Acianotiskā sirds slimība: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Ačianotiskā sirds slimība ir nopietna medicīniska stāvokļa, kas ietekmē sirds struktūru un darbību. Šī slimība var izraisīt elpas trūkumu, nogurumu un sāpes krūtīs. Ārstēšana parasti ietver zāļu terapiju un dažos gadījumos pat operācijas. Ja slimība netiek pienācīgi ārstēta, tā var izraisīt nopietnas komplikācijas un pat nāvi. Tāpēc ir svarīgi saprast šīs slimības cēloņus, simptomus un ārstēšanas iespējas, lai nodrošinātu savlaicīgu un efektīvu ārstēšanu.

Pārskats

Kas ir acianotiskā sirds slimība?

Iedzimta sirds slimība (KSS) ir jebkura patoloģiska sirds struktūra (defekts), kas atrodas dzimšanas brīdī. Ir divu veidu CHD:

• Ciānveidīga iedzimta sirds slimība: Ciāniskā sirds slimība ietver sirds defektus, kas samazina skābekļa daudzumu, kas tiek piegādāts pārējam ķermenim.
• Acianotiska iedzimta sirds slimība: Ar šāda veida sirds defektu asinis satur pietiekami daudz skābekļa, bet tas tiek neparasti sūknēts visā ķermenī. Šie defekti netraucē skābekļa daudzumu vai asinis tiek piegādātas pārējai ķermeņa daļai.

Cik izplatīta ir acianotiskā sirds slimība?

Iedzimta sirds slimība skar 8 līdz 9 no 1000 dzīvi dzimušajiem. Apmēram 75% ir aciāniski.

Kādi ir acianotisko sirds slimību veidi?

Ir vairāki iedzimtu acianotisku sirds defektu veidi:

• Aortas stenoze: Aorta ir galvenā artērija, kas ved asinis prom no sirds uz pārējo ķermeni. Aortas vārsts atrodas starp sirdi un aortu. Tas atveras un aizveras ar katru sirds ciklu, lai izvadītu asinis no sirds un neļautu asinīm noplūst atpakaļ sirdī. Ja aortas vārsts sašaurinās un slikti atveras, to sauc par aortas stenozi.
• Priekškambaru starpsienas defekts: Priekškambaru starpsienas defekts (ASD) ir caurums sienā, kas atdala divas sirds augšējās kameras, ko sauc par ātriju. Lielākā daļa ASD neaizveras paši. Nelielus ASD bieži var atstāt vienus, bet lielākiem ASD var būt nepieciešama procedūra vai sirds operācija, lai tos aizvērtu.
• Atrioventrikulārās starpsienas defekts: Atrioventrikulārās starpsienas defekts ir caurums sirds centrā, sienā, kas atdala augšējās kameras no apakšējām kamerām. Lielākajai daļai cilvēku ar atrioventrikulāru starpsienas defektu ir arī dažu sirds vārstuļu (mitrālā un trikuspidālā vārstuļa) anomālijas. Defektu agrāk sauca arī par atrioventrikulārā kanāla defektu vai endokarda spilvena defektu.
• Divpusējā aortas vārsts: Aortas vārsts ir vienvirziena eja starp sirdi un aortu. Vārstam parasti ir trīs atloki, kas atveras un aizveras, lai regulētu asins plūsmu. Divpusīgajam aortas vārstam ir tikai divi atloki, un dažreiz tas izraisa neparastu vārstuļa darbību.
• Aortas koarktācija: Ar aortas koarktāciju aorta tiek saspiesta vai sašaurināta, ierobežojot asins plūsmu.
• Atklāts ductus arteriosus: Bērna asinīm skābekļa iegūšanai nav jāiet cauri plaušām. Tā vietā mazulis saņem skābekli no jums. Arteriozais vads ir mazs asinsvads, kas ļauj augļa asinīm izlaist plaušas. Ar atvērtu ductus arteriosus (PDA) caurums neaizveras, kad tam vajadzētu. Papildu asinis tiek sūknētas no aortas uz plaušu (plaušu) artērijām. PDA biežāk rodas zīdaiņiem, kas dzimuši agri.
• Plaušu stenoze: Plaušu artērija ved ar skābekli nabadzīgas asinis no sirds labās puses uz plaušām, lai tās tiktu piesātinātas ar skābekli. Plaušu vārsts atrodas starp sirds labo pusi un plaušu artēriju. Kad plaušu vārsts sašaurinās un slikti atveras, to sauc par plaušu stenozi.
• Ventrikulāras starpsienas defekts: Kambaru starpsienas defekts (VSD) ir kā priekškambaru starpsienas defekts, bet tas ir caurums sienā, kas atdala divas sirds apakšējās kameras (kambarus). VSD ir visizplatītākais iedzimtais sirds defekts. Daudzi no šiem caurumiem var aizvērties paši, taču dažiem var būt nepieciešama procedūra vai operācija, lai tos aizvērtu.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir acianotiskās sirds slimības simptomi?

Zīdaiņiem, kas dzimuši ar acianotisku sirds slimību, var būt sirds trokšņi, bet citiem sākotnēji var nebūt nekādu pazīmju. Pat ja tie sākotnēji nerada nekādas problēmas, šie defekti laika gaitā var radīt problēmas.

Cilvēkiem ar kādu no šiem defektiem bieži attīstās paaugstināts asinsspiediens (hipertensija), jo sirdij, lai veiktu savu darbu, ir jāpumpē spēcīgāk. Viņiem var attīstīties arī plaušu hipertensija, paaugstināts asinsspiediens plaušās. Un galu galā viņiem var attīstīties sirds mazspēja, kad sirds vairs nevar sūknēt asinis pa ķermeni. Šie apstākļi var izraisīt:

• Elpas trūkums.
• Reibonis.
• Nogurums (ārkārtīgs nogurums).
• Sinkope (ģībonis).

Kas izraisa acianotisko sirds slimību?

Zinātnieki pilnībā nesaprot, kas izraisa iedzimtus sirds defektus. Daži pierādījumi liecina, ka tie var būt saistīti ar:

• Patoloģiskas hromosomas.
• Ģenētika.
• Mātes slimības grūtniecības laikā, piemēram, diabēts, fenilketonūrija (asins slimība), narkotiku lietošana vai vīrusu infekcija.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta acianotiskā sirds slimība?

• Krūškurvja rentgenogrāfija: Krūškurvja rentgenstūris uzņem attēlus krūškurvja iekšpusē, lai atklātu jebkādas strukturālas novirzes.
• Elektrokardiogramma: Elektrokardiogramma (EKG vai EKG) mēra sirds elektrisko aktivitāti.
• Ehokardiogramma: Ehokardiogramma (atbalss) izmanto ultraskaņu, lai izveidotu sirds vārstuļu un kameru attēlus.
• Sirds kateterizācija: Labās sirds kateterizācija var noteikt, cik labi jūsu sirds sūknē. Plāna caurule tiek ievietota vēnā un pēc tam virzīta uz sirdi. Tests var izmērīt, cik daudz asiņu sirds sūknē minūtē un cik daudz skābekļa ir asinīs katrā sirds kamerā. Testu sauc arī par plaušu artērijas kateterizāciju.
• Kreisās sirds kateterizācija: Šis tests ir līdzīgs labās sirds kateterizācijai, bet tas tiek veikts sirds kreisajā pusē. Krāsa tiek ievadīta asinsritē. Krāsviela izceļ to, kā asinis plūst cauri artērijām un vai nav aizsprostojumu vai patoloģisku eju. To sauc arī par koronāro angiogrāfiju.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta acianotiskā sirds slimība?

Acianotiskā sirds slimība dažkārt izlabojas bērnībā. Citreiz sirds defekts saglabājas līdz pieauguša cilvēka vecumam, bet tam nav nepieciešama ārstēšana. Bet, ja defekts galu galā izraisa simptomus, jums var būt nepieciešama ārstēšana, tostarp:

• Katetra procedūra, lai ievietotu spraudni defektā.
• Zāles, kas palīdz sirdij darboties efektīvāk vai kontrolē asinsspiedienu.
• Operācija, lai novērstu defektu.

Profilakse

Kā es varu novērst iedzimtu sirds slimību?

Zinātnieki nav pārliecināti, kas izraisa sirds defektus, un nav pierādītu stratēģiju to novēršanai.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir cilvēku ar acianotisko sirds slimību perspektīvas?

Daudzi cilvēki ar acianotisku sirds slimību dzīvo ilgu, pilnvērtīgu dzīvi. Bet, kļūstot vecākam, iedzimts sirds defekts var radīt problēmas, kas var ietekmēt jūsu dzīvesveidu. Dažas komplikācijas, piemēram, sirds mazspēja, var saīsināt jūsu dzīves ilgumu.

Dzīvo ar

Kā es varu rūpēties par sevi ar aciānisku sirds defektu?

Personai ar acianotisku sirds defektu regulāri jāveic pārbaudes pie pieauguša iedzimta kardiologa. Tas ir ārsts, kurš specializējas pieaugušajiem, kuri dzimuši ar sirds slimībām. Pieaugušais iedzimtais kardiologs var jums palīdzēt:

• Nosakiet, kāds fiziskās aktivitātes līmenis ir drošs.
• Ēdiet sirdij veselīgu uzturu.
• Novecojot, laika gaitā novērojiet savu sirds stāvokli.
• Lietojiet zāles, kas mazinās sirds slodzi, piemēram, zāles asinsspiediena pazemināšanai.
• Nosver lēmumu palikt stāvoklī, kas var radīt stresu sirdij.
• Palīdziet izlemt, kad sirds slimības ārstēšanai var būt nepieciešama procedūra vai operācija.

Acianotiskā sirds slimība ir iedzimts sirds defekts, kas ietekmē normālu asins plūsmu. Dažreiz problēma izzūd bērnībā. Bet daži sirds defekti saglabājas, un galu galā var būt nepieciešama ārstēšana. Ja Jums ir acianozes sirds slimība, jums regulāri jāapmeklē pieaugušais iedzimtais kardiologs, lai uzraudzītu stāvokli.

Kopumā acianotiskā sirds slimība ir ļoti nopietna stāvoklis, kas prasa pienācīgu uzmanību un ārstēšanu. Lai gan slimības cēloņi var būt dažādi, ir svarīgi pienācīgi diagnosticēt slimību un sākt ārstēšanu laicīgi. Simptomi, piemēram, elpas trūkums un pietūkums, var būt ļoti neērti un traucējoši. Ārsti izmanto dažādas ārstēšanas metodes, piemēram, zāles un ķirurģiskas procedūras, lai mazinātu simptomus un uzlabotu pacienta stāvokli. Galvenais ir palīdzēt pacientiem dzīvot pēc iespējas pilnvērtīgāku dzīvi ar acianotisko sirds slimību.