Acs išēmiskais sindroms: simptomi un ārstēšana

Acu išēmiskais sindroms var būt nopietna veselības problēma, kas var ietekmēt redzes asumu un radīt diskomfortu acīs. Šī stāvokļa galvenie simptomi ir redzes neskaidrība, acu sāpes, drudzis un spiediens acīs. Ārstēšana ietver zāļu terapiju, ķirurģisku iejaukšanos vai citas procedūras, kas palīdzēs uzlabot asins plūsmu uz acs audiem. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja jums ir jebkādi šie simptomi, lai novērstu nopietnas komplikācijas un saglabātu savu redzi.

Pārskats

Kas ir acs išēmiskais sindroms?

Acu išēmiskais sindroms ir reta acu slimība. Tas rodas, ja jūsu acīs trūkst asinsrites, jo kakla miega artērijā uzkrājas aplikums. Aplikuma uzkrāšanās ierobežo asins plūsmu vienā vai abās acīs, izraisot redzes problēmas un sāpes acīs. Acu išēmiskais sindroms var būt arī pirmā miega artēriju slimības pazīme. Šis stāvoklis palielina insulta un sirdslēkmes risku.

Lai labāk izprastu šo nosacījumu, tas var palīdzēt sadalīt katra vārda nozīmi:

• “Acs”ir medicīnisks termins acīm.
• “Išēmisks”, vai išēmija, attiecas uz samazinātu asins plūsmu no aterosklerozes. Tas ir jūsu artēriju sacietēšana vai sašaurināšanās. Ateroskleroze var izraisīt miega artēriju slimību.
• “Sindroms”nozīmē, ka vienlaikus rodas dažādi apstākļi vai simptomi.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa acs išēmisko sindromu?

Miega artēriju slimība (pazīstama arī kā miega artērijas stenoze) izraisa acs išēmisku sindromu. “Stenoze” ir vēl viens veids, kā pateikt, ka artērija ir pārāk šaura. Jūsu miega artērijas ir divi asinsvadi jūsu kaklā. Tie nogādā ar skābekli bagātinātas asinis uz jūsu galvas un kakla orgāniem un audiem, tostarp smadzenēm. Ar miega artēriju slimību vienā vai abās miega artērijās uzkrājas taukainas vielas aplikuma nogulsnes (atheroma).

Jūsu oftalmoloģiskās artērijas atzarojas no miega artērijām. Viņi piegādā asinis acīs. Ja jums ir miega artēriju slimība, asinis neplūst acīs, kā vajadzētu. Šis asins plūsmas trūkums var izraisīt acs išēmisku sindromu.

Retāk sastopamie acs išēmiskā sindroma cēloņi ir:

• Miega artērijas sadalīšana.
• Vaskulīts, tostarp Takayasu arterīts, milzu šūnu arterīts (GCA) un Behčeta slimība.
• Fibrovaskulāra displāzija.
• Sklerodermija.
• Moyamoya slimība.

Kurš ir apdraudēts?

Acs išēmiskais sindroms ir ārkārtīgi reti sastopams. Tas skar aptuveni 8 no 1 miljona cilvēku.

Tā mēdz skart cilvēkus vecumā no 50 līdz 80 gadiem. Tas ir divreiz biežāk sastopams vīriešiem un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī piešķirts vīrietis (AMAB).

Acs išēmiskā sindroma riska faktori ir:

• Sirds un asinsvadu (sirds) slimība.
• Koronāro artēriju slimība (CAD).
• Diabēts.
• Augsts asinsspiediens (hipertensija).
• Anamnēzē aptaukošanās, smēķēšana vai abi.
• Moyamoya slimība.
• Iepriekšējs insults vai pārejoša išēmiska lēkme (TIA vai miniinsults).

Kādi ir acs išēmiskā sindroma simptomi?

Acu išēmiskais sindroms ne vienmēr izraisa simptomus. Kad parādās simptomi, tie, visticamāk, skars tikai vienu aci. Stāvoklis ietekmē jūsu redzi, izraisot:

• Blāvas, sāpīgas acu sāpes, kas nāk un iet.
• Acu sāpes paaugstināta acs spiediena apstākļos.
• Palielināti vai paplašināti acu zīlītes (melns aplis katras acs centrā).
• Acu pludiņi.
• Pakāpenisks vai pēkšņs redzes zudums (vājredzība) vai pārejošs redzes zudums.
• Gaismas jutība (fotofobija).
• Dubultā redze (diplopija).

Diagnoze un testi

Kā veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē acs išēmisko sindromu?

Acs išēmiskais sindroms izraisa simptomus, kas līdzīgi citiem stāvokļiem. Tās ir ar diabētu saistīta retinopātija un centrālās tīklenes vēnas oklūzija (CRVO). Precīza diagnoze ir pareizas ārstēšanas atslēga.

Acu aprūpes speciālisti, piemēram, oftalmologi, diagnosticē acs išēmisko sindromu, izmantojot šos testus:

• Acu pārbaude, lai noteiktu redzes problēmu cēloni. Tie var ietvert paplašinātu acu izmeklējumu, optiskās koherences tomogrāfiju (OCT), elektroretinogrāfiju un vizuāli izraisītus potenciālus.
• Fluoresceīna angiogramma, lai pārbaudītu laiku, kas nepieciešams, lai asinis nonāktu acī un acīs neizplūstu asinsvadi.

Kardiologs ir sirds un asinsvadu (sirds un asinsvadu) speciālists. Viņi var pasūtīt šos testus, lai pārbaudītu miega artēriju slimību:

• Miega artērijas duplekso asinsvadu ultraskaņa.
• CT angiogramma (CTA), miega artērijas angiogramma vai magnētiskās rezonanses angiogramma (MRA).

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts acs išēmiskais sindroms?

Acs išēmiskā sindroma ārstēšana ietver vairākus aprūpes posmus no dažādiem speciālistiem.

Acu (acu) problēmu ārstēšana ietver:

• Pret asinsvadu endotēlija augšanas faktora (anti-VEGF) zāļu vai steroīdu injekcijas acīs. Tie var palīdzēt ārstēt tīklenes pietūkumu.
• Ārstnieciski acu pilieni, lai pazeminātu acs (intraokulāro) spiedienu un iekaisumu.
• Jums var būt nepieciešama arī lāzerterapija acī, lai novērstu augstu acs spiedienu.

Miega artēriju slimības ārstēšana ietver:

• Asins šķidrinātāji, kā arī zāles tādu slimību ārstēšanai kā diabēts un augsts asinsspiediens.
• Miega artērijas angioplastika un stentēšana, lai atvērtu sašaurinātu artēriju un novietotu stentu, lai tā būtu atvērta.
• Karotīda endarterektomija, lai noņemtu aplikumu no artērijas iekšpuses.

Kādas ir komplikācijas?

Acu išēmiskais sindroms ne vienmēr izraisa tūlītējas redzes problēmas. Tomēr līdz pat pusei cilvēku ar šo stāvokli gada laikā piedzīvos zināmu redzes zudumu. Gandrīz 7 no 10 cilvēkiem attīstīs neovaskulāru glaukomu. Neovaskulāras glaukomas gadījumā, jo acī nav pietiekami daudz asinsrites, aug patoloģiski asinsvadi un bloķē acs drenāžas sistēmu, izraisot bīstami augstu acs spiedienu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāEye CareAtrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai jūs varat novērst acs išēmisko sindromu?

Varat veikt noteiktas dzīvesveida izmaiņas, lai samazinātu miega artēriju slimības un acs išēmiskā sindroma risku. Šīs darbības ietver:

• Ēdot sirdij veselīgu uzturu, piemēram, Vidusjūras diētu.
• Veselīgu veidu atrašana, kā tikt galā ar stresu.
• Cukura diabēta un augsta asinsspiediena kontrole.
• Jums veselīga svara saglabāšana.
• Meklēju palīdzību, lai atmestu smēķēšanu.
• Paliekot fiziski aktīvam.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir perspektīvas kādam ar acs išēmisku sindromu?

Miega artēriju slimība, kas izraisa acs išēmisku sindromu, var būt dzīvībai bīstama. Apmēram 4 no 10 cilvēkiem mirst no sirdslēkmes vai insulta piecu gadu laikā pēc acs išēmiskā sindroma diagnozes saņemšanas. Savlaicīga medicīniskā aprūpe un dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt aizsargāt jūsu veselību.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Jums jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam, ja rodas:

• Acu sāpes.
• Redzes problēmas.

Ja novērojat jebkādas insulta pazīmes, nekavējoties zvaniet 911. Meklējiet neskaidru runu, vienpusēju vājumu vai sejas noslīdēšanu.

Kas man jājautā savam pakalpojumu sniedzējam?

Iespējams, vēlēsities jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kas izraisa manus simptomus?
• Kādi diagnostikas testi man ir nepieciešami?
• Kāda ir labākā ārstēšana man?
• Kā es varu uzlabot savu sirds veselību?
• Kādus pasākumus es varu veikt, lai aizsargātu savu redzi?
• Vai man vajadzētu meklēt komplikāciju pazīmes?

Jebkurš stāvoklis, kas ietekmē jūsu acis, ir ļoti satraucošs. Ja jums ir acs išēmisks sindroms, redzes izmaiņas var būt pirmā pazīme, ka jūsu asinsvadi sašaurinās un ierobežo asins plūsmu uz jūsu galvu. Tas var būt citu stāvokļu, tostarp miega artēriju slimības, simptoms. Līdzīgus simptomus var izraisīt arī citi acu stāvokļi.

Ir svarīgi apmeklēt acu speciālistu ar pieredzi retu acu slimību diagnostikā un ārstēšanā. Jūs apmeklēsit arī sirds un asinsvadu speciālistu, lai ārstētu miega artēriju slimību. Šīs procedūras atver sašaurinātu artēriju, lai uzlabotu asins plūsmu acīs. Varat arī mainīt dzīvesveidu, lai aizsargātu savu sirdi un redzi.

Kopumā, acs išēmiskais sindroms ir nopietna veselības problēma, kas var novest pie neatgriezeniskiem redzes zudumiem, ja netiek ātri diagnosticēts un ārstēts. Svarīgi ir nekavējoties konsultēties ar oftalmologu, ja jums rodas kādi no šo sindroma simptomiem. Ārstēšana var ietvert zāļu terapiju, ķirurģisku iejaukšanos vai citas procedūras, atkarībā no konkrētās situācijas. Lai samazinātu risku saslimt ar šo sindromu, ir svarīgi regulāri pārbaudīties pie oftalmologa un ievērot veselīgu dzīvesveidu. Ņemot vērā to, ka agrīna diagnoze un ārstēšana var saglabāt redzi un izvairīties no nopietnām sekām, ir būtiski būt informētam par šo slimību un rūpīgi uzraudzēt savu veselību.