Kuņģa-zarnu trakta stromas audzējs: kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Kuņģa-zarnu trakta stromas audzējs ir reti sastopama slimība, kas ietekmē ķermeņa audus. Tas var radīt dažādus simptomus, piemēram, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanos un gremošanas problēmas. Ārstēšana parasti ietver audzēja noņemšanu vai ķīmijterapiju. Ir svarīgi agrīni diagnosticēt un ārstēt šo slimību, lai novērstu tās iespējamos negatīvos ietekmes uz pacienta veselību. Šis raksts sniegs visaptverošu informāciju par kuņģa-zarnu trakta stromas audzēju, tāpēc izlasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par šo slimību.

Pārskats

Kas ir kuņģa-zarnu trakta stromas audzēji (GIST)?

Kuņģa-zarnu trakta stromas audzēji (GIST) ir reti sastopami audzēji, kas rodas, kad šūnas kļūst patoloģiskas un aug nekontrolējami. GIST var sākties jebkur jūsu gremošanas (kuņģa-zarnu trakta) traktā, no barības vada līdz tūpļa. Vairāk nekā puse sākas kuņģī, un lielākā daļa citu sākas tievajās zarnās.

Kurus ietekmē kuņģa-zarnu trakta stromas audzēji (GIST)?

GISTS ir ļoti reti sastopams cilvēkiem, kas jaunāki par 40 gadiem. Daži GIST rodas spontāni, bet citi notiek ģimenēs. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jūsu ģimenes anamnēzē ir šis stāvoklis.

Cik bieži ir kuņģa-zarnu trakta stromas audzēji (GIST)?

Faktiskais cilvēku ar GIST skaits nav zināms. Tomēr stāvoklis ir rets. Veselības aprūpes sniedzēji lēš, ka ASV ir no 4000 līdz 6000 gadījumiem gadā

Kā kuņģa-zarnu trakta stromas audzējs (GIST) ietekmē manu ķermeni?

GIST ir retāk sastopami audzēji, kas var augt jebkur jūsu gremošanas traktā, no barības vada līdz tūpļa atverei. Daži GIST ir mazi un nav kaitīgi, savukārt citi var būt lielāki vai vēža izraisīti. Lai gan dažiem cilvēkiem var nebūt simptomu, citi var justies slikti vai viņiem ir sāpes vai asiņošana.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa kuņģa-zarnu trakta stromas audzējus (GIST)?

Visas jūsu ķermeņa šūnas parasti aug, dalās un pēc tam mirst, lai saglabātu ķermeņa veselību un pareizu darbību. Dažreiz šis process kļūst nekontrolējams. Šūnas turpina augt un dalīties pat tad, ja tām ir jāmirst. Kad šūnas, kas klāj jūsu gremošanas traktu, nekontrolēti vairojas, galu galā var attīstīties GIST.

Lielākā daļa GIST ietver izmaiņas (mutācijas) KOMPLEKTS onkogēns. Šis gēns liek šūnām izveidot proteīnu (KIT CD117), kas liek tām ātrāk augt un dalīties.

Vai kuņģa-zarnu trakta stromas audzējs (GIST) ir iedzimts?

Lielākā daļa GIST ir spontānu izmaiņu rezultāts jūsu šūnās un nav iedzimtas. Tomēr daži iedzimti audzēju traucējumi var palielināt jūsu risku. Tie ietver ģimenes GIST sindromu, 1. tipa neirofibromatozi un Kārnija-Stratakis sindromu. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jūsu ģimenē ir šādi vai līdzīgi apstākļi.

Kādi ir kuņģa-zarnu trakta stromas audzēju (GIST) simptomi?

Dažiem cilvēkiem nav kuņģa-zarnu trakta stromas audzēju (GIST) simptomu. Tā vietā viņu audzēji tiek nejauši atklāti testēšanas vai operācijas laikā cita iemesla dēļ. Citas personas var izjust šādus simptomus:

• Samazināta ēstgriba.
• Nogurums.
• Sāpes vēderā.
• Svara zudums.
• Asins vemšana.
• Asinis uz vai izkārnījumos.
• Zarnu aizsprostojums.
• Rīšanas grūtības.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēti kuņģa-zarnu trakta stromas audzēji (GIST)?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vispirms iegūs medicīnisko vēsturi, fizisko pārbaudi un asins analīzi. Ja ir aizdomas par GIST, jūsu pakalpojumu sniedzējs pasūtīs attēlveidošanu vai endoskopiju, lai noteiktu, vai tas ir vēzis vai cits stāvoklis.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu kuņģa-zarnu trakta stromas audzēju (GIST)?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt vairākus testus, lai diagnosticētu kuņģa-zarnu trakta stromas audzēju. Šie testi var ietvert:

• Augšējā endoskopija: Šo testu var pasūtīt, lai noteiktu audzēja atrašanās vietu un/vai iegūtu audzēja gabalu (biopsija). Endoskopijā ārsts ievieto cauruli ar kameru jūsu mutē, caur barības cauruli (barības vadu) un kuņģī. Tas ļauj jūsu pakalpojumu sniedzējam meklēt audzēju.
• Datortomogrāfija (CT): Var veikt arī vēdera un iegurņa skenēšanu, lai palīdzētu jūsu pakalpojumu sniedzējam saprast audzēja atrašanās vietu un izmēru. CT arī palīdzēs jūsu pakalpojumu sniedzējam izlemt, vai audzēju var noņemt.
• Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET): Var veikt arī skenēšanu, lai pārliecinātos, ka jūsu audzējs ir patiesi lokalizēts (vienā vietā) un to var noņemt. Ja jūsu ķirurgs var izņemt visu, tiks veikta operācija. Patologs izpētīs jūsu audzēju mikroskopā, lai noskaidrotu, vai tas ir GIST. Viņi arī varēs pārbaudīt jūsu audzēju attiecībā uz ģenētiskām izmaiņām. Dažreiz audzējs ir liels vai izplatījies, un to nevar veiksmīgi noņemt. Šādā gadījumā tiek veikta biopsija.
• Biopsija: Šī procedūra ietver adatas vai ķirurģiskas procedūras izmantošanu, lai noņemtu audzēja daļu. Patologs pēc tam pēta šos audus un parasti var noteikt, vai tas ir GIST, un pārbaudīt ģenētiskas izmaiņas.

GIST diagnostiku un ārstēšanu vislabāk var paveikt ekspertu komandai, kas strādā kopā ar jums. Katrai personai ir jāizvērtē katra ārstēšanas veida priekšrocības un ierobežojumi. Jūs strādāsit ar savu ārstu komandu, lai izstrādātu labāko pieeju.

Kādi ir kuņģa-zarnu trakta stromas audzēja (GIST) posmi?

Pēc vēža diagnozes noteikšanas veselības aprūpes sniedzēji bieži mēģina noskaidrot, vai jūsu vēzis ir izplatījies. Zinot, cik daudz vēža ir jūsu organismā, var palīdzēt noteikt, kā to ārstēt.

Vēža stadijas noteikšana var būt sarežģīta. Ieteicams lūgt pakalpojumu sniedzējam paskaidrot, ko tas jums nozīmē.

Pieaugušajiem ar GIST pakalpojumu sniedzēji izmanto Amerikas Apvienotās vēža komitejas (AJCC) TNM sistēmu. AJCC TNM sistēma ir balstīta uz četriem faktoriem:

• Primārā audzēja lielums (T).
• Izplatīšanās uz tuvējiem limfmezgliem (N).
• Izplatīšanās (metastāzes) uz citām ķermeņa daļām, piemēram, aknām, kauliem, plaušām un audiem, kas izklāj vēderu (M).
• Cik ātri vēža šūnas aug un dalās (mitotiskais ātrums).

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēti kuņģa-zarnu trakta stromas audzēji (GIST)?

Jūsu ārsta ieteiktais ārstēšanas veids būs atkarīgs no jūsu GIST lieluma un atrašanās vietas, laboratorisko izmeklējumu rezultātiem un jūsu slimības stadijas. Jūsu ārsts parasti ņems vērā jūsu vecumu un vispārējo veselības stāvokli, kā arī jūsu jūtas par ārstēšanas iespējām. GIST ārstēšana var ietvert operāciju un/vai mērķtiecīgu zāļu terapiju. Citas terapijas, piemēram, ķīmijterapija un staru terapija, tiek izmantotas retāk.

Kādas ārstēšanas metodes un zāles lieto kuņģa-zarnu trakta stromas audzēju (GIST) ārstēšanai?

Dažus GIST var izārstēt ar operāciju. Tomēr daži audzēji ir pārāk lieli vai izplatījušies citās vietās, kur operācija vien nebūtu ārstnieciska. Šādās situācijās var ordinēt mērķtiecīgu zāļu terapiju, ko sauc par imatinibu. Šī ir tablete, ko lieto vienu vai divas reizes dienā iekšķīgi. Tas darbojas, piestiprinot pie KOMPLEKTS proteīnu (kas saistīts ar vairuma GIST augšanu) un bloķē tā spēju ļaut vēža šūnām augt. Šīs zāles var samazināt audzēju vai neļaut tam augt aptuveni 85% pacientu. Dažreiz, ja jūsu audzējs pietiekami samazinās, operācija var kļūt par ārstēšanas iespēju. Diemžēl jūsu audzējs var kļūt rezistents pret imatinibu un var atsākt augt. Ja tas notiek ar jums, citas mērķtiecīgas zāles var samazināt GIST. Tie ietver sunitinibu, regorafenibu un ripretinibu.

Neatkarīgi no tā, vai saņemat operāciju vai medikamentus, ārsts, iespējams, uzraudzīs jūsu stāvokli ar CT skenēšanu ik pēc trim līdz sešiem mēnešiem. Dažreiz tiek veikta PET skenēšana, lai pārbaudītu jūsu reakciju uz ārstēšanu.

Kādas ir kuņģa-zarnu trakta stromas audzēju (GIST) ārstēšanas blakusparādības?

Visbiežāk sastopamās mērķterapijas blakusparādības ir:

• Slikta dūša.
• Caureja vai aizcietējums.
• Zems asins skaits.
• Muskuļu krampji.
• Jūsties nogurušam.
• Izmaiņas matiem vai ādā.

Jūsu vēža komanda jūs rūpīgi uzraudzīs ārstēšanas laikā. Ir svarīgi pastāstīt savam pakalpojumu sniedzējam, ja vēža ārstēšanas laikā vai pēc tās ir izmaiņas jūsu veselībā.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāKuņģa-zarnu trakta stromas audzēja ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kurš ir pakļauts kuņģa-zarnu trakta stromas audzēju (GIST) riskam?

Ir daži zināmi GIST riska faktori. Daži GIST attīstās spontānu izmaiņu dēļ šūnās. Zināmie GIST riska faktori ir 50 gadu vecums un vecāks, kā arī specifiski audzēju traucējumi, tostarp:

• Ģimenes GIST sindroms: Reti, nenormāli KOMPLEKTS gēni var tikt nodoti no vecākiem bērnam. Tas var palielināt jūsu izredzes attīstīt GIST. Ja jums ir ģimenes GIST sindroms, GIST var attīstīties jaunā vecumā. Jums var būt vairāk nekā viens GIST.
• 1. tipa neirofibromatoze: Šo traucējumu izraisa patoloģiska šūnu augšanas palielināšanās. Tā rezultātā visā ķermenī veidojas audzēji. Šie audzēji var augt uz nerviem, radot problēmas ar ādu, kauliem, acīm un citur. Ja jums ir 1. tipa neirofibromatoze, jums ir lielāks vēža, tostarp GIST, risks.
• Kārnija-Stratakis sindroms: Cilvēkiem ar šo reto, iedzimto stāvokli ir lielāks GIST attīstības risks. Viņiem ir arī paaugstināts citu nervu audzēju risks. Ja jums ir Kārnija-Stratakis sindroms, GIST var attīstīties jaunā vecumā. Jums var būt vairāk nekā viens GIST.

Kā es varu novērst kuņģa-zarnu trakta stromas audzējus (GIST)?

Lai gan dažu vēža risku var samazināt, mainot veselīgu dzīvesveidu (piemēram, samazinot alkohola lietošanu, atmetot smēķēšanu vai saglabājot veselīgu svaru), nekādi zināmi dzīvesveida faktori neietekmē GIST risku. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir kāds no zināmajiem audzēja traucējumiem, kas var palielināt jūsu GIST risku.

Perspektīva / Prognoze

Kāds ir izdzīvošanas rādītājs, ja man ir diagnosticēti kuņģa-zarnu trakta stromas audzēji (GIST)?

Nacionālais vēža institūts ziņo, ka piecu gadu relatīvais GIST izdzīvošanas rādītājs ir 83%. Tas nozīmē, ka 83% cilvēku, kuriem diagnosticēts GIST, ir dzīvi pēc pieciem gadiem. Biežums ir vēl lielāks, ja GIST ir lokalizēts un nav izplatījies uz citām ķermeņa daļām. Tad izdzīvošanas līmenis sasniedz pat 93%. Tomēr, ja GIST ir izplatījies uz attālām ķermeņa vietām, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 55%. Ārstēšana turpina uzlaboties, kā arī izdzīvošanas rādītāji.

Vai kuņģa-zarnu trakta stromas audzēju (GIST) var izārstēt?

Pēdējo 20 gadu laikā cilvēku ar GIST izredzes ir dramatiski uzlabojušās. Dažiem pacientiem operācija var būt ārstējama. Citos gadījumos var būt nepieciešama mērķtiecīga zāļu terapija ar tirozīna kināzes inhibitoriem (terapija, kas bloķē signālus, kas nepieciešami audzēju augšanai), lai samazinātu audzēju, lai to varētu izņemt operācijas laikā, palēninātu tā augšanu vai palīdzētu novērst tā izplatīšanos.

Dzīvo ar

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam par kuņģa-zarnu trakta stromas audzējiem (GIST)?

Ir normāli, ja jums ir jautājumi par savu veselību, īpaši, ja jums ir vēža diagnoze. Var būt noderīgi pierakstīt savus jautājumus un paņemt sarakstu līdzi, kad tiekaties ar savu ārstu. Runājiet par jebkādām bažām par savu veselību, vēža operāciju vai ārstēšanu. Bieži uzdotie jautājumi ietver:

• Kurā stadijā ir mans GIST? Ko tas man nozīmē?
• Kādiem simptomiem man vajadzētu pievērst uzmanību?
• Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai es kļūtu labāks un justos vairāk kā es?
• Kādas ilgtermiņa veselības problēmas man varētu rasties vēža ārstēšanas rezultātā?
• Kāda ir iespēja, ka mans vēzis atgriezīsies?
• Kādi ieraksti man ir jāsaglabā par savu ārstēšanu?
• Ko es varu darīt, lai rūpētos par sevi un paliktu pēc iespējas veselāks?
• Vai varat ieteikt atbalsta grupu, kas varētu man palīdzēt?

Kā es varu saglabāt veselību kuņģa-zarnu trakta stromas audzēju (GIST) ārstēšanas laikā?

Atmest smēķēšanu un citu tabakas izstrādājumu lietošanu

Ssmēķēšana var palielināt iespēju saslimt ar vēzi tajā pašā vai citā vietā.

Samaziniet alkohola daudzumu, ko dzerat

Alkohola lietošana palielina noteiktu vēža veidu risku.

Saglabājiet veselīgu svaru

Labi ēdot un paliekot aktīvam, jūs varat sasniegt veselīgu svaru un tajā palikt. Veselīgs un sabalansēts uzturs ir svarīgs vispārējai labsajūtai. Tas ietver augļu, dārzeņu, veselu graudu un olbaltumvielu ēšanu. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai dietologu, lai uzzinātu par īpašām uztura vajadzībām, kas jums var būt. Varat arī jautāt, vai jums vajadzētu konsultēties ar uztura speciālistu, lai saņemtu norādījumus par veselīgu uzturu.

Vingrojiet un palieciet aktīvs

Pētījumi liecina, ka aktīva saglabāšana pēc vēža var palīdzēt samazināt atkārtošanās risku un palielināt dzīvildzi. Turklāt mērens vingrinājums (staigāšana, braukšana ar velosipēdu, peldēšana) apmēram 30 minūtes katru vai gandrīz katru dienu var:

• Samaziniet trauksmi un depresiju.
• Uzlabojiet garastāvokli un paaugstiniet pašcieņu.
• Samaziniet nogurumu, sliktu dūšu, sāpes un caureju.

Ir svarīgi vingrojumu programmu sākt lēnām un laika gaitā palielināt aktivitāti. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama īpaša piesardzība, veicot vingrinājumus. Pirms vingrojumu programmas sākšanas konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju un, ja nepieciešams, strādājiet ar pakalpojumu sniedzēju vai speciālistu (piemēram, fizioterapeitu). Ja atveseļošanās laikā jums jāpaliek gultā, pat nelielas aktivitātes var palīdzēt. Roku vai kāju izstiepšana vai pārvietošana var palīdzēt saglabāt elastību un mazināt muskuļu sasprindzinājumu.

Kas notiek pēc tam, kad beidzas mana kuņģa-zarnu trakta stromas audzēju (GIST) ārstēšana?

Pēc vēža ārstēšanas beigām visiem vēža slimniekiem ir jānodrošina turpmāka aprūpe. GIST turpmākā aprūpe nozīmē regulāras medicīniskās apskates apmeklēšanu pie veselības aprūpes sniedzēja, kad esat pabeidzis ārstēšanu. Šīs pārbaudes var ietvert asins analīzi un citas pārbaudes un procedūras, kas meklē jebkādas izmaiņas jūsu veselībā vai problēmas, kas var rasties vēža ārstēšanas dēļ.

Šīs vizītes ir arī laiks, lai pārbaudītu fiziskas un emocionālas problēmas, kas var rasties mēnešus vai gadus pēc ārstēšanas beigām. Jūsu turpmākās aprūpes plāns kopā ar vēža ārstēšanas kopsavilkumu ir daļa no tā sauktā apgādnieka zaudējuma aprūpes plāna. Šajā plānā būs visa informācija, kas jums un jūsu ārstam jāapspriež, lai nodrošinātu regulāru un rūpīgu aprūpi pēc ārstēšanas beigām. Lūdzu, ņemiet vērā, ka ir svarīgi, lai jūs turpinātu saņemt regulāro aprūpi no sava primārās aprūpes sniedzēja papildus vēža turpmākai aprūpei.

GIST ir reti audzēji, kas var sākties jebkurā zarnu traktā. Daži GIST var izraisīt asiņošanu, sāpes vēderā vai vēdera uzpūšanos. Citi GIST neizraisa simptomus un tiek atklāti nejauši citas slimības procedūras laikā. Daži GIST ir vēzis, bet ar ārstēšanu perspektīva ir daudzsološa. Ir svarīgi pievērst īpašu uzmanību savam ķermenim un informēt ārstu, ja notiek kaut kas neparasts.

Ja jums ir diagnosticēts GIST, atcerieties, ka neesat viens. Jums ir jūsu ģimene un draugi, un ir atbalsta grupas gandrīz visiem vēža veidiem. Jautājiet savam ārstam informāciju par šīm grupām. Lai iegūtu plašāku informāciju, varat arī sazināties ar vietējo Amerikas vēža biedrības nodaļu. Turklāt ārsts var jūs nosūtīt pie sociālā darbinieka vai garīgās veselības speciālista, kuri abi var jums palīdzēt tikt galā ar jūsu diagnozes emocionālajiem aspektiem. Sociālais darbinieks var palīdzēt arī ar slimību saistītos praktiskos un finansiālos jautājumos.

Kuņģa-zarnu trakta stromas audzējs ir rets audzējs, kas var rasties kuņģī, zarnās vai citos gremošanas trakta orgānos. Simptomi var būt dažādi, piemēram, sāpes vēderā, asinis izkārnījumos vai svara zudums. Ārstēšana ietver audzēja noņemšanu ar ķirurģisku vai citu terapiju. Ir svarīgi agrīna diagnosticēšana un ārstēšana, lai novērstu iespējamos komplikācijas un uzlabotu pacienta prognozi. Lai gan šis audzējs var būt biedējošs, ar agrīnu ārstēšanu un pienācīgu aprūpi lielākā daļa pacientu var pilnībā atveseļoties.