Asinis urīnā (hematūrija): cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Asinis urīnā, zināma arī kā hematūrija, ir medicīniska stāvokļa, kuru nevajadzētu ignorēt. Tas var būt simptoms daudzām slimībām un veselības problēmām, kas var ietekmēt jūsu nieres vai urīnceļus. Lai pareizi diagnosticētu un ārstētu asinis urīnā, ir svarīgi konsultēties ar ārstu un veikt nepieciešamos izmeklējumus. Šajā rakstā mēs apspriedīsim galvenos cēloņus, diagnostikas metodes un iespējamos ārstēšanas veidus hematūriijai. Ņemot vērā asinis urīnā nopietnību, nav ieteicams ignorēt šo simptomu.

Pārskats

Urīns var pastāstīt veselības stāstu, kura krāsas svārstās no gaiši dzeltenas līdz dzeltenai līdz dzintara līdz sarkanai, un sarkans, iespējams, norāda uz asiņainu urīnu (hematūriju).

Kas ir asinis urīnā (hematūrija)?

Hematūrija ir medicīnisks nosaukums asins šūnu klātbūtnei urīnā (urinē). Veselības aprūpes sniedzēji marķē asinis urīnā kā bruto, mikroskopisku vai mērstieni.

• Bruto hematūrija rodas, ja urīnā ir pietiekami daudz asiņu, lai to varētu redzēt ar neapbruņotu aci. Tas var padarīt tualetes ūdeni gaiši rozā vai spilgti sarkanā krāsā.
• Mikroskopiskā hematūrija rodas, ja urīnā ir asinis, bet tas ir pārāk mazs, lai cilvēki to varētu redzēt. Patiesībā, lai to redzētu, ir nepieciešams mikroskops.
• Ja urīna teststrēmeles oksidēšana izraisa krāsas maiņu, rodas mērstieņa hematūrija. Tas ne vienmēr nozīmē, ka urīnā ir asins šūnas. Mērstieņa testos ir salīdzinoši augsts viltus pozitīvu rezultātu rādītājs.

Cik bieži ir asinis urīnā?

Asinis urīnā ir bieži sastopams atradums. Tas skar aptuveni 2% līdz 30% ASV pieaugušo iedzīvotāju.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir hematūrijas cēloņi?

Var būt vairāki dažādi asins cēloņi urīnā, daži no tiem ir nopietnāki par citiem. Šie apstākļi var ietvert infekcijas vai akmeņus, tostarp:

• Urīnceļu infekcija (UTI): Tas nozīmē, ka jums ir infekcija jebkurā urīnceļu sistēmas daļā.
• Pielonefrīts: tas apraksta infekciju, kas ir nonākusi līdz nierēm.
• Cistīts: Šis stāvoklis attiecas uz iekaisušu urīnpūsli, kam var būt infekciozi un neinfekciozi cēloņi.
• Urīnceļu akmeņu slimība: Šis termins apzīmē akmeņus, kas atrodami jūsu urīnceļu sistēmā, tostarp nierakmeņus, urīnpūšļa akmeņus un urīnceļu akmeņus.

Citi apstākļi, kas izraisa asiņu parādīšanos urīnā, var būt:

• Palielināta prostata (labdabīga prostatas hipertrofija): Šajā bezvēža stāvoklī jūsu prostata kļūst lielāka. Prostata ir ķermeņa daļa, kas ražo spermu.
• Jūsu urīnceļu traumas: Jums ir neasas vai caurstrāvotas traumas no negadījumiem vai uzbrukumiem.
• Menstruācijas: Menstruāciju laikā urīnā var redzēt asinis.
• Endometrioze: Šajā stāvoklī dzemdes iekšējās oderes fragmenti aug citās vietās, nevis dzemdes iekšpusē.
• Nieru (nieru) slimība: Ar šo hronisko stāvokli nieru bojājumi nozīmē, ka tās nedarbojas tik labi.
• Sirpjveida šūnu slimība: Šis iedzimtais stāvoklis ietekmē jūsu sarkanās asins šūnas.

Papildus šiem citiem stāvokļiem šūnas, kas nekontrolējami aug noteiktās ķermeņa daļās — ko mēs zinām kā vēzi — var izraisīt asinis urīnā. Šie nosacījumi ietver:

• Urīnpūšļa vēzis.
• Nieru vēzis.
• Uretera vēzis.
• Urīnizvadkanāla vēzis.
• Prostatas vēzis.

Kādas ir hematūrijas pazīmes un simptomi?

Daudzas reizes nav citu simptomu, izņemot asinis urīnā. Kad tas notiek, jūsu pakalpojumu sniedzēji var teikt, ka esat “asimptomātisks”. Ja jums ir simptomi, tas var ietvert biežu vai sāpīgu urinēšanu vai urinēšanu, kas ir steidzama vai kam jānotiek nekavējoties. Var būt arī saistīta slikta dūša, vemšana, drudzis, drebuļi vai sāpes mugurā vai vēdera lejasdaļā.

Lai gan asinis urīnā ne vienmēr nozīmē, ka jums ir slimība, tā var būt svarīga brīdinājuma zīme par iespējamu veselības problēmu.

Nekad neignorējiet asiņaino urīnu. Sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju, tiklīdz urīnā atrodat asinis, jo ir lietderīgi agrāk atklāt jebkuru problēmu.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta hematūrija?

Jūsu tikšanās laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs apkopos slimības vēsturi un veiks fizisku pārbaudi, kas var ietvert iegurņa pārbaudi vai digitālo taisnās zarnas izmeklēšanu. Šīs lietas palīdzēs jūsu pakalpojumu sniedzējam labāk izprast jūsu simptomus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt citus testus. Šie testi var ietvert:

• Urīna analīze: urīna parauga tests.
• Urīna kultūra: urīna tests, kas pārbauda infekciju.
• Urīna citoloģija: urīna tests, kas pārbauda, ​​vai nav neparastu šūnu.
• Cistoskopija: tests, kurā tiek izmantota ierīce, ko sauc par cistoskopu, lai apskatītu urīnpūšļa un urīnizvadkanāla iekšpusi.
• Ultraskaņa: tests, kas izmanto ultraskaņas viļņus, lai pārbaudītu jūsu nieres, urīnvadus un urīnpūsli.
• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana: tests, kurā izmanto rentgena starus un datorus, lai izveidotu vēdera un iegurņa šķērsgriezuma attēlus.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšana: tests, kurā izmanto lielu magnētu, radioviļņus un datoru, lai izveidotu jūsu orgānu un struktūru attēlus.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstētas asinis urīnā?

Asiņu ārstēšana urīnā lielā mērā ir atkarīga no patiesā hematūrijas cēloņa. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izmantos informāciju, kas savākta no jūsu slimības vēstures, fiziskās pārbaudes un testu rezultātiem, lai sadarbotos ar jums, lai atrastu vislabāko ārstēšanu.

Zāles, lai ārstētu asins cēloņus urīnā

• Infekciju izraisītas hematūrijas gadījumā jūsu pakalpojumu sniedzējs izrakstīs antibiotikas. Šīs antibiotikas darbojas, nogalinot baktērijas, kas izraisa infekciju, kam vajadzētu apturēt asiņošanu.
• Palielinātas prostatas gadījumā urologi parasti izmanto divas zāļu klases, lai ārstētu šo stāvokli: alfa blokatorus un 5-alfa reduktāzes inhibitorus.
• Vēža gadījumā jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks ārstēšanu, kas vislabāk atbilst slimības stadijai un līmenim un atbilst jūsu aprūpes mērķiem. Tas var ietvert novērošanu, ķirurģiju, staru terapiju, imūnterapiju, ķīmijterapiju, hormonterapiju vai šo iespēju kombinācijas.
• Sirpjveida šūnu slimības gadījumā jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt slimību modificējošus līdzekļus, piemēram, hidroksiurīnvielu, pretsāpju līdzekļus, antibiotikas un zāles, kas novērš asins šūnu atmiršanu vai sirpju veidošanos.
• Nieru slimības gadījumā jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt vairākus dažādus medikamentu veidus. Tie var ietvert diurētiskus līdzekļus, zāles asinsspiediena un holesterīna līmeņa pazemināšanai, kā arī eritropoetīnu sarkano asins šūnu veidošanai, ja Jums ir anēmija.
• Endometriozes gadījumā jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt ar hormoniem saistītas zāles.

Citi veidi, kā ārstēt asiņu cēloņus urīnā

• Hematūrijas gadījumā, ko izraisa palielināta prostata, ko neatbrīvo zāles, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt operāciju.
• Nieru slimības gadījumā jums var būt nepieciešama dialīze, lai filtrētu atkritumus, vai pat nieres transplantācija.
• Vēža gadījumā jūsu urologs var būt daļa no daudznozaru aprūpes komandas.

Kādas komplikācijas ir saistītas ar asinīm urīnā?

Hematūrijas cēloņu ārstēšanai, tostarp medikamentiem un procedūrām, var būt blakusparādības. Tie atšķiras atkarībā no ārstēšanas veida.

Tomēr neārstēta hematūrija var radīt lielākas problēmas, īpaši, ja cēlonis ir daudz nopietnāks nekā intensīva fiziskā slodze. Veselības aprūpes sniedzējam jāārstē jebkurš stāvoklis, kas izraisa asinis urīnā. Ja cēlonis ir vēzis vai nieru slimība, agrīna atklāšana noved pie agrīnas ārstēšanas. Šīs lietas noved pie labākiem rezultātiem.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet primārās aprūpes sniedzēju Ieplānojiet tikšanos

Profilakse

Kam ir risks, ka urīnā var būt asinis?

Cilvēkiem, kuru urīnā ir asinis, visticamāk, ir slimības, par kurām zināms, ka tās izraisa hematūriju, piemēram, urīnceļu infekcijas, uroloģiskās anatomiskās novirzes, uroloģisko slimību ģimenes vēsture un noteikti ģenētiski stāvokļi. Piemēram, jūs varat būt vairāk pakļauts riskam, ja jums ir nieru slimība vai nierakmeņi vai ģimenes anamnēzē ir nieru slimība.

Jums var būt arī lielāks risks, ja lietojat noteikta veida zāles, piemēram, asins šķidrinātājus un dažus pretsāpju līdzekļus. Tam nevajadzētu aizkavēt to pašu apstrādi, ja urīnā redzat asinis.

Tomēr noteiktas darbības var palielināt jūsu izredzes, ka urīnā būs asinis. Tie ietver:

• Smēķēšana.
• Pārmērīga pretsāpju zāļu lietošana.
• Radiācijas iedarbības vēsture un noteiktas ķīmiskas vielas.
• Profesionālie riski (metāli, dūmi, krāsvielas, gumijas).
• Dažu ķīmisku vielu un/vai starojuma iedarbība.
• Skriešana vai skriešana garās distancēs.
• Spēcīga seksuāla aktivitāte.

Jūs varat samazināt iespēju, ka urīnā būs asinis, izvairoties no dažām no šīm darbībām. Tā ir taisnība, ka pareiza hidratācija, dzerot pietiekami daudz šķidruma, vēlams, ūdens, ir laba jūsu urīnceļiem un ķermenim. Ja esat dehidrēts, jūsu urinam ir tumšāka krāsa. Ja esat ļoti dehidrēts, iespējams, jums var būt asiņains urīns.

Dzīvo ar

Kad man jāsazinās ar savu ārstu?

Jūs nekad nedrīkstat ignorēt asinis urīnā. Ir svarīgi sazināties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja urīnā redzat asinis vai ja jums ir citi ar hematūriju saistīti simptomi.

Nav iemesla krist panikā, ja urīnā redzat asinis, īpaši, ja jums ir mēnešreizes vai esat tikko ēdis kaut ko, piemēram, bietes. Tomēr ir ieteicams piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam. Labāk ir savlaicīgi konstatēt jebkāda veida stāvokli, pat ja tā ir tikai UTI. Jūsu pakalpojumu sniedzējs sadarbosies ar jums, lai noskaidrotu, kas izraisa asinis urīnā, un veiksmīgu ārstēšanu.

Hematūrija ir nopietns veselības stāvoklis, kas var būt izraisīts dažādu faktoru dēļ, piemēram, infekcijas, iekaisuma procesi vai pat asinsvadu bojājumi. Lai noteiktu precīzu cēloni, būs nepieciešama diagnostika, ieskaitot asinsanalīzes, urīna analīzes un dažādus attēlošanas pētījumus. Ārstēšana būs atkarīga no atklātās slimības, vai tā būs zāļu lietošana vai ievērojot noteiktus dzīvesveida ierobežojumus. Ārstējot hematūriju, ir svarīgi konsultēties ar ārstu un ievērot ieteikumus, lai novērstu nopietnākas sekas.