Tourette sindroms: kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Tourette sindroms ir neiroloģisks traucējums, kas raksturīgs ar nekontrolējamiem kustību un skaņu izpausmēm, kas pazīstamas ar tics. Šis sindroms var ietekmēt gan bērnus, gan pieaugušos, un tas var ievērojami ietekmēt ikdienas dzīvi. Simptomi var ietvert nejaušas ķermeņa kustības, nemitīgas skaņas izvadīšanu vai pat nevēlamu izteikumu. Ārstēšana ietver gan medikamentu lietošanu, gan terapiju, lai palīdzētu cilvēkiem mazināt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti.

Pārskats

Kas ir Tourette sindroms?

Tourette sindroms (TS) ir neiroloģisks traucējums, kas ietekmē smadzenes un nervus. TS liek cilvēkam veikt pēkšņas kustības vai skaņas, ko sauc par “tics”. Tiki ir piespiedu kārtā, tāpēc jūs tos nevarat kontrolēt vai novērst. Motoriskie tiki ietver ķermeņa kustības, piemēram, plecu paraustīšanu. Vokālie tiki ietver balsi, piemēram, rīkles tīrīšana. Motoriskie tiki mēdz attīstīties pirms balss tikumiem.

Tourette sindroms vai Tourette parasti attīstās agrā bērnībā. Tas bieži uzlabojas, kļūstot pieaugušam. TS ir vissmagākais tiku traucējumu veids.

Cik bieži ir Tourette sindroms?

Apmēram vienam no 100 bērniem ir kāda veida tiku traucējumi. Tourette sindroms ir retāk sastopams. Tas skar apmēram vienu no 160 bērniem.

Vai Tourette ir vienīgais tiku traucējums?

Tourette sindroms ir vissmagākais tiku traucējums, taču ir arī citi veidi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmantos jūsu simptomus, lai noteiktu, kāda veida tiku traucējumi jums ir.

Tiku traucējumi ietver:

• Pagaidu tiku traucējumi: Motora vai balss tikums (viens vai abi) mazāk nekā vienu gadu.
• Pastāvīgi (hroniski) tiku traucējumi: Motora vai balss tikums (ne abi) ilgāk par vienu gadu.
• Tourette sindroms: Motora un balss tiki (abi) vairāk nekā vienu gadu.

Pazīmes un simptomi

Kādi ir Tourette sindroma simptomi?

Tiks ir galvenais Tourette simptoms. Tās parasti sākas piecu līdz septiņu gadu vecumā, sasniedzot maksimumu ap 12 gadu vecumu.

Tiki ir sarežģīti vai vienkārši:

• Sarežģīti tiki ietver daudzas kustības un muskuļu grupas. Lēkšana ir sarežģīts motorisks tikums. Dažu vārdu vai frāžu atkārtošana ir sarežģīts vokāls tikums.
• Vienkārši tiki ir ātras, atkārtotas kustības, kas ietver tikai dažas muskuļu grupas. Plecu paraustīšana ir vienkāršs motorisks tikums. Sniffing ir vienkāršs vokāls tiks.

Citi motorisko tiku piemēri ir:

• Roku raustīšanās.
• Liekšana jostasvietā.
• Acu mirgošana.
• Galvas raustīšanās vai griešanās.
• Lēkāšana.
• Žokļa kustības.
• Sagrozītas vai izkropļotas sejas izteiksmes.

Vokālo tiku piemēri:

• Barking.
• Gruntēšana.
• Kliegšana.
• Sniffing.
• Kakla tīrīšana.

Vai tiki kādreiz ir kaitīgi?

Daži tiki ir kaitīgi, piemēram, motoriskie tiki, kuru dēļ kāds sev iesit pa seju. Vokālais tikums, ko sauc par koprolāliju, izraisa zvērestu vai nepiemērotu valodu. Šāda veida tiki var likt kādam mērķtiecīgi traucēt vai aizvainot, lai gan tas ir nekontrolējams impulss. Bērni ar koprolāliju var saņemt nepamatotu sodu skolā vai mājās.

Cēloņi

Kas izraisa Tourette sindromu?

Precīzs Tourette sindroma (TS) cēlonis nav zināms. Stāvoklis mēdz izplatīties ģimenēs, tāpēc gēniem, iespējams, ir nozīme. Problēmas ar to, kā jūsu smadzenes metabolizē (sadalās) neirotransmiterus, var arī veicināt TS. Neirotransmiteri, piemēram, dopamīns, ir smadzenēs esošās ķīmiskās vielas, kas regulē uzvedību un kustību.

Kādi ir Tureta sindroma riska faktori?

Tureta sindroma riska faktori ir:

• Dzimums: Vīriešiem ir trīs līdz četras reizes lielāka iespēja saslimt ar TS nekā sievietēm.
• Ģimenes vēsture: Vecāki var nodot TS bērniem caur gēniem (iedzimts).
• Pirmsdzemdību veselība: Bērniem, kas dzimuši mātēm, kuras smēķējušas vai kurām grūtniecības laikā bija veselības komplikācijas, var būt lielāks TS risks. Zems dzimšanas svars var arī palielināt TS iespējamību.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts Tourette sindroms?

Lai veselības aprūpes sniedzējs kādam varētu diagnosticēt tiku traucējumus, tikiem ir jāsākas pirms 18 gadu vecuma. Lai diagnosticētu Tureta slimību, jums ir jābūt motoriskiem un vokālajiem tikiem (abiem) vairāk nekā gadu.

Nav asins analīzes vai attēlveidošanas eksāmena, kas varētu noteikt Tourette sindromu. Tā vietā jūsu veselības aprūpes sniedzējs rūpīgi pārskata jūsu slimības vēsturi un simptomus. Viņi var uzdot detalizētus jautājumus par tikiem, tostarp:

• Cik bieži notiek tiki?
• Kādā vecumā tiki sākās?
• Kāds ir tiku raksturs (vienkāršs vai sarežģīts)?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī veikt testus, lai izslēgtu citus apstākļus, kas varētu izraisīt tiku.

Vai Tourette kādreiz rodas ar citiem veselības stāvokļiem?

Lielākajai daļai cilvēku ar Tourette ir citi veselības stāvokļi. Tie parasti ir garīgās vai uzvedības veselības traucējumi, tostarp:

• Trauksmes traucējumi.
• Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD).
• Autisma spektra traucējumi (ASD).
• Depresija.
• Mācīšanās traucējumi.
• Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD).
• Opozīcijas izaicinošs traucējums (ODD).

Vadība un ārstēšana

Kāda ir Tourette sindroma ārstēšana?

Vieglas tikas, kas neietekmē ikdienas aktivitātes, iespējams, nav jāārstē. Tomēr smagi tiki var apgrūtināt funkcionēšanu darbā, skolā vai sociālās situācijās. Daži tiki pat noved pie sevis savainošanās. Šādos gadījumos var palīdzēt medikamenti vai uzvedības terapija.

Kā zāles var palīdzēt Tureta sindromam?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt neiroleptiskos līdzekļus Tourette sindroma gadījumā. Neiroleptiskie līdzekļi ir zāles, kas ierobežo dopamīna aktivitāti smadzenēs. Dopamīns ir ķīmiska viela, kas var palielināt tiku. Citas zāles var palīdzēt pārvaldīt apstākļus, kas rodas ar Tourette, piemēram, ADHD vai OCD.

Kā uzvedības terapija var palīdzēt Tourette sindromam?

Tiki, kas saistīti ar Tureta slimību, ir piespiedu kārtā, tāpēc tos nevar kontrolēt. Taču jaunas terapijas palīdz cilvēkiem pārvaldīt tikus un samazina to negatīvo ietekmi.

Visaptveroša uzvedības iejaukšanās tics (CBIT) palīdz cilvēkiem:

• Atbildiet uz tikumiem: Jaunas un atšķirīgas darbības veikšana ticības gadījumā ir “konkurējoša reakcija”. Apzināta darbība (acu aizvēršana) ierobežo piespiedu darbību (mirkšķināšanu).
• Atpazīt tikumus: Dažreiz cilvēki jūt sajūtu tieši pirms tika parādīšanās, ko sauc par priekšnojautu vēlmi. Atzīstot šo vēlmi, viņi var maskēt vai nomākt tiku.
• Samaziniet tikumus: Uztraukums vai trauksme mēdz pasliktināt tiku. Mierīga saglabāšana un izvairīšanās no stresa situācijām var samazināt tiku biežumu.

Profilakse

Vai Tourette sindromu var novērst?

Tourette sindromu nevar novērst. Bet agrīna atklāšana un ārstēšana var novērst TS pasliktināšanos vai ilgstošu līdz pieauguša cilvēka vecumam.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir cilvēku ar Tureta sindromu izredzes?

Tureta sindromu nevar izārstēt. Stāvoklis parasti uzlabojas agrīnā pieaugušā vecumā. Tiks joprojām var rasties, taču lielākajai daļai pieaugušo nav jāturpina zāles vai terapija. Cilvēkiem ar Tourette sindromu ir normāls dzīves ilgums.

Dzīvo ar

Ko es varu darīt, lai atvieglotu dzīvi ar Tureta sindromu?

Dzīvošana ar Tourette sindromu var būt sarežģīta, īpaši bērniem. Viņiem var būt grūti koncentrēties uz skolas darbiem un sazināties ar citiem. Spēcīga draugu, ģimenes locekļu un skolotāju atbalsta sistēma palīdz bērniem pārvaldīt Tourette slimību.

Bērni ar Tourette var gūt labumu arī no:

• Atrodoties klasēs, kurās ir mazāk skolēnu.
• Personalizētas uzmanības iegūšana skolā.
• Ir vairāk laika uzdevumu izpildei.

Kad man jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju par Tourette sindromu?

Nekavējoties sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja kādam ir Tureta sindroms:

• Kļūst vardarbīgs.
• Traumē sevi.
• Runā par pašnāvību. Jūs varat zvanīt uz Suicide and Crisis Lifeline pa tālruni 988. Ārkārtas gadījumā zvaniet 911.

Tourette sindroms ir neiroloģisks stāvoklis. Tas liek kādam veikt patvaļīgas kustības vai skaņas, ko sauc par tikiem. Traucējumi sākas bērnībā un parasti samazinās agrīnā pieaugušā vecumā. Medikamenti un uzvedības terapija ir visizplatītākās Tourette sindroma ārstēšanas metodes. Neirologi vai psihiatri var rūpēties par Tourette slimību.

Kopumā Tourette sindroms ir neiroloģisks traucējums, kas var ietekmēt indivīda dzīvi ar dažādiem simptomiem, piemēram, brīvu kustību un skaļu skaņu izpausmēm. Ārstēšana ietver medikamentu lietošanu, terapiju un citas metodes, lai mazinātu simptomus un uzlabotu pacienta labklājību. Lai gan šis sindroms var būt izsaucošs, diagnoze un ārstēšana palīdz mazināt tā ietekmi uz pacienta dzīvi un veicināt labāku ikdienu. Tāpēc ir svarīgi cieši sadarboties ar speciālistiem, lai nodrošinātu pareizu ārstēšanas plānu un labākus rezultātus.