas (RR) apraksts vai etiķete palīdz jums zināt, ko sagaidīt slimības gaitā. Klasifikācija arī palīdz jums un jūsu veselības aprūpes sniedzējam noteikt, kāda veida ārstēšana jums varētu būt vislabākā.

Cik izplatīta ir RRMS?

Aptuveni 1 miljons cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs dzīvo ar multiplo sklerozi. Aptuveni 80% līdz 85% cilvēku, kam diagnosticēta MS, ir RRMS, padarot to par visizplatītāko MS formu.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir visizplatītākie RRMS simptomi?

RRMS simptomi atšķiras no cilvēka uz cilvēku, bet var ietvert:

• Redzes izmaiņas, tostarp neskaidra redze, traucēta krāsu redze, sāpīgas acu kustības vai redzes dubultošanās.
• Tirpšana vai nejutīgums dažādās ķermeņa daļās.
• Saspiežoša sajūta ap krūtīm vai vēderu, kas jūtama kā apskāviens (sensoriskais līmenis).
• Nogurums.
• Urīnpūšļa vai zarnu problēmas, tostarp grūtības (vai vilcināšanās), mēģinot urinēt (urinēt), vai steidzamas sajūtas (kad jums jāiet, jums jāiet).
• Elektriska tirpšana vai triecieni mugurā, kad noliecat kaklu uz priekšu.
• Grūtības staigāt.
• Muskuļu vājums vai stīvums.
• Kognitīvās grūtības (smadzeņu migla), ko daži raksturo kā atmiņas un koncentrēšanās grūtības.

Bieži ir simptomu kombinācija recidīva vai uzbrukuma laikā. Dažiem cilvēkiem, kuriem ir pilnīga atveseļošanās, viņiem nebūs nekādu simptomu. Citām personām būs nepilnīga atveseļošanās, un viņiem būs pastāvīgi simptomi, kurus veselības aprūpes sniedzējs parasti var pārvaldīt. Piemēram, cilvēks ar smagu stīvumu vai spasticitāti parasti atvieglo ikdienas stiepšanās programmu (ko vada fizioterapeits) ar papildu medikamentiem vai Botox® injekcijām.

Kas var pasliktināt RRMS simptomus?

Jūs varat pamanīt, ka noteiktas lietas jūsu vidē izraisa RRMS simptomus. Tie varētu ietvert:

• Stress.
• Karstums vai noteiktas temperatūras.
• Infekcijas (pat vieglas infekcijas, piemēram, sinusa infekcija vai urīnceļu infekcija, var izraisīt veco MS simptomu parādīšanos).
• Smēķējamie tabakas izstrādājumi.
• D vitamīna deficīts.

Vienai personai, kurai diagnosticēta RRMS, izraisītāji var neietekmēt citu personu ar tādu pašu stāvokli.

Kas izraisa MS?

Precīzs MS cēlonis nav zināms. Pētījumi liecina, ka tas ir saistīts ar ģenētisku noslieci (izmaiņas jūsu DNS), kas palielina iespēju saslimt ar autoimūnu stāvokli, piemēram, MS. Tāpat kā lielākajā daļā autoimūno stāvokļu, ģenētikai ir tikai neliela daļa MS, tāpēc risks, ka slimība tiks nodota jūsu bērniem, ir salīdzinoši zema.

Vides faktori var izraisīt arī MS, piemēram, baktēriju vai vīrusu, piemēram, Epšteina-Barra vīrusa, iedarbība.

Ja jums ir multiplā skleroze, jūsu imūnsistēma kļūdaini uzbrūk veselām centrālās nervu sistēmas daļām. Konkrēti, MS uzbrūk mielīnam, kas ir aizsargslānis ap jūsu smadzeņu un muguras smadzeņu nerviem. Kad jūsu imūnsistēma uzbrūk šai zonai, jūs pieredzēsit simptomu uzliesmojumu.

Kādas ir RRMS komplikācijas?

RRMS komplikācijas ir simptomu pasliktināšanās, kas izraisa:

• Spastiskums vai muskuļu sasprindzinājums.
• Redzes zudums vai grūtības koncentrēties.
• Grūtības kontrolēt urīnpūšļa vai zarnu darbību.
• Seksuālā disfunkcija.
• Problēmas ar kognitīvo funkciju.
• Jūsu garastāvokļa izmaiņas, piemēram, trauksme un/vai depresija.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta RRMS?

MS diagnoze ir sarežģīta, jo nav neviena testa vai procedūras, kas varētu apstiprināt vai izslēgt stāvokli. Tam ir jāapkopo informācija no dažādiem avotiem, tostarp jūsu slimības vēsture un fiziskā pārbaude, kā arī testa rezultāti, kas var ietvert:

• MRI, lai meklētu smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumus.
• Jostas punkcija (muguras piesitiens), lai atrastu MS pazīmes, kas var ietvert oligoklonālas joslas. Oligoklonālās joslas parasti ir sastopamas MS, bet tās var redzēt arī citos apstākļos. Tie var būt pierādījumi par iekaisumu, kas ietver jūsu smadzenes un/vai muguras smadzenes.
• Asins analīzes, lai izslēgtu apstākļus ar līdzīgiem simptomiem.
• Optiskās koherences tomogrāfija (OCT), kas ir nesāpīgs tests, kas skenē nervus acs aizmugurē (tīklenē), lai noteiktu bojājumus, ko, iespējams, izraisījusi MS.

Kad cilvēki saņem RRMS diagnozi?

Parasti RRMS diagnozi saņem vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Tomēr RRMS var būt jebkurā vecumā.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta RRMS?

RRMS ārstēšana parasti ietver zāļu lietošanu, lai mainītu stāvokļa gaitu. Šīs zāles ir dažādās formās, tostarp:

• Injekcija: Maza adata izdurs cauri jūsu ādai, lai dotu jums zāļu devu.
• Perorāls medikaments: Šī ir tablete, ko lietojat iekšķīgi un norijat veselu, uzdzerot glāzi ūdens.
• Uzlējums: Veselības aprūpes sniedzējs ievietos nelielu adatu jūsu rokas vēnā, un zāles lēnām nonāk jūsu asinsritē.

Ir vairāki ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) apstiprināti RRMS medikamenti, kas koncentrējas uz:

• Jums ir recidīvu skaita samazināšana.
• Centrālās nervu sistēmas bojājumu (rētu) samazināšana.
• Jūsu simptomu progresēšanas palēnināšanās.

Ir svarīgi atzīmēt, ka pašreizējās ārstēšanas metodes nevar noņemt vai labot iepriekšējās bojājumu vietas (demielinizāciju), taču turpinās pētījumi, lai atrastu veidus, kā to izdarīt. Tas nozīmē, ka ir svarīgi sākt lietot šīs zāles (sauktas par slimību modificējošiem līdzekļiem vai DMT), kas var palīdzēt novērst turpmākus nervu sistēmas bojājumus.

Kādas zāles ārstē RRMS?

Zāles, kas ārstē RRMS, pastāvīgi mainās. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par pašlaik pieejamajiem medikamentiem jūsu simptomu ārstēšanai. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī apspriest visas iespējamās zāļu blakusparādības, kurām jāpievērš uzmanība.

RRMS neizraisa lielu iekaisumu jūsu organismā, tāpēc medikamenti, kas galvenokārt ir pretiekaisuma līdzekļi, šajā stāvokļa fāzē šķiet mazāk efektīvi.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Multiplās sklerozes ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai MS var novērst?

Nav zināms veids, kā novērst MS. Lai samazinātu simptomu recidīvus, turpiniet ārstēšanu, kā norādīts, un izvairieties no izraisītājiem jūsu vidē.

Perspektīva / Prognoze

Vai RRMS ir ārstējama?

Vēl nav zināms līdzeklis pret RRMS. Pētījumi turpinās, lai uzzinātu vairāk par stāvokli. Ārstēšanas iespējas var aizkavēt stāvokļa progresu un novērst recidīvus.

Kāds ir MS paredzamais dzīves ilgums?

Cilvēki, kuriem diagnosticēta MS, var dzīvot ilgu un pilnvērtīgu dzīvi. Dažos retos gadījumos MS vai citu medicīnisku stāvokļu komplikāciju dēļ dažiem cilvēkiem var būt saīsināts dzīves ilgums. Bet daudzas no šīm komplikācijām ir novēršamas vai pārvaldāmas. Piemēram, ir svarīgi ar primārās aprūpes komandu pārvaldīt jebkādas blakusslimības, piemēram, sirds slimības un insultu.

Kādas ir RRMS perspektīvas?

RRMS prognoze ir ļoti atšķirīga. Dažiem cilvēkiem lēkmes ir reti, un tie var ilgt vairākus gadus bez jauniem simptomiem. Citiem var būt biežas lēkmes un nepieciešama intensīvāka ārstēšana. Ņemot vērā pieejamo ārstēšanas veidu straujo attīstību, MS prognoze laika gaitā ir ievērojami uzlabojusies.

Dzīvo ar

Vai RRMS izraisa citas MS formas?

Daudziem cilvēkiem, kuriem ir RRMS diagnoze, vēlāk attīstās cita veida multiplā skleroze, ko sauc par sekundāri progresējošu multiplo sklerozi (SPMS). SPMS rodas pēc RRMS, kad simptomi pakāpeniski pasliktinās, bet šķiet, ka recidīvu risks samazinās. Precīzs SPMS cēlonis nav skaidrs. Agrīna un agresīva ārstēšana var samazināt vai novērst SPMS rašanos.

Kad man vajadzētu redzēt veselības aprūpes sniedzēju?

Apmeklējiet veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir jauni vai pasliktinās RRMS simptomi. Ja Jums rodas ārstēšanas blakusparādības, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

• Kāda MS forma man ir?
• Kādu ārstēšanas veidu jūs ieteiktu?
• Vai terapijai ir blakusparādības?
• Kā pārvaldīt simptomus, kad tie atkārtojas?
• Kā noteikt trigerus?

Recidivējoši remitējoša multiplā skleroze (RRMS) var būtiski ietekmēt jūsu dzīvi. Veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt jums orientēties ārstēšanā, lai novērstu vai samazinātu uzbrukumus. Var būt sarežģīti dzīvot ar hronisku slimību, un daudzi cilvēki mierina, runājot ar garīgās veselības speciālistu. Jūsu aprūpes komanda ir pieejama, lai atbildētu uz jūsu jautājumiem un palīdzētu jums justies labāk ar RRMS diagnozi.

Recidivējoša remitējoša multiplā skleroze ir hroniska slimība, kas ietekmē nervu šūnas centrālajā nervu sistēmā. Šai slimībai ir dažādi simptomi, tostarp nogurums, muskuļu vājums, koordinācijas traucējumi un redzes problēmas. Šie simptomi var izpausties periodiski vai pastāvīgi, ievērojami ietekmējot pacienta dzīves kvalitāti. Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt šo slimību, lai mazinātu tās negatīvo ietekmi uz pacienta veselību un labsajūtu. Ar regulāru medicīnisko uzraudzību un pareizu ārstēšanu ir iespējams kontrolēt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti.