Vai jums vajadzētu būt PrEP?

Vai jūs esat dzirdējuši par antiretrovīrusu zālēm PrEP un apsverat iespēju to lietot? PrEP jeb profilaktiska HIV terapija ir radījusi revolūciju HIV/AIDS profilaksē un aizsardzībā pret šo slimību. Tas ir īpaši ieteicams tiem, kuriem ir pastāvīgi augsts infekcijas risks, piemēram, homoseksuāliem vīriešiem vai cilvēkiem ar HIV pozitīvu partneri. Ja jūs domājat par PrEP lietošanu, tas var būt svarīgs solis, lai aizsargātu sevi un savus tuvumā esošos no HIV infekcijas. Uzziniet vairāk par šo efektīvo profilakses metodi un konsultējieties ar veselības aprūpes speciālistu.

Vēl 90. gados nebija iedomājams, ka medikamenti kādreiz varētu novērst HIV izplatību. Taču 2012. gadā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja pirmo medikamentu, kas pazīstams kā pirmsekspozīcijas profilakse jeb PrEP, kas var novērst HIV iekļūšanu organismā.

Tagad PrEP ir kļuvis par svarīgu līdzekli HIV izplatības apkarošanā. Iekšējās medicīnas speciālists Džeimss Hekmans, MD, paskaidro, kas ir PrEP, kā tas darbojas un vai tas ir piemērots jums.

Kas ir PrEP?

Cilvēka imūndeficīta vīruss jeb HIV ir seksuāli transmisīva infekcija (STI), kas uzbrūk jūsu imūnsistēmai, kas var apgrūtināt jūsu ķermeņa cīņu pret slimībām. Visizplatītākais veids, kā cilvēki inficējas ar HIV, ir vaginālais, orālais vai anālais sekss, taču jūs varat arī iegūt to, lietojot kopā ar adatām narkotiku lietošanai.

Taču PrEP lietošana var novērst inficēšanos ar HIV, bloķējot vīrusa nostiprināšanos organismā.

Nosaukums izsaka visu: “Iepriekšēja iedarbība” nozīmē “pirms jūs saskaraties”, un “profilakse” ir plaši izplatīts medicīnisks vārds, kas attiecas uz darbībām, ko veicat, lai novērstu slimības attīstību vai izplatīšanos. PrEP ir zāles, ko lietojat, lai pasargātu sevi no HIV. pirms tam jūs kādreiz esat tam pakļauts.

Vai jums vajadzētu lietot PrEP?

“PrEP ir paredzēts cilvēkiem, kuriem nav HIV, bet kuriem ir paaugstināts risks inficēties ar to seksa vai injekciju narkotiku lietošanas rezultātā,” skaidro Dr. Hekmans.

Jūsu ārsts var ieteikt veikt PrEP, ja:

• Jums ir seksuālais partneris ar HIV.
• Nodarbojieties ar seksu, neizmantojot prezervatīvus.
• Pēdējo sešu mēnešu laikā ir diagnosticētas seksuāli transmisīvās slimības.
• Injicējiet narkotikas ar kādu, kam ir HIV.
• Injicējiet narkotikas, koplietojot adatas vai šļirces.
• Ir bijuši pakļauti HIV pagātnē un turpina iesaistīties augsta riska uzvedībā.

Kā lietot PrEP

PrEP nav konkrēts zīmols; drīzāk tā ir kategorija. Pašlaik ir trīs veidu PrEP:

• Truvada® ir ikdienas tabletes, kas apvieno divas zāles, ko sauc par tenofovīra dizoproksilu un emtricitabīnu. Tas ir paredzēts ikvienam, kam ir risks inficēties ar HIV seksa vai injekciju narkotiku lietošanas rezultātā, un tas ir pieejams arī vispārīgā veidā.
• Descovy® ir ikdienas tabletes, kas apvieno divas zāles, ko sauc par tenofovīra alafenamīdu un emtricitabīnu. Tas ir paredzēts seksuāli aktīviem cisgender vīriešiem un transpersonām, kurām ir HIV risks; tas nav paredzēts cilvēkiem, kuriem ir vaginālais sekss. Vispārējā veidlapa pašlaik nav pieejama ASV
• Apretude® ir zāļu nosaukums, ko sauc par kabotegravīru, kas ir injekcija, ko ik pēc diviem mēnešiem saņemat no sava ārsta. FDA to apstiprināja lietošanai 2021. gada decembrī, un pašlaik nav pieejama vispārēja veidlapa.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai PrEP iedarbotos?

Lai tas sāktu darboties, jums vajadzētu būt PrEP vienu līdz trīs nedēļas. Bet, lai maksimāli palielinātu savu aizsardzību pret HIV, jums noteikti ir jālieto katra deva. Vienkārši sakot, Dr Hekman saka: “PrEP ir neticami efektīvs, bet tikai tad, ja lietojat to, kā noteikts.”

HIV.gov ziņo, ka, pareizi lietojot, PrEP tablešu formas samazina risku iegūt HIV no seksa par aptuveni 99%, un tas samazina risku iegūt HIV no narkotiku lietošanas vismaz par 74%. Bet zāles nav tik efektīvas, ja tās netiek lietotas konsekventi, tāpēc noteikti iestatiet šos ikdienas atgādinājumus.

PrEP lietošanas blakusparādības

PrEP tiek uzskatīts par drošu, taču sākumā var rasties dažas blakusparādības. Tām vajadzētu pāriet pašas no sevis, taču konsultējieties ar savu ārstu, ja tās turpinās:

• Slikta dūša.
• Caureja.
• Galvassāpes.
• Nogurums.
• Sāpes vēderā.

Ja Jums ir nieru slimība vai B hepatīts anamnēzē, noteikti pastāstiet par to savam ārstam. Tas var ietekmēt to, vai varat izmantot PrEP.

Vai PrEP novērš STS?

Prezervatīvi ir tikpat svarīgi kā vienmēr. “PrEP nenovērš STS izplatīšanos,” saka Dr. Hekmans. Jūs varat (un vajadzētu) savienot PrEP ar prezervatīvu lietošanu, lai nodrošinātu vislabākās iespējas samazināt risku.

Vai PrEP traucēs hormonu terapiju?

Ja jūs lietojat dzimumu apstiprinošu hormonu terapiju, jūs varat uztraukties par to, vai un kā PrEP traucēs.

Dr Hekman saka, ka transsievietēm ir zemāks PrEP līmenis asinīs nekā citiem cilvēkiem, taču vēl nav pietiekami daudz pētījumu, lai pateiktu, kāpēc. Tā kā transpersonām ir augsts HIV risks, ir svarīgi sadarboties ar ārstu, kurš var nodrošināt, ka jūs varat turpināt lietot hormonu terapiju. un pasargā sevi no HIV.

“Mēs zinām, ka tad, kad transsievietes atrodas medicīniskā aprūpē, ārsti var kontrolēt gan HIV kontroles, gan hormonu līmeni,” skaidro Dr. Hekmans. “Mēs varam pielāgot devas, lai nodrošinātu, ka tās sasniedz atbilstošu dzimumu apstiprinošas hormonterapijas līmeni, vienlaikus saglabājot aizsardzību pret HIV.”

Vai jūs varat lietot PrEP pēc inficēšanās ar HIV?

PrEP ir a pirmsekspozīcija zāles, kas nozīmē, ka, lai tās veiktu savu darbu, jums tās ir jālieto pirms tam jūs esat pakļauts HIV. Tas nozīmē, ka PrEP nav pareizās zāles, ko lietot, ja esat bijis pakļauts HIV infekcijai un vēlaties samazināt inficēšanās iespēju.

Ja esat bijis pakļauts HIV un vēl neesat saņēmis PrEP, 72 stundu laikā apmeklējiet ārstu — neatkarīgi no tā, vai esat primārās aprūpes ārsts, neatliekamās palīdzības numurs vai neatliekamās palīdzības iestāde. Viņi var izrakstīt pēcekspozīcijas profilaksi (PEP), zāles HIV profilaksei pēc iedarbība. Atšķirībā no PrEP, PEP tiek izmantots ārkārtas iedarbības situācijās.

Runājiet ar savu ārstu par PrEP

PrEP ir pieejams tikai pēc receptes, tādēļ, ja vēlaties to sākt, sarunājieties ar savu ārstu. “Viņi jums veiks HIV testu un pastāstīs par visām bažām, kas jums radušās saistībā ar PrEP apmeklēšanu,” saka Dr. Hekmans.

Vai meklējat veselības aprūpes sniedzēju, kurš ir apmācīts LGBTQIA+ kopienai raksturīgos veselības jautājumos? Daudzi valsts mēroga veselības aprūpes dienesti un valsts klīnikas ir atvērtas un apstiprinošas, un ir arī citi veidi, kā netālu no jums atrast LGBTQIA+ ārsta kabinetu.

Ja jums ir bažas par to, kā maksāt par PrEP, noteikti jautājiet arī savam ārstam par to. Lielākā daļa apdrošināšanas sabiedrību un valsts Medicare plānu sedz PrEP, un tiem, kas atbilst prasībām, ir pieejamas citas iespējas.

Kopumā, vai jums vajadzētu būt PrEP, galvenokārt ir atkarīgs no jūsu seksuālās dzīves un riska faktoriem. Ja esat seksuāli aktīvs un pakļauts lielam hiv infekcijas riskam, PrEP var būt noderīga preventīva līdzeklis. Tomēr ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai noskaidrotu, vai PrEP ir piemērota jums, kā arī regulāri veikt pārbaudes un konsultēties ar speciālistu. PrEP neaizsargā pret citām infekcijām, tāpēc ir svarīgi kombinēt to ar citiem preventīviem pasākumiem. Uzticams informācijas avots par PrEP ir no veselības speciālistiem vai HIV speciālistiem.