Citopēnija: simptomi, cēloņi un veidi

Citoplēnija ir slimība, kurā organismā tiek samazināts asins šūnu skaits. Tas var rasties dažādu iemeslu dēļ, tai skaitā ģenētisko faktoru vai iekaisuma procesu rezultātā. Šai slimībai var būt dažādi simptomi, piemēram, nogurums, bāla āda un sliktas veselības stāvoklis. Ārsti var veikt dažādus testus, lai diagnosticētu citoplēniju un izvēlētos piemērotu ārstēšanu. Svarīgi ir savlaicīgi noteikt šo slimību, lai novērstu komplikācijas un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti.

Pārskats

Kas ir citopēnija?

Citopēnija ir zems noteiktu asins šūnu līmenis. Jums ir trīs asins šūnu veidi: sarkanās asins šūnas, baltās asins šūnas un trombocīti.

• Sarkanās asins šūnas (eritrocīti) pārnes skābekli uz audiem visā ķermenī. Skābeklis piegādā jūsu šūnām enerģiju.
• baltās asins šūnas (leikocīti) palīdz organismam cīnīties ar infekciju. Tie ir galvenie spēlētāji jūsu ķermeņa imūnsistēmā, kas aizsargā jūs no kaitīgiem patogēniem (baktērijām, vīrusiem, parazītiem un sēnītēm).
• Trombocīti (trombocīti) izraisa asins recēšanu. Tie novērš pārmērīgu asiņošanu.

Kādi ir dažādi citopēnijas veidi?

Jūsu konkrētais citopēnijas veids ir atkarīgs no tā, kura asins šūnu skaits ir zems.

• Anēmija raksturo zemu sarkano asins šūnu līmeni. Anēmija samazina skābekļa daudzumu, ko jūsu ķermenis saņem.
• Leikopēnija raksturo zemu balto asins šūnu līmeni. Pārāk maz balto asins šūnu var palielināt infekcijas risku. Saistītu stāvokli sauc par neitropēniju, kas ietver zemu balto asins šūnu, ko sauc par neitrofiliem, līmeni. Lielākā daļa jūsu balto asins šūnu ir neitrofīli.
• Trombocitopēnija raksturo zemu trombocītu līmeni. Zems trombocītu skaits var novērst asins recēšanu, kā vajadzētu.
• Pancitopēnija raksturo zemu visu asins šūnu tipu līmeni.

Citas klasifikācijas apraksta citopēniju, pamatojoties uz to, kas to izraisa:

• Autoimūna citopēnija rodas, ja jums ir autoimūna slimība, kuras dēļ jūsu imūnsistēma uzbrūk veselām asins šūnām. Šis uzbrukums samazina vienu vai vairākus jūsu asins šūnu līmeni.
• Ugunsizturīga citopēnija rodas, ja jūsu kaulu smadzenes neražo normālu asins šūnu daudzumu. Jūsu kaulu smadzenes ir porains audi dažos kaulos, kas veido asins šūnas.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir citopēnijas simptomi?

Simptomi atšķiras atkarībā no tā, kuras asins šūnas ir zemas, cik zems ir jūsu līmenis un stāvoklis, kas izraisa zemu asins šūnu skaitu. Daži cilvēki nepamana simptomus. Tā vietā viņi uzzina par zemo līmeni no asins analīžu rezultātiem.

Anēmijas simptomi ir:

• Vājums vai nogurums.
• Elpas trūkums (aizdusa).
• Neregulāra vai ātra sirdsdarbība.
• Bāla, mitra āda.
• Sāpes krūtīs.

Leikopēnijas/neitropēnijas pazīmes ir:

• Nogurums.
• Drudzis un drebuļi.
• Iekaisis kakls (faringīts).
• Mutes čūlas.
• Smags klepus.
• Caureja.
• Pietūkuši limfmezgli.

Trombocitopēnijas simptomi ir:

• Viegli rodas zilumi.
• Smaga vai ilgstoša asiņošana.
• Zīmes uz jūsu ādas no asiņošanas zem tās (petehijas).

Kas izraisa citopēniju?

Dažādām citopēnijas formām ir vairāki iespējamie cēloņi. Kopumā tie ir saistīti ar asins šūnu ražošanas problēmām jūsu kaulu smadzenēs. Vai arī jums var būt stāvoklis, kas iznīcina jūsu asins šūnas pēc tam, kad kaulu smadzenes atbrīvo tās jūsu asinsritē.

Cēloņi var būt iedzimti (kaut kas, ar ko esat piedzimis) vai iegūti (kaut kas, kas rodas laika gaitā).

Anēmijas cēloņi

Lielākā daļa anēmijas gadījumu ir saistīti ar uztura trūkumiem, īpaši dzelzs deficītu (dzelzs deficīta anēmiju). Jūsu kaulu smadzenēm ir vajadzīgas noteiktas uzturvielas, lai izveidotu veselas sarkanās asins šūnas, tostarp dzelzs, B12 vitamīns un folāts. Trūkumi var izraisīt zemu skaitu. Asins zudums un apstākļi, kas iznīcina sarkanās asins šūnas, var izraisīt arī anēmiju.

Ar anēmiju saistītie stāvokļi ir:

• Autoimūnas slimības.
• Asins un kaulu smadzeņu darbības traucējumi.
• Vēzis.
• Ģenētiskie apstākļi.
• G6PD deficīts.
• Medikamenti.
• Uztura trūkumi.
• Grūtniecība.
• Piruvāta kināzes deficīts.
• Sirpjveida šūnu slimība.
• Talasēmija.

Leikopēnijas/neitropēnijas cēloņi

Vēža ārstēšana, tostarp ķīmijterapija un starojums, ir viens no biežākajiem zema balto asinsķermenīšu skaita cēloņiem. Šīs ārstēšanas metodes nogalina vēža šūnas, bet var iznīcināt dažas veselīgas šūnas (piemēram, asins šūnas) kā blakusparādība.

Apstākļi, kas saistīti ar zemu balto asins šūnu skaitu, ir šādi:

• Autoimūnas slimības.
• Asins un kaulu smadzeņu darbības traucējumi.
• Vēzis.
• Vēža ārstēšana.
• Ģenētiskie apstākļi.
• Infekcijas.
• Medikamenti.
• Uztura trūkumi.

Trombocitopēnijas cēloņi

Ar trombocitopēniju saistītie stāvokļi ir:

• Alkohola lietošanas traucējumi.
• Autoimūnas slimības, tostarp imūnā trombocitopēnija.
• Asins un kaulu smadzeņu darbības traucējumi, tostarp trombotiskā trombocitopēniskā purpura TPP.
• Vēzis.
• Vēža ārstēšana.
• Ģenētiskie apstākļi.
• Infekcijas.
• Zāles, tostarp heparīna izraisīta trombocitopēnija (HIT).
• Uztura trūkumi.
• Grūtniecība.
• Toksiska ķīmiska iedarbība.

Neizskaidrojami citopēnijas cēloņi

Dažreiz veselības aprūpes sniedzēji nevar noteikt, kas izraisa zemu asins šūnu skaitu. Šīs citopēnijas iedala vienā no divām kategorijām:

• Nenoteiktas nozīmes klonālā citopēnija (CCUS): ar šāda veida citopēniju vairākas asins šūnas satur to pašu iegūto ģenētisko mutāciju (izmaiņas) savā DNS. CCUS lietošana palielina noteiktu asins slimību un sirds un asinsvadu slimību attīstības risku.
• Nenoteiktas nozīmes idiopātiska citopēnija (ICUS): Asins šūnas nesatur ģenētisku mutāciju savā DNS.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta citopēnija?

Pilnīgas asins analīzes (CBC) rezultāti var parādīt, vai Jums ir zems sarkano asins šūnu, balto asins šūnu vai trombocītu līmenis. CBC ir standarta asins analīze, kas sniedz informāciju par jūsu asins šūnām. Tas paziņo jūsu asins šūnu līmeni un sniedz informāciju par šūnu īpašībām, kas var liecināt par noteiktiem apstākļiem.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt papildu pārbaudes, lai noteiktu, kas izraisa jūsu citopēniju.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu, kas izraisa manu citopēniju?

Testi, lai noteiktu cēloņus, var ietvert:

• Perifēro asiņu uztriepe: veselības aprūpes sniedzējs uzsmērē jūsu asins paraugu uz priekšmetstikliņa un apskata to zem mikroskopa. Šūnu izskats var sniegt norādes par iespējamiem cēloņiem.
• Kaulu smadzenes tiekšanās un biopsija: veselības aprūpes sniedzējs noņem kaulu smadzeņu paraugu un pārbauda, ​​vai tajā nav patoloģisku šūnu. Šie testi var palīdzēt diagnosticēt tādus cēloņus kā vēzis vai asins un kaulu slimības.

Jums var būt nepieciešami papildu laboratorijas testi, lai precīzi noteiktu izplatītos cēloņus.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta citopēnija?

Viegliem citopēnijas gadījumiem, kas nav saistīti ar nopietnu stāvokli vai neizraisa simptomus, ārstēšana var nebūt nepieciešama.

Ja nepieciešams, ārstēšana parasti ietver pamata stāvokļa novēršanu, kas izraisa zemu līmeni. Piemēram, ja uztura trūkums izraisa jūsu zemo līmeni, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt izmaiņas jūsu uzturā vai uztura bagātinātājos, lai jūs varētu iegūt nepieciešamās uzturvielas. Jums var būt nepieciešamas antibiotikas, ja jūsu zemais līmenis ir saistīts ar infekciju.

Smagākos gadījumos jums var būt nepieciešama ārstēšana, kas tieši palielina jūsu šūnu līmeni, tostarp:

• Granulocītu koloniju stimulējošais faktors (G-CSF): Šīs zāles palielina jūsu neitrofilus. Cilvēkiem, kuri saņem ķīmijterapiju, parasti tiek nozīmēts G-CSF, lai novērstu neitropēniju.
• Asins pārliešana: Jums var būt nepieciešamas asinis no donora, ja jūsu ķermenis nevar ražot pietiekami daudz asins šūnu.
• Kaulu smadzeņu vai cilmes šūnu transplantācija: transplantācija aizvieto patoloģiskas, nenobriedušas asins šūnas jūsu kaulu smadzenēs ar veselām. Galu galā šūnas attīstās par nobriedušām asins šūnām, kas cirkulē jūsu asinsritē.
• Splenektomija: Šī operācija noņem jūsu liesu. Jums var būt nepieciešama splenektomija, ja jūsu liesa aiztur asins šūnas, izraujot tās no asinsrites.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Kaulu smadzeņu mazspējas un citopēnijas ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai citopēnijas var novērst?

Daži cēloņi, piemēram, autoimūnas slimības, asins un kaulu smadzeņu darbības traucējumi un vēzis, nav novēršami.

Jūs varat samazināt noteiktu veidu citopēniju risku, iegūstot organismam nepieciešamās uzturvielas veselīgu sarkano asins šūnu veidošanai. Piemēram, nodrošinot, ka uzturā saņemat pietiekami daudz dzelzs, var novērst dzelzs deficīta anēmiju.

Alkohola patēriņa ierobežošana ļauj organismam efektīvāk absorbēt uzturvielas, kas organismam ir vajadzīgas veselīgu asins šūnu veidošanai. Neveselīga alkohola lietošana var veicināt zemu asins skaitu. Daudzas no šīm asins anomālijām var atrisināt, izvairoties no alkohola.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir citopēnijas perspektīva?

Jūsu perspektīva (prognoze) ir atkarīga no tā, kas izraisa jūsu zemo līmeni. Piemēram, uztura trūkuma novēršana var novērst ar uzturu saistītas anēmijas. Infekcijas ārstēšana vai pārvaldība var palīdzēt palielināt balto asins šūnu līmeni, ja cēlonis ir baktērijas vai vīruss.

Iedzimtiem stāvokļiem, kas izraisa citopēniju, asins un kaulu smadzeņu slimības un vēzi, var būt nepieciešama intensīvāka ārstēšana. Jūsu veselības aprūpes sniedzējam, iespējams, būs jāuzrauga jūsu asins šūnu skaits, lai nodrošinātu, ka jums ir pietiekami daudz asins šūnu, lai saglabātu veselību.

Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par savu prognozi, pamatojoties uz to, kas izraisa jūsu citopēniju.

Dzīvo ar

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Jautājumi, kurus jūs varētu vēlēties uzdot, ir šādi:

• Kāda citopēnijas forma man ir?
• Kas izraisa manu zemo līmeni?
• Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?
• Kādas ir iespējamās ārstēšanas blakusparādības?
• Kad manam līmenim vajadzētu atgriezties normālā stāvoklī?
• Cik ilgi man būs nepieciešama ārstēšana un novērošana?
• Vai mans stāvoklis ir ārstējams?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai citopēnija ir anēmija?

Anēmija ir viens no citopēnijas veidiem, kas saistīts ar zemu sarkano asins šūnu (eritrocītu) līmeni. Anēmija var ietvert arī zemu hemoglobīna līmeni, kas ir būtisks sarkano asins šūnu proteīns, kas ļauj tiem transportēt skābekli.

Citopēnija ir vispārīgs termins vairākiem stāvokļiem, kas saistīti ar zemu asins šūnu skaitu, tostarp anēmiju, leikopēniju, neitropēniju, trombocitopēniju un pancitopēniju. Dažādi apstākļi var izraisīt zemu skaitu, un var rasties vairāki simptomi. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, vai jums ir jāuztraucas par zemu viena vai vairāku asins šūnu tipu līmeni. Atkarībā no tā, kas to izraisa, jums var būt vai nav nepieciešama ārstēšana. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums ieteikt.

Kopumā citopēnija ir nopietna slimība, kuru var izraisīt dažādi faktori. Simptomi var būt dažādi, piemēram, nespēks, nogurums un bāla āda. Ārstēšana var ietvert medikamentu lietošanu vai pat asins pārliešanu. Svarīgi ir savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt citopēniju, lai novērstu iespējamās komplikācijas. Ir svarīgi arī uzmanīt uz savu veselību un konsultēties ar ārstu, ja jūtat kādus neparastus simptomus.