Mezenteriskais pannikulīts: diēta, ārstēšana, simptomi un kas tas ir

Mezenteriskais pannikulīts ir iekaisuma slimība, kas ietekmē zarnu apvalku tauku audus. Tas var izraisīt sāpes vēderā, slikta dūša un vājums. Ārsti bieži ieteic dieta, kas samazina iekaisumu un mazina simptomus. Diēta, kas satur veselīgu taukvielu un ogļhidrātu saturu, var būt noderīga šai slimībai. Šī slimība prasa savlaicīgu ārstēšanu, lai novērstu nopietnas komplikācijas. Tāpēc ir svarīgi saprast simptomus un meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas aizdomas par mezentērisku pannikulītu.

Pārskats

Kas ir mezenteriskais pannikulīts?

Mezenteriskais pannikulīts ir reta slimība, kas ietekmē apzarnu, saistaudu struktūru vēdera dobuma aizmugurē. Apzarnis satur asins piegādi jūsu zarnām. Tā ir daļa no jūsu vēderplēves, audu, kas izklāj jūsu vēdera dobumu un aptver tajā esošos orgānus. Mezentēriju veido vēderplēves krokas, starp kurām ir taukaudi (ķermeņa tauki).

Mezenteriskais pannikulīts ietekmē taukaudu (ķermeņa tauku) audu slāni apzarnā. Tas izraisa hronisku iekaisumu, kas izraisa tauku šūnu noārdīšanos un bojāeju (tauku nekrozi). Laika gaitā tas izraisa audu fibrozi (rētas). Mezenteriskā pannikulīta iekaisums ir idiopātisks, kas nozīmē, ka tas notiek spontāni, bez parastajiem cēloņiem, piemēram, infekcijas, traumas vai vēža.

Kāda ir atšķirība starp mezenterisko pannikulītu un sklerozējošo mezenterītu?

Tas ir dažu diskusiju priekšmets. Lielākā daļa uzskata, ka abi nosacījumi ir vienādi. Daži ir norādījuši, ka sklerozējošais mezenterīts ir tās pašas slimības smagāka vai progresējošāka forma. Un daži ir ierosinājuši, ka sklerozējošais mezenterīts patiesībā varētu būt cita slimība, kurai ir atšķirīgs kurss. Lai gan mezenteriskais pannikulīts mēdz būt stabils un ārstējams, sklerozējošais mezenterīts var pasliktināties.

Problēma ir tā, ka mēs joprojām nezinām, kas izraisa iekaisumu šo apstākļu pamatā. Šī iemesla dēļ mēs nezinām, kāpēc dažiem cilvēkiem tas dažkārt rada vairāk nepatikšanas nekā citiem. Var teikt, ka lielākajai daļai cilvēku ar idiopātisku iekaisumu apzarnā ir stabils un ārstējams stāvoklis. Dažiem cilvēkiem ir agresīvāks stāvoklis ar vairāk sistēmisku iekaisumu, kas var pārsniegt apzarņa audus.

Vai mezenteriskais pannikulīts ir nopietns?

Tas nav dzīvībai bīstams un reti izraisa nopietnas komplikācijas. Lielākajai daļai cilvēku ir viegli vai vidēji smagi simptomi, un tie var izzust paši. Bet tas var radīt diskomfortu, un dažiem cilvēkiem var būt nepieciešami medikamenti, lai to ārstētu. Reti tas var radīt problēmas, traucējot zarnu darbību. Ja pietūkums vai rētaudi kļūst pārāk smagi, tie var kavēt pārtikas izkļūšanu caur tievo zarnu.

Cik bieži ir šis stāvoklis?

Tiek lēsts, ka mezenteriskais pannikulīts rodas aptuveni 1,5% iedzīvotāju. Tā kā tas ne vienmēr izraisa simptomus un simptomi, ko tas izraisa, ir ļoti bieži, tas var būt nepietiekami diagnosticēts.

Kuru ietekmē mezenteriskais pannikulīts?

Mezenteriskais pannikulīts ir visizplatītākais pēc 60 gadu vecuma. Tas reti skar cilvēkus, kas jaunāki par 20 gadiem. Daži pētījumi liecina, ka tas var būt divreiz biežāks cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī piešķirts vīrietis, nekā cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa mezenterisko iekaisumu?

Parastie iekaisuma cēloņi ir infekcija, traumas un ļaundabīgi audzēji (vēzis). Tas attiecas uz jūsu apzarņa audiem tāpat kā jebkur. Iekaisums ir jūsu imūnsistēmas reakcija. Tas ir paredzēts, lai palīdzētu audiem dziedēt un palīdzētu cīnīties pret lietām, kas var izraisīt infekcijas (patogēnus). Tas ir dīvaini, ja tas notiek bez strauja stāvokļa, kas jāārstē. Tas ir gandrīz tā, it kā jūsu imūnsistēma pieļauj kļūdu.

Kas var izraisīt mezenterisko pannikulītu?

Ja jūsu imūnsistēma rada hronisku iekaisuma reakciju bez slimības vai traumas, veselības aprūpes sniedzēji to sauc par “autoimūnu reakciju”. Jūsu imūnsistēma reaģē automātiski un neatbilstoši. Veselības aprūpes sniedzēji teorētiski apgalvo, ka mezenteriskais pannikulīts var būt autoimūnas slimības veids. Šīs slimības rodas dažiem cilvēkiem noteiktos apstākļos.

Autoimūnas slimības mēdz izplatīties ģimenēs. Cilvēkiem ar mezenterisko pannikulītu bieži ir spēcīga autoimūnu slimību ģimenes anamnēze. Šīs slimības bieži izraisa arī kāds īslaicīgs stāvoklis, kam vajadzētu radīt pagaidu imūnreakciju (piemēram, vīruss). Imūnā atbilde turpinās pēc sākotnējā stāvokļa izzušanas. Mezenteriskais pannikulīts bieži ir saistīts ar šāda veida stāvokļiem.

Piemēram:

Ķirurģija

Apmēram 5% gadījumu ziņots par mezenteriālo pannikulītu pēc vēdera operācijas.

Infekcijas

Iepriekšējās infekcijas var izraisīt mezenterisko pannikulītu. Daži pētījumi ir saistījuši mezenterisko pannikulītu ar hroniskām infekcijām, piemēram:

• Tuberkuloze.
• vēdertīfs.
• Holēra.
• Sifiliss.
• Whipple slimība.

Vēzis

Mezenteriskais pannikulīts dažreiz rodas cilvēkiem, kuri iepriekš ir ārstēti no vēža. Dažreiz tas notiek arī cilvēkiem ar zināmu vai drīz diagnosticētu vēzi ārpus apzarņa. Līdz 30% gadījumu ziņots par iepriekšēju vai pašreizējo vēzi. Ar mezenterisko pannikulītu saistītie vēža veidi ir šādi:

• Limfoma.
• Karcinoīdu audzēji.
• Resnās zarnas vēzis.
• Nieru vēzis.
• Prostatas vēzis.

Citi sklerozējošie stāvokļi

Mezenteriskais pannikulīts dažkārt attīstās kopā ar citiem līdzīgiem stāvokļiem citās ķermeņa vietās. Šiem stāvokļiem raksturīgs hronisks iekaisums, kas izraisa progresējošu rētu veidošanos (sklerozi vai fibrozi). Tas liecina, ka tas, kas izraisa mezenterisko pannikulītu, var izraisīt tādu pašu reakciju citās vietās. Citi sklerozējošie stāvokļi, par kuriem ziņots, ka rodas mezenteriskā pannikulīta gadījumā, ir:

• Retroperitoneālā fibroze.
• Sjogrena sindroms.
• Sklerozējošais pankreatīts.
• Nodulārs pannikulīts.
• Krona slimība.

Kādi ir mezenteriskā pannikulīta simptomi?

Dažiem cilvēkiem nav pamanāmu simptomu, savukārt citiem ir daudz.

Visizplatītākais simptoms ir sāpes vēderā. Iekaisums var izraisīt sāpes vēderā un limfmezglu pietūkumu apzarnā, kas dažkārt rodas ar mezenterisko pannikulītu.

Dažiem cilvēkiem sāpes vēderā ir saistītas ar:

• Vēdera uzpūšanās.
• Vēdera pietūkums.
• Agrīna sāta sajūta vai apetītes zudums.
• Slikta dūša un vemšana.
• Aizcietējums vai caureja.
• Svara zudums.

Šie simptomi var rasties no iekaisuma, kas iejaucas jūsu zarnās.

Dažiem cilvēkiem ir arī sistēmiski simptomi, kas ietekmē visu ķermeni, nevis tikai vēdera zonu, kur atrodas apzarnis. Šie simptomi, tostarp drudzis un nogurums, ir izplatīti, ja ir iesaistīta jūsu imūnsistēma.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts mezenteriskais pannikulīts?

Tā kā tas ir tik reti sastopams un tā simptomi ir tik neskaidri, tas bieži netiek diagnosticēts uzreiz. Jūsu veselības aprūpes sniedzējam, iespējams, būs jāizslēdz daudzi citi, biežāk sastopami stāvokļi, pirms viņiem ir aizdomas par mezenterijas pannikulītu. Tās var sākties ar asins analīzi, kas var uzrādīt iekaisuma pazīmes. Ja viņiem ir aizdomas par mezenteriālo pannikulītu, viņi izmantos attēlveidošanas testus (radioloģiju), lai meklētu tam raksturīgās pazīmes.

Mezenteriskais pannikulīts bieži ir atpazīstams MRI vai CT skenēšanā. Radiologs redzēs raksturīgu apzarņa sabiezējumu, tauku nekrozes (tauku šūnu nāves un pārkaļķošanās) un fibrozes pazīmes. Taukaudi vienā vietā var būt īpaši blīvi, radot masas izskatu. Limfmezgli apzarnā var būt pietūkuši, bet asinsvadi nav. Tas ir viens no veidiem, kā atšķirt mezenterisko pannikulītu no vēža.

Vienīgais galīgais mezenteriskā pannikulīta diagnostikas veids ir audu biopsija. Tas nozīmē ķirurģiski noņemt apzarņa audu gabalu un nosūtīt to uz laboratoriju analīzei. Bet ne visiem būs nepieciešama šāda veida galīgā diagnoze. Jūsu veselības aprūpes sniedzējam jau var būt pietiekami daudz informācijas, lai izrakstītu zāles mezenteriskā pannikulīta ārstēšanai. Ja zāles iedarbojas, tas arī apstiprina diagnozi.

Vadība un ārstēšana

Kā jūs ārstējat mezenterisko pannikulītu?

Ne visiem ir nepieciešama mezenteriskā pannikulīta ārstēšana. Ja jums nav simptomu vai viegli simptomi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var vienkārši gaidīt un skatīties, vai jūsu stāvoklis mainās. Mezenteriskais pannikulīts laika gaitā parasti nepasliktinās, un tas bieži vien izzūd pats. Ja jums ir simptomi, ir daži standarta zāļu veidi, ko veselības aprūpes sniedzēji izmanto, lai tos ārstētu.

Kortikosteroīdi, zāles, kas samazina iekaisumu, ir pirmā mezenterijas pannikulīta ārstēšanas līnija, un tie bieži vien palīdz. Dažos gadījumos jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt papildu zāles, lai ārstētu stāvokļa blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu. Šīs zāles iedarbojas pakāpeniski, tāpēc var paiet nedēļas, līdz simptomi izzūd.

Ja kortikosteroīdi jums nedarbojas, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt imūnsupresantus. Šīs zāles nomāc jūsu pārmērīgi aktīvo imūno reakciju. Vai arī viņi var izmēģināt mazas devas naltreksonu (LDN), kas arī darbojas, lai modulētu jūsu imūnsistēmu, bet ar citu pieeju. Veselības aprūpes sniedzēji izmanto izmēģinājumu un kļūdu procesu, lai atrastu vislabākās zāles jūsu simptomiem.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāDigestive Care Pierakstiet tikšanos

Perspektīva / Prognoze

Kāds ir mans skatījums uz šo nosacījumu?

Parasti mezenteriskais pannikulīts parasti ir īslaicīgs. Tas var radīt jums nelielas problēmas vai nemaz. Ja esat viena no minoritātēm, kurām ir hroniski mezenteriskā pannikulīta simptomi, jūsu simptomi, visticamāk, reaģēs uz medikamentiem. Tikai dažiem cilvēkiem būs nopietnas komplikācijas, piemēram, tievās zarnas nosprostojums. Reti šiem cilvēkiem var būt nepieciešama operācija, lai novērstu šķēršļus.

Dzīvo ar

Vai diēta var palīdzēt ārstēt mezenterisko pannikulītu?

Pretiekaisuma diēta var palīdzēt mazināt iekaisumu organismā, īpaši gremošanas sistēmā. Ar to nepietiek, lai mezenteriskais pannikulīts izzustu, bet tas var mainīt jūsu simptomus. Pretiekaisuma diēta liek uzsvaru uz veseliem pārtikas produktiem — dabā sastopamiem pārtikas produktiem —, nevis uz iepakojumā atrodamajiem pārstrādātajiem pārtikas produktiem. Tas arī uzsver veselīgus, nepiesātinātos taukus.

Pārtikas produkti, no kuriem jāizvairās ar mezenterisko pannikulītu, ir:

• Sarkanā gaļa.
• Apstrādāta gaļa.
• Cepti ēdieni.
• Iepakotas uzkodas.
• Rafinēti ogļhidrāti, piemēram, baltmaize.
• Produkti ar augstu cukura saturu, piemēram, soda.
• Piesātinātie tauki, piemēram, margarīns, tauki un speķis.
• Alkohols.

Pretiekaisuma pārtikas produkti ietver:

• Veseli augļi, graudi un dārzeņi.
• Lapu zaļie dārzeņi.
• Zivis, piemēram, lasis un tuncis.
• Augu eļļas, piemēram, olīveļļa un rapšu eļļa.
• Rieksti, piemēram, mandeles un valrieksti.
• Kurkuma.

Vidusjūras diēta ir dabiski pretiekaisuma iedarbība. Tas uzsver veselus pārtikas produktus un veselīgus omega-3 taukskābju avotus, piemēram, zivis, riekstus un olīveļļu.

Mezenteriskais pannikulīts ir reta slimība, par kuru vēl ir daudz jāapgūst. Par laimi, daudziem cilvēkiem tas ātri izzūd. Bet, ja esat viens no tiem, kuru simptomi ir grūtāki vai noturīgāki, tas var būt nomākts, ja jums ir kāds stāvoklis, kas nav labi saprotams. Mezenteriskā pannikulīta ārstēšana joprojām ir eksperimentāla. Veselības aprūpes sniedzējs soli pa solim kopā ar jums izstrādās iespējas.

Kopumā mezenteriskais pannikulīts ir iekaisuma slimība, kas var būt saistīta ar dažādām veselības problēmām. Svarīgi ir ievērot noteiktu diētu, kas palīdzēs samazināt iekaisumu un uzlabot vispārējo veselību. Ārstēšana parasti ietver zāļu lietošanu un dažreiz pat operāciju. Simptomi var ietvert vēdera sāpes, caureju un vājumu. Tāpēc ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja tiek uzskatīts, ka jums var būt mezenteriskais pannikulīts, lai saņemtu pienācīgu ārstēšanu un atgūšanos.