Hipertensīvā retinopātija: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Hipertensīvā retinopātija ir asinsspiediena ietekmē radušās acu problēmas nopietna forma, kas var izraisīt redzes zudumu un pat pilnīgu aklumu. Šajā stāvoklī asinsvadi acīs sāk sabrukt un iecirt, kas varētu nelabvēlīgi ietekmēt redzi. Šis raksts sniedz ieskatu par šīs slimības cēloņiem, simptomiem un to, kā to ārstēt. Ir svarīgi savlaicīgi atpazīt un ārstēt hipertensīvo retinopātiju, lai novērstu tās komplikācijas un saglabātu redzi.

Pārskats

Kas ir hipertensīvā retinopātija?

Hipertensīvā retinopātija ir acu stāvoklis, kad augsts asinsspiediens bojā audu slāni acs ābola aizmugurē (tīklenē). Augsts asinsspiediens nozīmē, ka asinis ar lielāku spēku nekā parasti spiež pret jūsu artēriju sienām. Laika gaitā šis spiediens var sabojāt jūsu artērijas un traucēt asinsriti dažādās ķermeņa daļās.

Ar hipertensīvu retinopātiju augsts asinsspiediens traucē normālu asinsriti jūsu tīklenē. Jūsu tīklenei ir nepieciešams pietiekami daudz asiņu, lai veiktu savu darbu dienu no dienas. Tas ir ļoti svarīgs darbs: jūsu tīklene palīdz pārvērst gaismu, kas iekļūst acī, redzamos attēlos. Labai redzei ir nepieciešamas veselas tīklenes. Pareizas asins plūsmas trūkums bojā tīklenes daļas, kas var izraisīt redzes zudumu un citas komplikācijas.

Bet ar to stāsts nebeidzas. Hipertensīvā retinopātija ir stāvoklis pats par sevi, taču tā ir arī brīdinājuma zīme, ka jums var būt asinsrites problēmas citur jūsu ķermenī. Tas ir tāpēc, ka augsts asinsspiediens ne tikai izvēlas, kuras artērijas bojāt. Tas parasti ietekmē artērijas visā ķermenī. Tie ietver artērijas, kas piegādā asinis galvenajiem orgāniem, piemēram, jūsu sirdij un smadzenēm.

Šāda bojājuma pazīmes var neparādīties gadiem ilgi. Dažiem cilvēkiem hipertensīvā retinopātija ir pirmā pazīme, ka augsts asinsspiediens ietekmē. Patiesībā cilvēkiem ar hipertensīvu retinopātiju ir lielāks risks saslimt ar sirds un asinsvadu (sirds un asinsvadu) slimībām. Tie ietver koronāro artēriju slimību un insultu.

Uzzināt, ka jums ir hipertensīva retinopātija, var būt biedējoši. Bet domājiet par šo diagnozi kā mirgojošu dzeltenu gaismu krustojumā. Ir pienācis laiks samazināt ātrumu un rīkoties piesardzīgi. Konsultējieties ar savu acu aprūpes speciālistu un veselības aprūpes sniedzēju. Uzziniet, kā augsts asinsspiediens ietekmē jūsu veselību un kā ārstēšana var jums palīdzēt.

Cik bieži ir šis stāvoklis?

Hipertensīvā retinopātija ir izplatīta pieaugušajiem, kas vecāki par 40 gadiem, jo ​​tās cēlonis (augsts asinsspiediens) ir izplatīts. Pētnieki lēš, ka hipertensīvā retinopātija skar no 4% līdz 18,7% pieaugušo, kuriem nav diabēta.

Hipertensīvā retinopātija skar visu etnisko grupu cilvēkus. Bet tas ir biežāk sastopams melnādainiem cilvēkiem un ķīniešu izcelsmes cilvēkiem.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir hipertensīvās retinopātijas simptomi?

Lielākajai daļai cilvēku nav simptomu. Smagos gadījumos jūs varat pamanīt, ka neredzat lietas tik skaidri kā agrāk (vājredzība).

Kas izraisa hipertensīvu retinopātiju?

Augsts asinsspiediens, kas saglabājas ilgu laiku, izraisa hipertensīvu retinopātiju. Paaugstināts spiediens tīklenes asinsvados liek tiem savilkties ilgāk nekā parasti (vazospasms). Šī neparastā savilkšana sašaurina asinsvadu atvērumu (lūmenu) un ierobežo to, cik daudz asiņu var izplūst jūsu tīklenē. Asinsvads var sašaurināties visā tā garumā. Vai arī tas var sašaurināties tikai vienā punktā (piemēram, saspiežot salmiņa vidu starp diviem pirkstiem).

Laika gaitā jūsu tīklenes asinsvadi kļūst stīvi un biezi, padarot asiņu plūsmu vēl grūtāku. Nepārtraukts augsts asinsspiediens vēl vairāk bojā asinsvadus, izraisot tādas komplikācijas kā redzes zudums.

Kādi ir šī stāvokļa riska faktori?

Vissvarīgākais riska faktors ir ilgstoši augsts asinsspiediens. Citi riska faktori ietver:

• Sirds un asinsvadu slimības anamnēzē, tostarp miega artēriju slimība (kas ietekmē galvenās kakla artērijas).
• Smēķēšana vai tabakas lietošana.
• Augsts holesterīna līmenis.
• Aptaukošanās.
• Augsts cukura līmenis asinīs (prediabēts vai hiperglikēmija).
• Paaugstināts atkritumprodukta līmenis, ko nieres parasti izfiltrē (kreatinīns).
• Neliels albumīna daudzums (proteīna veids) jūsu urinē.

Kādas ir hipertensīvās retinopātijas komplikācijas?

Bez ārstēšanas hipertensīvā retinopātija var izraisīt:

• Redze, kas pakāpeniski pasliktinās, kas var izraisīt aklumu.
• Tīklenes pietūkums (makulas tūska).
• Asins plūsmas trūkums jūsu tīklenē un redzes nervā.
• Jūsu tīklenes atdalīšana no audiem, kas to atbalsta (tīklenes atslāņošanās).

Hipertensīvās retinopātijas (augsta asinsspiediena) cēlonis palielina citu acu problēmu risku, tostarp:

• Aizsprostojums artērijā, kas piegādā asinis jūsu tīklenei (tīklenes artērijas oklūzija).
• Vēnu aizsprostojums, kas izvada asinis no tīklenes (tīklenes vēnu oklūzija).
• Ar diabētu saistītas retinopātijas pasliktināšanās.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta hipertensīvā retinopātija?

Acu aprūpes speciālisti diagnosticē hipertensīvo retinopātiju, veicot:

• Uzzināt par savu medicīnisko vēsturi (tostarp paaugstināta asinsspiediena vēsturi).
• Veicot rūpīgu acu pārbaudi.
• Jūsu tīklenes attēlu uzņemšana (optiskā koherences tomogrāfija un citi tīklenes attēlveidošanas veidi).

Kādas ir hipertensīvas retinopātijas pazīmes?

Jūs pats nevarat saskatīt hipertensīvās retinopātijas pazīmes, taču acu aprūpes speciālists tās meklēs izmeklējumā un attēlveidošanas testos. Šī stāvokļa pazīmes jūsu tīklenē ietver:

• Sīku asinsvadu (arteriolu) sašaurināšanās.
• Arteriolu sieniņu sabiezēšana.
• Mazie, dzeltenbalti vai pelēcīgi balti plankumi, kas nedaudz atgādina mākoņus (vates plankumi).
• Sīki sarkani punktiņi (mikroaneirismas).
• Dzelteni plankumi (cietie eksudāti), kas izgatavoti no taukiem un olbaltumvielām, kas izplūst no bojātiem asinsvadiem.
• Redzes diska pietūkums (papilietēma).

Dažas pazīmes, piemēram, optiskā diska pietūkums, var parādīties tikai progresējošākā stāvoklī.

Kādi ir hipertensīvās retinopātijas posmi?

“Posmi” vai “pakāpes” ir termini, ko veselības aprūpes sniedzēji izmanto, lai aprakstītu konkrēta stāvokļa smagumu. Pakalpojumu sniedzēji parasti izmanto četru pakāpju sistēmu, lai noteiktu hipertensīvās retinopātijas smagumu. Pakāpes svārstās no viena (vispārēja arteriolu sašaurināšanās) līdz četrām (smagu tīklenes bojājumu pazīmes).

Cita sistēma klasificē jūsu stāvokli trīs kategorijās. Šie ir:

• Viegls.
• Mērens.
• Ļaundabīgs (visnopietnākais).

Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks jūsu stāvokļa stadiju un to, ko tas jums nozīmē, pamatojoties uz to, ko viņi var redzēt, pārbaudot jūsu acis.

Vadība un ārstēšana

Kā jūs ārstējat hipertensīvu retinopātiju?

Ārstēšanas mērķis ir pazemināt asinsspiedienu, parasti ar dzīvesveida izmaiņām un/vai medikamentiem. Jūsu pakalpojumu sniedzējs pielāgos ārstēšanas plānu jūsu vajadzībām.

Dzīvesveida izmaiņas ietver:

• Uzturēt svaru, kas jums ir veselīgs.
• Sirdij veselīga uztura ievērošana, īpašu uzmanību pievēršot sāls patēriņa samazināšanai.
• Regulāri vingrojiet (nedēļā strādājiet līdz vismaz 150 minūtēm vidējas intensitātes aktivitātes, piemēram, pastaigas).
• Alkoholu saturošu dzērienu ierobežošana.

Ja jums ir nepieciešami asinsspiediena medikamenti, jūsu pakalpojumu sniedzējs pastāstīs vairāk par veidiem un devām. Ir svarīgi ievērot viņu norādījumus par to, kā un kad lietot zāles. Nekad nepārtrauciet lietot medikamentus, vispirms nerunājot ar savu pakalpojumu sniedzēju.

Vai jūs varat atgūties no hipertensīvas retinopātijas?

Jā, ārstēšana asinsspiediena pazemināšanai var palīdzēt jūsu tīklenei dziedēt. Pētījumi liecina, ka dažas hipertensīvās retinopātijas pazīmes laika gaitā izzūd ar ārstēšanu. Bet tas ne vienmēr tā ir, un tas ir atkarīgs no jūsu stāvokļa nopietnības. Jums ir lielākas iespējas novērst tīklenes bojājumus, ja sākat ārstēšanu agrīnā stadijā, pirms stāvoklis kļūst pārāk smags.

Ir svarīgi cieši sadarboties ar pakalpojumu sniedzējiem, lai pārvaldītu jūsu asinsspiedienu un vispārējo veselību.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Tīklenes slimību ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai es varu novērst hipertensīvu retinopātiju?

Jūs varat novērst šo stāvokli, veicot:

• Katru gadu apmeklējiet veselības aprūpes sniedzēju, lai veiktu pārbaudi. Viņi izmērīs jūsu asinsspiedienu un pateiks rezultātus. Uzzināt, ka jums ir augsts asinsspiediens, ir pirmais solis, lai to samazinātu.
• Augsta asinsspiediena pārvaldīšana. Ja jūsu skaitļi ir augsti, jūsu pakalpojumu sniedzējs runās ar jums par veidiem, kā panākt, lai jūsu asinsspiediens būtu veselīgs. Piemēram, viņi var ieteikt mainīt dzīvesveidu (piemēram, veselīgu uzturu) vai regulāras fiziskās aktivitātes. Viņi var arī izrakstīt zāles.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir šis stāvoklis?

Jūsu izredzes ir atkarīgas no daudziem faktoriem, tostarp no jūsu stāvokļa smaguma un no tā, cik ātri jūs saņemat ārstēšanu. Dažiem cilvēkiem nav redzes zuduma, un hipertensīvās retinopātijas pazīmes izzūd pēc asinsspiediena pazemināšanās. Citiem ir redzes zudums vai komplikācijas, kurām nepieciešama turpmāka ārstēšana.

Jūsu acu aprūpes speciālists un veselības aprūpes sniedzējs var jums pastāstīt vairāk par to, ko sagaidīt jūsu individuālajā situācijā.

Hipertensīva retinopātija un sirds un asinsvadu slimību risks

Hipertensīvā retinopātija var būt brīdinājuma zīme par citām asinsrites problēmām visā organismā. Šīs problēmas jau var rasties vai var rasties ceļā. Cilvēkiem ar hipertensīvu retinopātiju ir lielāks dažādu sirds un asinsvadu slimību risks. Tie ietver problēmas ar sirdi un traucētu asins plūsmu artērijās, kas apgādā jūsu smadzenes (miega artērijas).

Tāpēc jūsu pakalpojumu sniedzējs var vēlēties veikt dažus testus, lai pārbaudītu jūsu sirds vai miega artēriju veselību. Jūsu iekšējās miega artērijas zari piegādā asinis jūsu smadzenēm, kā arī jūsu tīklenei. Ja jūsu tīklenē nesaņem pietiekami daudz asiņu, pastāv iespēja, ka jūsu smadzenes arī nesaņem pietiekami daudz asiņu.

Ir svarīgi sadarboties ar pakalpojumu sniedzēju, lai samazinātu šo apstākļu risku. Tas var ietvert dzīvesveida izmaiņas un medikamentu lietošanu. Jums var būt nepieciešama arī ārstēšana, lai pārvaldītu esošos apstākļus un samazinātu nopietnu komplikāciju, piemēram, insulta, risku.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Viena no vissvarīgākajām lietām, ko varat darīt, ir ievērot veselības aprūpes sniedzēja norādījumus par asinsspiediena pārvaldību. Tas var nozīmēt regulāru medikamentu lietošanu. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir kādi jautājumi vai bažas par ārstēšanas plānu vai spēju to ievērot.

Kad man jāmeklē medicīniskā palīdzība?

Katru gadu apmeklējiet veselības aprūpes sniedzēju, lai veiktu pārbaudi. Viņi pārbaudīs jūsu dzīvībai svarīgās pazīmes, tostarp asinsspiedienu. Šādas regulāras vizītes var palīdzēt jums savlaicīgi atklāt problēmas, pirms tās kļūst nopietnākas.

Jums regulāri jāapmeklē acu aprūpes speciālists, lai veiktu acu pārbaudes. Lielākajai daļai pieaugušo, kas vecāki par 40 gadiem, reizi divos gados ir jāveic pilnīga acu pārbaude. Jūsu speciālists var jums pastāstīt, cik bieži jums jāierodas, pamatojoties uz jūsu acu veselību, vecumu un citiem faktoriem.

Kad man vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības numuru?

Zvaniet uz 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru, ja Jums ir hipertensīvās krīzes simptomi. Tas ir ļoti augsts asinsspiediens, kas rodas bez brīdinājuma. Simptomi ietver:

• Asinsspiediena rādījums 180/120 vai augstāks.
• Sāpes krūtīs.
• Elpas trūkums.
• Nejutīgums.
• Redzes izmaiņas.
• Problēmas runāt.

Uzzinot, ka jums ir hipertensīva retinopātija, var būt šoks. Varbūt jūs zinājāt, ka jūsu asinsspiediens ir augsts, bet domājāt, ka tas neietekmēs jūsu acis. Vai varbūt jums nebija ne jausmas, ka jūsu asinsspiediens nav normālā diapazonā. Neatkarīgi no tā, kā jūs šeit nokļuvāt, ir pienācis laiks uzzināt vairāk par savu diagnozi un to, ko tā jums nozīmē. Sadarbojieties ar savu acu aprūpes speciālistu un veselības aprūpes sniedzēju, lai saņemtu nepieciešamo ārstēšanu. Kopā jūs varat aizsargāt savu redzi un vispārējo veselību turpmākajiem gadiem.

Hipertensīvā retinopātija ir nopietna slimība, kas ietekmē acs tīkleni un var izraisīt neskaidru redzi vai pat pilnīgu redzes zudumu. Cēloņi var būt augsts asinsspiediens un slikti ārstēta hipertensija. Simptomi var būt asinsvadu bojājumi acs tīklenei, neskaidra redze vai tumsas punktiņi redzes laukā. Ārstēšana ietver hipertensijas kontrolēšanu, regulāras acu izmeklēšanas un, ja nepieciešams, ķirurģisku ārstēšanu. Ir svarīgi regulāri pārbaudīt savu asinsspiedienu un veikt nepieciešamās izmeklēšanas, lai novērstu šo slimību.