Jaundzimušo opioīdu abstinences sindroms (agrāk pazīstams kā jaundzimušo abstinences sindroms)

Jaundzimušo opioīdu abstinences sindroms ir sāpīga un bīstama stāvoklis, ar kuru saskaras jaundzimušie, kuru mātes ir izmantojušas narkotiskās vielas grūtniecības laikā. Šis sindroms agrāk tika saukts par jaundzimušo abstinences sindromu un var izpausties ar dažādiem simptomiem, tostarp raudāšanu, trīcēšanu, nestabilitāti un citas veselības problēmas. Iespējams, ka šie bērni būs jāārstē, lai mazinātu sāpes un risinātu simptomus, kas saistīti ar opiātu atkarību. Šis sindroms ir būtiska problēma medicīniskajā jomā, kas prasa uzmanību un rūpīgu aprūpi.

Pārskats

Kas ir jaundzimušo abstinences sindroms?

Jaundzimušo abstinences sindroms (NAS) ir stāvoklis, kas ietekmē jūsu jaundzimušo, ja viņš dzemdē ir pakļauts opioīdu vai citu atkarību izraisošu vielu iedarbībai. Jūsu mazulis saņem šīs zāles caur jūsu placentu, kas ir orgāns, kas nodrošina skābekli un barības vielas no jūsu ķermeņa uz jūsu mazuļa ķermeni jūsu dzemdē.

Kādas zāles izraisa jaundzimušo abstinences sindromu?

Jaundzimušajam var rasties jaundzimušo abstinences sindroms (NAS), ja viņu dzimušais vecāks grūtniecības laikā lietoja narkotikas (opioīdus) vai atkarību izraisošas vielas. Visbiežāk sastopamās narkotikas ir:

• Amfetamīni.
• Buprenorfīns.
• Kodeīns.
• Heroīns.
• Oksikodons.
• Hidrokodons.
• Morfīns.
• metadons.

Papildu vielas, kas izraisa NAS, ir:

• Alkohols.
• Barbiturāti.
• Benzodiazepīni.
• Nikotīns.
• Daži antidepresanti (selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori).

Kuru ietekmē jaundzimušo abstinences sindroms?

Jaundzimušo abstinences sindroms skar jaundzimušos, kuru vecāki grūtniecības laikā lietojuši vai ir atkarīgi no opioīdiem vai atkarību izraisošām vielām. Narkotiku atkarība ir izplatīts stāvoklis, kas Amerikas Savienotajās Valstīs skar aptuveni 20 miljonus cilvēku.

Cik bieži ir jaundzimušo abstinences sindroms?

Jaundzimušo abstinences sindromu (NAS) var būt grūti noteikt, jo gadījumu skaits katru gadu turpina pieaugt. Viens pētījums liecina, ka vienam jaundzimušajam NAS tiek diagnosticēts ik pēc 25 minūtēm, kas atbilst 2 līdz 7 jaundzimušajiem no katriem 1000 dzimušajiem.

Kā jaundzimušo abstinences sindroms ietekmē mana jaundzimušā ķermeni?

Jūsu jaundzimušais piedzīvos abstinences simptomus, līdz zāles vai viela izstāsies no viņa sistēmas. Tas var radīt simptomus, kuru dēļ jūsu bērns bieži raud, ir pārmērīgi nemierīgs vai slims. Kā jauns vecāks varētu būt satraucoši redzēt savu bērnu nelaimē. Atcelšanas periodā jūsu jaundzimušo būs grūti nomierināt. Atkarībā no jaundzimušā simptomu nopietnības jūsu bērnam, iespējams, būs jāpaliek jaundzimušā intensīvās terapijas nodaļā (NICU), līdz viņa ķermenis atbrīvojas no zālēm vai vielas, kas izraisa simptomus.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir jaundzimušo abstinences sindroma simptomi?

Jaundzimušo abstinences sindroma simptomi ir:

• Vemšana un/vai caureja.
• Drudzis un svīšana.
• Ātra elpošana.
• Skaļa, augstā toņā un pārmērīga raudāšana.
• Bieža sūkšana.
• Trīce (trīce).
• Autiņbiksīšu izsitumi.

Papildu simptomi var ietvert:

• Hipertonija un pārmērīgi aktīvi refleksi.
• Grūtības pieņemties svarā.
• Problēmas aizmigt un iemigt.
• Barošanas problēmas.
• Ādai ir plankumains, marmora raksts (raibums).

Simptomi katram jaundzimušajam ir dažādas smaguma pakāpes. Jūsu bērna simptomu smagums atšķiras atkarībā no:

• Kādas zāles atrodas jūsu mazuļa ķermenī.
• Cik daudz šīs zāles ir jūsu mazuļa ķermenī.
• Cik ilgi jūsu mazulis bija pakļauts narkotikai, kamēr viņš atradās jūsu dzemdē.

Smagi simptomi

Ja jūsu bērna sistēmā ir liels skaits narkotiku, kad viņš piedzimst, viņam var rasties smagi, dzīvībai bīstami simptomi. Šie simptomi ietver:

• Pārāk agra piedzimšana (priekšlaicīga).
• Augšanas un iedzimtie defekti.
• Krampji.
• Pēkšņas zīdaiņu nāves sindroms (SIDS).

Kad parādās jaundzimušo abstinences sindroma simptomi?

Jūsu mazulim var rasties jaundzimušo abstinences sindroma simptomi vienas līdz trīs dienas pēc dzimšanas. Dažreiz simptomu parādīšanās var ilgt pat nedēļu. Šajā laikā jūsu jaundzimušais, visticamāk, paliks jūsu slimnīcas jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā (NICU), līdz zāles izdalīsies no ķermeņa un viņš būs pietiekami vesels, lai dotos mājās.

Vai manam bērnam būs ilgstoši jaundzimušo abstinences sindroma simptomi?

Ilgtermiņa simptomi atšķiras atkarībā no diagnozes smaguma pakāpes, bet jaundzimušo abstinences sindroms (NAS) var ietekmēt jūsu bērnu, kad viņš kļūst vecāks, izraisot:

• Attīstības kavēšanās un grūtības izmantot kognitīvās, sociālās un motoriskās prasmes.
• Uzvedības problēmas skolā.
• Problēmas ar īstermiņa atmiņu.
• Izaugsmes problēmas.
• Grūtības pieņemties svarā.
• Dzirdes un redzes problēmas.

Esiet informēts par sava mazuļa labsajūtas pārbaudēm, lai pārliecinātos, ka jūsu bērns sasniedz viņa vecumam atbilstošus attīstības posmus.

Pētījumi liecina, ka bērniem, kuriem diagnosticēts NAS, augot, visticamāk, attīstīsies šādi apstākļi:

• Uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumi.
• Trauksme.
• Depresija.

Kas izraisa jaundzimušo abstinences sindromu?

Narkotikas vai atkarību izraisošas vielas, ko jūsu jaundzimušais saņēma caur placentu grūtniecības laikā, izraisa jaundzimušo abstinences sindromu.

Jūsu mazulis no jums saņem skābekli un barības vielas, izmantojot nabassaiti, kas pievienojas jūsu placentai. Placenta ir orgāns, kas grūtniecības laikā attīstās jūsu dzemdē. Līdzīgi kā skābeklis un barības vielas, jūsu lietotās zāles var iziet cauri jūsu placentai un sasniegt jūsu bērnu. Jūsu mazulis kļūst atkarīgs no opioīdu zālēm, ko viņš saņem dzemdē.

Ja lietojat opioīdus pirms bērna piedzimšanas, jaundzimušajam piedzimstot būs atcelšanas simptomi, līdz zāles izies cauri viņa ķermenim.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts jaundzimušo abstinences sindroms?

Tā kā jaundzimušo abstinences sindroma (NAS) simptomi ir saistīti ar citiem jaundzimušo stāvokļiem, jūsu pakalpojumu sniedzējs diagnosticēs NAS, uzzinot vairāk par zāļu lietošanu pirms bērna piedzimšanas un veicot zāļu pārbaudi.

Narkotiku skrīnings palīdz jūsu pakalpojumu sniedzējam noteikt zāļu veidu un daudzumu, kas atrodas jūsu jaundzimušā ķermenī. Zāļu skrīnings paņem jaundzimušā nabassaites, urīna vai asiņu paraugu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī veikt mekonija testu, kurā tiek pārbaudīts jūsu jaundzimušā pirmās zarnu kustības paraugs. Jums, iespējams, būs jāveic arī narkotiku skrīnings, lai palīdzētu pārbaudīt jūsu mazuļa diagnozi.

Kādi testi diagnosticē jaundzimušo abstinences sindromu?

Papildus narkotiku pārbaudei jūsu jaundzimušā apgādnieks izmantos NAS vērtēšanas sistēmu, kas ir tests, kurā jūsu pakalpojumu sniedzējs norāda punktus, lai noteiktu jūsu mazuļa simptomu smagumu. Šī testa rezultāts (rezultāti) palīdz jūsu pakalpojumu sniedzējam piedāvāt ārstēšanu, lai atvieglotu jūsu mazuļa simptomus.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts jaundzimušo abstinences sindroms?

Jūsu mazuļa ārstēšana ar jaundzimušo abstinences sindromu ir atkarīga no zāļu veida un tā, cik daudz šīs zāles ir viņa sistēmā, kā arī no bērna vispārējās veselības un simptomu smaguma pakāpes. Ārstēšana var ietvert:

• Zāļu lietošana, lai laika gaitā simptomi kļūtu mazāk izteikti.
• Šķidrumu saņemšana caur IV (intravenozi) vēnā, ja viņi ir dehidratēti.
• Krēma vai ziedes lietošana autiņbiksīšu izsitumu un ādas kairinājuma mazināšanai.
• Pielāgojiet barošanas laiku, kad jūsu mazulis biežāk baros mazāk, izmantojot augstas kaloritātes maisījumu, lai palīdzētu viņam pieņemties svarā.

Ārstēšana parasti ilgst no piecām dienām līdz sešiem mēnešiem vai līdz brīdim, kad jaundzimušais jūtas labi un viņa organismā nav nekādu medikamentu. Ārstēšana, lai palīdzētu samazināt ilgtermiņa simptomus, varētu turpināties visu bērna dzīvi, kas var ietvert kognitīvās uzvedības terapiju un zāles, lai ārstētu apstākļus, kas parādās kā blakusparādība.

Kādas zāles ārstē jaundzimušo abstinences sindromu?

Ja jūsu jaundzimušajam ir smagi jaundzimušo abstinences sindroma (NAS) simptomi, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ārstēt jūsu mazuli ar dažāda veida zālēm, lai mazinātu abstinences simptomus, kas palīdz viņam ēst un gulēt. Izrakstīto zāļu mērķis ir dot jūsu mazulim nelielas zāļu devas, kas ir līdzīgas tām, ko viņš saņēma jūsu dzemdē, lai lēnām, laika gaitā atradinātu jūsu mazuli no zāļu lietošanas, nevis ļautu ķermenim darīt visu uzreiz (aukstā tītara). izraisa smagus simptomus.

Zāļu veidi NAS ārstēšanai ietver:

• metadons.
• Morfīns.
• Buprenorfīns.
• Fenobarbitāls.
• Klonidīns.

Jūsu jaundzimušais var pavadīt slimnīcā vairākas nedēļas līdz mēnešus, ja viņam būs jālieto zāles. Tas palīdz pakalpojumu sniedzējiem pārliecināties, ka jūsu mazulis ir pietiekami vesels, lai dotos mājās, kad zāles ir pilnībā izvadītas no viņa ķermeņa.

Kā palīdzēt jaundzimušajam pārvaldīt simptomus?

Jūsu jaundzimušais būs nervozs, un var būt grūti viņu nomierināt, kamēr viņam rodas abstinences simptomi. Jūs varat palīdzēt savam jaundzimušajam:

• Cik vien iespējams būt kopā ar savu mazuli.
• Jaundzimušā skaļu trokšņu un spilgtas gaismas iedarbības samazināšana.
• Viegli šūpojiet savu mazuli.
• Mazuļa turēšana pie krūtīm (āda-āda).
• Ietin savu jaundzimušo mīkstā segā.

Vai es varu barot bērnu ar krūti, ja lietoju narkotikas?

Narkotikas, tāpat kā opioīdi, var nonākt jūsu mātes pienā (krūšu pienā) un jūsu bērna ķermenī, ja barojat ar krūti (barojat ar krūti) savu jaundzimušo. Tas var radīt bīstamas blakusparādības jūsu bērnam. Ja jūs aktīvi lietojat zāles, kuras nav apstiprinājis jūsu veselības aprūpes sniedzējs, nebarojiet savu bērnu ar mātes pienu. Tā vietā mazuļa barošanai izmantojiet maisījumu vai donoru pienu. Ja piedalāties programmā un lietojat parakstīto opioīdu, lai novērstu abstinences simptomus dzemdību laikā vai pēc tās, varat dot bērnam mātes pienu, ja jūsu veselības aprūpes sniedzēji to uzskata par drošu jūsu mazulim.

Ja jums ir narkotiku lietošanas problēma vai atkarība, konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju par veidiem, kā ārstēt atkarību. Ir svarīgi saglabāt savu veselību, lai jūs varētu būt blakus savam bērnam, kad viņam esat visvairāk vajadzīgs.

Profilakse

Kā es varu novērst jaundzimušo abstinences sindromu?

Varat veikt pasākumus, lai novērstu smagu jaundzimušo abstinences sindroma simptomu ietekmi uz jūsu mazuli:

• Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, kādas zāles vai vielas lietojat, ja iestājas grūtniecība. Ja jūs pārtraucat lietot narkotikas, kuras esat lietojis ilgu laiku, jums var rasties smagi abstinences simptomi, kas var kaitēt jūsu mazulim, kas attīstās. Jūsu pakalpojumu sniedzējs ieteiks ārstēšanas iespējas, lai jūs un jūsu mazulis būtu drošībā.
• Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par recepšu zālēm un uztura bagātinātājiem, ko lietojat, lai pārliecinātos, ka tie ir droši gan jums, gan jūsu mazulim. Nepārtrauciet parakstīto zāļu lietošanu, ja vien pakalpojumu sniedzējs jums to neliek.
• Kontracepcijas (kontracepcijas) lietošana līdz brīdim, kad esat gatavs dzemdēt. Ja esat seksuāli aktīvs un jums ir vielu lietošanas traucējumi vai jūs to ārstējat, izmantojiet drošu seksu, līdz esat pietiekami vesela, lai iestāties grūtniecība.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja manam jaundzimušajam ir jaundzimušo abstinences sindroms?

Jūsu jaundzimušais, kuram diagnosticēts jaundzimušo abstinences sindroms (NAS), pēc piedzimšanas pavadīs slimnīcā vidēji 20 dienas, lai pārliecinātos, ka viņš ir pietiekami vesels, lai dotos mājās. Dažreiz NAS ārstēšana ilgst līdz sešiem mēnešiem. Jūsu pakalpojumu sniedzējs rūpīgi uzraudzīs viņu simptomus, lai pārliecinātos, ka tie ir droši un ka zāles vai viela, kas atrodas viņu sistēmā, tiek izvadīta pirms to aiziešanas.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs apspriedīs barošanas iespējas par to, kā jūs varat rūpēties par savu bērnu. Ja aktīvi lietojat zāles, nebarojiet jaundzimušo ar krūti (barojiet ar krūti), jo zāles var izdalīties ar mātes pienu, kas var izraisīt NAS simptomus, kas ietekmē viņu veselību.

Kad jūsu mazulis kopā ar jums pamet slimnīcu, jūsu jaundzimušajam būs nepieciešama papildu mīlestība un atbalsts no dažām nedēļām līdz dažiem mēnešiem, kā arī bērnībā. Pārraugiet sava mazuļa augšanu un attīstību, lai pārliecinātos, ka viņš nepalaiž garām nevienu atskaites punktu. Ja pamanāt, ka jūsu bērns nav plaukstošs vai nokavējis pagrieziena punktus, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Cik ilgi saglabājas jaundzimušo abstinences sindroms?

Zīdaiņiem, kas dzimuši ar jaundzimušo abstinences sindromu, var rasties abstinences simptomi, kas ilgst līdz sešiem mēnešiem atkarībā no zāļu vai vielu daudzuma viņu organismā. Lielākajai daļai mazuļu simptomi ir vidēji 20 dienas. Jūsu mazulis, visticamāk, paliks slimnīcā, kamēr viņam būs simptomi, lai uzraudzītu savu veselību.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja jūsu jaundzimušajam rodas jaundzimušo abstinences sindroma simptomi, apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju. Pārraugiet sava bērna attīstību pēc ārstēšanas, lai pārliecinātos, ka viņš ir uz pareizā ceļa, lai sasniegtu savam vecumam noteiktos pagrieziena punktus. Ja pamanāt, ka jūsu bērns nokavē attīstības atskaites punktus, sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju.

Kad man jādodas uz ātro palīdzību?

Apmeklējiet neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet 911, ja jūsu bērnam ir smagi simptomi, īpaši, ja jūsu mazulim:

• Ir augsts drudzis, kas ilgst vairāk nekā 24 stundas.
• Neēd vai nespēj noturēt pienu vai maisījumu (vemšana) pēc barošanas.
• Ir krampji.
• Ir patoloģiska sirdsdarbība.
• Ir apgrūtināta elpošana.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Kādas zāles ir droši lietot, ja esmu stāvoklī?
• Kā atmest atkarību izraisošu narkotiku vai vielu lietošanu?
• Vai mana mazuļa simptomi viņus ietekmēs ilgtermiņā?
• Kā mierināt savu bērnu ārstēšanas laikā?

Atkarības un vielu atkarības problēmas var būt sarežģītas un milzīgas. Šīs sajūtas var saasināties, ja iestājas grūtniecība un nezināt, ko darīt. Ziniet, ka ārstēšana ir pieejama, lai palīdzētu jums un jūsu mazulim dzīvot laimīgu un veselīgu dzīvi. Ir svarīgi būt godīgam ar savu veselības aprūpes sniedzēju par zālēm, kuras lietojat grūtniecības laikā. Tas ir svarīgi, lai jūsu pakalpojumu sniedzējs piedāvātu jums un jūsu situācijai unikālu ārstēšanu. Vienmēr ir drošāk saņemt palīdzību nekā nesaņemt tās vispār.

Kopumā, jaundzimušo opioīdu abstinences sindroms ir nopietna un sarežģīta situācija, kas ietekmē jaundzimušos bērnus, kuri guvuši atkarību no opiātiem savas mātes grūtniecības laikā. Šī sindroma simptomi var būt dziļi traucējoši un prasa ātru un efektīvu medicīnisko aprūpi. Svarīgi ir, lai gan māte, gan bērns saņemtu atbalstu un palīdzību, lai nodrošinātu bērna veselīgu attīstību un labklājību. Šī sindroma novēršana un ārstēšana ir būtiska gan medicīnas, gan sociālās aprūpes jomās.