Medmāsa vecmāte pret Dūlu: kurš ko dara?

Medmāsa vecmāte pret Dūlu – šis ir senlaicīgs strīds, kas balstās uz nostalģiju un jaunraudziņu. Vai tradicionālā vecmāte ir gudrāka un zinātību pilnāka par moderno medmāsu? Vai Dūla, ar saviem jaunajiem pieejieniem un idejām, spēs pierādīt savu vērtību un kompetenci? Šī iekšējā cīņa filozofiski pārbaudīs to, kā pagātne un tagadne savijas kopā un ietekmē viena otru. Ļaujiet mums izpētīt, kurš no šiem diviem spēcīgajiem rakstiem uzvarēs šajā episkajā sadursmē!

Kad jūs vai jūsu partneris ir stāvoklī, jums ir daudz kas jāapsver. Mazuļu vārdi. Istabas dekors. Dušas reģistri.

Un tad ir jūsu grūtniecības aprūpes medicīniskais aspekts. Pirmsdzemdību vizīšu plānošana. Ņemot vērā jūsu dzimšanas plānu. Izvēlēties, kurš dzemdēs jūsu mazuli. Un zinot, kas būs telpā ar jums, kad pienāks piegādes laiks.

Profesionāļu komanda, kuru jūs sapulcējat, lai būtu jums blakus grūtniecības un dzemdību laikā, var būtiski mainīt jūsu komfortu un dzemdību pieredzi.

Jūs varētu domāt, ka tas ir Ob/Gyn uz persona, kas palīdzēs jums grūtniecības un dzemdību laikā. Un tie var būt. Bet vai zinājāt, ka jums var būt citas iespējas?

Mēs runājam par māsu vecmātēm un sertificētām dūlām.

Kāda ir atšķirība starp māsu vecmāti un dūlu? Kurš ko dara? Un vai tev vajag tos abus? Mēs runājām ar sertificētu medmāsu vecmāti Tamāru Noju (MSN, CNM) par medmāsu vecmātēm un dūlām, lai jūs zinātu savas iespējas.

Kāda ir atšķirība starp māsu vecmāti un dūlu?

Māsu vecmātes un sertificētas dūlas ir divas dzemdību komandas daļas. Abiem ir atšķirīga apmācība un izglītība, un tie var sniegt dažāda veida atbalstu un aprūpi grūtniecības, dzemdību un pēc tam.

Sertificētas māsas vecmātes ir maģistra grāds vecmātē un bieži vien ir darba un dzemdību māsas darba pieredze. Tāpat kā Ob/Gyns, viņi atbalsta ginekoloģisko veselību un grūtniecības aprūpi no medicīniskā viedokļa. Viņi var dzemdēt jūsu mazuli vagināli.

“Atšķirībā no Ob/Gyns, kas ir apmācīti ķirurgi, sertificētas medmāsas vecmātes tiek apmācītas kā reģistrētas medmāsas. Mēs uzskatām grūtniecību kā normālu fizioloģisku procesu un koncentrējamies uz visas personas ārstēšanu, ”skaidro Nojs.

Sertificētas dūlas Jums nav obligāti jābūt veselības aprūpes grādam. Viņi iegūst akreditācijas datus un akreditācijas no specializētām apmācību aģentūrām vai programmām. Dūlas nepiedāvā medicīnisku padomu vai aprūpi. Viņi, tā sakot, “neķer” bērnu. Viņu uzdevums ir nodrošināt izglītību un atbalstu dzimušajiem vecākiem un darboties kā viņu aizstāvjiem.

Ja jūs dzemdējat bērnu ārpus mājām, jums būs nepieciešama vai nu Ob/Gyn, vai sertificēta medmāsa vecmāte, lai dzemdētu jūsu mazuli. Dūlas nav obligātas.

Šeit ir sniegts augsta līmeņa pārskats par līdzībām un atšķirībām starp Ob/Gyns, medmāsu vecmātēm un sertificētām dūlām.

Ob/GynCertified medmāsa vecmāteSertificēta dūla

Apmācība un pieredze	Medicīnas doktora grāds un rezidentūra dzemdniecībā un ginekoloģijā.	Maģistra grāds māszinībās. Bieži vien ir darba un dzemdību māsas pieredze un izglītība. Valsts sertifikācija kā progresīvas prakses reģistrēta māsa. Valdes sertifikācija kā sertificēta māsa vecmāte.	Valsts sertifikāti vai apmācības programmas akreditācijas dati.
Augstākais mērķis	Sniegt medicīnisko ginekoloģisko aprūpi, tostarp ķirurģiju, medicīnisko komplikāciju pārvaldību un augsta riska aprūpi.	Sniegt medicīnisko ginekoloģisko aprūpi.	Nodrošiniet fizisku un emocionālu komfortu un rīkojieties kā dzemdību vecāku aizstāvis.
Aprūpe ārpus grūtniecības un dzemdībām	Ginekoloģiskā veselība, tostarp STI aprūpe, rauga sēnīšu infekcijas, ikgadējās pārbaudes, zīdīšana (barošana ar krūti), medikamentu izrakstīšana un ginekoloģiskas operācijas.	Regulāra ginekoloģiskā veselība, tostarp STI aprūpe, rauga infekcijas, ikgadējie izmeklējumi, zīdīšana (barošana ar krūti) un medikamentu izrakstīšana.	Pēcdzemdību atbalsta pakalpojumi, tostarp palīdzība vecākiem pielāgoties viņu jaunajām lomām.
Vai viņi var dzemdēt bērnu vagināli?	Jā.	Jā.	Nē.
Vai viņi rūpējas par augsta riska grūtniecību?	Jā, ieskaitot vairākas dzemdības, c-sekcijas un knaibles un vakuuma lietošanu.	Nē.	Jā, bet tikai kā atbalsta cilvēki, nevis lai sniegtu medicīnisku padomu vai veiktu procedūras.
Apmācība un pieredze
Ob/Gyn
Medicīnas doktora grāds un rezidentūra dzemdniecībā un ginekoloģijā.
Sertificēta māsa vecmāte
Maģistra grāds māszinībās. Bieži vien ir darba un dzemdību māsas pieredze un izglītība. Valsts sertifikācija kā progresīvas prakses reģistrēta māsa. Valdes sertifikācija kā sertificēta māsa vecmāte.
Sertificēta dūla
Valsts sertifikāti vai apmācības programmas akreditācijas dati.
Augstākais mērķis
Ob/Gyn
Sniegt medicīnisko ginekoloģisko aprūpi, tostarp ķirurģiju, medicīnisko komplikāciju pārvaldību un augsta riska aprūpi.
Sertificēta māsa vecmāte
Sniegt medicīnisko ginekoloģisko aprūpi.
Sertificēta dūla
Nodrošiniet fizisku un emocionālu komfortu un rīkojieties kā dzemdību vecāku aizstāvis.
Aprūpe ārpus grūtniecības un dzemdībām
Ob/Gyn
Ginekoloģiskā veselība, tostarp STI aprūpe, rauga sēnīšu infekcijas, ikgadējās pārbaudes, zīdīšana (barošana ar krūti), medikamentu izrakstīšana un ginekoloģiskas operācijas.
Sertificēta māsa vecmāte
Regulāra ginekoloģiskā veselība, tostarp STI aprūpe, rauga infekcijas, ikgadējie izmeklējumi, zīdīšana (barošana ar krūti) un medikamentu izrakstīšana.
Sertificēta dūla
Pēcdzemdību atbalsta pakalpojumi, tostarp palīdzība vecākiem pielāgoties viņu jaunajām lomām.
Vai viņi var dzemdēt bērnu vagināli?
Ob/Gyn
Jā.
Sertificēta māsa vecmāte
Jā.
Sertificēta dūla
Nē.
Vai viņi rūpējas par augsta riska grūtniecību?
Ob/Gyn
Jā, ieskaitot vairākas dzemdības, c-sekcijas un knaibles un vakuuma lietošanu.
Sertificēta māsa vecmāte
Nē.
Sertificēta dūla
Jā, bet tikai kā atbalsta cilvēki, nevis lai sniegtu medicīnisku padomu vai veiktu procedūras.

Ir svarīgi atzīmēt, ka mēs runājam par medmāsa vecmātes un sertificēts dūlas šeit. Protams, ir cilvēki, kas sevi dēvēs par “vecmāti” vai “dūlu”, bez nepieciešamības iegūt ieteicamo izglītību, akreditāciju vai pieredzi.

Tos sauc par “nespeciālistiem” pakalpojumu sniedzējiem. Tā ir kā atšķirība starp jūsu kaimiņu, kurš var nomainīt eļļu savā automašīnā, un mehāniķi uzticamā automašīnu veikalā.

Lielākā daļa slimnīcu un dzemdību centru neļauj vecmātēm vai dūlām sniegt aprūpi. Tātad, ja dzemdēsit ārpus mājas, vēlēsities nodrošināt, lai jūsu izvēlētajai vecmātei un dūlai būtu nepieciešamie akreditācijas dati.

Kas ir sertificēta medmāsa vecmāte?

Vēsturiski grūtniecības un dzemdību aprūpētāji nebija tie medicīnas speciālisti, par kuriem mēs šodien domājam. Lai gan grūtnieces mūsdienās regulāri apmeklē ārstus un slimnīcas, lai veiktu pirmsdzemdību aprūpi un dzemdības, tas ne vienmēr ir bijis standarts.

“ASV vecmāšu vēsture aizsākās pirms pilsoņu kara. Antebellum dienvidos paverdzinātās sievietes un citi nepietiekami pārstāvēti cilvēki, kuri nebija formāli apmācīti, iemācījās sniegt atbalstu un dzemdēt bērnus savās kopienās, īpaši citiem paverdzinātiem cilvēkiem. Tā viņiem bija sava veida aicinājums,” stāsta Nojs.

“Jūsu kopienā būtu cilvēki, kas palīdzēja jums piedzimt. Un tad viņi palīdz jums dzemdēt bērnus, jūsu māsas bērnus un jūsu kaimiņu bērnus. Un tā tālāk. Viņi bija kopienas dziednieki, un dzimšana bija kopīgs notikums.

Šī tradīcija nav pilnībā zaudēta.

Māsu vecmātes mūsdienās ir izglītotas veselības aprūpes sniedzējas, kas strādā privātpraksēs, dzemdību centros un slimnīcās visā valstī. Un, lai gan mūsdienu māsu vecmātes ne vienmēr ir cilvēki, kurus esat pazinis visu mūžu, viņas turpina atbalstīt filozofiju, kas ir līdzīga iepriekšējo paaudžu vecmātēm. Tas ietver tādas prakses kā dziļa ieklausīšanās jūsu vēlmēs un iesaistīšana kopīgu lēmumu pieņemšanā.

“Kā vecmātes mēs lielu uzsvaru liekam uz autonomijas piešķiršanu cilvēkiem,” saka Nojs. “Ob/Gyns ir apmācīti kā medicīniskās aprūpes sniedzēji un ķirurgi, un, ja jums tas ir nepieciešams, jums tas ir vajadzīgs. Bet daži cilvēki, kuriem nav nepieciešama šāda līmeņa medicīniska iejaukšanās, izvēlēsies sertificētu medmāsu vecmāti, jo mēs esam apmācīti rūpēties par zema riska grūtniecību. Tādējādi mēs varam vairāk koncentrēties uz vietas kopīgošanu un turēšanu ar cilvēkiem.

Ko dara medmāsas vecmātes?

Medmāsas vecmātes ir medicīnas speciālisti, kas sniedz šādu aprūpi:

• Regulāra ginekoloģiskā aprūpe, piemēram, ikgadējas veselīgas sievietes pārbaudes, dzimstības kontroles konsultācijas, STI pārbaudes un aprūpe, medikamentu izrakstīšana un daudz kas cits.
• Grūtniecības aprūpe, tostarp pirmsdzemdību vizītes.
• Dzemdību un dzemdību aprūpe zema riska un medicīniski nekomplicētām dzemdībām. (Ja jums ir noteikti veselības traucējumi, ja jums ir dvīņi vai ja jums ir nepieciešama c-sekcija, vai tiek izmantotas knaibles vai vakuums, lai dzemdētu mazuli, tā ir Ob/Gyn teritorija.)
• Pēcdzemdību pārbaudes un zīdīšanas (barošanas ar krūti) atbalsts.

Kas ir sertificēta dūla?

Sertificētas dūlas ir apmācīti aprūpes speciālisti, nevis medicīnas aprūpētāji. Viņu uzmanības centrā ir fiziska un emocionāla atbalsta sniegšana grūtniecības, dzemdību un pēcdzemdību periodā.

Dūlas var sniegt atbalstu un izglītību, kas ir arī jūsu medicīniskās labklājības perifērijā.

“Sertificētas dūlas sniedz papildu informāciju un atbalstu grūtniecēm, ko ne visi veselības aprūpes sniedzēji var sniegt, ņemot vērā biroja apmeklējumu ierobežojumus un saspringtos grafikus,” skaidro Nojs.

“Grūtnieces, kuras izmanto dūlas palīdzību, labi iepazīst šo cilvēku visa ceļojuma laikā. Sertificētas dūlas var sniegt visaptverošāku atbalstu, lai jūsu grūtniecība, dzemdības un pēcdzemdību periods būtu vairāk vērsts uz jums un jūsu personīgajām vēlmēm un vajadzībām.

Savā ziņā sertificēta dūla grūtniecības laikā ir kā uzticams draugs savā stūrītī — draugs, kuram ir liela pieredze dzemdībās un grūtniecības un pēcdzemdību perioda sarežģītībā.

“Sertificētas dūlas var piedāvāt neizmērojamu atbalstu,” turpina Nojs. “Viņi ļoti labi pārzina, kas cilvēkiem ir nepieciešams dzemdību laikā, un ir vērtīgs ieguvums gan dzimušajiem, gan viņu veselības aprūpes sniedzējiem.”

Ko dara dūlas?

Dažādas dūlas sniedz dažāda veida pakalpojumus. Daži var specializēties grūtniecības un dzemdību jomā, savukārt citi var sniegt pilnu pakalpojumu spektru, tostarp sniegt atbalstu pēc bērna piedzimšanas. Tie var piedāvāt pakalpojumus:

• Dzemdību apmācība, piemēram, dažādu dzemdību pozīciju un paņēmienu mācīšana dzemdību diskomforta mazināšanai.
• Veselīgas grūtniecības padomi, piemēram, uztura konsultācijas.
• Palīdzēt izstrādāt jūsu dzimšanas plānu un aizstāvēt jūsu vēlmes dzemdību un dzemdību laikā.
• Garīgās veselības pārbaudes un konsultācijas par pašaprūpi.
• Turpināšu jūs atbalstīt pēc mazuļa ierašanās, sniedzot padomus par zīdīšanu un palīdzību mājās maltītes gatavošanā un mājas darbos.
• Izglītība jūsu atbalsta cilvēkiem, piemēram, partnerim vai draugam, kurš būs dzemdību zālē vai kopā ar jums rūpēsies par jūsu mazuli.

Vai tev vajag dūlu?

Pētnieki ir norādījuši, ka dzemdību dūlas lietošana var radīt labākus dzemdību rezultātus. Tas ietver:

• Īsāki darbi.
• Mazāka atkarība no medikamentiem un epidurālām zālēm.
• Samazināts c-sekcijas risks.
• Lielāka apmierinātība ar darba pieredzi.

Neskatoties uz to, aptaujas liecina, ka tikai aptuveni 6% grūtnieču dzemdē ar dūlas atbalstu.

Kāpēc?

Daži cilvēki vienkārši nezina, ka dūlas viņiem ir pieejamas, vai arī nesaprot to priekšrocības. Citiem piekļuve sertificētai dūlai var būt šķērslis. Daži apdrošināšanas plāni nesedz dūlas aprūpi, un kabatas izmaksas var būt pārāk lielas.

Nojs iesaka meklēt vietējās bezpeļņas organizācijas, kas varētu nodrošināt sertificētas dūlas par nelielu vai bez maksas. Dažas dūlas var piedāvāt arī pro bono atbalstu.

“Ir organizācijas, kas var palīdzēt atrast dūlas aprūpi. Tie parasti ir raksturīgi cilvēku grupām ar augstu mirstības līmeni, bieži vien īpaši melnādainiem un spāņu izcelsmes vecākiem, ”skaidro Nojs.

“Taču mēs redzam lielu spiedienu no Amerikas Dzemdību un ginekoloģijas koledžas un Amerikas Māsu un vecmāšu koledžas, lai ieteiktu, ka lielākam skaitam dzemdētāju ir nepieciešams nepārtraukts dzemdību atbalsts, lai sasniegtu savus mērķus.”

Ja jūsu resursi to atļauj, Nojs norāda, ka sertificētas dūlas var būt visnoderīgākās cilvēkiem, kuri:

• Dzemdē pirmo reizi.
• Ir no nepietiekami pārstāvētām grupām, tostarp krāsainiem cilvēkiem un LGBTQIA+ kopienas locekļiem.
• Iepriekšējās dzemdībās piedzīvojusi traumas.
• Vēlaties, lai dzemdības un dzemdības būtu dabiskas bez medikamentiem.

Neatkarīgi no tā, vai strādājat ar ob/gyn vai vecmāti un neatkarīgi no tā, vai izmantojat dūlu vai nē, Noja norāda, ka dzemdību izglītības nodarbības ir svarīga daļa no sagatavošanās darbam un dzemdībām.

Jo vairāk jūs zināt, jo vairāk iespēju jums būs veselīgai grūtniecībai un vienmērīgākai pārejai uz dzīvi pēc dzemdībām. Jums tas ir.

Šajā stāstā redzam divas pilnīgi atšķirīgas personības – medmāsu vecmāti un Dūlu. Medmāsa vecmāte ir autoritāra un stingra, bet vienlaikus cenšas parādīt rūpes par bērniem. Savukārt Dūla ir brīva gara un neformāla. Katrs no viņiem izvēlas savu pieeju – medmāsa vecmāte uzstāj uz kārtību un disciplīnu, bet Dūla uzsver svarīgākās emocijas un pieskārienu bērniem. Šīs divas pieejas var dziedināt un līdzsvarot viena otru, radot harmoniju un sapratni ģimenē.