Cilvēku kodumi: ārstēšana un perspektīvas

Cilvēku kodumi ir sarežģīts, bet fascinējošs jautājums medicīnā. Ārsti visā pasaulē cenšas atrast risinājumus ģenētiskajām slimībām un veidot jaunas terapijas, kas varētu izglābt dzīvības. Šis pētījuma virziens dod jaunas cerības pacientiem, kuri cieš no retajām slimībām un cita veida genetiskiem traucējumiem. Tas ir lauciņš, kurā zinātne satiekas ar brīnumiem un iespējām mainīt cilvēku dzīves uz labo pusi. Šajā rakstā apskatīsim cilvēku kodumu ārstēšanas metodes un iespējamās attīstības perspektīvas.

Pārskats

Kas ir cilvēka kodums?

Cilvēka sakodiens rodas, kad cilvēka zobi saskaras ar cita cilvēka ādu. Ir divi atšķirīgi cilvēku kodumi: oklūzijas kodumi un sakodieni saspiesti/aizvērti dūrēs.

Oklūzijas kodumi

Oklūzijas kodumi rodas tieši. Šie ir visizplatītākie koduma veidi. Tie rodas, kad kāda cita zobi iegrimst jūsu ādā ar pietiekamu spēku, lai izlauztos cauri virsmai. Piemēram, kad bērns iekož citu bērnu. Košana ir ļoti izplatīta mazu bērnu vidū. Bieži vien bērni kož, lai paustu negatīvas jūtas, piemēram, dusmas. Oklūzijas kodumi visbiežāk rodas mazu bērnu vidū.

Saspiesti vai aizvērti dūres kodumi

Saspiesti vai aizvērti dūres kodumi notiek netieši. Tās notiek, kad kāda dūre saskaras ar citas personas zobiem, šajā procesā pārdurot roku. Šāda veida kodums var izraisīt netiešu locītavu (metakarpofalangeālās locītavas) savainojumu. Var attīstīties infekcija, tendinīts un locītavu stīvums. Slēgti dūru kodumi visbiežāk notiek dūru cīņu laikā.

Lielākā daļa cilvēku kodumu nav nopietni. Cilvēka zobi nav ļoti asi. Tāpēc tie parasti izraisa tikai zilumus un, iespējams, sekla plīsumu (plēsumu). Bet jums jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja kodums salauž ādu, jo pastāv infekcijas risks.

Vai cilvēka kodumi ir bīstami?

Cilvēka koduma brūces dažkārt var būt bīstamākas, nekā jūs varētu gaidīt. Baktērijas cilvēka mutes siekalās var palielināt inficēšanās risku. Brūce var šķist neliela, bet bakteriāla infekcija var izraisīt smagākas infekcijas un komplikācijas.

Cik bieži ir šis stāvoklis?

Veselības aprūpes sniedzēji katru gadu ārstē aptuveni 250 000 cilvēku kodumus. No sakostajiem bērniem 10% attīstās infekcija, ko izraisa baktērijas, kas atrodamas cilvēka siekalās. Tomēr cilvēku kodumi veido tikai 3% no visiem neatliekamās palīdzības nodaļās novērotajiem kodumiem.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir cilvēka koduma simptomi?

Visticamāk, traumas vietā jums būs simptomi, tostarp:

• Sāpes.
• Maigums.
• Asiņošana.
• Pietūkums.

Ja koduma brūcē attīstās infekcija, Jums var būt:

• Spēcīgas sāpes un pietūkums.
• Strutas ap tavu brūci.
• Apsārtums ap jūsu brūci.
• Āda, kas jūtama silta pieskaroties.
• Drudzis, drebuļi vai vispārēja slikta pašsajūta.

Kodiens pirkstā dažkārt var sabojāt cīpslas un/vai nervus. Pazīmes ietver:

• Sajūtas zudums pirkstgalā.
• Problēmas saliekot vai pilnībā iztaisnojot pirkstu.

Kam ir lielāks inficēšanās risks pēc cilvēka koduma?

Jūsu vispārējā veselība un koduma vieta ir faktori. Jums ir lielāka iespēja iegūt infekciju pēc koduma, ja:

• Tika sakosts plaukstā, pēdā, sejā, galvas ādā vai jutīgā kaulā/locītavā.
• Lietojiet zāles, kas nomāc vai maina imūnsistēmu.
• Ir diabēts.
• Jums ir vielu lietošanas traucējumi.
• Ir asinsvadu slimības.
• Ir vecāki par 50 gadiem.

Vai cilvēka kodumiem ir komplikācijas?

Jā. Neārstētas cilvēka koduma brūces var izraisīt infekciju un citas komplikācijas. Infekcijas risks ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp:

• Brūces veids un atrašanās vieta.
• Jūsu vispārējais veselības stāvoklis.
• Cik ilgs laiks paiet starp traumas brīdi un ārstēšanu.

Ja pietiekami ātri nenokļūstat neatliekamās palīdzības nodaļā, var rasties komplikācijas, jo infekcija laika gaitā var izplatīties. Cilvēka koduma brūces uz rokām, rokām, deguna un ausu skrimšļiem mēdz radīt vairāk sarežģījumu nekā citās ķermeņa daļās. Pat šķietami neliels ievainojums var sabojāt pamata locītavas, cīpslas vai kaulus vai izraisīt nopietnu infekciju.

Šīs infekcijas var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus skartajai ķermeņa daļai, ja vien tās ātri neārstējat. Piemēram, aizvērts dūres kodums var izraisīt metakarpofalangeālās locītavas bojājumus, dažkārt izraisot artrītu. Sliktākajā gadījumā iespējama amputācija. Ar oklūzijas kodumiem jums var rasties:

• Osteomielīts.
• Septisks artrīts.
• Tenosinovīts.
• Tendinīts.

Ir bijuši daži ziņojumi par cilvēku kodumiem, kas pārnēsā HIV/AIDS, B hepatītu un stingumkrampjus, lai gan tie ir ārkārtīgi reti un maz ticami.

Vai jūs varat nomirt no cilvēka koduma?

Maz ticams, ka cilvēka kodums būs nāvējošs, it īpaši, ja meklējat atbilstošu medicīnisko aprūpi. Tomēr cilvēka koduma brūces var būt bīstamas, galvenokārt daudzo baktēriju veidu dēļ, kas tiek pārnestas caur cilvēka siekalām. Cilvēka koduma radītās komplikācijas var būt ļoti nopietnas, tostarp smaga infekcija un neatgriezeniski bojāti kauli, locītavas un/vai cīpslas.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts cilvēka kodums?

Veselības aprūpes sniedzējs jautās jums par jūsu slimības vēsturi, tostarp imunizācijas, alerģiju un medikamentu vēsturi. Pēc tam viņi jums jautās par pašu kodumu, tostarp par to, kā un kad tas noticis un kas jūs iekoda, kā arī citas svarīgas detaļas, kas palīdzēs noteikt, kā ārstēt jūsu brūci.

Vadība un ārstēšana

Kā ārstēt kodumu no cilvēka?

Ja cilvēks jūs iekož, vispirms stingri uzspiediet uz brūces sausu drānu, lai apturētu asiņošanu (ja tā asiņo stipri). Pēc tam viegli notīriet brūci ar maigām ziepēm un siltu ūdeni. Ja jums ir pieejama šļirce, izmantojiet to brūces mazgāšanai, jo spiediens palīdzēs samazināt baktēriju līmeni. Šajā posmā jums jābūt ļoti uzmanīgiem, lai turpmāk nesabojātu brūci vai apkārtējos audus.

Ja nepieciešams, noņemiet no brūces vaļēju, atmirušo ādu vai svešķermeņus (ja vien neesat noraizējies, ka varat sevi vēl vairāk savainot). Pēc tam viegli nosusiniet brūci un uzklājiet antibakteriālu ziedi, lai samazinātu infekcijas iespējamību. Nosedziet to ar tīru pārsēju. Ja kodums nesalauž ādu, jums nav obligāti jāmeklē medicīniskā palīdzība. Sekojiet līdzi infekcijas pazīmēm, taču brūcei jādzīst pašai.

Kad pēc cilvēka koduma jāmeklē medicīniskā palīdzība?

Ja cilvēks iekož jūs, īpaši rokās, sejā, kaklā vai citā jutīgā vietā, jums jādodas pie veselības aprūpes sniedzēja, lai veiktu novērtējumu, jo pastāv augsts infekcijas risks. Jums 24 stundu laikā jāgriežas pie sava veselības aprūpes sniedzēja par jebkādiem kodumiem, kas salauž ādu.

Turklāt zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru, ja:

• Jūs nevarat apturēt asiņošanu pēc dažām minūtēm.
• Jūs pamanījāt apsārtumu, pietūkumu vai strutas iztecēšanu no jūsu brūces.
• Jūs redzat sarkanas svītras, kas izplešas no jūsu brūces.
• Kodums ir liels vai dziļš.
• Jūs redzat atklātu kaulu vai muskuļu.
• Jūs domājat, ka jūsu brūcei varētu būt vajadzīgas šuves.
• Jūs neesat bijis vai neesat pārliecināts, vai pēdējo piecu gadu laikā esat saņēmis stingumkrampju poti.

Kā veselības aprūpes sniedzējs izturēsies pret cilvēka kodumu?

Pēc tam, kad veselības aprūpes sniedzējs ir novērtējis jūsu brūci, jūs varat sagaidīt dažas darbības, tostarp:

• Tīrīšana: Veselības aprūpes sniedzējs vēlreiz iztīrīs un dezinficēs jūsu brūci, pirms novērtēs iespējamos nervu, saišu, cīpslu un/vai kaulu bojājumus.
• Testēšana: Pakalpojumu sniedzējs var ņemt audu kultūras no jūsu brūces vietas, lai analizētu infekciozos organismus. Ja viņi konstatē locītavu vai cīpslu bojājumu simptomus vai ja šķiet, ka brūce ir inficēta, pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt asins analīzi vai attēlveidošanas testus, piemēram, rentgena starus.
• Ārstēšanas plāns: Pakalpojumu sniedzējs noteiks, kuras zāles, ja tādas ir, ir vislabākās jūsu konkrētajai situācijai. Dziļākām brūcēm tās var aizvērt ar neabsorbējamām šuvēm. Smagākos gadījumos tie var noņemt visus atmirušos audus (attīrīšanu), kam seko ādas transplantācija, lai aizvērtu brūci. Jums var būt nepieciešama operācija, ja ir lūzums, locītavu/cīpslu bojājumi vai smaga infekcija.

Ja neesat informēts par vakcināciju, var būt nepieciešama stingumkrampju pote. Jebkurš kodums, kas caurdur ādu dziļāk par 1 centimetru (cm), nekavējoties jāveic stingumkrampju injekcija.

Jums būs jāsazinās ar pakalpojumu sniedzēju pēc 24 līdz 72 stundām un pat ātrāk, ja sākat pamanīt infekcijas pazīmes.

Kādas zāles lieto, lai ārstētu cilvēku kodumus?

Ja nepieciešams, veselības aprūpes sniedzējs var jums izrakstīt zāles. Viņi var ieteikt antibiotiku shēmu:

• Mīksto audu infekcijas (no septiņām līdz 10 dienām).
• Smagas infekcijas (10 līdz 14 dienas).
• Smagas kaulu/locītavu infekcijas (četras līdz sešas nedēļas).

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt antibiotiku veidu, ko sauc par amoksicilīnu (Augmentin®), kas satur penicilīnu. Ja jums ir alerģija pret penicilīnu, pakalpojumu sniedzējs, iespējams, izrakstīs vienu no šiem:

• Klindamicīns.
• Trimetoprims/sulfametoksazols.
• Ciprofloksacīns (Cipro®).

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet primārās aprūpes sniedzēju Ieplānojiet tikšanos

Profilakse

Vai var novērst cilvēku kodumus?

Kodienus var novērst, mācot bērnam nekost citiem. Kodienus var novērst arī, neiesaistoties kautiņos.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir cilvēka kodums?

Atveseļošanās laiks pēc cilvēka koduma ievērojami atšķiras atkarībā no dažiem dažādiem faktoriem:

• Koduma veids, vieta un smagums.
• No tā izrietošie bojājumi un iespējamās infekcijas.
• Jebkuri pamata medikamenti.

Pat pēc sākotnējās ārstēšanas jums rūpīgi jāuzrauga brūces laukums, lai novērotu infekcijas pazīmes. Smagiem kodumiem var būt ilgstošas ​​sekas, sākot no infekcijām līdz rētām. Atcerieties, ka ir svarīgi redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir darīšana ar cilvēka kodumu, lai mazinātu komplikācijas.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāds ir cilvēka koduma spēks?

Salīdzinot ar citiem zīdītājiem (piemēram, suņiem un lāčiem), cilvēkiem nav visspēcīgākais kodums. Zinātnieki mēra spiedienu, ko rada dzīvnieka kodums, mārciņās uz kvadrātcollu (psi). Cilvēka koduma spēks ir 162 psi. Dažu suņu koduma spēks var sasniegt 250 psi, savukārt dažiem lāčiem koduma spēks pārsniedz 1000 psi.

Cilvēku kodumi visbiežāk notiek bērnu vidū, taču arī pieaugušajiem jābūt piesardzīgiem. Lai gan lielākā daļa cilvēku kodumu nav nopietni, jums ir jāpārbauda visi kodumi, kas salauž jūsu ādas virsmu. Cilvēka siekalas var būt pilnas ar baktērijām, kas var izraisīt infekciju. Noteikti meklējiet medicīnisko palīdzību, lai novērstu infekciju un citas komplikācijas.

Kopumā cilvēku kodumi ir sarežģīta un izplatīta problēma, kura prasa rūpīgu diagnozi un ārstēšanu. Lai gan dažādu terapiju un medicīnisko metodiku attīstība ir ievērojami uzlabojusi cilvēku kodumu ārstēšanas iespējas, joprojām pastāv daudz nezināmo. Ir svarīgi turpināt veikt pētījumus šajā jomā, lai atrastu jaunas, efektīvas ārstēšanas iespējas un uzlabotu pacientu dzīves kvalitāti. Arī sabiedrības informētība un izpratne par cilvēku kodumiem ir būtiska, lai veicinātu atvēršanos un solidaritāti pret cilvēkiem ar šo problēmu.