Sānu saišu plīsums (LCL): kas tas ir, cēloņi un ārstēšana

Sānu saišu plīsums (LCL) ir bieži sastopama traucējumu veids, kas ietekmē ceļa locītavu. Tas var rasties kā rezultāts no traumām vai pārspīlējuma, kas var radīt diskomfortu un kustību ierobežojumus. Šajā rakstā apspriedīsim, kas ir sānu saišu plīsums, kādi ir tā cēloņi, un kā to ārstēt, lai atgrieztu normālu locīšanu un stāvokli. Būtiski saprast šo traucējumu, lai veiktu atbilstošus pasākumus tā ārstēšanai un veicinātu ātru atveseļošanos.

Pārskats

Ja jūsu LCL sadalās divās daļās, tas ir 3. pakāpes ievainojums.

Kas ir LCL asaras?

Sānu sānu saišu (LCL) plīsums ir ceļa trauma, kas izraisa sāpes, pietūkumu un zilumu veidošanos. Jūsu LCL ir audu josla, kas atrodas jūsu ceļgala ārpusē (puse, kas ir vērsta prom no ķermeņa). Šie audi savieno jūsu apakšstilba kaulus ar augšstilba kaulu. Tas neļauj jūsu ceļgalam neparasti izliekties uz āru.

Sportistiem tādos sporta veidos kā futbols, futbols un slēpošana ir lielāks LCL asaru risks, kas var liegt jums piedalīties sacensībās. Tomēr ar laiku, ārstēšanu un rehabilitāciju jums vajadzētu būt iespējai atkal nodarboties ar kādu sporta veidu.

Kā parasti darbojas ceļgalis?

Trīs kauli veido jūsu ceļa locītavu:

• Jūsu augšstilba kauls (augšstilba kauls).
• Jūsu ceļgala kauliņš (patella).
• Jūsu apakšstilba kauls (stilba kauls).

Saites satur kaulus kopā. Ir divi veidi:

• Nodrošinātās saites: Šīs saites atrodas jūsu ceļa malās. Mediālā (iekšējā) saite savieno jūsu augšstilbu un stilba kaulu. Sānu (ārpuse) sānu saite (jūsu LCL) savieno augšstilba kaulu un fibulu. Pateicoties šīm saitēm, jūs varat pārvietot ceļgalu uz sāniem.
• Krustveida saites: Jūsu krusteniskās saites atrodas jūsu ceļa locītavas iekšpusē. Tie šķērso viens otru (priekšējā krusteniskā saite atrodas priekšā un aizmugurējā krusteniskā saite atrodas aizmugurē) un veido “X”. Šīs saites kontrolē ceļu uz priekšu un atpakaļ.

Kurus ietekmē LCL asaras?

Ikviens, kurš veic stop-and-go kustības vai daudz griežas vai liecas, var arī saplēst LCL. Piemēram, futbolisti, kuri saņem sitienu ceļgalā, basketbolisti, kuri lec, un futbolisti ar ātru virziena maiņu ir pakļauti lielākam riskam.

Cik bieži ir LCL asaras?

Nav skaidrs, cik procentu cilvēku saplēš LCL. Tomēr jūsu risks ir lielāks, ja jums iepriekš ir bijis LCL plīsums. LCL plīsums reti ir izolēts ievainojums. Jums, iespējams, vienlaikus ar LCL plīsumu būs ACL plīsums vai cita ceļa problēma.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa LCL asaras?

LCL asaras parasti rodas, spēlējot sportu, kas ietver:

• Liekšana.
• Smags kontakts.
• Ātras virziena maiņas.
• Vīšana.
• Lēkšana.
• Aušana.
• Stop-and-go kustības.

LCL asaru riskantākie sporta veidi ir:

• Futbols.
• Slēpošana.
• Futbols.

Kādi ir LCL asaru simptomi?

LCL plīsuma simptomi ir:

• Sāpes.
• Pietūkums.
• Maigums.
• Zilumi.
• Nestabila sajūta. Jūsu celis var justies tā, it kā tas atkāpsies, sasprādzēsies vai nofiksēsies.

Iespējams, pamanīsit, ka nestabilitātes sajūta uz kājām turpinās arī pēc tam, kad atkal staigājat. Lai gan tas nav nekas neparasts, ieteicams par to pastāstīt savam veselības aprūpes sniedzējam. Šāda nestabilitāte var šķist nedaudz biedējoša, jo jūs varētu baidīties atkal savainot sevi.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticētas LCL asaras?

Kad redzat savu veselības aprūpes sniedzēju (kas jums jādara, cik drīz vien iespējams), viņš jums uzdos jautājumus par jūsu traumu un apskatīs jūsu ceļgalu. Viņi pārbaudīs tālāk norādīto.

• Maigums.
• Pietūkums.
• Kā kustas jūsu ceļgalis.
• Kā kustas tava kāja.
• Citas traumas.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt testus, tostarp:

• Rentgens.
• MRI.
• Ultraskaņa.

Kādus jautājumus veselības aprūpes sniedzējs varētu uzdot, lai diagnosticētu ceļa traumu?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzdos jums vairākus jautājumus, novērtējot jūsu ceļgala traumu. Jautājumi var ietvert:

• Kādi ir jūsu simptomi?
• Cik ilgi jums ir bijuši šie simptomi?
• Kā tu savainoji ceļgalu?
• Vai jūs varat uzlikt kādu svaru savai kājai?
• Kādas zāles lietojat?

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstētas LCL asaras?

Veselības aprūpes sniedzēji klasificē ceļgalu traumas trīs pakāpēs:

• 1. klase: Ceļa traumas ir vieglas. Jūsu LCL nav pilnībā saplēsts. Jums vajadzētu dziedēt tikai ar ārstēšanu mājās, tostarp izmantojot kruķus. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī likt jums valkāt eņģu ceļgalu, kad jums ir atļauts nedaudz noslogot ceļgalu. Jūs, iespējams, jutīsities labāk pēc aptuveni trim līdz četrām nedēļām.
• 2. klase: Ceļa traumas tiek uzskatītas par vidēji smagiem. Jūsu LCL ir daļēja plīsums. 2. pakāpes savainojuma gadījumā jums būs jāizmanto kruķi un pēc tam šarnīrsavienojums. Atveseļošanās prasīs apmēram astoņas līdz 12 nedēļas.
• 3. klase: Ceļa traumas ir smagas. Jūsu LCL ir pilnībā atdalīts vai saplēsts, un var paiet astoņas līdz 12 nedēļas, lai dziedinātu. Jūs izmantosiet eņģēm vairākus mēnešus. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt operāciju.

Ja jūsu ievainojums ir smags, jums var būt nepieciešama operācija. Parasti pakalpojumu sniedzēji uzskata, ka ceļgala savainojums ir nopietns, ja saplēstat LCL un citu ceļa daļu, tostarp:

• Priekšējā krusteniskā saite (ACL).
• Menisks.

Jums var būt nepieciešama arī fizioterapija (fizioterapija). Fizioterapija palīdzēs:

• Stipriniet muskuļus.
• Palieliniet savu kustību diapazonu.
• Apgūstiet vingrinājumus, ko varat veikt mājās.

Smagiem ievainojumiem nepieciešama atklāta operācija. Jūsu ķirurgs:

• Sašujiet savu saplēsto LCL.
• Atkal piestipriniet LCL pie kauliem.
• Rekonstruējiet savas saites, izmantojot citas cīpslas vai saites.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var dot jums atļauju atgriezties pie sporta aktivitātēm, tiklīdz varēsiet staigāt bez klibošanas. Pirmkārt, jums būs jāiziet tā sauktā funkcionālā progresēšana. Jūs sāksiet ar vienkāršiem, maigiem vingrinājumiem un stiepšanās veidiem, pēc tam pārejiet uz mēreniem vingrinājumiem un galu galā atgriezīsieties pie parastajām aktivitātēm. Pirms stiepšanās un vingrošanas režīma uzsākšanas noteikti konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Dziedināšana no LCL plīsuma var aizņemt laiku. Var būt grūti būt pacietīgam, taču jūs nevarat sasteigt procesu.

Vai ir kādas LCL asaru ārstēšanas metodes mājās?

Jā, ir dažas lietas, ko varat darīt mājās, lai palīdzētu savainotam LCL dziedēt:

• Atpūtiniet ceļgalu.
• Uzklājiet ledu. Uzlieciet uz ceļgala ledus iepakojumu vai aukstuma maisiņu apmēram 10-20 minūtes. Atkārtojiet to ik pēc vienas līdz divām stundām pirmās trīs dienas. Pārliecinieties, vai starp ledu un ādu ir kāda veida drāna.
• Saspiediet ceļgalu, aptinot to ar elastīgu saiti.
• Atbalstiet ceļgalu uz augšu (paceliet to) uz spilvena, lai samazinātu pietūkumu. Centieties to turēt virs savas sirds.
• Lietojiet pretiekaisuma zāles (NPL), piemēram, ibuprofēnu (Motrin® un Advil®) un naproksēnu (Aleve®).
• Ierobežojiet, cik daudz svara jūs uzliekat savai kājai.
• Izmantojiet kruķus un nēsājiet breketes, kā norādīts.
• Veiciet ļoti maigus stiepšanos un kustību amplitūdas vingrinājumus, kā norādījis jūsu veselības aprūpes sniedzējs.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtos no LCL asarām?

Atveseļošanās laiks ir atkarīgs no LCL plīsuma pakāpes (nopietnības).

• 1. pakāpe (viegla): trīs līdz četras nedēļas.
• 2. pakāpe (vidēji): no astoņiem līdz 12 nedēļām.
• 3. pakāpe (smaga): astoņas līdz 12 nedēļas.

Vai LCL asaras dziedē pašas?

Ar laiku un mājas ārstēšanu jūsu LCL plīsums var izārstēt pats. Taču jūsu veselības aprūpes sniedzējs var novērtēt jūsu traumas smagumu, lai noteiktu labāko ārstēšanas plānu. Ja atsāksiet savas darbības, neapmeklējot savu veselības aprūpes sniedzēju, jūs riskējat gūt turpmākus ievainojumus.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet ortopēdisko aprūpi Vienojieties tikšanās laikā

Profilakse

Kā es varu samazināt LCL asaru risku?

Lai gan jūs nevarat novērst ceļgala traumu, piemēram, LCL plīsumu, ir dažas darbības, kuras varat veikt, lai samazinātu risku:

• Sportojot, atbalstiet savas saites, valkājot ceļgala stiprinājumu.
• Sportojot, pārliecinieties, ka jūsu ceļgali ir pareizi novietoti. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par to, kā spēles laikā saglabāt ceļgalu līdzenu.
• Izstiepies pirms treniņiem vai spēlēm.
• Veiciet kondicionēšanas vingrinājumus, lai uzlabotu savu spēku un elastību.

Rūpējieties par saviem ceļgaliem. Papildu vingrinājumu veikšana un stiepšanās var likties laikietilpīgi, taču tas ir tā vērts, lai ceļi būtu veseli.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir sānu sānu saites (LCL) plīsuma komplikācijas?

Tāpat kā lielākā daļa traumu, LCL asaras var izraisīt komplikācijas. Ziņojiet savam veselības aprūpes sniedzējam par jebkuru no šiem gadījumiem:

• Nestabilitātes sajūta ceļa locītavā.
• Ceļa lēkme vai sabrukšanas vai “izdalīšanās” sajūta.
• Nejutīgums, tirpšana vai vājums ceļgalā vai apakšstilbā.
• Stīvums.
• Ja pamanāt ceļa locītavas kraukšķēšanu vai slīpēšanu.

Vai LCL asaras var atgriezties pēc dziedināšanas?

Jā, ir iespējams vēlreiz pārraut to pašu sānu sānu saiti. Faktiski jums ir lielāks LCL plīsuma risks, ja jums tas ir bijis iepriekš. Tā rezultātā, iespējams, vēlēsities veikt papildu piesardzības pasākumus, lai samazinātu risku, tostarp izstiepties un valkāt ceļgala stiprinājumu.

Dzīvo ar

Vai LCL asaras ietekmēs to, kā es staigāju?

Kādu laiku jums būs jāizmanto kruķi vai ceļgalu stiprinājumi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums pateiks, cik ilgi jums jāgaida, pirms jūs uzliekat svaru uz ceļa. Pēc LCL plīsuma sadzīšanas jūs atgriezīsities ierastajā režīmā.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu, ja Jums ir asins recekļa simptomi plaušās (plaušu embolija), piemēram:

• Apgrūtināta elpošana.
• Pēkšņas sāpes krūtīs.
• Atklepojot asinis.

Jums arī nekavējoties jāgriežas pie veselības aprūpes sniedzēja, ja Jums ir jebkāda veida asins recekļu simptomi, tostarp:

• Sāpes augšstilbā, cirksnī vai ceļgalā.
• Pietūkums vai apsārtums cirkšņā vai kājā.

Tāpat nekavējoties sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju neatliekamās palīdzības nodaļā, ja jums ir šādi simptomi:

• Paaugstinātas sāpes.
• Jūsu pēda maina krāsu vai kļūst vēsa vai bāla.
• Kāju pirkstu nejutīgums, tirpšana vai vājums.
• Nespēja kustināt kāju pirkstus.

Rūpīgi sekojiet līdzi saviem simptomiem. Jums var rasties kārdinājums “nogaidīt un redzēt”, ja simptomi uzlabojas, taču labāk nevilcināties. Tā vietā informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju vai dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam par LCL asarām?

Apsveriet iespēju uzdot šādus jautājumus, kad redzat savu veselības aprūpes sniedzēju:

• Kāda ir mana LCL plīsuma pakāpe?
• Kāda ir labākā ārstēšana man?
• Cik ilgi man vajadzētu lietot kruķus?
• Cik ilgi man vajadzētu valkāt breketes?
• Cik drīz es varu atgriezties sportā?
• Vai man ir nepieciešama fizikālā terapija?
• Kādas NPL devas man vajadzētu lietot?
• Vai man ir nepieciešama operācija?
• Kādi vingrinājumi vai stiepšanās ir droši?

LCL (lateral collateral ligament) plīsumi var noturēt sportistus trīs līdz 12 nedēļas vai pat ilgāk. Lai gan jūs varētu vēlēties atgriezties spēlēt, ir svarīgi redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju, lai veiktu pilnīgu novērtējumu, ja sabojājat LCL. Ar ārstēšanu, atpūtu un rehabilitāciju jūs dziedināsit un samazināsit atkārtotu savainojumu risku. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par papildu veidiem, kā aizsargāt jūsu ceļgalus.

Kopumā sānu saišu plīsums (LCL) ir nopietns traucējums locītavas stabilitātei un var būt ļoti sāpīgs. Cēloņi var būt dažādi, sākot no traumām līdz locītavas pārmērīgam slodzēm. Ārstēšana parasti ietver fizioterapiju, zāles un, retos gadījumos, operāciju. Svarīgi ir savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai izvairītos no iespējamiem komplikācijām un nodrošinātu efektīvu ārstēšanu, kas palīdzēs atgriezties pie ierastās dzīves ritma pēc sānu saišu plīsuma.