Hirsutisms: kas tas ir, sievietēm, cēloņi, PCOS un ārstēšana

Hirsutisms ir stāvoklis, kurā sievietes piedzīvo pārāk daudz matu uz sejas, krūtīm, vēderu vai citās ķermeņa daļās. Tas var būt sarežģīts un ietekmēt sievietes pašapziņu un emocionālo labsajūtu. Hirsutisma cēloņi var ietvert hormonālus nelīdzsvarotību, iedzimtību vai pat Polikistisko olnīcu sindromu (PCOS). Ārstēšanas metodes ietver hormonālo terapiju, ķirurģiskus iejaukšanos vai citus medicīniskus ārstēšanas veidus. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai atrastu vislabāko risinājumu savai individuālajai situācijai.

Pārskats

Hirsutisms izraisa biezu, tumšu matiņu augšanu vietās, kur parasti aug smalki, gaiši mati.

Kas ir hirsutisms?

Hirsutisms ir izplatīts stāvoklis, kas izraisa pārmērīgu matu augšanu. Tas galvenokārt skar sievietes un cilvēkus, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete (AFAB).

Uz augšējās lūpas, zoda, krūtīm, vēdera vai muguras var veidoties rupji, tumši mati, nevis smalkie mati, ko dažkārt dēvē par “persiku pūciņu”, kas parasti aug šajās vietās. Hirsutisms var izraisīt ciešanas, bet tas ir ārstējams.

Kuru ietekmē hirsutisms?

Hirsutisms galvenokārt skar sievietes un cilvēkus AFAB. Tas var skart vīriešus un cilvēkus, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB), taču ir grūti noteikt atšķirību starp hirsutismu un tipisku biezu, tumšu, garu matu augšanu (galiem matiem).

Jums ir lielāka iespēja saslimt ar hirsutismu, ja jūsu ģimenes anamnēzē ir slimības, kas to izraisa, īpaši policistisko olnīcu sindroms (PCOS) un iedzimta virsnieru hiperplāzija. Aptaukošanās var arī palielināt jūsu izredzes saslimt ar hirsutismu.

Jums ir arī lielāka iespēja saslimt ar hirsutismu, ja esat Vidusjūras, spāņu, Dienvidāzijas vai Tuvo Austrumu iedzīvotājs.

Hirsutisms reti skar bērnus. Ja tā notiek, tā parasti ir agrīnas pubertātes pazīme.

Cik bieži ir hirsutisms?

Hirsutisms skar 5% līdz 10% sieviešu un AFAB cilvēku, kuri ir aptuveni reproduktīvā vecumā. Tas kādā dzīves posmā skar vairāk nekā 40% sieviešu un AFAB.

Kā hirsutisms ietekmē manu ķermeni?

Hirsutisms neietekmē jūsu fizisko veselību. Tomēr tas var ietekmēt jūs psihosociāli (kā sabiedrība un sociālās grupas ietekmē jūsu domas un emocijas) un psiholoģiski (kā jūs domājat par sevi un savu uzvedību). Jūs varat izjust emocionālu stresu, trauksmi un depresiju.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir hirsutisma simptomi?

Galvenais hirsutisma simptoms ir tumša matu augšana.

Vēl viens hirsutisma simptoms ir virilizācija. Virilizācija ir stāvoklis, kurā attīstās vīriešu un cilvēku AMAB sekundārās dzimumpazīmes. Virilizācija notiek, ja jūsu androgēnu līmenis ir augsts. Androgēni ir dzimumhormonu grupa, kas palīdz cilvēkiem sasniegt pubertāti un fiziski nobriest. Vīrieši un cilvēki AMAB ražo vairāk androgēnu nekā sievietes un cilvēki AFAB.

Dažas no sekundārajām dzimumpazīmēm, kuras var attīstīties virilizācijas rezultātā, ir:

• Dziļāka balss.
• Samazināts krūšu izmērs.
• Paaugstināta muskuļu attīstība.
• Klitora paplašināšanās (klitoromegālija).
• Paaugstināta dzimumtieksme.
• Pinnes.

Kā izskatās hirsutisms?

Hirsutisms izraisa biezu, rupju, tumšu matiņu augšanu uz ķermeņa daļām, kas parasti izaug kā smalki, plāni mati. Piemēram, mati var augt biezāki un rupjāki uz sejas, krūtīm, muguras, vēdera lejasdaļas, augšdelmiem vai apakšstilbiem.

Kāds ir hirsutisma cēlonis sievietēm?

Daudzos gadījumos hirsutismam nav zināms cēlonis. Tomēr vairāki apstākļi izraisa hirsutismu, tostarp:

• Dabiskā androgēnu ražošana. Visiem cilvēkiem ir androgēni, bet vīrieši un cilvēki AMAB to ražo vairāk. Ja cilvēkam AFAB ir augsts androgēnu līmenis vai viņu matu folikuli ir jutīgāki pret androgēniem, viņiem var attīstīties hirsutisms.
• Policistisko olnīcu sindroms (PCOS). PCOS ir izplatīts hormonālais stāvoklis, kas liek sievietēm un cilvēkiem AFAB ražot pārāk daudz androgēnu. Citi PCOS simptomi ir pūtītes, patoloģiskas menstruācijas, diabēts, svara pieaugums un auglības problēmas.
• Postmenopauze. Hormonālās izmaiņas, kas notiek jūsu organismā pēc menopauzes, var izraisīt palielinātu sejas apmatojumu, tostarp ūsas vai ūsas.
• Kušinga sindroms. Kušinga sindroms rodas, ja jūsu organismā ir pārāk daudz hormona kortizola, kas var ietekmēt to orgānu kopumu, kas ietekmē jūsu matus, ādu, nagus, dziedzerus un nervus (integumentāro sistēmu). Citi Kušinga sindroma simptomi var ietvert strauju ķermeņa masas palielināšanos sejā, slikti dzīstošas ​​brūces, augstu asinsspiedienu (hipertensiju) un diabētu.
• Citi nosacījumi. Ja hirsutisms rodas pēkšņi kopā ar tādiem simptomiem kā dziļāka balss, pinnes vai pastiprināta muskuļu attīstība, jums var būt nopietnāks stāvoklis. Nopietnāki stāvokļi var būt virsnieru dziedzera darbības traucējumi vai olnīcu traucējumi, piemēram, iedzimta virsnieru hiperplāzija vai audzējs uz virsnieru dziedzeriem vai olnīcām, kas ražo androgēnu.
• Medikamenti. Dažas zāles var izraisīt hirsutismu, tostarp anaboliskie steroīdi, testosterons, ciklosporīns (Sandimmune®), minoksidils (Rogaine®), danazols (Danocrine®) un fenitoīns (Dilantin®).

Vai hirsutisms vienmēr nozīmē PCOS?

PCOS nav vienīgais hirsutisma cēlonis. Tomēr 70% līdz 80% cilvēku ar PCOS attīstās hirsutisms.

Vai hirsutisms ir lipīgs?

Nē, hirsutisms nav lipīgs.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts hirsutisms?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi, lai noteiktu neparastas matu augšanas apmēru. Viņi arī atzīmēs visas citas fiziskas pazīmes, kas var būt saistītas ar matu augšanu, piemēram, pinnes.

Kad jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir diagnosticējis hirsutismu, viņš var izmantot Ferimana-Galveja skalu, lai novērtētu tā smaguma pakāpi. Ferimana-Galveja skala pārbauda deviņas ķermeņa zonas: augšlūpu, zodu, krūtis, vēdera augšdaļu, vēdera lejasdaļu, augšdelmus, augšstilbus, muguras augšdaļu un muguras lejasdaļu/sēžamvietu.

Šīs zonas saņem 0–4 punktu skaitu, pamatojoties uz matu augšanu. Zems skaitlis nozīmē, ka jūsu hirsutisms ir viegls, un augsts skaitlis nozīmē, ka jūsu hirsutisms ir smagāks.

Pēc apgabalu pārbaudes jūsu veselības aprūpes sniedzējs saskaitīs punktus. Ja esat melnādains vai balts, kopējais punktu skaits ir mazāks par 8. Ja esat Vidusjūras, spāņu vai Tuvo Austrumu iedzīvotājs, kopējais punktu skaits ir mazāks par 9 vai 10. Ja esat aziāts, kopējais punktu skaits ir mazāks par 2.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu hirsutismu?

Ja jums ir hirsutisms, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt dažādas pārbaudes, tostarp:

• Asins analīzes, lai pārbaudītu hormonu līmeni.
• Ultraskaņa, lai pārbaudītu jūsu olnīcas un dzemdi.
• Rentgenstari, lai novērtētu jūsu olnīcas un virsnieru dziedzerus, lai izslēgtu citus apstākļus.

Vadība un ārstēšana

Kādas ir hirsutisma ārstēšanas iespējas?

Jā, hirsutisms ir ārstējams. Ārstēšana ietver:

Svara zudums

Svara zudums bieži ir pirmais solis hirsutisma ārstēšanā. Zaudējot pat 5% no ķermeņa svara, var pazemināties androgēnu līmenis un apturēt pārmērīgu matu augšanu.

Medikamenti

• Kontracepcijas tabletes (perorālie kontracepcijas līdzekļi): Kontracepcijas tabletes ir visizplatītākās zāles hirsutisma ārstēšanai. Tie pazemina androgēnu līmeni, regulē menstruālo ciklu un novērš grūtniecību. Blakusparādības var būt krūšu jutīgums vai pietūkums, galvassāpes, aizkaitināmība vai garastāvoklis, slikta dūša un smērēšanās starp menstruācijām (neparastas menstruācijas).
• Androgēnu nomācošas zāles: Šīs zāles, tostarp spironolaktons (Aldactone®), finasterīds (Proscar®) un flutamīds (Eulexin®), var efektīvi ārstēt vieglus hirsutisma gadījumus, samazinot ķermeņa radīto androgēnu daudzumu. Šo zāļu blakusparādības var būt sausa āda, grēmas, smērēšanās starp menstruācijām, reibonis, nogurums un aknu bojājumi.
• Zemas devas steroīdu zāles: Ja pārmērīga virsnieru dziedzeru darbība izraisa jūsu hirsutismu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt mazas steroīdu devas. Jūsu virsnieru dziedzeri ir mazi dziedzeri tieši virs katras nieres. Tie ražo dzimumhormonus, tostarp adrenalīnu un kortizolu. Blakusparādības var būt palielināta ēstgriba, svara pieaugums, garastāvokļa izmaiņas un neskaidra redze.
• Insulīna līmeni pazeminošas zālesŠīs zāles, tostarp metformīns (Glucophage®) un tiazolidīndioni, piemēram, pioglitazons (Actos®), samazina insulīna un androgēnu līmeni asinīs. Šīs zāles ir pretrunīgas, un tām nevajadzētu būt pirmās izvēles zālēm to ievērojamo blakusparādību dēļ. Šo zāļu blakusparādības var būt alerģiskas reakcijas, elpošanas problēmas, lēna vai neregulāra sirdsdarbība, asinis urinā un zema cukura līmeņa asinīs (hipoglikēmijas) pazīmes un simptomi.
• Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GnRH) agonisti: šīs vielas samazina androgēnu veidošanos jūsu olnīcās. Šai terapijai ir nepieciešamas injekcijas, un tā var būt dārga, un tā nesniedz vairāk priekšrocību nekā kontracepcijas tabletes. Blakusparādības var būt karstuma viļņi, svara pieaugums, šķidruma aizture un samazināts libido (hipogonādisms).
• Eflornitīna ādas krēms: Eflornitīna ādas krēms (Vaniqa®) ir lokāls līdzeklis, ko berzēt uz skartajām vietām. Tas nenoņem matus, bet palēnina matu augšanu. Var paiet sešas līdz astoņas nedēļas, lai redzētu ievērojamus rezultātus. Tiklīdz jūs pārtraucat lietot krēmu, jūsu mati sāk augt tādā pašā ātrumā kā pirms krēma lietošanas. Blakusparādības var būt alerģiska reakcija, matu izciļņi, krāsas maiņa (sarkana, purpursarkana vai brūna āda) un durstīšana vai dedzināšana.

Matu noņemšanas iespējas

• Elektrolīze: Šajā paņēmienā tiek izmantota maza adata un viegls elektriskais zibens, lai pa vienam iznīcinātu jūsu matu saknes. Katram matu folikulam ir nepieciešama ārstēšana, tāpēc var nebūt praktiski izmantot elektrolīzi lielā ķermeņa zonā. Blakusparādības ir reti sastopamas, taču tās var būt nelielas krāsas maiņa (sarkana, purpursarkana vai brūna āda), īslaicīgi tumši plankumi un neliela tirpšanas sajūta.
• Lāzera epilāciju noņemšana: Šajā tehnikā lāzera siltums iznīcina šūnas, kurās ir daudz pigmenta (krāsu). Tumšos matos ir daudz pigmenta, tāpēc tie absorbē visvairāk siltuma. Mati nodod siltumu matu folikulām un iznīcina tos, tāpēc mati nevar augt. Blakusparādības var būt tulznas, apdegumi, rētas, tumši ādas laukumi (hiperpigmentācija) un gaiši ādas laukumi (hipopigmentācija).

Mājas aizsardzības līdzekļi

• Skūšanās: Šī ir visizplatītākā matu noņemšanas metode. Tas ir vienkārši un droši, taču jums ir regulāri jāskūst, lai novērstu rugāju veidošanos. Skūšanās blakusparādības var būt griezumi un ieauguši matiņi.
• Balināšana: Balināšanas līdzekļi izgaismo nevēlamus matiņus. Ņemiet vērā, ka daži balināšanas līdzekļi var izraisīt ādas kairinājumu, ja tie paliek uz ādas pārāk ilgi.
• Vaksācija un noplūkšana (pincetēšana): Vaksācija vai pincetes izmantošana matu noņemšanai no saknēm ir efektīva, bet sāpīga. Blakusparādības var ietvert ādas kairinājumu un ieaugušus matiņus.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Tas ir atkarīgs no jūsu hirsutisma smaguma pakāpes un ārstēšanas.

Medikamenti var ilgt nedēļas vai mēnešus, pirms jūs redzēsit ievērojamus rezultātus.

Jums var būt nepieciešams ieplānot elektrolīzes tikšanās katru nedēļu vai katru otro nedēļu. Tikšanās var ilgt līdz pusotram gadam. Lāzera epilāciju noņemšanai jums, iespējams, būs nepieciešamas sešas līdz astoņas procedūras, un tikšanās ir aptuveni sešas līdz astoņas nedēļas.

Skūšanās nekavējoties nogriež matiņus, bet nenoņem saknes. Jums var būt rugāji jau pēc dažām stundām. Matu vaksācija un pincetēšana noņem matu saknes. Rezultātiem vajadzētu ilgt no trim līdz sešām nedēļām. Balināšanas ietekme var ilgt līdz mēnesim.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet Dermatology Care Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt hirsutisma attīstības risku?

Hirsutisma attīstības riska samazināšana ir atkarīga no tā cēloņa.

Ja jums ir PCOS, svara zaudēšana, veselīgi ēdot un regulāri vingrojot, var palīdzēt samazināt risku.

Ja lietojat kādas zāles, kas var izraisīt hirsutismu, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kā samazināt risku.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir hirsutisms?

Hirsutismam nepieciešama pastāvīga ārstēšana. Neviena no procedūrām neļauj matiem pilnībā izzust, taču tās palīdz matus augt lēnāk un samazina nevēlamo matiņu daudzumu. Lielākā daļa cilvēku ir apmierināti ar saviem rezultātiem, kad viņi ir atraduši viņiem piemērotu efektīvu ārstēšanas shēmu. Kad esat atradis efektīvu ārstēšanu, varat to izmantot ilgstoši.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ir ieteicams vērsties pie sava veselības aprūpes sniedzēja, tiklīdz pamanāt neparastu matu augšanu. Hirsutisms var būt PCOS, Kušinga sindroma vai citu stāvokļu simptoms.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

• Kā jūs varat pateikt, ka man ir hirsutisms?
• Ja man nav hirsutisma, kas izraisa manu matu augšanu?
• Kādas zāles vai ārstēšanas metodes jūs ieteiktu?
• Kāds ir pilns zāļu un ārstēšanas blakusparādību saraksts?
• Vai man vajadzētu redzēt dermatologu?

Hirsutisms ir izplatīts stāvoklis, kas galvenokārt skar sievietes un cilvēkus, kuriem pēc dzimšanas ir piešķirta sieviete (AFAB). Tas neizraisa sāpes, bet tas var būt cita stāvokļa simptoms, tostarp policistisko olnīcu sindroms, Kušinga sindroms, virsnieru dziedzera darbības traucējumi vai olnīcu traucējumi. Nevēlami mati var arī likt jums justies neērti, kas var ietekmēt jūsu garīgo veselību.

Ir ieteicams sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, tiklīdz pamanāt hirsutisma pazīmes, īpaši, ja tas izraisa stresu, trauksmi vai depresiju. Ir pieejami medikamenti un procedūras, lai ierobežotu nevēlamo matu augšanu.

Hirsutisms ir stāvoklis, kad sievietēm parādās lieks matu pieaugums sejas, krūšu, vēdera vai citās ķermeņa daļās. Tas var būt saistīts ar PCOS vai citiem hormonāliem traucējumiem. Ārstēšanas iespējas ietver hormonālo terapiju, šķietamo matiņu noņemšanu vai citas procedūras, lai mazinātu matu augšanu. Svarīgi konsultēties ar ārstu, lai noteiktu pareizo ārstēšanas plānu un uzlabotu savu veselību un pašsajūtu.