Trismus: definīcija, cēloņi un ārstēšana

Trismus ir stāvoklis, kas raksturojas ar ierobežotu mutējamo vaļas atvērumu un grūtībām atvērt muti pilnībā. Tas var rasties dažādu iemeslu dēļ, piemēram, pēc zobārsta iejaukšanās vai muskuļu slimībām. Ārstēšanas metodes ietver fizioterapiju, zāles vai pat ķirurģiskus iejaukšanās veidus, atkarībā no cēloņa un smaguma pakāpes. Lai nodrošinātu pacienta ērtības un smagas sāpes, ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt trismusu.

Pārskats

Kas ir trisms?

Kad jūsu žokļa muskuļi kļūst tik saspringti, ka nevarat atvērt muti, jums var būt stāvoklis, kas pazīstams kā trisms. Trismus attiecas uz muskuļu spazmām jūsu temporomandibulārajā locītavā. Galvas un kakla vēža ārstēšana ir visizplatītākais iemesls, kāpēc cilvēkiem attīstās trisms. Veselības aprūpes sniedzēji ārstē trismu ar medikamentiem un fizikālo terapiju.

Kā trisms ietekmē manu ķermeni?

Parasti mutes atvērums ir no 40 līdz 60 milimetriem. (Atkarībā no jūsu rokas un pirkstu lieluma tas ir vienāds ar divu vai trīs kopā turētu pirkstu platumu.) Ja jums ir trisms, iespējams, nevarēsit atvērt muti platāk par 20 līdz 35 milimetriem. Tas var neļaut jums ēst vai runāt. Lielākā daļa trisma simptomu izzūd dažu nedēļu laikā. Dažiem cilvēkiem ar hronisku vai ilgstošu trismu var attīstīties depresija.

Kuru skar trisms?

Daudziem cilvēkiem var attīstīties trisms, bet stāvoklis parasti skar šādas grupas:

• Jauni pieaugušie vecumā no 18 līdz 25 gadiem, kuriem ir veikta zobu operācija, lai noņemtu apakšējos gudrības zobus. Tie ir pēdējie molāri katrā jūsu žokļu pusē. Gudrības zobu noņemšana var izraisīt trismu, jo cilvēkiem operācijas laikā žokļi bieži tiek turēti plaši atvērti.
• Cilvēki ar galvas un kakla vēzi. Pētījumi liecina, ka vairāk nekā 40% cilvēku, kuriem tika veikta staru terapija galvas un kakla vēža ārstēšanai, attīstās trisms.
• Cilvēki ar temporomandibulāriem traucējumiem (TMD). Trismus ir izplatīts TMD simptoms.

Kāda ir atšķirība starp trismu un stingumkrampjiem (stingumkrampjiem)?

Nosacījumiem ir vairāki simptomi. Tāpat kā trisms, stingumkrampji apgrūtina mutes atvēršanu un var būt ļoti sāpīgi. Atšķirība ir tāda, ka trisms rodas tāpēc, ka kaut kas ietekmēja jūsu žokli, piemēram, vēža ārstēšana vai gudrības zobu noņemšana. Stingumkrampji (stingumkrampji) ir bakteriāla infekcija, kas var izraisīt muskuļu spazmas visā ķermenī.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir trisma simptomi?

Visizplatītākais simptoms ir nespēja atvērt muti tik plaši kā parasti. Citi simptomi ir:

• Jūsu žokļa muskuļi jūtas saspringti, it kā žoklī būtu muskuļu krampji.
• Jūsu žoklis sāp, kad nerunājat, neēdat vai nemēģināt to pārvietot.
• Sāp košļāt cietu pārtiku.
• Tas sāp, kad žāvājies.

Kas izraisa trismu?

Trismus ir saistīts ar garu slimību un medicīnisku problēmu sarakstu. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir TMD, reakcija uz galvas un kakla vēža ārstēšanu vai pēc gudrības zobu noņemšanas. Citi iemesli ir:

• Iekaisuma stāvokļi: Jums var attīstīties trisms, ja Jums ir reimatoīdais artrīts, osteoartrīts un sklerodermija. Šie apstākļi ietekmē jūsu temporomandibulāro locītavu un var izraisīt trismu.
• Infekcijas: Tādas slimības kā cūciņš un tonsilīts var izraisīt trismu. Jums var attīstīties trisms, ja Jums ir infekcijas, kas ietekmē zobus, kaklu vai pieauss (siekalu) dziedzeri.
• Trauma: Ja žoklis tiek sists vai ievainots, var attīstīties trisms.
• Peritonsilārs abscess (PTA): Dažiem cilvēkiem ar tonsilītu attīstās peritonzilāri abscesi — strutas piepildītas kabatas, kas veidojas pie mandeles. Cilvēkiem ar PTA var attīstīties trisms.

Diagnoze un testi

Kā veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē trismu?

Veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē trismu, jautājot par jūsu simptomiem un pārbaudot jūsu žokli, kaklu un temporomandibulāro locītavu.

Kādus testus veic veselības aprūpes sniedzēji, lai diagnosticētu šo stāvokli?

Veselības aprūpes sniedzēji var veikt attēlveidošanas testus, tostarp datortomogrāfijas (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšanu.

Vadība un ārstēšana

Kā veselības aprūpes sniedzēji ārstē trismu?

Veselības aprūpes sniedzēji sāk, ārstējot jebkuru pamatcēloņu. Piemēram, ja nevarat atvērt muti, jo jums ir inficēts (abscesēts) zobs, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums ievadīt antibiotikas vai noņemt inficēto zobu. Citas iespējamās ārstēšanas metodes ir:

• Muskuļu relaksanti: Tie ir recepšu medikamenti, kas atvieglo muskuļu spazmas.
• Fizioterapija: Veselības aprūpes sniedzēji var ieteikt vingrinājumus vai fizisko terapiju, kas izstiepj saspringtos žokļa muskuļus.

Man ir trisms. Ko es varu darīt, lai sev palīdzētu?

• Atpūtiniet sāpošos žokļus: Ikdienas ieradumi, piemēram, nagu graušana un košļājamās gumijas, rada stresu jūsu saspringtajiem žokļa muskuļiem.
• Izvairieties no cietas pārtikas: Aizstāt grūti sakošļājamu pārtiku ar mīkstu pārtiku vai šķidru ēdienu.
• Izmēģiniet mājās gatavotu siltuma terapiju: Aptiniet žokli un kaklu mitru, karstu dvieli un atstājiet to uz 15 līdz 20 minūtēm reizi stundā. Mitrs karstums palīdzēs jūsu muskuļiem atpūsties un, iespējams, samazinās muskuļu spazmas.

Cik drīz es jutīšos labāk?

Atkarībā no situācijas, tostarp pamatcēloņu ārstēšanas, lielākā daļa cilvēku jūtas labāk dažu nedēļu laikā.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet zobārstniecības aprūpi. Atrodiet ārstu un speciālistus. Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai es varu izvairīties no trisma attīstības?

Trismus parasti skar cilvēkus, kuriem ir bijusi galvas un kakla vēža ārstēšana. Medicīnas pētnieki pēta veidus, kā atvieglot pēcterapijas trismu.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir trisms?

Jūsu prognoze vai paredzamais rezultāts ir atkarīgs no stāvokļa cēloņa. Cilvēkiem, kuriem pēc vēža ārstēšanas ir trisms, simptomi var būt ilgu laiku. Viņiem var būt nepieciešama ilgstoša fizikālā terapija.

Lielākajai daļai cilvēku pēc galvas un kakla vēža ārstēšanas attīstās trisms. Kopumā žokļa spazmas var šķist neliela problēma salīdzinājumā ar vēzi un vēža ārstēšanas blakusparādībām. Bet neārstēts trisms var ietekmēt cilvēku spēju ēst un atgūt spēkus pēc ārstēšanas. Tas var ietekmēt viņu spēju sazināties, liekot viņiem justies neapmierinātiem vai izolētiem. Ja vēža ārstēšana apgrūtina mutes atvēršanu, informējiet par to savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi ieteiks ārstēšanu, lai atvieglotu simptomus.

Kopumā, trismuss ir stāvoklis, kas var būt gan sarežģīts, gan sāpīgs, jo tas ierobežo mutes atvēršanu un var radīt daudz nepatikšanas cilvēkam. Cēloņi var būt dažādi, tostarp traumas vai muskuļu spazmas, un ārstēšana bieži ietver fizioterapiju, zāles vai pat operāciju. Svarīgi ir savlaicīgi konsultēties ar ārstu un saņemt atbilstošu ārstēšanu, lai novērstu ilgtermiņa komplikācijas un atgrieztu normālu mutes funkciju. Gan pacientiem, gan ārstiem ir jābūt informētiem un aktīviem šajā procesā, lai sasniegtu labākos rezultātus.