Glioblastoma: simptomi, cēloņi, ārstēšana un prognozes

Glioblastoma ir bīstama smadzeņu vēzis, kas var ietekmēt jebkuru vecumu cilvēku. Šī slimība ir sarežģīta un izrādās, ka ir grūti ārstējama. Tā izpaužas ar dažādiem simptomiem, piemēram, galvassāpēm, problēmām ar runas vai kustību kontroli un redzes traucējumiem. Lai gan cēloņi nav pilnīgi zināmi, zinātnieki ir atraduši dažas saites starp ģenētiskajiem faktoriem un slimības attīstību. Ārstēšana ietver operāciju, staru un ķīmijterapiju, bet prognozes parasti ir nelabvēlīgas. Saslimstība ar glioblastomu ir grūts cīņas ceļš, taču medikamenti turpina meklēt jaunas terapijas metodes, lai uzlabotu pacientu izdzīvošanas iespējas.

Pārskats

Kas ir glioblastoma (GBM)?

Glioblastoma multiforme (GBM) ir visizplatītākais ļaundabīgā (vēža) smadzeņu audzēja veids pieaugušajiem. Vēža šūnas GBM audzējos ātri vairojas. Vēzis var izplatīties arī citās smadzeņu zonās. Reti vēzis izplatās ārpus smadzenēm uz citām ķermeņa daļām.

Gliomas audzēji, piemēram, GBM, sākas glia šūnās. Glia šūnas ir būtiskas nervu šūnu darbībai. GBM īpaši veidojas glia šūnās, ko sauc par astrocītiem. GBM ir visstraujāk augošā astrocitoma (audzējs, kas veidojas astrocītos).

Cik izplatīta ir glioblastoma?

Katru gadu vairāk nekā 13 000 amerikāņu tiek diagnosticēts GBM. GBM veido gandrīz pusi no visiem vēža smadzeņu audzējiem.

Kurš ir pakļauts glioblastomas riskam?

GBM parasti skar cilvēkus vecumā no 45 līdz 70 gadiem. Vidējais vecums diagnozes noteikšanas brīdī ir 64 gadi. Vīriešiem ir nedaudz lielāks risks, taču slimība skar visu vecumu un dzimumu.

Šie faktori var palielināt jūsu risku:

• Ķīmisko vielu, piemēram, pesticīdu, naftas, sintētiskā kaučuka un vinilhlorīda, iedarbība.
• Ģenētiski, audzēju izraisoši stāvokļi, piemēram, neirofibromatoze, Li-Fraumeni sindroms un Turcot sindroms.
• Iepriekšēja staru terapija galvai.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa glioblastomu?

Eksperti nezina, kāpēc dažiem cilvēkiem attīstās vēža smadzeņu audzēji, tostarp GBM.

Kādi ir glioblastomas simptomi?

GBM simptomi mēdz parādīties ātri. Augošais audzējs rada spiedienu uz smadzenēm, izraisot:

• Neskaidra vai dubultā redze.
• Galvassāpes.
• Apetītes zudums.
• Atmiņas problēmas.
• Garastāvokļa vai personības izmaiņas.
• Muskuļu vājums vai līdzsvara problēmas.
• Slikta dūša un vemšana.
• Krampji.
• Runas problēmas.
• Sajūtas izmaiņas, nejutīgums vai tirpšana.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta glioblastoma?

Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir aizdomas par smadzeņu audzēju, jūs varat veikt šādas pārbaudes:

• MRI vai CT skenēšana meklēt smadzeņu audzējus.
• Biopsija iegūt paraugu no audzēja un pārbaudīt audus vēža šūnām.

Kādi ir glioblastomas veidi un pakāpes?

Lai norādītu uz smadzeņu audzēja augšanu, veselības aprūpes sniedzēji izmanto klasifikācijas sistēmu no 1 līdz 4. 1. pakāpes smadzeņu audzēji aug lēni un ir vismazāk agresīvi. 4. pakāpes audzēji strauji aug un ir agresīvāki.

GBM pēc definīcijas ir 4. pakāpe. GBM var būt primārais vai sekundārais. Primārais GBM attīstās tieši no glia šūnām. Gluži pretēji, dažkārt 1. pakāpes glia audzēji var progresēt, lai kļūtu par GBM; to sauc par sekundāro GBM.

Vadība un ārstēšana

Kādas ir glioblastomas komplikācijas?

GBM un tā ārstēšana var ietekmēt smadzeņu darbību. Jums var rasties garastāvokļa izmaiņas un atmiņas traucējumi. Lielākajai daļai cilvēku ar GBM galu galā ir jāpārtrauc strādāt un braukt. Jums var būt nepieciešama pilna laika aprūpe. Šīs izmaiņas var likt jums justies nemierīgam vai nomāktam.

Kā glioblastomu pārvalda vai ārstē?

Diemžēl GBM nevar izārstēt. Ārstēšana ir vērsta uz audzēja izņemšanu vai samazināšanu, lai mazinātu simptomus.

Pirmais solis ir operācija audzēja noņemšanai (kraniotomija), kam seko staru un ķīmijterapija. Ja jūsu veselības vai audzēja atrašanās vietas dēļ operācija nav iespējama, starojums un ķīmijterapija var kontrolēt audzēju.

GBM ārstēšana ietver:

• Staru terapija: Radiācijas terapija izmanto S-starus, lai bojātu vēža šūnas, lai tās nevarētu augt. Jums var būt nepieciešamas pat 30 ikdienas staru procedūras sešu nedēļu laikā.
• Intensitātes modulētā staru terapija (IMRT): IMRT ļauj piegādāt starojumu audzējam, vienlaikus samazinot starojuma devu apkārtējiem veseliem smadzeņu audiem.
• Stereotaktiskā radioķirurģija: Gamma naža radioķirurģija ir uzlabotas staru terapijas veids. (Neskatoties uz nosaukumu, tā nav ķirurģiska procedūra.) Ļoti fokusēti rentgena stari ir precīzi vērsti pret audzēju, ierobežojot veselīgu audu bojājumus. Pakalpojumu sniedzēji laiku pa laikam izmanto šo paņēmienu, kad GBM pieaug pēc sākotnējās IMRT saņemšanas.
• Ķīmijterapija: Ķīmijterapijas zāles cirkulē jūsu asinīs, lai iznīcinātu vēža šūnas. Jūs varat saņemt ķīmijterapiju vienlaikus ar staru terapiju, kā arī pēc staru terapijas pabeigšanas.
• Mērķtiecīga terapija: Ķīmijterapijas vietā jūs varat saņemt mērķtiecīgu terapiju. Šī ārstēšana ir vērsta uz noteiktām šūnu izmaiņām, kas veicina vēža augšanu.
• Audzēju ārstēšanas lauki (TTF): Valkājama ierīce nosūta zemas intensitātes elektriskos laukus (TTF) uz audzēju caur elektrodiem uz skalpa. TTF izjauc vēža šūnas, neļaujot tām vairoties un augt. Pakalpojumu sniedzēji var apsvērt šo ārstēšanu pēc ķīmijterapijas pabeigšanas.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāGliomas un glioblastomas ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir prognoze (perspektīva) cilvēkiem, kuriem ir glioblastoma?

GBM ir agresīvs vēzis, kuru ir grūti ārstēt. Nav zāles. Ārstēšana atvieglo simptomus un palīdz jums justies ērti un paildzināt dzīvi. Pašlaik tiek veikti daudzi klīniskie pētījumi, lai atrastu jaunas GBM ārstēšanas metodes.

Terapijas, kas vērstas uz specifiskiem vēža šūnu gēniem, ir daudzsološas. Pētnieki arī meklē veidus, kā piegādāt ķīmijterapiju tieši smadzeņu audzējam. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var noteikt, vai klīniskais pētījums jums ir piemērots.

Diemžēl lielākā daļa cilvēku dzīvo vidēji 12 līdz 18 mēnešus pēc diagnozes noteikšanas. Tikai aptuveni 7% cilvēku joprojām ir dzīvi piecu gadu laikā.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu piezvanīt ārstam?

Jums jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam, ja rodas:

• Atmiņas problēmas.
• Krampji.
• Smagas galvassāpes vai redzes problēmas.
• Neizskaidrojams svara zudums vai slikta dūša un vemšana.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Iespējams, vēlēsities jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kāpēc es saslimu ar glioblastomu?
• Kāda ir labākā ārstēšana man?
• Kādi ir ārstēšanas riski un blakusparādības?
• Kāda veida papildu aprūpe man nepieciešama pēc ārstēšanas?
• Kāda ir iespēja, ka vēzis atgriezīsies vai izplatīsies pēc ārstēšanas?
• Vai man vajadzētu pievērst uzmanību komplikāciju pazīmēm?

Var būt grūti uzzināt, ka jums ir GBM. Slimība strauji attīstās, un ārstēšana ir sarežģīta. Pētnieki turpina meklēt jaunus GBM ārstēšanas veidus. Pagaidām ārstēšana var mazināt simptomus un uzlabot jūsu dzīves kvalitāti. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par ārstēšanas iespējām, tostarp klīniskajiem pētījumiem.

Glioblastoma ir bīstama smadzeņu vēzis, kura simptomi var būt neskaidri un mainīgi. Šī slimība ir smaga un bieži noved pie pacienta nāves. Ārstēšana ietver ķīmijterapiju, staru terapiju un, dažreiz, operāciju. Diemžēl prognozes parasti nav labvēlīgas, un vidējais pacientu dzīves ilgums ir mazs. Ir svarīgi ārstēties agrīni un saņemt atbilstošu ārstēšanu, lai palielinātu iespējas uz izdzīvošanu. Jāatceras arī par emocionālu atbalstu gan pacientam, gan viņa tuvākajiem.