Varikocele: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Varikoceles ir izplatīta problēma vīriešiem, kas var radīt diskomfortu un negatīvi ietekmēt spermas kvalitāti. Šis stāvoklis rodas, kad vēnas apakšējā vēdera dobumā paplašinās, parasti kreisajā sēkliniekā. Simptomi varikoceles var ietvert sāpes, diskomfortu un sēklinieka pietūkumu. Diagnostika ietver fizisku izmeklēšanu un ultrasonogrāfiju. Lai novērstu iespējamos komplikācijas un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti, var izmantot gan medikamentozu ārstēšanu, gan operatīvu iejaukšanos. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja jums ir aizdomas par varikoceles klātbūtni.

Pārskats

Varikoceļa ir spermas vada vēnu paplašināšanās. Varikocelei parasti nav simptomu, bet tā var justies kā spageti vai izraisīt trulas sāpes skartajā zonā.

Kas ir varikoceļa?

Varikocele (VAIR-ick-oh-seal) ir izplatīta slimība, kas palielina sēklinieku maisiņa vēnas. Jūsu sēklinieku maisiņš ir ādas maisiņš aiz dzimumlocekļa, kurā parasti atrodas jūsu sēklinieki (sēklinieki). Varikoceļi ir līdzīgi varikozām vēnām. Varikozas vēnas izraisa kāju vēnu pietūkumu un zaudē formu.

Varikoceļi parasti ir nesāpīgi, bet dažkārt var izraisīt sāpes sēkliniekos, kas var nākt un pāriet. Dažiem cilvēkiem varikocele var izraisīt neauglību. Ja varikocele jūs netraucē, jums var nebūt nepieciešama ārstēšana.

Vai varikoze ir nopietna?

Varikoceļi nav dzīvībai bīstami. Tomēr varikocele var būt ļoti nopietna, ja vēlaties iegūt bioloģisku bērnu.

Vai varikocele var ietekmēt auglību?

Jā, varikoceļi dažiem cilvēkiem var ietekmēt auglību. Varikoceļi var izraisīt aptuveni 40% no visiem vīriešu neauglības gadījumiem. Tomēr daudziem cilvēkiem ar varikoceli nav problēmu ar grūtniecību.

Medicīnas eksperti nesaprot, kāda loma varikoceļiem ir neauglībā. Iespējams, ka sēklinieku maisiņa temperatūra paaugstinās, jo vēnās uzkrājas asinis. Augstāka temperatūra, kas ietekmē abus sēkliniekus, var ietekmēt spermatozoīdu skaitu vai ražošanu.

Konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir aizdomas, ka jums ir neauglība. Bažas par auglību ir galvenais iemesls, kāpēc cilvēki saņem ārstēšanu ar varikoceļu.

Cik bieži ir varikozas vēnas?

Varikoceļi skar 15% līdz 20% no visiem vīriešiem un cilvēkiem, kuriem pēc piedzimšanas ir piešķirts vīrietis (AMAB) — apmēram 1 no 5. Varikoceļa biežāk rodas sēklinieku maisiņa kreisajā pusē, jo atšķiras asins aizplūšana. no kreisā sēklinieka atpakaļ galvenajās ķermeņa vēnās. Retāk tas var ietekmēt labo pusi vai abas puses.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir varikoceles simptomi?

Varikocelei parasti nav simptomu. Tomēr jūs varat pamanīt:

• Blāvas sēklinieku sāpes vai sāpes sēklinieku maisiņā, kas bieži vien uzlabojas, kad jūs apguļaties.
• Pietūkums sēkliniekos vai sēkliniekos.
• Sēklinieku saraušanās (sēklinieku atrofija).
• Nespēja iestāties grūtniecība pēc vismaz gada mēģinājuma (neauglība).
• Neliels kamols virs skartās sēklinieka.

Kā jūtas varikocele?

Lielākas varikoceles var justies vai izskatīties kā tārpu vai spageti maisiņš. Tie var izraisīt vieglu diskomfortu, sāpes vai sāpes. Mazākas varikoceles var būt pārāk mazas, lai tās redzētu vai sajustu.

Kāds ir galvenais varikoceles cēlonis?

Veselības aprūpes sniedzēji un medicīnas eksperti nav pārliecināti, kas izraisa varikoceles attīstību. Daži domā, ka bojāts “slēdzis” (vārsts) dažās spermas vada vēnās tos var izraisīt. Spermas vads ir audu josla, kas notur jūsu sēkliniekus savā vietā. Šīs vēnas atgriež asinis no sēkliniekiem uz ķermeni. Vārsts darbojas kā sava veida “ieslēgšanas/izslēgšanas” slēdzis. Tam ir divas atlokiem līdzīgas struktūras, kas palīdz asinīm virzīties atpakaļ uz jūsu sirdi. Ja vārsts nedarbojas tā, kā vajadzētu, sēklinieku vēnās var uzkrāties asinis. Laika gaitā vēnas uzbriest.

Kurus ietekmē varikoze?

Varikoceļi var skart ikvienu, kam ir sēklinieki jebkurā vecumā. Veselības aprūpes sniedzēji uzskata, ka daudzas varikoceles ir dzimšanas brīdī (iedzimtas). Cilvēki bieži pamana varikoceli pusaudža gados. Medicīnas speciālistiem ir aizdomas, ka tas varētu būt saistīts ar pubertāti, kad palielinās asins plūsma uz jūsu dzimumorgāniem. Dažos gadījumos varikocele var novērst jūsu sēklinieku pareizu augšanu.

Vai varikocele izraisa erektilās disfunkcijas?

Nav pietiekami daudz pētījumu, lai galīgi apgalvotu, ka varikoceļi izraisa erektilās disfunkcijas (ED), taču var būt saikne. Daži pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuri saņem ārstēšanu ar varikoceļu, joprojām var neizdoties sasniegt erekciju, bet ne tik bieži.

Vai ir citas varikoceles komplikācijas?

Lielāki varikoceļi var palielināt citu komplikāciju risku, tostarp:

• Zems testosterona līmenis (vīriešu hipogonādisms). Cilvēki AMAB savos sēkliniekos rada testosteronu. Testosterons ir hormons, kas ierosina vīriešu īpašības pubertātes laikā, uzlabo libido (dzimumtieksmi) un palīdz stiprināt kaulus un muskuļus. Zems testosterona līmenis var samazināt jūsu sēklinieku darbību, samazināt dzimumtieksmi, samazināt muskuļu masu un izraisīt depresiju.
• Azoospermija. Azoospermija ir tad, kad jūsu ejakulātā (sēklā) nav spermas. Spermas šūnas ir reproduktīvās šūnas, kas apaugļo olšūnu (olšūnu vai oocītu). Tas rada embriju, kas vēlāk attīstās par augli. Azoospermija ir viens no vīriešu neauglības cēloņiem.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta varikocele?

Veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt varikoceli. Viņi pārskatīs jūsu slimības vēsturi, uzdos jautājumus par simptomiem un veiks fizisku pārbaudi.

Fiziskās pārbaudes laikā pakalpojumu sniedzējs var lūgt jūs piecelties, dziļi elpot, turēt degunu un muti aizvērtu un sasprindzināt, lai izspiestu gaisu. Šis ir Valsalvas manevrs. Viņi jutīs jūsu sēklinieku maisiņā paplašinātas vēnas, kamēr jūs aizturat elpu un sasprindzināsit.

Viņi var arī pasūtīt šādus testus, lai apstiprinātu diagnozi:

• Iegurņa ultraskaņa. Iegurņa ultraskaņa ir neinvazīvs attēlveidošanas tests, kas sniedz jūsu pakalpojumu sniedzējam detalizētu priekšstatu par vēnām jūsu sēkliniekos. Tas ir visizplatītākais attēlveidošanas tests, ko pakalpojumu sniedzēji pasūta, lai palīdzētu diagnosticēt varikoceļus.
• Spermas analīze. Spermas analīzes laikā jūs masturbējat īpašā traukā. Pēc tam jūsu pakalpojumu sniedzējs nosūtīs jūsu spermas paraugu uz laboratoriju, kur tehniķi pārbaudīs spermas klātbūtni un vispārējo veselību. Pakalpojumu sniedzējs pasūtīs spermas analīzi, ja pastāv bažas, ka varikoceļa ietekmē jūsu auglību.
• Asinsanalīze. Asins analīzes laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs izmantos nelielu adatu, lai izņemtu nelielu asins paraugu. Viņi nosūtīs jūsu asins paraugu uz laboratoriju, kur tehniķi pārbaudīs hormonu līmeni, tostarp folikulus stimulējošā hormona (FSH) un testosterona līmeni.

Pēc varikoceles klātbūtnes apstiprināšanas pakalpojumu sniedzējs novērtēs tās smaguma pakāpi.

Kādas ir varikoceles pakāpes?

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto pakāpes, lai noteiktu un novērtētu varikoceli:

• 0. klase. Šis ir mazākais varikoceles veids. Jūsu pakalpojumu sniedzējs to nevar sajust fiziskās pārbaudes laikā, bet viņi to var redzēt ultraskaņā.
• I pakāpe. Jūsu pakalpojumu sniedzējs nevar redzēt varikoceli, un viņi to var sajust tikai tad, kad veicat Valsalva manevru.
• II pakāpe. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var sajust varikoceli pat tad, ja neveicat Valsalvas manevru, taču tā joprojām nav redzama.
• III pakāpe. Šī ir lielākā varikocele. Jūsu pakalpojumu sniedzējs to var skaidri redzēt un sajust.

Vadība un ārstēšana

Kā atbrīvoties no varikoceļa?

Varikoceles ārstēšana ir atkarīga no varikoceles smaguma pakāpes. Zemas pakāpes varikoceles gadījumā veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt mājas ārstēšanas iespējas, tostarp:

• Nav ārstēšanas. Jums var nebūt nepieciešama ārstēšana, ja varikoceļa jūs netraucē vai neizraisa auglības problēmas.
• Izmaiņas tavā ikdienas rutīnā. Jums var būt nepieciešams izvairīties no noteiktām darbībām, kas rada diskomfortu. Stingrākas apakšveļas (piemēram, spandeksa vai elastāna) vai siksniņas valkāšana vingrošanas vai ilgstošas ​​stāvēšanas laikā var atvieglot simptomus.
• Ledus. Ledus vai aukstuma maisiņu uzklāšana uz sēklinieku maisiņa var palīdzēt mazināt sāpes un diskomfortu. Neuzklājiet ledu tieši uz ādas. Ledus vai aukstās pakas ietiniet dvielī. Uzklājiet ledu ne ilgāk kā 15 minūtes vienlaikus.
• Bezrecepšu (OTC) medikamenti. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, naproksēns un ibuprofēns, var palīdzēt mazināt sāpes vai sāpes sēkliniekos vai sēkliniekos. Ne visi var lietot NPL, tāpēc pirms to lietošanas ieteicams konsultēties ar pakalpojumu sniedzēju.

Kas ir varikoceles operācija?

Varikocelektomija ir ķirurģiska procedūra, kas ārstē smagas varikoceles, kas ir sāpīgas vai ietekmē jūsu auglību. Ķirurgs, kurš specializējas stāvokļos, kas ietekmē jūsu urīnceļu sistēmu un reproduktīvo sistēmu, pārgriezīs jūsu skartās vēnas un aizzīmogos to galus. Tas novirza asins plūsmu uz citām veselām vēnām jūsu sēklinieku maisiņā.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu no varikoceļa ārstēšanas?

Lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas pēc varikocelektomijas sešu nedēļu laikā.

Kas notiek, ja varikoceli neārstē?

Tas ir atkarīgs no varikoceļa pakāpes. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var neieteikt ārstēšanu, ja jums ir neliela varikocele, kas jūs netraucē vai nerada auglības problēmas.

Ja jums ir augstākas pakāpes varikocele un nesaņemat ārstēšanu, tā var neatgriezeniski sabojāt jūsu sēkliniekus.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāUroloģijas aprūpe Piesakiet tikšanos

Profilakse

Vai var novērst varikozi?

Medicīnas eksperti nav pārliecināti, kas izraisa varikoceles attīstību. Tā rezultātā viņi nav pārliecināti, kā jūs varat tos novērst.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir varikoze?

Daudziem cilvēkiem ar varikoceli vispār nav simptomu. Daži cilvēki noteiktu darbību laikā var izjust vieglu diskomfortu, taču varikoceļi neradīs nopietnas vai ilgstošas ​​​​veselības problēmas.

Dažiem cilvēkiem, kuriem ir varikoze, ir problēmas ar auglību. Ja jums ir bažas par iespēju iegūt bioloģisku bērnu, konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju. Tie palīdzēs jums izprast jūsu iespējas.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt veselības aprūpes sniedzēju?

Konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir varikoceles simptomi, tostarp nespēja iestāties jūsu partneris. Viņi var diagnosticēt varikoceli un ieteikt jums labāko ārstēšanu.

Ja saņemat ārstēšanu ar varikoceli, ieplānojiet pēcpārbaudes tikšanās ar savu pakalpojumu sniedzēju. Viņi uzraudzīs jūsu veselību un var pasūtīt papildu pārbaudes, lai pārliecinātos, ka jūsu ārstēšana ir efektīva.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

• Kā jūs zināt, ka man ir varikoze?
• Vai man ir jāārstē mana varikoze?
• Vai mani simptomi pasliktināsies bez ārstēšanas?
• Vai mana varikocele kļūs lielāka?
• Kādus pasākumus es varu veikt, lai uzlabotu simptomus mājās?
• Vai varikoceļa var ietekmēt manu auglību?
• Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?
• Vai varikocelektomija var uzlabot manu auglību?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp hidrocēli un varikoceli?

Varikoceļa ir palielināta vēna jūsu sēkliniekos. Hidrocēle ir ar šķidrumu pildīts maisiņš, kas ap sēklinieku sēklinieku maisiņā. Tas parasti skar jaundzimušos zēnus vai mazuļus AMAB, kad plānais membrānas tunelis (processus vaginalis) nespēj aizvērties pēc sēklinieku nolaišanās augļa attīstības laikā.

Varikocele ir izplatīts stāvoklis, kas var ietekmēt cilvēkus AMAB dažādos vecumos un dzīves posmos. Lielākajai daļai cilvēku ir viegli simptomi vai to nav. Izlemt, vai ārstēt varikoceli, ir atkarīgs no jums. Lai atvieglotu nelielus simptomus, var pietikt ar atbalstošu apakšveļu vai siksnu vai bezrecepšu pretsāpju medikamentu lietošanu. Tomēr varikoceļi var izraisīt neauglību. Varikocelektomija var labot varikoceli un dažreiz uzlabot jūsu auglību. Konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju par savām ārstēšanas iespējām, tostarp par to, kā operācija var ietekmēt jūsu auglību.

Kopumā varikoceles ir diezgan izplatīta problēma vīriešiem, kas var izraisīt sāpes un diskomfortu. Svarīgi saprast cēloņus, simptomus un veidus, kā diagnosticēt un ārstēt šo stāvokli. Diagnostika ietver fizisku pārbaudi un ultraskaņu, un ārstēšana var ietvert gan medikamentus, gan ķirurģisku iejaukšanos. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja saskaramies ar jebkādām problēmām saistībā ar varikocelem, lai novērstu iespējamās komplikācijas un uzlabotu dzīves kvalitāti.