Cik droši ir NSPL cilvēkiem, kam ir bijusi sirdslēkme?

NSPL (sirds stimulators) ir izglābējs cilvēkiem, kuri cieš no sirdslēkmes. Tas ir maza ierīce, kas ievietota cilvēka krūtīs un regulē sirdsdarbību. Par laimi, mūsdienu tehnoloģijas padara šo ierīci ļoti drošu un uzticamu. Ar NSPL, cilvēki, kuri ir pieredzējuši sirdslēkmi, var justies droši un pārliecināti par savu veselību. Tas sniedz ne tikai fizisku, bet arī emocionālu atvieglojumu, zinot, ka ir šāda aizsardzība pret iespējamajiem sirdsproblēmu risinājumiem.

J: Man ir osteoartrīts, un man ir jālieto kaut kas sāpju mazināšanai. Cik droši ir nesteroīdie medikamenti cilvēkiem, kam ir bijusi sirdslēkme?

A: Šajā laikmetā, kad pieaug bažas par opioīdiem, cilvēki ar osteoartrītu (OA) un reimatoīdo artrītu (RA) sāpju mazināšanai parasti lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL).

Pēc tam, kad tika konstatēts, ka NPL rofekoksibs (Vioxx) palielina sirdslēkmes un insulta risku, citu NPL izraisīti nevēlami kardiovaskulāri (CV) gadījumi joprojām rada bažas. Klīniskie pētījumi liecina, ka NPL patiešām var palielināt CV notikumus. Tomēr šis risks ir atšķirīgs, un tas ir jānovērtē attiecībā pret sāpju kontroles vērtību.

PRECISION pētījums parādīja, ka celekoksibs (Celebrex®) ieteicamās devās nebija saistīts ar paaugstinātu CV notikumu biežumu, salīdzinot ar bezrecepšu naproksēna (Aleve®) un ibuprofēna (Advil®, Motrin®) maksimālajām titrētajām devām.

Turpmākajā analīzē atklājās, ka kuņģa-zarnu trakta, nieru un citas blakusparādības bija par 20% biežākas, lietojot naproksēnu, un par 38% biežākas, lietojot ibuprofēnu nekā celekoksibs. NPL toksicitāte būtiski neatšķīrās atkarībā no vecuma, dzimuma, artrīta veida, tabakas lietošanas vai čūlu anamnēzes, bet bija lielāka pacientiem ar cukura diabētu un tiem, kuri nelietoja aspirīnu.

Šķiet, ka OA pacienti vienādi reaģēja uz visiem trīs veidu pretsāpju līdzekļiem, savukārt RA pacienti nedaudz labāk reaģēja uz ibuprofēnu. Lai gan netika veikts salīdzinājums ar placebo, kopējais vēstījums bija tāds, ka visas trīs zāles var palīdzēt uzlabot artrīta pacientu dzīves kvalitāti ar saprātīgu drošību.

Sākot ar 100 līdz 200 mg celekoksiba devu, var būt drošākā izvēle pacientiem ar CV slimību. Ja celekoksibs nesniedz pietiekamu sāpju mazināšanu, jāapsver naproksēna vai ibuprofēna lietošana.

Medikamentu izvēle, pamatojoties uz jūsu slimības vēsturi un riska faktoriem, vienlaikus turpinot lietot mazas devas aspirīnu un, iespējams, arī protonu sūkņa inhibitoru, var samazināt risku, ja nepieciešama sāpju kontrole.

– Intervences kardioloģe Leslija Čo, MD

NSPL ir svarīga medicīniska ierīce, kas var būt ļoti noderīga cilvēkiem, kuriem ir bijusi sirdslēkme. Tā sniedz ātri un precīzi novērtējumu par sirds stāvokli un var brīdināt par iespējamām problēmām laikā, kad katrs otrais sākumā var nepamanīt simptomus. NSPL var palīdzēt samazināt ne tikai slimības risks, bet arī nodrošina pacientiem mieru un drošību viņu sirds veselībai. Tāpēc, lietojot NSPL, cilvēkiem, kam ir bijusi sirdslēkme, ir iespēja būt drošiem un pievērsties pilnvērtīgam dzīvesveidam.