Osteomielīts (kaulu infekcija): cēloņi, simptomi un ārstēšana

Osteomielīts ir nopietna kaulu infekcija, kas var rasties dažādu iemeslu dēļ un rada daudz sāpju un diskomforta. Šī slimība var būt ļoti bīstama, ja netiek laicīgi diagnosticēta un ārstēta. Tāpēc ir ļoti svarīgi saprast cēloņus, simptomus un ārstēšanas iespējas, lai novērstu turpmākas komplikācijas un nodrošinātu pacienta labklājību. Šajā rakstā mēs detalizēti aplūkosim osteomielītu un tā ārstēšanas metodes.

Pārskats

Kas ir osteomielīts?

Osteomielīts ir kaulu infekcija, ko izraisa baktērijas vai sēnītes. Tas izraisa sāpīgu kaulu smadzeņu, mīksto audu pietūkumu jūsu kaulos. Bez ārstēšanas šīs kaulu infekcijas izraisītais pietūkums var pārtraukt asins piegādi jūsu kaulam, izraisot kaulu bojāeju.

Kas ir kaulu smadzenes?

Daži jūsu kaulu sistēmas kauli, piemēram, gūžas un augšstilbu kauli, satur mīkstus, porainus audus. Šie audi, ko sauc par kaulu smadzenēm, veido cilmes šūnas, kas ražo asins šūnas un trombocītus.

Cik bieži ir osteomielīts?

Osteomielīts skar apmēram 2 līdz 5 no katriem 10 000 cilvēku. Tā ir viena no vecākajām reģistrētajām slimībām. Zinātnieki to ir izsekojuši vairāk nekā 250 miljonus gadu senā pagātnē.

Kam varētu būt osteomielīts?

Osteomielīts skar visu vecumu un dzimumu cilvēkus. Bērni, kas jaunāki par 3 gadiem, vecāka gadagājuma cilvēki un cilvēki ar nopietniem veselības traucējumiem, ir vairāk pakļauti slimībai.

Bērniem infekcija biežāk skar garos kaulus, piemēram, tos, kas atrodami kājās un rokās. Pieaugušajiem kaulu infekcijas biežāk skar mugurkaulu.

Kādi ir osteomielīta veidi?

Osteomielīta veidi ir:

• Akūts: Šī infekcija rodas pēkšņi. Jums var būt drudzis un pēc dažām dienām inficētajā zonā var rasties sāpes.
• Hronisks: Hronisks osteomielīts ir kaulu infekcija, kas nepāriet ar ārstēšanu. Tas izraisa kaulu sāpes un atkārtotu drenāžu (strutas). Reti hroniskam osteomielītam nav simptomu. Infekcija var palikt neatklāta mēnešiem vai pat gadiem.
• Skriemeļu: Šis veids ietekmē mugurkaulu. Tas izraisa hroniskas muguras sāpes, kas pastiprinās, pārvietojoties. Ārstēšana, piemēram, atpūta, sildīšana un pretsāpju līdzekļi, nepalīdz. Tas reti izraisa drudzi. Cilvēki, kuri dzīvo pansionātos, nepareizi lieto intravenozas zāles vai tiek pakļauti dialīzei, ir vairāk pakļauti mugurkaula kaulu infekcijām.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa osteomielītu?

Osteomielīts rodas, kad baktērijas no tuvējiem inficētiem audiem vai atvērtas brūces cirkulē jūsu asinīs un nogulsnējas kaulos, kur tās vairojas. Staphylococcus aureus baktērijas (staph infekcija) parasti izraisa osteomielītu. Dažreiz sēnīte vai cits baktērijas izraisa kaulu infekciju.

Jums ir lielāks risks saslimt ar osteomielītu, ja Jums ir:

• Mākslīgā locītava, piemēram, gūžas locītavas nomaiņa.
• Asins infekcija vai apstākļi, piemēram, sirpjveida šūnu anēmija.
• Diabēts, īpaši ar diabētu saistīta pēdas čūla.
• Metāla implanti kaulā, piemēram, skrūve.
• Spiediena traumas (izgulējumi).
• Nesen veikta kaulu lūzuma vai kaulu operācija.
• Traumatisks ievainojums vai brūce.
• Vāja imūnsistēma.

Kādi ir osteomielīta simptomi?

Osteomielīta pazīmes atšķiras atkarībā no veida un cēloņa. Dažiem cilvēkiem ar hronisku osteomielītu nav simptomu.

Papildus sāpēm inficētā vieta var būt sarkana, silta, pietūkusi un jutīga pieskarties. Citas osteomielīta pazīmes ir:

• Drenāža (dzeltena strutas).
• Drudzis.
• Aizkaitināmība vai letarģija.
• Ierobežota, sāpīga kustība.
• Apetītes zudums.
• Sāpes muguras lejasdaļā.
• Slikta dūša un vemšana.
• Svīšana vai drebuļi.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts osteomielīts?

Pēc simptomu novērtēšanas un fiziskās pārbaudes veikšanas jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt vienu vai vairākus no šiem testiem:

• Asins analīzes: Pilnīga asins aina (CBC) pārbauda iekaisuma un infekcijas pazīmes. Asins kultūra meklē baktērijas jūsu asinsritē.
• Attēlveidošanas testi: Rentgenstari, MRI, CT skenēšana un ultraskaņa nodrošina jūsu kaulu, muskuļu un audu attēlus.
• Kaulu skenēšana: Kaulu skenēšanai izmanto nelielu daudzumu droša, radioaktīva materiāla, lai attēlveidošanas skenēšanas laikā identificētu infekcijas vai lūzumus.
• Biopsija: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veic adatas biopsiju, lai ņemtu šķidruma, audu vai kaulu paraugus, lai pārbaudītu infekcijas pazīmes.

Vadība un ārstēšana

Kādas ir osteomielīta komplikācijas?

Osteomielīta komplikācijas ir:

• Abscesi: Infekcija var izplatīties muskuļos un mīkstajos audos, izraisot abscesus. Šīs strutas kabatas var izsūkties caur jūsu ādu. Cilvēkiem ar hronisku osteomielītu ir lielāka iespēja atkārtoties abscesi. Šo abscesu iztukšošanas ārstēšana var nedaudz palielināt ādas vēža risku.
• Kaulu nāve: To sauc arī par osteonekrozi, kaula nāve var rasties, ja infekcijas izraisīts pietūkums pārtrauc asins plūsmu jūsu kaulā. Ļoti reti tas var izraisīt ekstremitātes zudumu vai amputāciju.
• Apturēta izaugsme: Osteomielīts augošam bērnam var kavēt kaulu augšanu.

Kā tiek pārvaldīts vai ārstēts osteomielīts?

Kaulu infekcijas dziedināšana var aizņemt ilgu laiku. Infekcija var izzust ātrāk, ja sākat ārstēšanu trīs līdz piecu dienu laikā pēc pirmo simptomu pamanīšanas.

Ārstēšana ietver:

• Antibiotikas: Antibiotikas iznīcina infekcijas izraisošās baktērijas. Jums var būt nepieciešamas antibiotikas četras līdz astoņas nedēļas, sākot ar intravenozām (IV) antibiotikām slimnīcā nedēļu vai divas. Pēc tam vairākas nedēļas lietosiet zāles iekšķīgi. Hronisku infekciju gadījumā var būt nepieciešami mēneši antibiotiku lietošanas.
• Pretsēnīšu līdzekļi: Lai ārstētu sēnīšu infekcijas, jums var būt nepieciešams vairākus mēnešus lietot perorālos pretsēnīšu medikamentus.
• Adatas aspirācija: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmanto smalku adatu, lai izvadītu šķidrumu un strutas no abscesa.
• Pretsāpju līdzekļi: Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ārstē sāpes un iekaisumu.

Kaulu infekciju ārstēšanai dažreiz ir nepieciešama operācija. Pēc operācijas jums būs nepieciešamas antibiotikas. Ķirurģiskās iespējas ietver:

• Kaulu ķirurģija: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ķirurģiski noņem (attīra) inficētos mirušos audus un kaulus. Šī procedūra var izraisīt kaulu deformācijas.
• Mugurkaula ķirurģija: Cilvēkiem ar mugurkaula osteomielītu var būt nepieciešama mugurkaula operācija. Šī procedūra neļauj skriemeļiem sabrukt un sabojāt muguras smadzenes, nervus un citas nervu sistēmas daļas.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet ortopēdisko aprūpi Vienojieties tikšanās laikā

Profilakse

Kā es varu novērst osteomielītu?

Ir svarīgi tīrīt un ārstēt brūces, lai izvairītos no baktērijām un novērstu infekcijas. Ja jums nesen ir bijis kaulu lūzums vai operācija, vai jums ir mākslīga locītava, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, kad parādās pirmās infekcijas pazīmes. Bet daudzos gadījumos nekas nav iespējams, lai novērstu osteomielītu.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir prognoze (perspektīva) cilvēkiem ar osteomielītu?

Lielākā daļa cilvēku ar osteomielītu atveseļojas ar ārstēšanu. Jūsu prognoze ir labāka, jo agrāk jūs uztverat infekciju un sākat ārstēšanu. Neārstētas vai hroniskas infekcijas var neatgriezeniski bojāt kaulus, muskuļus un audus.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu piezvanīt ārstam?

Jums vajadzētu zvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jums ir kaulu infekcijas risks un rodas:

• Muguras sāpes, kas neuzlabojas ar atpūtu vai pretsāpju līdzekļiem.
• Infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis un dzelteni izdalījumi (strutas).
• Sāpes, kas apgrūtina kustību.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Iespējams, vēlēsities jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kāpēc es saslimu ar osteomielītu?
• Kāda veida osteomielīts man ir?
• Kāda ir labākā šāda veida osteomielīta ārstēšana?
• Kādi ir ārstēšanas riski un blakusparādības?
• Kā es varu izvairīties no atkārtotas osteomielīta?
• Kāda veida papildu aprūpe man nepieciešama pēc ārstēšanas?
• Vai man vajadzētu pievērst uzmanību komplikāciju pazīmēm?

Osteomielīts ir nopietns stāvoklis, kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Lielākā daļa kaulu infekciju izzūd, lietojot antibiotikas. Noteikti lietojiet visas izrakstītās zāles, pat ja sākat justies labāk. Pārāk ātra zāļu lietošanas pārtraukšana var ļaut infekcijai atgriezties. Ja jums ir osteomielīta risks, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par infekcijas brīdinājuma pazīmēm, lai zinātu, kad nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Kopumā, osteomielīts ir nopietna kaulu infekcija, kas var rasties dažādu iemeslu dēļ, piemēram, traumās vai hroniskās slimībās. Šīs slimības simptomi var būt sāpju, pietūkuma un drudža pazīmes, tādēļ ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu, ja rodas aizdomas par osteomielītu. Ārstēšana parasti ietver antibiotiku lietošanu un var prasīt arī operāciju. Ir svarīgi saņemt pienācīgu aprūpi, lai novērstu slimības komplikācijas un nodrošinātu veselīgu atveseļošanos.