NSTEMI: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana un perspektīvas

Nestabilā koronāro sirds slimību infarkta (NSTEMI) ir nopietna stāvoklis, kurā asins plūsma uz sirds muskuļiem ir ierobežota, kas var izraisīt neatgriezenisku bojājumu. Šis stāvoklis bieži izpaužas kā sāpes krūtīs, elpas trūkums un nogurums. Diagnostika ietver asins analīzes, elektrokardiogrammu un koronāro angiogrāfiju. Ārstēšana bieži ietver medikamentus, rehabilitāciju un iespējamiem ķirurģiskiem iejaukšanās veidiem. Ar agrīnu atpazīšanu un ārstēšanu pacientiem var būt labvēlīgas iznākumi un uzlabotās perspektīvas ilgtermiņā.

Pārskats

Kā NSTEMI ietekmē jūsu sirdi

Kas ir NSTEMI sirdslēkme?

Miokarda infarkts bez ST līmeņa paaugstināšanās ir sirdslēkmes veids, kas rodas, ja kāda jūsu sirds daļa nesaņem pietiekami daudz skābekļa. Šis stāvoklis iegūst savu nosaukumu, jo atšķirībā no miokarda infarkta ar ST līmeņa pacēlumu (STEMI sirdslēkme) tas neizraisa ļoti specifiskas, atpazīstamas izmaiņas jūsu sirds elektriskajā aktivitātē.

Jebkurš sirdslēkme, tostarp NSTEMI, ir dzīvībai bīstama neatliekamā medicīniskā palīdzība, un tai nepieciešama tūlītēja aprūpe. Ja šķiet, ka jums vai kādam, ar kuru esat kopā, ir sirdslēkme, nekavējoties zvaniet 911 (vai vietējā neatliekamās palīdzības dienesta numuru jūsu reģionā). Medicīniskās palīdzības aizkavēšana var būt ārkārtīgi bīstama un var izraisīt neatgriezeniskus sirds bojājumus vai nāvi.

Kāpēc to sauc par NSTEMI?

Sirdslēkmes medicīniskais termins ir miokarda infarkts. Infarkts ir asinsrites trūkums kādā ķermeņa daļā, un miokarda infarkts nozīmē, ka tas notiek jūsu sirds muskulī. Ja nav pietiekamas asins plūsmas, skartā sirds muskuļa daļa sāk mirt.

Jūsu sirds elektriskā aktivitāte ir viegli nosakāma ar testu, ko sauc par elektrokardiogrammu. Šajā pārbaudē tiek izmantoti vairāki sensori (parasti 10), kas pievienoti jūsu ādai, lai noteiktu jūsu sirds elektrisko aktivitāti. Pēc tam tas parāda elektrisko aktivitāti kā viļņu rakstu papīra izdrukā vai digitālā displejā. Viļņu modelis ir arī sadalīts segmentos, un katra viļņa daļa ir apzīmēta ar alfabēta burtu no P līdz U.

STEMI sirdslēkmes tiek diagnosticētas, kad daļa no viļņa, ST segments, paceļas augstāk nekā parasti. Vairumā gadījumu STEMI sirdslēkme rodas vienas no galvenajām koronāro artēriju, kas nodrošina asins plūsmu uz jūsu sirds muskuli, pilnīgas bloķēšanas dēļ. Cilvēkiem ar sirdslēkmes simptomiem, kuriem nav ST pacēluma, var būt NSTEMI, kas parasti notiek daļējas koronārās artērijas bloķēšanas vai galvenās koronārās artērijas atzarojuma bloķēšanas dēļ. Dažas elektriskās shēmas izmaiņas bieži ir redzamas ar NSTEMI, taču tās bieži nav tik atšķirīgas, padarot citus testus daudz svarīgākus NSTEMI diagnostikā.

Kurus ietekmē NSTEMI?

Vairāki riska faktori var palielināt sirdslēkmes iespējamību. Dažus no šiem faktoriem var mainīt, bet citus nevar.

Faktori, kurus varat mainīt

Faktori, kurus varat pārvaldīt visvairāk, ir jūsu dzīvesveida izvēle. Tie ietver:

• Tabakas lietošana un smēķēšana.
• Diēta, ieskaitot nātrija (asinsspiediena), cukura (diabēts) vai tauku (holesterīna) uzņemšanu.
• Jūsu fiziskās aktivitātes līmenis.
• Narkotiku lietošana atpūtai (īpaši stimulanti, piemēram, amfetamīni, kokaīns vai citas zāles, kas ietekmē jūsu sirdi).

Faktori, kurus nevar mainīt

• Vecums. Jūsu vecums ietekmē sirdslēkmes risku. Jo vecāks esat, jo lielāks risks.
• Sekss. Vīriešiem sirdslēkmes mēdz būt agrāk nekā sievietes. Vīriešiem risks palielinās 45 gadu vecumā, savukārt sievietēm — 50 gadu vecumā (vai pēc menopauzes sasniegšanas, atkarībā no tā, kas iestājas pirmais).
• Ģimenes vēsture. Jūsu risks palielinās ātrāk, ja jūsu tēvam vai brālim diagnosticēta sirds slimība vai sirdslēkme pirms 55 gadu vecuma, vai māte vai māsa, kas līdzīgi diagnosticēta pirms 65 gadu vecuma.
• Iedzimta vai dzimšanas brīdī esošie apstākļi. Daži veselības stāvokļi vai traucējumi, kas ietekmē citas ķermeņa sistēmas, var arī palielināt sirdslēkmes risku. Tas ietver ģenētiskus (iedzimtus) vai iedzimtus (piedzimstot) apstākļus.

Cik bieži ir NSTEMI?

Akūts koronārais sindroms (tostarp NSTEMI) ir ļoti izplatīts Amerikas Savienotajās Valstīs. Katru gadu tiek diagnosticēti aptuveni 780 000 akūta koronārā sindroma gadījumu. Apmēram 70% jeb aptuveni 546 000 no šiem gadījumiem ir NSTEMI.

Simptomi un cēloņi

Kas notiek pirms NSTEMI un tās laikā?

NSTEMI ir akūta koronārā sindroma veids, kas ir vispārīgs termins trim stāvokļiem, kas izraisa asinsrites trūkumu jūsu sirdī. Pārējie divi stāvokļi ir STEMI un nestabila stenokardija (pēkšņas sāpes krūtīs no asins plūsmas trūkuma, parasti atpūšoties, bet nav tik bīstamas kā sirdslēkme).

Bez pastāvīgas asins piegādes rodas problēma, ko sauc par išēmiju (izrunā iss-key-me-uh). Tas nozīmē, ka skartā sirds daļa sāk mirt, jo nesaņem pietiekami daudz asiņu. Atšķirībā no citiem muskuļiem jūsu sirds muskulis nevar atjaunoties vai ataugt. Tas nozīmē, ka bojājums būs neatgriezenisks bez ātras asinsrites atjaunošanas.

NSTEMI var rasties tiešu vai netiešu iemeslu dēļ, tostarp tālāk uzskaitīto.

Nosacījumi, kas ir tiešie cēloņi

Vairāki apstākļi var tieši samazināt jūsu sirds asins piegādi.

• Plāksne. Šī vaskam līdzīgā viela rodas no holesterīna asinīs. Līdzīgi kā aizsērējusi caurule var izraisīt lēnu aizplūšanu, aplikuma uzkrāšanās var palēnināt asins plūsmu uz jūsu sirdi. Plāksnes jūsu artērijās var arī erodēt vai sadalīties, kas var izraisīt asins recekļu veidošanos uz plāksnes un ātri (minūšu līdz stundu laikā) sašaurināt vai aizvērt artēriju.
• Vasospasms. Jūsu asinsvados ir gludu muskuļu odere, kas kontrolē to, cik šauri vai plati ir šie asinsvadi. Līdzīgi kā jūs varat saņemt krampjus vai spazmas kāju vai muguras muskuļos, arī sirds artēriju muskuļu oderējums var izraisīt spazmas. Pazīstams kā vazospazms, tas var ierobežot vai bloķēt asins plūsmu un izraisīt sirdslēkmi. Tādas ir reti sastopamas.
• Koronārā embolija. Tas ir asins receklis, kas iestrēgst vienā no jūsu sirds artērijām un daļēji vai pilnībā aptur asins plūsmu. Tie ir ārkārtīgi reti.

Sirds ievainojums vai trauma

Lai gan jūsu ribu loks un citas struktūras ieskauj un aizsargā jūsu sirdi, traumas joprojām ir iespējamas. Ar ievainojumiem saistīti NSTEMI cēloņi ir:

• Miokardīts. Tas ir jūsu sirds muskuļa iekaisums. Iespējamais iemesls tam ir infekcija (parasti vīrusu), kas ietekmē jūsu sirds muskuli.
• Indes un toksīni. Dažām vielām ir toksiska iedarbība un tās var sabojāt sirds muskuli, kas var izraisīt sirdslēkmi. Kopumā tas ir reti. Viens no visizplatītākajiem veidiem, kā tas notiek, ir saindēšanās ar oglekļa monoksīdu.
• Sirds kontūzija. Sasitums ir zilums, un sirds muskuļa sasitums var izraisīt pietūkumu, kas izraisa NSTEMI. Tās ir reti sastopamas un parasti notiek tikai tad, ja tiek gūtas lielas traumas, piemēram, autoavārijās.

Netieši cēloņi

Vairāki apstākļi var traucēt jūsu ķermeņa spēju piegādāt asinis un skābekli jūsu šūnām. Ja jūsu ķermenis nevar nodrošināt pietiekami daudz asiņu, lai apmierinātu pieprasījumu, tas var izraisīt NSTEMI. Apstākļi, kas traucē asins piegādi, ietver:

• Smags augsts asinsspiediens (pazīstama kā “ļaundabīga hipertensija” vai “hipertensijas ārkārtas situācija”) un zems asinsspiediens (hipotensija). Jūsu ķermenis dabiski reaģē uz zemu asinsspiedienu, padarot jūsu sirds sūkni grūtāku. Augsts asinsspiediens var rasties, jo jūsu asinsvadiem ir lielāka pretestība asins plūsmai. Abos gadījumos jūsu sirds mēģina sūknēt spēcīgāk, un tai ir nepieciešama lielāka asins plūsma, lai saglabātu šo piepūles līmeni.
• Tahikardija (ātra sirdsdarbība). Ja daļa vai visa sirds sūknē pārāk ātri, tā kļūst mazāk efektīva un sūknē mazāk asiņu. Sirds muskuļiem var būt nepieciešams vairāk skābekļa, nekā var nodrošināt asins plūsma.
• Aortas stenoze. Šis stāvoklis ir aortas vārstuļa sašaurināšanās, pēdējais vārsts, caur kuru asinis plūst pirms iziešanas no sirds. Cilvēkiem ar smagu aortas stenozi sirds muskuļiem ir ļoti smagi jāstrādā, lai kompensētu sašaurināšanos, un var būt nepieciešams vairāk skābekļa, nekā var nodrošināt asins plūsma.
• Plaušu embolija. Tas ir tad, kad asins receklis iestrēgst jūsu plaušās, neļaujot asinīm iziet cauri un uzņemt skābekli pirms atgriešanās sirdī un ķermenī.

Kādi ir simptomi?

Cilvēki, kuriem ir sirdslēkme, parasti apraksta šādus simptomus:

• Sāpes krūtīs (stenokardija).
• Apgrūtināta elpošana vai elpas trūkuma sajūta.
• Slikta dūša, diskomforta sajūta vēderā vai sāpes (var justies kā gremošanas traucējumi vai grēmas).
• Sirdsklauves (nepatīkama sirdspukstu sajūta; var arī šķist, ka sirds izlaiž vai palielina papildu sirdspukstus).
• Apjukuma sajūta, reibonis vai ģībonis.

Sievietēm var rasties sirdslēkmes simptomi

Lai gan sievietēm var rasties kāds no iepriekš aprakstītajiem simptomiem, viņas retāk ziņo par diskomforta simptomiem, kas jūtami kā gremošanas traucējumi vai sāpes krūškurvja centrā. Viņi arī biežāk ziņos par šādiem simptomiem:

• Nogurums, elpas trūkums vai bezmiegs, kas sākās pirms sirdslēkmes.
• Sāpes, kas izstaro (izplatās uz āru) uz žokli, kaklu, pleciem, rokām, muguru vai vēderu.
• Slikta dūša un vemšana.

Diagnoze un testi

Kā šis stāvoklis tiek diagnosticēts?

Ārsts diagnosticē NSTEMI, pamatojoties uz testu un cita veida informācijas vākšanas kombināciju. Šo metožu apvienošana ir īpaši svarīga, jo NSTEMI, visticamāk, ir simptomi vai testa rezultāti, kas ir mazāk specifiski nekā tie, kas novēroti ar STEMI vai citiem apstākļiem.

Pirmais solis šajā procesā ir tieša pārbaude, kurā veselības aprūpes sniedzējs klausās jūsu sirdi un elpošanu, pārbauda jūsu asinsspiedienu un daudz ko citu. Pēc tam, ja jūsu veselības stāvoklis ir stabils un varat atbildēt uz jautājumiem, viņi apkopos arī “pacienta vēsturi”, kurā būs iekļauta informācija par jūsu pašreizējo dzīvesveidu, personīgajiem apstākļiem un slimības vēsturi.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu šo stāvokli?

Sirdslēkmes diagnoze var ietvert šādus testus.

Elektrokardiogramma (EKG vai EKG)

Elektrokardiogramma ir viens no svarīgākajiem sirdslēkmes diagnostikas veidiem. Kā aprakstīts iepriekš, šis tests nosaka jūsu sirds elektrisko aktivitāti un parāda to kā vilni. Sirdslēkme var izraisīt izmaiņas modelī, ko apmācīti medicīnas speciālisti var interpretēt un izmantot diagnozei.

Ja STEMI dēļ viļņa ST segments pastāvīgi ir augstāks, tas nenotiek ar NSTEMI. Tā vietā EKG var parādīties šādas izmaiņas, bet ne vienmēr:

• Pārejošs ST pacēlums. Tas nozīmē, ka ST segments kļūst garāks, taču tāds paliek tikai īsu laiku.
• ST-depresija. Normālos apstākļos ST segments parasti ir vienmērīgs ar kopējo viļņa bāzes līniju. Tomēr ar NSTEMI ST segments var nokrist zem tā parastās bāzes pozīcijas.
• Jaunas T-viļņa inversijas. T-vilnis ir raksta pēdējais vilnis, ar U-punktu, kas iezīmē T-viļņa beigas, pēc kura modelis sākas no jauna nākamā sirdsdarbības P-punktā. Jaunā T veida inversija nozīmē, ka, ja jūsu T veida viļņi parasti izliekas uz augšu (kā kalns), tie tagad izliekas uz leju (kā bļoda).

Laboratorijas pārbaude

Kad jūsu sirds muskuļa šūnas tiek bojātas vai kāda iemesla dēļ tās mirst, tās atbrīvo unikālu ķīmisku vielu, ko sauc par troponīnu. Šī ķīmiskā viela ir nosakāma ar asins analīzēm, padarot šos testus par vienu no uzticamākajiem veidiem, kā diagnosticēt jebkāda veida sirdslēkmi. Tomēr var būt nepieciešams atkārtot troponīna testu, jo var paiet laiks, lai sasniegtu nosakāmo līmeni (parasti mazāk nekā sešas stundas).

Attēlveidošana

Attēlveidošanas testu izmantošana var arī palīdzēt noteikt diagnozi, īpaši, ja iepriekšējie testi nebija pārliecinoši. Dažas no šīm pārbaudēm var ietvert vingrinājumus, lai mēģinātu izraisīt simptomus, kas nebija nosakāmi, kad atpūšaties.

Daži no visbiežāk izmantotajiem attēlveidošanas testiem ir:

• Ehokardiogrāfija. Šajā testā tiek izmantoti īpaši augstas frekvences skaņas viļņi, lai izveidotu priekšstatu par jūsu sirds iekšpusi un ārpusi. Šo testu bieži izmanto neatliekamās palīdzības nodaļās, jo aprīkojums var pārvietoties uz pārvietojamiem ratiņiem, lai tos izmantotu pie gultas.
• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana. Šajā testā attēlu uzņemšanai tiek izmantoti rentgena stari, un pēc tam dators attēlus apkopo pilnā trīsdimensiju attēlā. Tas var ietvert injicējamu vielu, kas skaidri redzama skenēšanas laikā, un tas ļaus veselības aprūpes sniedzējiem noteikt aplikumu vai sašaurināšanos koronārajās artērijās, kas nodrošina asins plūsmu uz jūsu sirds muskuli.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Šis tests izmanto ārkārtīgi spēcīgu magnētu un datora apstrādi, lai izveidotu ārkārtīgi detalizētus jūsu sirds skenējumus.

Vadība un ārstēšana

Kādas ārstēšanas metodes tiek izmantotas ar NSTEMI?

Visu sirdslēkmju ārstēšana ir atkarīga no laika, un jo ātrāk notiek asinsrites atjaunošana, jo labāk. Skābeklis var palīdzēt, ja skābekļa līmenis asinīs ir zems, taču tas atšķiras no cilvēka uz cilvēku. Ir iespējamas vairākas citas ārstēšanas metodes un metodes, dažas no tām secīgi vai vienlaikus.

Perkutāna koronārā iejaukšanās (PCI)

Perkutāna koronārā iejaukšanās ir procedūra, kurā intervences kardiologs ievieto katetra ierīci galvenajā asinsvadā kaut kur jūsu ķermenī (parasti plaukstas locītavā vai augšstilba augšdaļā). Pēc tam viņi pievelk šo ierīci līdz jūsu sirdij un attiecīgajai artērijai. Kad tie atrodas, tie piepūš balonu ierīces galā, palīdzot novērst aizsprostojumu. Stenta ievietošana, kas izmanto sastatnēm līdzīgu ierīci, lai palīdzētu noturēt asinsvadu atvērtu, ir iespējama un izplatīta arī PCI laikā.

PCI darbojas vislabāk, ja tas tiek darīts agrāk, nevis vēlāk.

Medikamenti

Vairākas zāles (dažas no kurām jūs lietosiet pirms diagnozes apstiprināšanas) var palīdzēt cilvēkiem, kuriem ir sirdslēkme. Tie ietver:

• Aspirīns vai citi prettrombocītu līdzekļi. Šīs zāles aptur trombocītu salipšanu kopā un trombu veidošanos asinīs. Tas ir svarīgi, jo tas novērš uz trombu balstītu aizsprostojumu pasliktināšanos.
• Antikoagulanti. Tāpat kā prettrombocītu medikamenti, tie arī traucē recēšanu, bet to dara, traucējot pašu recēšanas procesu, nevis trombocītus.
• Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori. Šīs zāles traucē jūsu ķermeņa dabisko proteīna pārveidi, kas paaugstina asinsspiedienu. Šī procesa bloķēšana samazina asinsspiedienu. Šo zāļu lietošana ir lielāka iespējamība, ja Jums ir sirds mazspēja, augsts asinsspiediens, nieru darbības traucējumi vai cukura diabēts.
• Beta blokatori. Šīs zāles palēnina jūsu sirdsdarbības ātrumu un liek jūsu sirdij sūknēt ar mazāku spēku. Abi efekti ir svarīgi, jo tie samazina jūsu sirdij nepieciešamo skābekļa daudzumu, atvieglojot tās darbu. Šīs zāles var nebūt piemērotas, ja Jums ir tādi stāvokļi kā zems asinsspiediens, sirds mazspēja vai noteikta veida sirds ritma problēmas (aritmijas).
• Nitroglicerīns. Šīs zāles izraisa asinsvadu paplašināšanos, kas uzlabojas asins plūsma. Tas nozīmē, ka šīs zāles ir īpaši efektīvas, lai ārstētu sāpes krūtīs, ko izraisa asins plūsmas trūkums.
• Statīni. Šīs zāles samazina holesterīna līmeni asinīs un samazina koronāro artēriju aplikuma pasliktināšanās risku.

Koronāro artēriju šuntēšana (CABG)

Gadījumos, kad vienai vai vairākām jūsu sirds artērijām ir ievērojama sašaurināšanās vai bloķēšana, operācija var būt labāka iespēja atjaunot asins plūsmu. Šī operācija ir pazīstama kā koronāro artēriju šuntēšana (bieži saīsināta līdz CABG, izrunā “kāposti”). Citi tās nosaukumi ietver šuntēšanas operāciju vai atvērtas sirds ķirurģiju.

CABG laikā ķirurgs paņem asinsvadu no kaut kur citur jūsu ķermenī (piemēram, no vienas kājas vai krūškurvja sienas iekšpuses). Pēc tam viņi izmanto šo asinsvadu, lai izveidotu apvedceļu ap jūsu sirds bloķēto artēriju (vai artērijām). Tas ļauj asins plūsmai “apiet” problēmzonu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāCardiology CareCardiology Care for Children Piesakiet tikšanos

Profilakse

Vai es varu novērst sirdslēkmi?

Ir vairākas lietas, ko varat darīt, lai palīdzētu novērst sirdslēkmi vai vismaz aizkavēt to. Viena no galvenajām lietām ir ieplānot fizisku (ko sauc arī par pārbaudi vai labsajūtas apmeklējumu) ar savu primārās aprūpes sniedzēju.

Daudzi veselības stāvokļi, piemēram, augsts asinsspiediens un diabēts, neizraisa simptomus, kamēr tie nav ļoti progresējuši. Tomēr pirms simptomu parādīšanās šie apstākļi var izraisīt pastāvīgus sirds un koronāro artēriju bojājumus un ievērojami palielināt sirdslēkmes risku. Taču šos stāvokļus ir viegli noteikt agrīnā stadijā, veicot vienkāršus, neinvazīvus testus, kas tiek veikti jūsu ikgadējā apmeklējuma laikā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī piedāvāt norādījumus un resursus, ja viņi atklāj iespējamās problēmas vai bažas.

Dažas no labākajām lietām, ko varat darīt, lai izvairītos no sirdslēkmes, ir:

• Veselīga svara saglabāšana.
• Ēdiet līdzsvarotu uzturu (jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt diētas, piemēram, Vidusjūras diētu, kas īpaši labi ietekmē sirds veselību).
• Uzturēties fiziski aktīvi (vismaz 150 minūtes nedēļā vidējas intensitātes vingrinājumi).
• Pārvaldiet veselības stāvokli, kas jums jau ir. Ja lietojat zāles jebkādu slimību ārstēšanai, noteikti turpiniet tās lietot tieši tā, kā norādīts.
• Ja lietojat tabaku jebkādā veidā (tostarp tvaicēšanas produktus), atmešana būs īpaši noderīga, lai novērstu sirdslēkmi.

Diemžēl daži cilvēki var piedzīvot sirdslēkmi, pat ja viņi veic visus šos preventīvos pasākumus, īpaši, ja viņiem ir nosliece uz sirdslēkmēm ģimenes vēstures vai cita stāvokļa dēļ. Tomēr, ja ievērosit iepriekš minētās vadlīnijas, jūs, iespējams, varēsit atlikt sirdslēkmes gadījumu vai padarīt to mazāk smagu. Labas veselības stāvoklis arī atvieglo atveseļošanos un uzlabo jūsu vispārējo perspektīvu pēc sirdslēkmes.

Perspektīva / Prognoze

Cik ilgi man vajadzētu palikt slimnīcā?

Jūsu uzturēšanās ilgums slimnīcā ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp sirdslēkmes smaguma pakāpes, vispārējās veselības, veiktās ārstēšanas un daudz ko citu. Vidējais slimnīcas uzturēšanās ilgums ir no divām līdz septiņām dienām, un PCI uzturēšanās ir īsāka, bet operācijām – ilgāk.

Kad es sākšu justies labāk?

Jūsu simptomiem jāsāk mazināties, kamēr saņemat ārstēšanu. Daudzi cilvēki pēc sirdslēkmes izjūt vājumu vai nogurumu, taču tie bieži pāriet dažu dienu laikā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs arī sniegs padomu par jūsu vajadzību pēc atpūtas un atveseļošanās.

Kādas ir NSTEMI perspektīvas?

NSTEMI izredzes ir atkarīgas no vairākiem faktoriem. Jūsu sirdslēkmes smagums un jūsu vispārējā veselība var ievērojami mainīt jūsu perspektīvu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir vislabākā persona, kas izskaidro, ko jums vajadzētu sagaidīt, kā arī visas problēmas, kas jums vajadzētu pievērst uzmanību, vai lietas, no kurām jāizvairās.

Ko vēl es varu sagaidīt pēc NSTEMI?

Ja jums ir bijusi sirdslēkme, jūsu izredzes saņemt vēl vienu palielinās. Turpmākā aprūpe un profilakses pasākumi ir svarīgi, lai izvairītos no cita sirdslēkmes, tāpēc jūsu veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, piedāvās dažas iespējas, tostarp:

• Pēcpārbaudes apmeklējumi un attēlveidošana. Sirds darbības pārraudzība ir viens no visizplatītākajiem un svarīgākajiem veidiem, kā novērst vēl vienu sirdslēkmi.
• Sirds rehabilitācija. Šīs ir programmas, kas palīdz uzlabot veselību, veicot fiziskas aktivitātes. Tie ir arī medicīniski balstīti, kas nozīmē, ka jūs esat apmācījuši ekspertus no vairākām dažādām jomām, tostarp dietologus un uztura speciālistus, vingrošanas fiziologus un citus, kas jums palīdz.

Kad es varu atsākt ierastās aktivitātes un rutīnu?

Jūsu atveseļošanās laiks ir atkarīgs no jūsu konkrētās veselības situācijas, un to vislabāk ir gatavs izskaidrot jūsu veselības aprūpes sniedzējs. Runājiet ar viņiem un uzdodiet viņiem jautājumus par mērķiem, kurus varat izvirzīt, un par to, kad varat atsākt noteiktas darbības, piemēram, braukšanu, vingrošanu utt. Viņu vadlīniju ievērošana ir labākais veids, kā uzlabot tempu un nodrošināt, ka ceļā uz to nav problēmu. atveseļošanās.

Dzīvo ar

Kā rūpēties par savu veselību pēc sirdslēkmes?

Daudzi no iepriekš sadaļā Profilakse uzskaitītajiem padomiem ir noderīgi arī, lai palīdzētu parūpēties par sevi pēc sirdslēkmes. Koncentrēšanās uz diētu un fiziskiem vingrinājumiem, veselīga svara saglabāšana, citu veselības stāvokļu pārvaldīšana un turpmāku apmeklējumu apmeklēšana ir ļoti svarīgi soļi.

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums ieteiks, kādiem jautājumiem vai bažām pievērst uzmanību un kad ar viņu jāsazinās. Viņi arī paskaidros, kad jums nekavējoties nepieciešama medicīniskā palīdzība. Jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja rodas jauni simptomi vai arī jūsu esošie simptomi mainās, īpaši, ja izmaiņas ir pēkšņas vai tās sāk traucēt jūsu dzīvi.

Kad man vajadzētu doties uz slimnīcu vai ātro palīdzību?

Jums jādodas uz slimnīcu, ja pamanāt pēkšņu ar sirdi saistītu simptomu atjaunošanos vai ja simptomi negaidīti pasliktinās. Galvenie simptomi, kas nozīmē, ka jums nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, ir:

• Sāpes krūtīs (stenokardija) vai sāpes, kas izstaro tuvējās ķermeņa daļas (piemēram, kaklu vai žokli, muguru, rokas vai plecus vai vēderu).
• Apgrūtināta elpošana vai elpas aizķeršana.
• Svīšana.
• Sirds sirdsklauves.
• Slikta dūša vai vemšana.
• Apjukuma sajūta, reibonis vai ģībonis.

Vai man pašam braukt uz slimnīcu, ja nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība?

Jums nevajadzētu braukt uz slimnīcu, ja domājat, ka jums ir sirdslēkme, jo tas jūs pakļauj riskam vairākos dažādos veidos. Neatliekamās palīdzības dienestu izsaukšanai ir arī priekšrocības, ja domājat, ka jums ir sirdslēkme, tostarp:

• Pirmās palīdzības sniedzēji var sākt novērtēt jūsu stāvokli un ārstēt simptomus ceļā uz slimnīcu. Viņu apkopotā informācija var arī ietaupīt veselības aprūpes sniedzējiem vērtīgo laiku diagnostikas procesā slimnīcā.
• Ja pa ceļam uz slimnīcu zaudējat samaņu, braucot ar ātro palīdzību, jūs nepakļaujat riskam sevi vai citus, zaudējot samaņu braukšanas laikā.
• Pirmās palīdzības sniedzēji var jūs tieši nogādāt neatliekamās palīdzības nodaļā. Tas ļauj izvairīties no iespējamās kavēšanās, kas varētu rasties, ieejot vestibilā.

Sirdslēkmes simptomi var būt biedējoši un mulsinoši. Par laimi, medicīnas zinātne ir panākusi lielu progresu sirdslēkmes diagnostikas un ārstēšanas uzlabošanā. Ārstēšanas metodes, medikamentu iespējas un zinātnes izpratne par pašu sirdi vienmēr virzās uz priekšu, kas nozīmē, ka jūsu izredzes uz labu iznākumu vienmēr kļūst vēl labākas. Ja jums vai jūsu mīļotajam ir sirdslēkmes simptomi, nekavējoties izsauciet medicīnisko palīdzību.

Kopumā NSTEMI ir nopietns stāvoklis, kas prasa tūlītēju medicīnisko uzmanību un ārstēšanu. Cēloņi bieži vien ir saistīti ar sirds asinsvadu slimībām, bet simptomi var būt dažādi un bieži nespecifiski. Diagnostika un ārstēšana agrīnā posmā ir ļoti svarīga, lai novērstu turpmākas sirds problēmas. Lai uzlabotu pacientu izdzīvošanas iespējas, ir svarīgi cieši sadarboties ar medicīnas speciālistiem un ievērot viņu ieteikumus. Ar agrīnu un pienācīgu ārstēšanu, ir iespējams uzlabot pacienta dzīves kvalitāti un nodrošināt ilgtermiņa perspektīvas.