Vecāki: kas jāzina par to, kā ārsti diagnosticē ADHD

Vecākiem ir svarīgi saprast, kā ārsti diagnosticē ADHD jeb hiperaktīvas uzmanības deficīta sindromu, lai savam bērnam varētu nodrošināt pareizu ārstēšanu un atbalstu. Ar pareizu diagnosticēšanu bērns var saņemt nepieciešamo palīdzību mācībās un attīstības procesā. Ārsti izmanto dažādus testus, intervijas un novērojumus, lai noteiktu slimības klātbūtni. Vecākiem ir svarīgi atcerēties, ka agrīna diagnosticēšana un ārstēšana var ievērojami uzlabot bērna dzīves kvalitāti un veicināt viņa veiksmīgu attīstību un integrāciju sabiedrībā.

Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD) ir ļoti izplatīts uzvedības veselības stāvoklis. “Tas ir visvairāk diagnosticētais stāvoklis bērniem visā pasaulē,” saka Michael Manos, PhD, ADHD novērtēšanas un ārstēšanas centra klīniskais direktors.

Saskaņā ar ASV Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) aptuveni 6 miljoni bērnu Amerikā dzīvo ar ADHD. Tomēr ADHD pazīmes un simptomi var izskatīties kā citi apstākļi. Tātad, kā ārsti pārbauda bērniem ADHD? Dr Manos skaidro.

Kā ārsti diagnosticē ADHD

ADHD var būt ļoti niansēts stāvoklis, tāpēc pareizai diagnozei ir nepieciešams pediatrs, psihologs vai psihiatrs ar pieredzi ADHD jomā.

Piemēram, neuzmanība tiek viegli nepamanīta, jo daudzi bērni, kuri ir ļoti gudri, mācās skolā, dzīvojot ar ADHD. “Viņi var rakstīt savus darbus vai, piemēram, veikt lielu uzdevumu pēdējā brīdī, un iegūt ļoti labas atzīmes,” skaidro Dr. Manos. “Viņiem nav tik daudz jāpievērš uzmanība, jo viņi var dzirdēt vienu lietu un saprast to. Šādos gadījumos bērniem var būt ADHD, kas tiek ignorēts, līdz viņi nonāk koledžā.

Lai gan jau no mazotnes varētu būt acīmredzams, ka jūsu bērns ir ārkārtīgi aktīvs un impulsīvi, ārsti nekonstatē ADHD pirms 3 vai 4 gadu vecuma. “Impulsīvu uzvedību ir vieglāk pamanīt jaunākiem bērniem, tāpēc daži bērni to saslimst. diagnosticēta daudz agrāk nekā citi,” skaidro daktere Manos. “Bet, lai diagnosticētu ADHD, ir jāspēj zināt, kas tiek gaidīts no bērna noteiktā attīstības līmenī. Un tad rodas jautājums: vai jūsu bērns izrāda uzvedību, kas neatbilst viņa attīstības līmenim?

Dr Manos saka, ka viņi pavada vismaz 90 minūtes, veicot diagnostikas procesu, jo tam ir trīs daļas.

Nosakot, vai pastāv ADHD simptomi

Pirmkārt, ārsti pārbauda, ​​vai bērniem ir tādi uzvedības simptomi, kas atspoguļo ADHD. CDC ir šo uzvedību saraksts, kas sadalīts divās kategorijās: neuzmanība un hiperaktivitāte/impulsivitāte.

Bērniem, kas jaunāki par 17 gadiem, ir jāuzrāda seši neuzmanības un/vai hiperaktīvas/impulsīvas uzvedības simptomi, savukārt bērniem vecumā no 17 gadiem un pieaugušajiem ir nepieciešami tikai pieci simptomi. Tomēr jebkurā gadījumā par šo simptomu dokumentēšanu ir jāziņo vismaz diviem novērotājiem divās vietās (piemēram, mājās un skolā).

Noteikt, vai ar ADHD saistītai uzvedībai ir negatīva ietekme

Turklāt šai uzvedībai ir jāpaaugstinās līdz līmenim, kas negatīvi ietekmē jūsu bērna ikdienas dzīvi — un šī ietekme ilgstoši. Citiem vārdiem sakot, vai šī uzvedība ir konsekventa problēma vai arī tā tikai laiku pa laikam parādās?

“Uzvedība, ko mēs meklējam ar ADHD, ir uzvedība, ko visi vienā vai otrā reizē parāda,” saka Dr Manos. “Tomēr bērnam, kuram ir vienreizējs incidents, netiks noteikta ADHD diagnoze. Tā ir uzvedība, kas laika gaitā tiek parādīta.

Piemēram, ADHD nav tad, kad jūsu bērns vienreiz nepadara savu darbu, jo viņš nepievērš uzmanību; galu galā, tas notiek ar mums visiem. Tā vietā, iespējams, jūsu bērns nepabeidz testu vairākas reizes dažu mēnešu laikā, un tas ietekmē viņa atzīmi. Vai varbūt viņi neklausās, kad viņiem tiek lūgts veikt nelielus uzdevumus atkal un atkal, nevis tikai dažas reizes.

Noteikt, vai ar ADHD saistītai uzvedībai ir cits iemesls

Ļoti bieži bērniem, kas dzīvo ar ADHD, ir arī depresija vai trauksme. To sauc par blakusslimību vai sekundāru stāvokli.

Bet simptomi vai uzvedība, kas saistīti ar ADHD, ir arī bieži sastopami simptomi vai uzvedība, kas saistīta ar cits nosacījumiem. Varbūt jūs domājat, ka jūsu bērnam ir ADHD, bet patiesībā tas ir kaut kas cits.

“Depresija bieži var izskatīties kā ADHD,” saka Dr Manos. “Depresija bieži var izskatīties kā neuzmanība. Trauksme bieži var izskatīties pat pēc impulsīvas vai hiperaktīvas uzvedības, jo jūs pastāvīgi uztraucaties par kaut ko paveikt.

Turklāt mazāk nekā ideāla vide var ietekmēt arī jūsu bērna uzvedību. Piemēram, bērns, kura vecāki daudz strīdas, var izklaidēties skolā. Bērni, kuriem nepatīk ievērot noteikumus, var saņemt lielāku sodu, kas var izraisīt ADHD atgādinošu uzvedību.

Kā apspriest ADHD ar bērna ārstu

Labs pirmais solis, ja jums ir aizdomas par ADHD, ir ņemt simptomu sarakstu no CDC un apspriest tos ar sava bērna ārstu. Tas var būt labs sākumpunkts diskusijai.

“Mums vecāki visu laiku nāk un saka:” Nu, viņš vienkārši uzvedas kā zēns, ” saka Dr Manos. “Nu, ko tas patiesībā nozīmē? Un cik uzmācīga ir šī “uzvedība kā zēns” šī bērna vai citu cilvēku dzīvē?”

Ārsti ir pieredzējuši arī uzvedības modeļus, kas norāda uz ADHD un var runāt caur to, ko redz vecāki. “Viens no biežākajiem jautājumiem, ko es uzdodu cilvēkiem, kuri ieiet manā birojā, meklējot diagnostisko novērtējumu, ir: “Vai esat viegli paškritisks?”” saka Dr Manos. “Un jo vecāks ir bērns, jo ilgāk viņš ir bijis paškritisks.”

Parasti tieksme būt paškritiskam ir saistīta ar sajūtu “nav pietiekami labi” vai “kaut kas ar mani nav kārtībā”, viņš piebilst. Tas varētu būt neuzmanības blakusprodukts — piemēram, iespējams, skolēns nedzird norādījumus un viņam pastāvīgi jāatgādina par noteiktu uzdevumu veikšanu, un tāpēc skolotājs var pielāgoties, lai atkārtotu norādījumus.

“Atbildot uz to, bērns izlemj, ka ar viņu kaut kas nav kārtībā, un domā: “Kā es nevaru to darīt tāpat kā citi bērni?”” Dr Manos saka. “Tātad paškritiska attieksme pret ADHD ir ļoti konsekventa parādība.”

ADHD diagnozes iegūšana ir pirmais solis ceļā uz bērna smadzeņu un pašapziņas pārveidošanu.

“Tendence būt neorganizētam rada sajūtu, ka esat satriekts, aizkaitināms vai satraukts,” norāda Dr Manos. “Bet cilvēki patiesībā var saprast, ka viņu bažas par sevi var būt saistītas ar ADHD smadzeņu darbību, nevis to, ka viņi paši ir slikts cilvēks. Tā vietā viņi var uzskatīt, ka viņiem ir atšķirīga smadzeņu funkcija. ADHD cilvēka smadzenes darbojas citādi.

ADHD ārstēšana, kas jāzina

Pētījumi liecina, ka veiksmīga ADHD ārstēšana bieži ietver uzvedības terapijas un medikamentu kombināciju, kas ir precīzi pielāgota un pielāgota katram bērnam. “Lēmumu par zāļu lietošanu pieņem bērns (kad viņš ir pietiekami vecs) un viņu vecāki,” saka Dr Manos. “Taču pētījumi liecina, ka, izmantojot ļoti labu uzvedības iejaukšanos, jūs varat samazināt bērnam vai pieaugušajam ievadīto zāļu devu.”

Ģimenes var arī strādāt kopā, lai izstrādātu organizatorisku sistēmu, kas piemērota bērnam, lai viņi varētu sekot līdzi tam, kas viņiem jādara. “Tas pastāv fiziskajā pasaulē, tāpēc jūs varat atsaukties uz to jebkurā laikā, nevis mēģināt visu saglabāt taisni smadzenēs,” saka Dr Manos. “Bērnībā vecāki tam seko līdzi bērniem. Un tad, kad bērni paaugstina pakāpes līmeni, viņi kļūst arvien vairāk atbildīgi par pašorganizāciju un izstrādā savas organizācijas sistēmas.

Ir arī svarīgi atzīmēt, ka bērniem ar ADHD kļūst vecākiem, viņu simptomi var mainīties. Saskaņā ar Nacionālā garīgās veselības institūta datiem maziem bērniem ir tendence piedzīvot hiperaktivitāti-impulsivitāti. Sākot pamatskolu, bērna simptomi var pāriet uz neuzmanību. Kā pusaudži viņi var kļūt mazāk hiperaktīvi, bet var cīnīties ar nemiera, neuzmanības un impulsivitātes sajūtu.

Bet ADHD diagnozei nav vecuma griestu. Dr Manos saka, ka viņš pat ir redzējis un ārstējis kādu, kam bija 74 gadi. Citiem vārdiem sakot, nekad nav par agru vai par vēlu iegūt ADHD diagnozi. “Daudzas reizes es nedomāju, ka ADHD ir jāuzskata par garīgās veselības traucējumiem, jo ​​​​tā ir mācīšanās, kā efektīvi pārvaldīt smadzenes, kas darbojas atšķirīgi.”

Lai uzzinātu vairāk par ADHD no Dr. Manos, klausieties Health Essentials Podcast epizodi “ADHD un bērni”. Katru trešdienu tiek publicētas jaunas Health Essentials Podcast epizodes.

Kopumā vecāki svarīgi jāinformē par to, kā ārsti veic ADHD diagnosticēšanu, lai varētu saprast, kā šis traucējums ietekmē bērna attīstību un dzīvi. Svarīgi ir izprast simptomus un kritērijus, kā arī savlaicīgi meklēt palīdzību no speciālistiem. Vecākiem ir jābūt informētiem par dažādām terapijas pieejām, lai varētu atbalstīt savu bērnu pareizajā attīstībā. Šis process ir izšķirošs, lai nodrošinātu labāko palīdzību un atbalstu bērnam ar ADHD.