Kura kolorektālā vēža skrīninga metode jums ir piemērota?

Kolorektālais vēzis ir viens no biežāk sastopamajiem vēža veidiem, tāpēc ir svarīgi atrast efektīvu skrīninga metodi, lai agrīnā stadijā atklātu slimību. Kāda metode ir piemērota tieši jums? Vai tas ir asins analīze fekālijās vai kolonoskopija? Katrai personai var būt atšķirīgas vajadzības un iespējas, tāpēc ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai izvēlētos piemērotāko skrīninga metodi un savlaicīgi atklātu jebkādas izmaiņas jūsu veselībā. Neatliekamībai ir liela nozīme cīņā pret šo bīstamo slimību.

Kolorektālais vēzis var būt nāvējošs, taču dati liecina, ka agrīnie skrīningi glābj dzīvības, atklājot resnās zarnas vēzi agrāk nekā jebkad agrāk. Un, lai gan kolonoskopija ir zelta standarts vēža skrīningos, tā nav vienīgā metode šīs slimības noteikšanai.

Jūsu resnā zarna ir galvenā jūsu gremošanas sistēmas sastāvdaļa. Resnās zarnas vēzis parasti sākas kā nevēža veidojums, ko sauc par polipu, kas aug uz jūsu resnās zarnas iekšējās oderes. Šie polipi attīstās laika gaitā – parasti no 10 līdz 20 gadiem.

Gastroenteroloģe Brenda Jimenez Cantisano, MD, apspriež kolorektālā vēža skrīninga iespējas, sākot no tradicionālās kolonoskopijas un ne tikai, un to, kā uzzināt, kas jums ir vislabākais.

Kad veikt kolorektālā vēža skrīningu

Tā kā resnās zarnas vēzim ir tendence augt lēni, jums var nebūt nekādu slimības simptomu, tāpēc ir tik svarīgi regulāri veikt skrīningu, lai konstatētu problēmas, pirms tās rodas.

Jūsu kolorektālā vēža risks palielinās līdz ar vecumu, un pašreizējās vadlīnijās teikts, ka skrīnings ir jāsāk 45 gadu vecumā. Tomēr, ja jūsu ģimenes anamnēzē ir resnās un taisnās zarnas vēzis, konsultējieties ar savu ārstu, lai veiktu skrīningu agrāk.

Pēdējos gados kolorektālā vēža gadījumu skaits ir ievērojami pieaudzis jaunākiem pieaugušajiem vecumā no 20 līdz 49 gadiem. Ir ļoti svarīgi, lai jūs redzētu savu ārstu, ja sākat izjust jebkādas brīdinājuma pazīmes par šo vēzi, pirms esat veicis skrīningu.

“Agrīnajam kolorektālajam vēzim nav simptomu, bet, kad tas sāk progresēt, ir dažas lietas, kuras nevajadzētu ignorēt,” saka Dr. Himeness Kantisano. Jums jākonsultējas ar savu ārstu, ja Jums ir:

• Asiņaini izkārnījumi.
• Melns izkārnījumos.
• Jūsu izkārnījumu formas izmaiņas.
• Bieža krampji vēdera lejasdaļā.
• Sāpīgas zarnu kustības.
• Taisnās zarnas asiņošana.

Kādas ir kolorektālā vēža skrīninga iespējas?

Visizplatītākais skrīninga novērtējums ir kolonoskopija, īsa procedūra resnās zarnas pārbaudei. Bet ir arī citi veidi, tostarp asins analīzes, DNS izkārnījumu testi un daudz kas cits.

Katram no tiem ir savi plusi un mīnusi, tostarp vispārējā efektivitāte, sagatavošanas darba apjoms un nepieciešamais laiks. Dr Jimenez Cantisano tos izskaidro.

1. Kolonoskopija

No kolorektālā vēža skrīninga iespējām kolonoskopijai ir visaugstākā spēja atklāt resnās zarnas vēzi un polipus, līdz pat 70%.

Šis tests ļauj ārstam redzēt jūsu resnās zarnas iekšpusi, izmantojot elastīgu kameru, ko sauc par tēmekli. Šai procedūrai var būt vai nav nepieciešama sedācija, piemēram, apzināta sedācija (“krēsla”) vai vispārēja anestēzija. Kolonoskopija pārbauda tādus simptomus kā asiņošana, kā arī polipus un citas iespējamās vēža pazīmes. Svarīgi, ka kolonoskopijas laikā ārsts var gan atklāt, gan noņemt polipu.

“Kolonoskopijas priekšrocība ir viena posma pārbaude, savukārt citiem testiem, piemēram, testēšanai, kas balstīta uz izkārnījumiem, var būt nepieciešami divi posmi,” atzīmē Dr. Himeness Kantisano. “Ja testam, kas balstīts uz izkārnījumiem, ir pozitīvs rezultāts, turpmākai novērtēšanai tiks norādīta kolonoskopija.”

Pirms kolonoskopijas jūsu zarnām ir jābūt pilnīgi tukšām, tāpēc ir jāveic pirmsprocedūras sagatavošanas darbi — un, lai gan tas var būt nepatīkami, tas ir galvenais, lai procedūra būtu veiksmīga.

“Ja ir izkārnījumi, kas pārklāj vai pārklāj resno zarnu, endoskopists nevarēs pilnībā vizualizēt resnās zarnas, un daži polipi var tikt izlaisti,” skaidro Dr. Himeness Kantisano.

2. CT kolonogrāfija

Šāda veida procedūra, kas pazīstama arī kā virtuālā kolonoskopija, arī prasa pirms laika iztukšot zarnas, taču pašas procedūras laikā jums nav jāsedz. Ja jūsu virtuālā kolonoskopija atklāj polipu, ārsts ieteiks standarta kolonoskopiju.

Kolonoskopija pati par sevi nevar noteikt atšķirību starp polipiem, kas nav pirmsvēža un pirmsvēža. Šim nolūkam jums būs nepieciešama biopsija (audu paraugs), ko var veikt parastās kolonoskopijas laikā, bet ne virtuālās kolonoskopijas laikā. (Tāpēc jums būs jāveic kolonoskopija.)

3. Elastīga sigmoidoskopija

Līdzīgi kā kolonoskopija, elastīga sigmoidoskopija ir ambulatorā procedūra, ko veic medicīnas iestādē. Tas prasa arī sagatavošanās darbus, lai iztukšotu zarnas.

Bet elastīgā sigmoidoskopija novērtē tikai jūsu resnās zarnas kreiso pusi. To var izmantot, lai novērtētu tādus apstākļus kā čūlainais kolīts, un tas var noteikt polipus, bet tikai jūsu kreisajā pusē.

“Ja jums ir pirmsvēža audzējs kreisajā pusē, ieteicams veikt otru pārbaudi, piemēram, kolonoskopiju,” saka Dr Jimenez Cantisano, “tāpēc to bieži neveic kā kolorektālā vēža skrīningu.”

4. Testi, kuru pamatā ir izkārnījumi

Ir daži izplatīti uz izkārnījumiem balstītu testu veidi:

• Fekāliju imūnķīmiskais tests (FIT): Šis tests meklē slēptās asinis jūsu izkārnījumos un var atklāt agrīnu vēzi, kā arī lielus, progresējošus polipus.
• Slēpto asiņu analīze fekālijās (FOBT): Kad skrīningam ir izvēlēts izkārnījumu tests, FOBT ir līdzīgs FIT, taču ir nepieciešami trīs asins paraugi, nevis viens, un pirms šo paraugu nodošanas jums ir jāmaina diēta. Tādēļ FIT tagad ir vēlamā iespēja.
• Izkārnījumu DNS tests: Šis tests meklē patoloģisku DNS, kas saistīta ar polipiem un kolorektālo vēzi.

“Šo testu priekšrocība ir tāda, ka varat tos veikt mājās,” saka Dr. Himeness Kantisano. “Jums nav jāveic īpaša sagatavošanās vai diēta pirms tiem, un tos var veikt mājās, bez laika, lai tos pabeigtu.”

Tomēr, ja šie testi būs pozitīvi, tiks ieteikta kolonoskopija.

Kurš seanss ir piemērots jums?

Pirms skrīninga testu ieplānošanas konsultējieties ar savu primārās aprūpes ārstu, kurš kopā ar jums izskatīs iespējas.

Lai uzzinātu par jūsu specifiskajiem riska faktoriem, viņi jautās par jūsu ģimenes veselības vēsturi un jūsu vēsturi, tostarp vecumu, rasi, pašreizējiem veselības stāvokļiem, dzīvesveida paradumiem un daudz ko citu. Šī informācija palīdzēs noteikt, kurš tests jums ir piemērots.

“Tomēr vislabākais skrīninga tests ir tests, kas tiek veikts,” uzsver Dr. Himeness Kantisano, “tāpēc runājiet ar savu ārstu un pārliecinieties, ka tiekat pārbaudīts atbilstošā laikā.”

Lai noteiktu pareizo kolorektālā vēža skrīninga metodi, jums jākonsultējas ar ārstu, lai iegūtu individuālu ieteikumu. Šajā rakstā aplūkoti dažādi skrīninga testi, bet katram pacientam var būt atšķirīgi faktori un riski, kas ietekmē izvēli. Svarīgi regulāri apmeklēt ārstu un sekot viņa norādījumiem, lai veiksmīgi novērstu un ārstētu kolorektālo vēzi. Dalieties savās bažās un uzdotajos jautājumos veselības aprūpes speciālistiem, lai nodrošinātu, ka jūs iegūstat nepieciešamo aprūpi un atbalstu.