Marginālās zonas limfomas (MZL): simptomi un ārstēšana

Marginālās zonas limfomas (MZL) ir reti sastopama limfoproliferatīva slimība, kas ietekmē limfātisko sistēmu. Sākotnēji simptomi var nebūt acīmredzami, bet tiem var būt saistība ar palielinātu limfmezglu vai neskaidru nogurumu. Ārstēšanas iespējas ietver staru terapiju, ķīmijterapiju vai imūnterapiju. Izmantojot precīzu diagnostiku un savlaicīgu ārstēšanu, ir iespējams kontrolēt slimību un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Šajā rakstā mēs apspriedīsim MZL simptomus, diagnostiku un dažādās ārstēšanas metodes.

Pārskats

Kas ir marginālās zonas limfoma?

Marginālās zonas limfoma (MZL) attiecas uz retu, lēni augošu ne-Hodžkina limfomu grupu. Tie parasti attīstās limfoīdos audos. Šie audi satur B-šūnas, balto asins šūnu veidu, kas atrodas jūsu imūnsistēmas daļās, piemēram, limfmezglos un liesā.

Jūsu limfmezglos ir limfoīdie folikuli. Limfoīdajiem folikuliem ir divas zonas jeb sekcijas – mantijas zonas un marginālās zonas. Marginālās zonas aptver mantijas zonas. Marginālās zonas limfoma rodas, kad marginālās zonas B-šūnas mutē (izmainās), kļūstot par patoloģiskām šūnām, kas pārmērīgi vairojas.

Marginālās zonas limfomas parasti skar cilvēkus vecumā no 60 gadiem. Tie ir biežāk sastopami vīriešiem un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis, nekā sievietēm un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete.

Kādi ir marginālo šūnu limfomas veidi?

Ir trīs veidu marginālās zonas limfomas:

• Gļotādas asistētas limfoīdo audu (MALT) limfoma: Šis ir visizplatītākais MZL veids. Veselības aprūpes sniedzēji var lietot terminu “ekstranodāla marginālo šūnu limfoma”. Šāda veida marginālās zonas limfoma var attīstīties jūsu vēdera gļotādā (kuņģa MALT) vai plaušās, ādā, vairogdziedzerī, siekalu dziedzeros, zarnās vai acs tuvumā (ne-kuņģa MALT).
• Mezglu marginālās zonas limfoma: Šis veids ietekmē jūsu limfmezglus, bet var parādīties jūsu kaulu smadzenēs.
• Liesas marginālās zonas limfoma: Šis reti sastopamās marginālās zonas limfomas veids ietekmē liesu, asinis un kaulu smadzenes.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir marginālās zonas limfomas simptomi?

Marginālās zonas limfoma parasti aug ļoti lēni. Jums var būt šis stāvoklis bez simptomiem. Simptomi atšķiras atkarībā no stāvokļa veida. Parasti marginālās zonas limfomas izraisa šādus simptomus:

• Drudzis.
• Nakts svīšana.
• Neizskaidrojams svara zudums.

MALT limfomas simptomi

Ekstranodālās marginālās zonas limfomas simptomi atšķiras atkarībā no limfomas atrašanās vietas. Piemēram, MALT limfoma jūsu vēderā var izraisīt:

• Slikta dūša un vemšana.
• Sāpes vēderā.
• Sāta sajūta pat tad, kad neesi ēdis.

Ne-kuņģa MALT simptomi var ietvert izmaiņas acs virsmā (konjunktīvas) vai asaru (asaru) dziedzeros.

Mezglu marginālās zonas limfomas simptomi

Mezglu marginālās zonas limfomas simptomi var ietvert:

• Drudzis.
• Nakts svīšana.
• Neizskaidrojams svara zudums.

Liesas marginālās zonas limfomas simptomi

Liesas marginālās zonas limfomas simptomi var ietvert:

• Nogurums.
• Palielināta liesa.
• Nakts svīšana.
• Neizskaidrojams svara zudums.

Kas izraisa marginālās zonas limfomu?

Parasti cilvēkiem ar marginālās zonas limfomu ģimenes anamnēzē ir limfoma, biežas infekcijas vai autoimūnas slimības. Apakštipiem ir īpaši iemesli:

• MALT limfomas cēloņi ir īpaši bakteriālas infekcijas H. pylori infekcijas, autoimūnas slimības, piemēram, Hašimoto slimība vai Sjegrena sindroms, vai arī limfomas ģimenes anamnēzē.
• Liesas marginālās zonas limfoma ir saistīta ar C hepatītu un autoimūnām slimībām.
• Mezglu marginālās zonas limfoma ir saistīta ar C hepatītu.

Kādi ir marginālās zonas limfomas riska faktori?

Riska faktori ir limfomas ģimenes anamnēze un noteiktas infekcijas un autoimūnas traucējumi.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta marginālās zonas limfoma?

Veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē stāvokli, uzdodot jautājumus par jūsu simptomiem, slimības vēsturi un ģimenes slimības vēsturi.

Kādus testus pakalpojumu sniedzēji izmanto, lai diagnosticētu marginālās zonas limfomu?

Pārbaudes atšķiras atkarībā no apakštipa. Kopumā testi var ietvert:

• CBC.
• LDH tests.
• Beta-2 mikroglobulīns, audzēja marķieris asins vēzim.
• Aknu funkciju testi.
• Nieru (nieru) darbības testi.
• Seruma proteīnu imūnfiksācija (IFX). Šis tests pārbauda izmaiņas asinīs.
• Dažas baktēriju un vīrusu infekcijas, piemēram H. pyloriC hepatīts un hepatīts.
• Datortomogrāfija.
• Adatas biopsija.
• Kaulu smadzeņu biopsija.
• Biopsija, lai iegūtu šūnu vai audu paraugus no dažādām ķermeņa daļām.

Kas ir MZL posmi?

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto vēža stadijas sistēmas, lai plānotu ārstēšanu un izstrādātu prognozes. MZL posmi ir:

• I stadija: vēzis vienā limfātiskajā zonā.
• II posms: vēzis vēl divos limfmezglos, kas atrodas virs vai zem diafragmas.
• II stadija: vēzis vairākos limfmezglos virs un zem diafragmas.
• IV posms: vēzis, kas ir izplatījies vairākos orgānos.

Vadība un ārstēšana

Kādas ir marginālās zonas limfomas ārstēšanas metodes?

Marginālās zonas limfoma aug ļoti lēni. Cilvēkiem ar šo stāvokli var nebūt nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Tā vietā veselības aprūpes sniedzēji var uzraudzīt cilvēku veselību, līdz viņi konstatē, ka ārstēšana ir nepieciešama. Tā ir “uzmanīga gaidīšana” jeb aktīva uzraudzība.

MZL ārstēšana atšķiras atkarībā no apakštipa, bet var ietvert:

• Antibiotikas bakteriālu infekciju ārstēšanai, īpaši H. pylori.
• Ķīmijterapija.
• Staru terapija.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Limfomas ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstieties Sludinājums

Profilakse

Vai var novērst marginālās zonas limfomu?

Šis stāvoklis rodas vairāku iemeslu dēļ, tostarp autoimūnām slimībām un ģenētiskām problēmām, kuras jūs nevarat kontrolēt.

Perspektīva / Prognoze

Vai marginālās zonas limfoma ir ārstējama?

Tas ir atkarīgs no stāvokļa veida. Piemēram, ārstēšana ar antibiotikām, kas novērš H. pylori var izārstēt ekstranodālās marginālās zonas limfomu. Citas ārstēšanas metodes noved pie stāvokļa remisijas. Remisija notiek, ja vēža ārstēšana novērš simptomus un testi neuzrāda slimības pazīmes. Bet marginālās zonas limfoma var atkārtoties (atgriezties) pēc ārstēšanas.

Kāds ir marginālās zonas limfomas izdzīvošanas rādītājs?

Izdzīvošanas rādītāji atšķiras atkarībā no marginālās zonas limfomas veida. Viens pētījums liecina par sekojošo:

• Aptuveni 88% cilvēku ar ekstranodālās marginālās zonas limfomu bija dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas.
• Aptuveni 79% cilvēku ar liesas marginālās zonas limfomu bija dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas.
• Aptuveni 76,5% cilvēku ar mezgla marginālās zonas limfomu bija dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas.

Domājot par izdzīvošanas rādītājiem, ir svarīgi atcerēties, ka tie ir aprēķini, kuru pamatā ir citu cilvēku pieredze un laika gaitā savāktie dati. Jūsu pieredze var būt atšķirīga.

Marginālās zonas limfoma skar cilvēkus vecumā no 60 gadiem. Daudzos gadījumos cilvēki ar šo stāvokli galu galā mirst citu iemeslu dēļ, nevis marginālās zonas limfomas dēļ.

Ja jums ir marginālās zonas limfoma, jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir jūsu labākais informācijas avots par jūsu prognozi.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja jums ir diagnosticēta marginālās zonas limfoma, sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja:

• Jūs novērojat izmaiņas savā ķermenī, kas var būt marginālās zonas limfomas simptomi.
• Jūs saņemat ārstēšanu, un jūsu simptomi pasliktinās.
• Jums ir remisija un novērojat izmaiņas, kas varētu liecināt par jūsu stāvokļa atjaunošanos (atkārtojas).

Ko es varu darīt, lai parūpētos par sevi?

Pašapkalpošanās ir svarīga dzīves sastāvdaļa ar limfomu, tostarp retām limfomām, piemēram, marginālās zonas limfomu. Tālāk ir norādītas dažas darbības, ko varat veikt.

• Pārvaldiet savu stresu. Ja jums ir marginālās zonas limfoma, jums var nebūt simptomu, kuriem nepieciešama ārstēšana. Lai gan tās ir labas ziņas, tas var radīt stresu, domājot, vai jums būs simptomi. Var palīdzēt vingrinājumi, mūzikas klausīšanās vai tādas aktivitātes kā joga.
• Dzeriet pietiekami daudz šķidruma. Vēža ārstēšana un blakusparādības var izraisīt dehidratāciju.
• Ēdiet labi sabalansētu uzturu. Koncentrējieties uz nelielām maltītēm, kas ietver augļus, dārzeņus, riekstus un pilna tauku satura piena produktus.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Iespējams, vēlēsities uzdot šādus jautājumus:

• Kāda veida marginālās zonas limfoma man ir?
• Kāda ir mana stāvokļa stadija?
• Vai man ir nepieciešama ārstēšana?
• Ja man nepieciešama ārstēšana, kādu ārstēšanu jūs ieteiktu?
• Vai ir klīniskie pētījumi, kas man būtu jāapsver?

Marginālās zonas limfomas (MZL) ir ne-Hodžkina limfomas veids. Tie ir reti un aug ļoti lēni. Ir dažādi marginālās zonas limfomas veidi ar dažādiem simptomiem, ārstēšanu un prognozēm. Daži cilvēki gadiem ilgi dzīvo ar marginālās zonas limfomu, pirms viņiem nepieciešama ārstēšana. Citi cilvēki var saņemt ārstēšanu, kas padara stāvokli remisijā. Ja jums ir šis stāvoklis, jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ko jūs varat sagaidīt. Viņi labprāt paskaidros, kā stāvoklis ietekmē jūsu ķermeni un ārstēšanas iespējas.

Kopumā, marginālās zonas limfomas ir reti sastopama limfomas forma, kuras simptomi var būt viegli pārprasti vai ignorēti. Svarīgi ir savlaicīgi diagnosticēt slimību, lai izvairītos no komplikācijām un nodrošinātu efektīvu ārstēšanu. Ārstēšanas metodes var ietvert staru terapiju, ķīmijterapiju vai imūnās terapijas. Ir svarīgi saņemt atbalstu no ģimenes, draugiem un medicīnas personāla, lai izturētu šo slimības ceļu. Iesaistoties savā ārstēšanā un sekojot medicīnas norādījumiem, MZL pacientiem ir iespēja uzveikt slimību un atgriezties pie normāla dzīves veida.