Bulloza emfizēma: kas tā ir, cēloņi un ārstēšana

Bulloza emfizēma ir neatgriezeniska plaušu slimība, kas raksturojas ar plaušu audu bojājumu un paaugstinātu plaušu tilpumu. Slimība bieži saistīta ar smēķēšanu un gaisa piesārņojumu. Diemžēl slimība nav pilnībā ārstējama, bet ir pieejami daži ārstēšanas veidi, kas var palīdzēt kontrolēt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti pacientiem. Šajā rakstā apspriedīsim, kas ir bulloza emfizēma, tās cēloņi un pieejamie ārstēšanas veidi.

Pārskats

Kas ir bulloza emfizēma?

Bulloza emfizēma (BE) ir emfizēmas veids, plaušu slimība. Emfizēma ietver plaušu gaisa maisiņu (alveolu) sieniņu bojājumus. Alveolas ienes skābekli, kad jūs ieelpojat, un transportē oglekļa dioksīdu, kad jūs izelpojat.

Bulloza emfizēma rodas, ja ir bojātas jūsu alveolu sienas, kas stiepjas, veidojot lielas gaisa kabatas (bullas). Šīs gaisa kabatas var būt lielākas par 1 centimetru (cm).

Bullae ietekmē jūsu plaušu darbību. Tie apgrūtina jūsu alveolu apmaiņu ar skābekli un oglekļa dioksīdu. Jums var būt bulloza emfizēma vienā vai abās plaušās. Bet BE klātbūtne vienā plaušās var ietekmēt otras plaušu paplašināšanos, apgrūtinot elpošanu.

Ja bullas kļūst ļoti lielas, tās var izraisīt plaušu saraušanos un izpausties kā izzūdošs plaušu sindroms. Lai gan BE var izraisīt neatgriezenisku plaušu bojājumu, ārstēšana var palīdzēt jums pārvaldīt stāvokli un palielināt dzīves ilgumu.

Kam varētu būt bulloza emfizēma?

Jebkura vecuma, rases un dzimuma cilvēkiem var būt bulloza emfizēma. Tas parasti ir saistīts ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS), ar smēķēšanu saistītu plaušu slimību. Tomēr jums ir lielāks risks saslimt ar BE, ja jums ir noteikti ģenētiski apstākļi, tostarp:

• Alfa-1 antitripsīna deficīts.
• Ehlers-Danlos sindroms.
• Marfana sindroms.

Cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV) var arī palielināt bullozās emfizēmas risku.

Cik bieži ir bulloza emfizēma?

Visā pasaulē vairāk nekā 5% cilvēku un vairāk nekā 12% pieaugušo, kas vecāki par 30 gadiem, ir bulloza emfizēma. BE ir trešais galvenais nāves cēlonis ASV

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa bullozo emfizēmu?

Bulloza emfizēma var rasties hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) rezultātā. Cigarešu smēķēšana ir galvenais BE cēlonis. Smēķēšanas izraisīts hronisks iekaisums izraisa jūsu alveolu sieniņu sabrukšanu. Tas izraisa buļļu palielināšanos, kas ietekmē skābekļa un oglekļa dioksīda plūsmu.

Bullozo emfizēmu var izraisīt arī:

• Kreka kokaīna vai marihuānas smēķēšana.
• Intravenoza (caur vēnu) narkotiku lietošana.

Iepriekš uzskaitītie ģenētiskie apstākļi izraisa jūsu alveolu sieniņu vājumu un izraisa bojājumus un bullozu emfizēmu.

Kādi ir bullozās emfizēmas simptomi?

Galvenais BE simptoms ir elpas trūkums. Citi bieži sastopami simptomi ir:

• Sāpes krūtīs vai spiediens.
• Klepus, kas bieži vien ir stiprāks no rīta.
• Nogurums.
• Apetītes zudums.
• Slikta dūša.
• Apgrūtināta elpošana.

Dažiem cilvēkiem ar bullozu emfizēmu nav simptomu. Ja attīstās lieli vērši (saukti par milzīgiem buļļiem), tie var izraisīt vairāk simptomu.

Pārbaudot jūs, veselības aprūpes sniedzējs var meklēt šādas pazīmes:

• Mucas formas lāde.
• Saliekti pirksti.
• Plaušu hipertensijas izraisīta skaļa sirdsdarbība.
• Pietūkums (tūska).
• Sēkšana.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta bulloza emfizēma?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vispirms jautās par jūsu simptomiem, veselības vēsturi un ģimenes slimības vēsturi. Viņi arī veiks fizisko eksāmenu.

Ja jūsu pakalpojumu sniedzējam ir aizdomas par bullozu emfizēmu, viņš veiks plaušu funkcijas pārbaudi. Šie testi nosaka, cik labi jūsu plaušas apmainās ar gaisu un vai buļļi nav traucējuši jūsu gaisa plūsmu.

Šīs pārbaudes ietvaros jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt spirometriju. Šīs pārbaudes laikā jūs ieelpojat caur caurulīti mašīnā (spirometrā). Spirometrija pēta gaisa daudzumu, kas elpošanas laikā nonāk plaušās un no tām.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī ieteikt attēlveidošanas testus, lai meklētu palielinātas vai bojātas alveolas. Šie testi var ietvert:

• Krūškurvja rentgens, lai redzētu, vai jums ir bullas un kur tie atrodas jūsu plaušās.
• Datortomogrāfija, lai redzētu buļļu atrašanās vietu, skaitu un izmēru.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī ieteikt veikt testus, tostarp:

• Asins analīzes, lai pārbaudītu, vai asinis nav skābas, ko izraisa oglekļa dioksīda uzkrāšanās plaušās (respiratorā acidoze) vai zems skābekļa līmenis.
• Pilnīga asins aina (CBC), lai noskaidrotu, vai jums ir zems hemoglobīna līmenis.
• elektrokardiogramma (EKG), meklēt plaušu slimības pazīmes, kas ietekmē jūsu sirdi, tostarp labā kambara hipertrofiju un labā priekškambaru palielināšanos.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī pārbaudīt, vai jums nav alfa-1 antitripsīna deficīta, izmantojot asins analīzes.

Vadība un ārstēšana

Vai ir iespējams izārstēt bullozo emfizēmu?

Diemžēl bullozo emfizēmu nevar izārstēt. Bet ir arī ārstēšanas metodes, kas palīdz labāk tikt galā ar simptomiem un palīdz apturēt BE pasliktināšanos.

Kā tiek ārstēta bulloza emfizēma?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt zāles, ko sauc par bronhodilatatoriem, lai palīdzētu pārvaldīt simptomus. Jūs parasti ieelpojat šīs zāles caur inhalatoru. Bronhodilatatori palīdz uzlabot gaisa plūsmu uz un no plaušām un mazina elpas trūkumu, atslābinot muskuļus elpceļos.

Ja Jums ir smagi simptomi vai plaušu infekcija, jums var būt nepieciešams īslaicīgi lietot antibiotikas vai kortikosteroīdus.

Ja jūsu skābekļa līmenis ir zems, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt papildu skābekļa terapiju. Tas nodrošina jūsu ķermeni ar papildu skābekli caur caurulīti jūsu nāsīs vai sejas masku.

Jums var būt nepieciešama operācija, ja Jums ir milzu bultas, smags elpas trūkums vai BE komplikācijas, piemēram:

• Plaušu sabrukums (pneimotorakss).
• Asins klepus (hemoptīze).
• Plaušu infekcija.

Bullozas emfizēmas operācijas veidi ir šādi:

• Bullektomija.Jūsu ķirurgs izņem buļļus no plaušām, izmantojot atklātu operāciju (torakotomiju) vai minimāli invazīvu procedūru (krūškurvja ķirurģija ar video palīdzību).
• Bronhoskopiskā plaušu tilpuma samazināšana (BLVR). Jūsu ķirurgs ievieto vārstu plaušās, izmantojot minimāli invazīvu procedūru, lai apzināti sabruktu plaušu daļa.
• Plaušu tilpuma samazināšanas operācija (LVRS). Ķirurgs noņem bojātos plaušu audus, lai palīdzētu atlikušajiem audiem labāk funkcionēt.

Ja jūsu stāvoklis nereaģē uz kādu no iepriekš minētajām ārstēšanas metodēm, jūsu pakalpojumu sniedzējs vajadzības gadījumā var nosūtīt jums plaušu transplantāciju.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāEmfizēmas ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistu Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt bullozās emfizēmas risku?

Jūs varat samazināt savu BE risku, nesmēķējot vai atmetot smēķēšanu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var sadarboties ar jums, lai atrastu metodes, kas palīdzētu jums atmest.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir bulloza emfizēma?

Bulloza emfizēma ir veselības stāvoklis mūža garumā. Tiklīdz jūsu plaušas ir bojātas, tās vairs neārstēs. Bet jo ātrāk jūs sākat ārstēt BE, jo ātrāk jūs varat palīdzēt apturēt tās pasliktināšanos.

Dzīvo ar

Kā es varu rūpēties par sevi ar bullozu emfizēmu?

Jūs varat turpināt rūpēties par sevi, pārvaldot simptomus. Atrodot sev piemērotas ārstēšanas metodes, ievērojami uzlabosies jūsu dzīves kvalitāte.

Lai saglabātu veselību un novērstu nopietnas veselības komplikācijas, pārliecinieties, ka esat saņēmis:

• Gripas vakcīna reizi gadā, lai samazinātu gripas (gripas) risku.
• Pneimokoku vakcīna, lai samazinātu pneimonijas risku.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jums jākonsultējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja pamanāt kādas bullozas emfizēmas pazīmes vai rodas jauni simptomi. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums ir tādi simptomi kā:

• Lūpu vai naglu zilgana vai pelēcīga krāsa (cianoze).
• Grūtības saglabāt garīgo modrību.
• Paaugstināts elpas trūkums.
• Ātra sirdsdarbība (tahikardija).

Nespēja atvilkt elpu var būt ļoti biedējoša. Un, ja jums ir bulloza emfizēma (BE), jums bieži var šķist, ka jums ir grūti elpot. Smēķēšana ir galvenais BE cēlonis, un daži ģenētiski apstākļi var arī palielināt jūsu risku. Smēķēšanas atmešana ir labākais, ko varat darīt, lai apturētu bullozās emfizēmas progresēšanu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī ieteikt ārstēšanu, kas var palīdzēt jums vieglāk elpot un padarīt jūsu ikdienas dzīvi vieglāk pārvaldāmu.

Eminences bulloza emfizēma ir nopietna plaušu slimība, kas var izraisīt elpošanas grūtības un pasliktināt pacienta dzīves kvalitāti. Slimības cēloņi ir dažādi, tostarp smēķēšana, gaisa piesārņojums un genētiskie faktori. Ārstēšana ietver elpošanas vingrinājumus, zāļu terapiju un, gadījumā, ķirurģiskas iejaukšanās. Svarīgi ir agrīnā slimības diagnosticēšana un regulāra ārstēšana, lai kontrolētu slimības attīstību un uzlabotu pacienta dzīves ilgumu. Jūs varat samazināt slimības risku, izvairoties no riska faktoriem un ievērojot veselīgu dzīvesveidu.